editan asli komunitas tutut lamaeo

MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS

PADA KELUARGA TN”M”DI DUSUN I DESA LAMAEO

KECAMATAN KABAWO KABUPATEN MUNA

TANGGAL 24 DESEMBER 2014

Tanggal Pengkajian : 17-12-2014

Tanggal Pembinaan : 24- 12- 2014

1. PENGKAJIAN KELUARGA

A. STRUKTUR DAN SIFAT KELUARGA

1. Struktur keluarga

Nama : Tn”M”

Umur : 32 tahun

Agama : Islam

Suku : Muna

Pendidikan : Sma

Pekerjaan : Swasta

Alamat : Desa lamaeo dusun I

Daftar anggota keluarga

No Nama Umur Agama Hub.

Keluarga

pendidikan pekerjaan ket

L P

1 Ny. Yani 23 Islam Istri Smp IRT

2 An.Yolarini

ngsih

5

thn

Islam Anak - -

3 An. Enjel 2

thn

Islam Anak - -

4 By. Aldi ±

10

bln

Islam Anak - -

5 By. Alda ± 10

bln

islam Anak - -

2. Sifat keluarga

Tipe keluarga merupakan keluarga inti/nuclear famili.Hubungan kepala

keluarga dengan istri dan anak-anak sangat baik.

3. Penghasilan keluarga

Penghasilan dalam keluarga RP ± 1.000.000 cukup untuk membeli

kebutuhan sehari.

B. KEBUTUHAN DASAR MANUSIA DAN KEADAAN KESEHATAN

1. Riwayat kesehatan dalam satu tahun terakhir

a. Riwayat penyakit yang diderita keluarga

Riwayat penyakit yang diderita keluarga dalam 1 tahun terakhir yaitu

diderita pada anak ke-2 An”E” umur 2 tahun jenis kelamin

perempuan.Tanda dan gejalanya yaitu luka-luka bagian kepala,lama

sakit 1 minggu dan berobat ke puskesmas.

b.Kematian dalam satu tahun terakhir

Tidak ada anggota keluarga yang meninggal dalam satu tahun

terakhir.

2. Pola kebiasaan sehari-hari

a. Pola nutrisi

1. Makanan pokok : Nasi.

2. Frekuensi makan : 3x sehari.

3. Menu makanan keluarga : Makanan pokok+sayur+lauk.

b. Jenis rekreasi dan hiburan

Keluarga tidak melakukan rekreasi secara khusus.

Saat-saat santai di gunakan untuk nonton TV

c. Pada komunikasi keluarga

1. Yang mengambil keputusan dalam mencari jalan pemecahan

masalah dalam keluarga yaitu kepala keluarga.

2. Upaya pemecahan masalah jika ada perselisihan/konflik anggota

keluarga yaitu dengan cara musyawarah keluarga.

d. Personal hygiene

1. Kebiasaan mencuci rambut : 2x dalam seminggu menggunakan

shampoo.

2. Kebiasaan menggosok gigi : 2x dalam sehari menggunakan

sikat gigi dan pasta gigi.

3. Kebiasaan mandi : 2x dalam sehari menggunakan sabun mandi.

4. Kebiasaan memotong kuku : lebih dari seminggu.

5. Keluarga selalu mencuci tangan sebelum makan dan sesudah

makan, serta mencuci sebelum tidur.

6. Keluarga selalu mengganti pakaian 2x dalam sehari.

e. Pola istrahat keluarga

a. Kebiasaan istrahat / tidur siang : 13.15-14.15 WITA.

b. Kebiasaan istrahat / tidur malam : 22.00-06.00 WITA.

C. PENGETAHUAN TENTANG KESEHATAN REPRODUKSI DAN

NARKOBA

1. Penyakit menular seksual(PMS)

Keluarga tidak mengetahui tentang penyakit menular seksual

2. Deteksi dini kanker mulut rahim

Keluarga mengetahui tentang kanker mulut rahim dari media elektronik dan

media cetak

3. Pengetahuan tentang penggunaan narkoba

Keluarga pernah mendengar tentang narkoba dari media elektronik dan

media cetak.

D. TANGGAPAN KELUARGA TERHADAP PELAYANAN KESEHATAN

Keluarga mendapatkan pelayanan kesehatan yang cukup baik

E. DATA KIA/ KB

1. Riwayat kehamilan,persalinan dan nifas yang lalu 5 tahun terakhir

N

o

Thn Kehamilan Persalinan Nifas bayi

Umur

kehami

lan

T4

ANC

Peme

riksa

peny

ulit

jenis Penolo

ng

T4

persali

nan

peny

ulit

Perlan

gsunga

n

Sehat

/

hidup

1 2012 38

mingg

u

Pusk

esma

s

Bida

n

- norm

al

Bidan Rumah - Norma

l

hidup

2 2014 38

mingg

u

Pusk

esma

s

Bida

n

- norm

al

Bidan Rumah - Norma

l

hidup

3 2014 38

mgg

PKM Bida

n

- norm

al

Bidan Rumah - Norma

l

hidup

2. Keluarga berencana

Ibu melum pernah menggunakan alat kontrasepsi keluarga berencana (KB)

dan ibu tidak memiliki kartu akseptor KB

F. DATA BAYI DAN ANAK BALITA

1. Imunisasi

Ibu mengatakan

a. Anak ke I imunisasinya lengkap semua

b. Anak ke II imunisasinya kurang lengkap dikarenakan faktor anak

yang sering sakit ,dan imunisasi yang didapat hanya BCG

c. Anak ke III dan ke IV imunisasinya lengkap semua,terlihat dari kartu

KMS

2. Gizi bayi dan anak balita

Pertumbuhan bayi cukup baik, berat badan sesuai dengan usia balita

G. DATA KHUSUS KESEHATAN LINGKUNGAN

DENAH RUMAH

KAMAR MANDI UMUM

JARAK ANTARA SUMUR

DAN KAMAR MANDI 10 M

DAPUR

RUANG TAMU

KAMAR B BENGKEL

SUMUR

KET :

- LUAS RUMAH 7X9

- PANJANG = 9 M

- LEBAR = 7 M

- JARAK ANTARA SUMUR DAN KAMAR MANDI UMUM =10 M

a. Keluarga menempati rumah sendiri dengan konstruksi rumah datar ukuran 7x9

m diatas tanah,rumah terbuat dari kayu dan beratapkan seng

b. Ruangan dalam rumah cukup mendapat sinar matahri.

c. Pengaturan perabot dalam rumah tangga dan kebersihannya cukup baik.

d. Disekitar rumah terdapat batu-batuan dan bahan-bahan alat bengkel

e. Kamar mandi yang di gunakan masih darurat dan tidak ada SPAL dan TPS

1. Sumber air bersih

a. Air yang di gunakan berasal dari sumur gali

b. Status kepemilikan sumber air bersih yaitu menumpang

c. Keadaan sumur memenuhi standar.

d. Pengelolaan air minum di masak sampai mendidih 5-10 menit.

2. Jenis jamban yang di gunakan

a. Jamban yang digunakan yaitu leher angsa

b. Status kepemilikan yaitu milik pemerintah

3. Jenis saluran pembuangan air limbah(SPAL)

SPAL yang dimiliki yaitu terbuka(air limbah dibuang langsung dibelakang rumah

dan nampak genangan air)

4. Tempat pembuangan sampah(TPS)

Tidak memiliki tempat pembuangan sampah(terdapat kotoran sampah berserakan

disamping rumah

5. Pemanfaatan pekarangan

Disekitar Rumah tedapat batu-batuan dan alat bengkel

H. PEMERIKSAAN FISIK

1. Bapak / kepala keluarga (32 tahun)

- Tekanan darah : 120/80 mmHg.

- Nadi : 80 x/menit.

- Pernapasan : 24 x/menit.

- Tinggi badan : 167 cm.

- Berat bada : 63 kg.

2. Istri / ibu (23 tahun)

- Tekanan darah : 100/70 mmHg.

- Nadi : 84x/menit.

- Suhu : 37°C.

- Pernapasan : 22 x/menit.


- Berat badan : 50 kg.

3. Anak ke 1(± 5 tahun)

- Keadaan umum bayi baik.

- Tidak ada kelainan



- LILA : 19 cm

4. Anak ke II (2 Tahun)

- Keadaan umum Bayi baik


- Tinggi badan : 84 cm

- Berat badan : 12 Kg

- LILA : 18 cm

5. Anak ke III (± 10 bulan)




- Berat badan : 6,1 Kg

- LILA : 17 cm

6. Anak ke IV (± 10 bulan)





- LILA : 17 cm

-

II. ANALISIS DATA

NO DATA ANALISIS DAN

INTERPRESTASI

DIAGNOSA

1 Subyektif:

Ibu mengatakan belum

menggunakan alat

kontrasepsi KB

Obyektif : -

Ibu tidak memiliki

kartu akseptor KB

Kurang pengetahuan ibu

dan keluarga tentang

manfaat ber KB

Ibu belum menjadi

akseptor KB

2 Subyektif :

- Ibu mengatakan

pembuangan air

limbah langsung

dibelakang

rumah dan

pembuangan

sampah di

samping rumah

- Ibu mengatakan

menggunakan

kamar mandi

Kurangnya pengetahuan

keluarga tentang manfaat

sarana kesehatan

lingkungan

Tidak memiliki

sarana kesehatan

lingkungan

darurat

Objektif

- Nampak

genangan air

limbah di

belakang rumah

- Nampak sampah

di samping

rumah

- Kamar mandi

darurat

3 Subyektif :

- Ibu mengatakan

tidak tahu tentang

PMS

Ketidak tahuan keluarga

tentang PMS.

Tidak mengatahui

tentang PMS

III. RUMUSAN MASALAH

Berdasarkan analisis dan interprestasi data,maka ada beberapa

permasalahan yang muncul dalam keluarga Tn”M” yang di sebabkan oleh ketidak

tahuan diantaranya :

Ibu belum menjadi akseptor KB

Keluarga tidak memiliki sarana kesehatan lingkungan

Keluarga tidak mengetahui tentang PMS

TABULASI RUMUSAN MASALAH

1. Ibu belum menjadi akseptor KB

No Kriteria perhitungan Skor Pembenaran

1 Sifat masalah

(2) Ancaman

kesehatan

2/3 x 1 2/3 Jika terlalu sering melahirkan

akan mengendorkan otot-otot

uterus sehingga setelah persalinan

rahim menjadi sulit berkontraksi

untuk kembali ke ukuran yang

semula dan bisa terjadi

perdarahan

2 Kemungkinan

masalah dapat

di ubah (2)

Dengan mudah

2/2 x 2 2 Kemungkinan masalah dapat

diubah dengan mudah jika ibu

mendapatkan penyuluhan dan

mengerti tentang manfaat KB

3 Potensi

masalah untuk

di ubah (3)

Tinggi

3/3 x 1 1 Masalah dapat di ubah, jika ibu

mengerti sehingga ibu mau

menggunakan alat kontrasepsi KB

4 Menonjolnya

masalah

Masalah (0)

tidak di

rasakan

0/2 x 1 0 Ibu tidak merasakan adanya

masalah karena tidak mengetahui

manfaat dari alat kontrasepsi KB

Jumlah 3 2/3

2.Keluarga tidak memiliki sarana kesehatan lingkungan

No Kriteria Perhitungan Skor Pembenaran

1 Sifat masalah

(2)

Ancaman

kesehatan

2/3 x 1 2/3 Jika tidak memiliki saranan

kesehatan lingkungan maka akan

dapat menimbulkan penyebarab

penyakit yaitu diare,malaria,dll.

2 Kemungkinan

masalah dapat

(2) dengan

mudah

2/2 x 2 2 Kemungkinan masalah dapat di

ubah dengan mudah jika keluarga

mengerti atau memahami manfaat

penggunaan sarana kesehatan

lingkungan

3 Potensi

masalah dapat

di ubah (3)

dengan tinggi

3/3 x 1 1 Masalah dapat diubah dengan

tinggi,jiak keluarga diberikan

penyuluhan tentang manfaat dan

cara pembuatan sarana yang

sesuai standar

4 Menonjolnya

masalah (0)

Masalah tidak

di rasakan

0/2 x 1 0 Masalah lingkungan tidak dapat di

rasakan oleh keluarga karena

saran SPAL dan TPS tidak ada

Jumlah 3 2/3

7. Keluarga tidak mengetahui tentang PMS

No Kriteria Perhitungan skor Pembenaran

1 Sifat masalah

(2)

Ancaman

kesehatan

2/3 x 1 2/3 Jika keluarga tidak mengetahui

tentang PMS maka tidak dapat

mendeteksi secara dini tentang

PMS

2 Kemungkinan

masalah dapat

di ubah (2)

Dengan mudah

2/2 x 2 2 Masalah dapat di ubah dengan

mudah jika keluarga mengerti

tentang PMS

3 Potensi

masalah dapat

untuk di cegah

Tinggi

3/3 x 1 1 masalah dapat di ubah jika ibu

mendapatkan pendidikan

kesehatan

4 Menonjolnya

masalah (0)

Tidak di

rasakan

0/2 x1 0 Sampai saat ini masalah tentang

PMS tidak dirasakan oleh

keluarga dikarenakan kurangnya

pengetahuan

Jumlah 3 2/3

IV. PRIORITAS MASALAH

Berdasarkan perioritas masalah dan pembobotan,maka masalah kesehatan pada keluarga

Tn”M” adalah

1. Ibu belum menjadi akseptor KB

2. Tidak memiliki sarana kesehatan lingkungan ( SPAL dan TPS)

3. Kurangnya pengetahuan keluarga tentang PMS

V. RENCANA ASUHAN

A. Tujuan :

1. Tujuan jangka panjang

a. Ibu menggunakan salah satu alat kontrasepsi yang sesuai dengan keadaanya

b. Keluarga dapat menggunakan sarana kesehatan lingkungan yang sesuai

dengan standar kesehatan

c. Keluarga mengetahui dan dapat mencegah penyebaran penyakit

2. Tujuan jangka pendek

a. Ibu mengerti tentang manfaat alat kontrasepsi dan mau menggunakanya

melalui bidan setempat

b. Keluarga dapat membuat sarana kesehatan lingkungan yang sesuai dengan

standar berupa SPAL dan TPS

c. Keluarga mengerti PMS

B. KRITERIA

Sebelum berakhirnya periode PKK tanggal 03 januari 2015 di harapkan:

1. Ibu mengetahui manfaat KB dan dapat menjadi akseptor KB

2. Keluarga sudah membersihkan lingkungan rumahnya dan membuat SPAL

dan TPS

3. Keluarga telah mengerti tentang PM

C. TINDAKAN

No Masalah Implementasi Evaluasi

1 Ibu tidak memggunakan

alat kontrasepsi keluarga

berencana (KB).

Tanggal: 24 Desember 2014

1. Memberikan penyuluhan tentang

alat kontrasepsi keluarga

berencana (KB).

Tanggal:25-12-2014

1.Ibu mengerti dan mau

menggunakan alat

kontrasepsi KB

2. Memotifasi ibu untuk menjadi

akseptor KB.

Tanggal:26-12-2014

2.Ibu telah menggunakan alat

kontrasepsi KB yaitu PIL KB

2 Keluarga tidak memiliki

sarana KESLING

Tanggal: 24 desember 2014

1. Melakukan pendekatan keluarga

secara langsung.

2. Menjelaskan kepada keluarga

tentang kegiatan yang akan di

lakukan.

3. Memberikan penyuluhan tentang

manfaat sarana kesehatan

lingkungan.

4. Mengajarkan cara membuat

SPAL dan TPS

Tanggal:25 -12-2014

1. Keluarga mau

membuat SPAL dan

TPS

Tanggal 26-12-2014

2. Keluarga telah

membuat sarana

kesehatan lingkungan

yaitu SPAL dan TPS

3 Kurangnya pengetahuan

tentang PMS

Tanggal: 25 desember 2014

1. Memberikan pendidikan

kesehatan tentang dampak

penyakit menular seksual

Tanggal:25 desember 2014

1. Ibu dan keluarga telah

mengetahui tentang

penyakit menular seksual

PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS

PADA KEL.TN’’M” DI DUSUN 1 DESA LAMAEO



SOAP


Tanggal Pembinaan : 24 -12- 2014

DATA SUBYEKTIF (S)

1. Ibu mengatakan belum menjadi akseptor KB

2. Ibu mengatakan pembuangan air limbah di belakang rumah (SPAL terbuka) dan

tidak memiliki tempat pembuangan sampah (TPS).

3. Keluarga mengatakan tidak mengetahui tentang penyakit menular seksual(PMS)

DATA OBYEKTIF (O)

1. Keadaan umum keluarga cukup baik.

2. Ibu tidak memiliki kartu akseptor KB.

3. Sampah ditumpuk disamping rumah.

4. Nampak genangan air dibelakang rumah.

5. Nampak kamar mandi darurat

6. Pemeriksaan fisik :

a. Bapak Nampak sehat tidak ada kelainan, bibir tampak sedikit berwarna gelap.

1. Berat badan : 63 kg

2. Tinggi badan : 167 cm

3. Tanda – tanda Vital :

a. Tekanan darah : 120/80 mmhg

b. Nadi : 80 x/menit

c. Pernapasan : 24x/menit

d. Suhu : 37oc

b. Ibu

1.Keadaan umum ibu : baik

2.Kesadaran : komposmentis

3.Berat badan : 50 kg

4. Tinggi badan : 160 cm

5.Tanda – tanda Vital :

a.Tekanan darah : 110/80 mmhg



d. Suhu : 37oc

c. Anak

Secara umum keadaan anak Pertama sampai ke 4 sangat baik.






- LILA : 19 cm

2. Anak ke II (2 Tahun)





- LILA : 18 cm

3. Anak ke III (± 10 bulan)





- LILA : 17 cm

4. Anak ke IV (± 10 bulan)





- LILA : 17 cm

ASSESMENT (A)

1. Ibu belum ber-KB/tidak menjadi akseptor KB

2. Tidak memiliki Sarana kesling (SPAL dan TPS)

3. Keluarga belum/tidak mengetahui tentang penyakit menular seksual (PMS),

PLANNING (P)

1. Melakukan pendekatan keluarga secara langsung

Hasil:Keluarga merasa senang dan semakin akrab

2. Memberikan penyuluhan pada ibu tentang penggunaan alat kontrasepsi KB

Hasil : Ibu mengerti dengan penyuluhan yang diberikan

3.Memberi penyuluhan pada ibu mengenai pentingnya pemenuhan gizi seimbang.

Hasil : Ibu mengerti dengan penjelasan bidan.

4. Memberi penyuluhan pada keluarga tentang penyakit menular seksual (PMS).


5. Memberi penyuluhan pada keluarga tentang pentingnya saluran pembuangan air limbah (SPAL) dan tempat pembuangan sampah (TPS).


6. Memberi penyuluhan pada keluarga tentang dampak buruk dari pembuangan sampah secara sembarangg dan cara menjaga kebersihan.






SOAP



DATA SUBYEKTIF (S)

1. Ibu mengatakan belum pernah menggunakan alat kontrasepsi dikarenakan

ketidaktahuan ibu tentang manfaat KB dan sekarang ibu ingin menggunakan alat

kontrasepsi pil KB

2. ibu mengatakan pembuangan air limbah di belakang rumah (SPAL terbuka) dan tidak

memiliki tempat pembuangan sampah (TPS) dan sekarang ibu memiliki keinginan

untuk membuat saluran pembuangan air limbah dan tempat pembuangan sampah di

belakang rumah.

3.Keluarga mengatakan telah mengetahui tentang penyakit menular seksual,

DATA OBYEKTIF (O)

1. Keadaan umum keluarga cukup baik

2. Keluarga belum mempunyai saluran pembuangan air limbah, dan tempat

pembuangan sampah, sampah rumah tangga di kumpulkan di belakang rumah.




2.Tinggi badan : 167 cm





d. Suhu : 37oc

b. Ibu









d. Suhu : 37oc

c. Anak


1.Anak ke 1(± 5 tahun)





- LILA : 19 cm

2.Anak ke II (2 Tahun)





- LILA : 18 cm

3.Anak ke III (± 10 bulan)





- LILA : 17 cm

4.Anak ke IV (± 10 bulan)





- LILA : 17 cm

ASSESMENT (A)

1. Ingin mencoba menggunakan alat kontrasepsi pil KB

2. Memiliki keinginan untuk membuat saluran pembuangan air limbah dan tempat

pembuangan sampah di belakang rumah.

3. Keluarga telah mengetahui tentang penyakit menular seksual(PMS)

PLANNING (P)

1. Memberi penjelasan mengenai alat kontrasepsi pil KB


2. Memberi motivasi pada ibu untuk menggunakan alat kontrasepsi sesuai dengan pilihnya.

Hasil : Ibu masih memikirkan kembali pilihannya tersebut

3. Memberitahu pada keluarga untuk segera membuat saluran pembuangan air limbah dan

tempat pembuangan sampah.

Hasil : Keluarga telah membuat saluran pembuangan air limbah dan tempat

pembuangan sampah.





SOAP



DATA SUBYEKTIF (S)

1. Ibu mengatakan bersedia menggunakan alat kontrsepsi pil KB

2. Ibu mengatakan telah memiliki dan menggunakan saluran pembuangan air limbah

serta tempat pembuangan sampah di belakang rumah.

3. Keluarga mengatakan telah mengetahui tentang penyakit menular seksual

DATA OBYEKTIF (O)

1.Keadaan umum keluarga cukup baik

2. Keluarga menggunanakan dan memanfaatkan saluran pembuangan air limbah dan

tempat pembuangan sampah dengan baik serta tidak terdapat air limbah dan sampah

yang berserakan.









d. Suhu : 37oc

b. Ibu









d. Suhu : 37oc

c. Anak







- LILA : 19 cm

2.Anak ke II (2 Tahun)





- LILA : 18 cm

3.Anak ke III (± 10 bulan)





- LILA : 17 cm

4.Anak ke IV (± 10 bulan)





- LILA : 17 cm

ASSESMENT (A)

1. Ibu bersedia menggunakan alat kontrasepsi pil KB

2. Keluarga telah memiliki dan menggunakan saluran pembuangan air limbah dan tempat

pembuangan sampah.

3. Keluarga telah mengetahui tentang penyakit menular seksual(PMS)

PLANNING (P)

1. Memberikan ibu alat kontrasepsi pil KB

Hasil : Ibu telah menerimanya

2. Menjelaskan cara pemakain alat kontrasepsi pil KB

Hasil : Ibu telah mengerti dan sudah meminumnya.

3. Memberitahu pada keluarga untuk memanfaatkan saluran pembuangan air limbah dan

tempat pembuangan sampah dengan sebaik mungkin.

Hasil : Tidak ada air limbah dan sampah yang berserakan.

LEMBAR PENGESAHAN

MANAJEMEN DAN PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN

KOMUNITAS PADA KEL. TN ”M” DI DUSUN I DESA LAMAEO

KELURAHAN LAIMPI KECAMATAN KABAWO

KABUPATEN MUNA

TANGGAL 24-12-2014

SITTI HARDIYANTI AMIN

PSW.B.2012.IB.0030

DI SAHKAN OLEH

PENGUJI

DINA ASMINATALIA,S.Kep.Ners

LEMBAR PENGESAHAN



KELURAHAN LAIMPIKECAMATAN KABAWO

KABUPATEN MUNA

TANGGAL 24-12-2014


PSW.B.2012.IB.0030

DI SAHKAN OLEH

PEMBIMBING

SARTINA,SST



KELURAHAN LAIMPIKECAMATAN KABAWO

KABUPATEN MUNA

TANGGAL 24-12-2014

OLEH


PSW.B.2012 IB.0030

YAYASAN PENDIDIKAN SOWITE

AKADEMI KEBIDANAN PARAMATA RAHA

KABUPATEN MUNA

2014

editan asli komunitas tutut lamaeo

Data & Analytics