edistetään yhdessä järkevää lääkehoitoa rovaniemi

Edistetäänyhdessäjärkevää

lääkehoitoaLeena Reinikainen

KehittämissuunnittelijaLääkehoitojen arviointi -prosessi

Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimea

EDISTETÄÄN YHDESSÄ JÄRKEVÄÄ LÄÄKEHOITOA – ESITYS TERVEYDENHUOLLON AMMATTILAISILLE

SidonnaisuudetPäätoimi

Kehittämissuunnittelija, Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus FimeaTyönantajan edustaja lääkealan tutkimus- ja kehittämistoimiin liittyvissä työryhmissä (mm. AATE)

SivutoimetEi sivutoimia

AsiantuntijatehtävätLuennot virkatyönä (ei palkkioita)Kongressit virkatyönä

6.11.2018 2

Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus

Mitä on järkevä lääkehoito?

• vaikuttavaa • turvallista• laadukasta• taloudellista • yhdenvertaista

Järkevä lääkehoito parantaa kokonaisvaltaisen hoidon toteutumista, lisää ihmisten toimintakykyä sekä on kustannustehokasta niin potilaan kuin yhteiskunnan kannalta

6.11.2018 3Leena Reinikainen


Fimea edistää järkevää lääkehoitoa ja moniammatillista yhteistyötä mm.

- Alueelliset koulutukset- Lääkehoidon tietopaketit- Lääke 75+ tietokanta- Lääkehoidon päivä- Lääkäripäivät, Farmasian päivät, Educa-messut jne.



Järkevän lääkehoidon elementit terveydenhuollon ammattilaisille (1/2)

5

Onko potilaallaolemassa

hoito- tai asiakas-suunnitelma?

Varmista, että lääkehoito

on osa tätäkokonaisuutta.

VAIKUTTAVUUS • TURVALLISUUS • LAADUKKUUS • TALOUDELLISUUS • YHDENVERTAISUUS

Onko lääkityslistaanmerkitty kokonaislääkitys

ajantasainen?Tarkista potilaan lääkityslista

ja kannusta sen säännölliseenpäivittämiseen. Huomioi myösmuut mahdolliset valmisteet

reseptilääkkeiden lisäksi.

Onko potilaalla turhiavoimassa olevia reseptejä?

Varmista, että sähköiset reseptitovat ajan tasalla ja että ne sisältävätkaiken olennaisen tiedon turvalliseenja tarkoituksenmukaiseen lääkkeen

toimittamiseen ja käyttöön. Mitätöi turhat reseptit.

Sopiiko lääke käytettäväksipotilaan muiden lääkkeiden kanssa?

Ota selvää potilaan lääkehoidon kokonaisuudesta. Kysy myös ilman reseptiä saatavista itsehoito-

lääkkeistä, rohdoksista ja ravintolisistä. Tarkista yhteisvaikutukset ja päällekkäisyydet.

Käyttääkö potilas lääkettäturvallisesti ja oikein?

Varmista, että potilas ymmärtää, miksi hän käyttää lääkettä ja mitätapahtuu, jos lääkettä ei käytetä

ohjeiden mukaisesti.

6.11.2018


Järkevän lääkehoidon elementit terveydenhuollon ammattilaisille (2/2)

6.11.2018 6

Tarvitseeko potilas varmasti tämän lääkkeen?

Varmista lääkkeen tarpeellisuus ja pohdi lääkkeettömän hoidon

mahdollisuuksia.

Onko potilaalla erityistarpeita?

Huomioi ainakin lääkeaineallergiat, ikä, munuaisten ja maksan

toimintataso sekä mahdollinen raskaus/imetys.

Onko potilaalla tarvittava tieto lääkkeen

haittavaikutuksista?Kerro haittavaikutuksista

ja niiden ehkäisystä. Kerro myös, miten tulee

toimia, jos haittoja ilmenee.

Onko lääkkeeseen varaa?Huomioi lääkkeen hinta, korvattavuus ja hoidon

kustannuksilla saavutettavatkliiniset vaikutukset

niin potilaan kuinyhteiskunnankin kannalta.

Onko lääkehoidontavoitteet saavutettu?

Selvitä, onko lääkkeelläollut toivottu vaikutus vai

onko sitä tarvetta tehostaa, vähentää tai vaihtaa.

VAIKUTTAVUUS • TURVALLISUUS • LAADUKKUUS • TALOUDELLISUUS • YHDENVERTAISUUS

Tietääkö potilas, kuka häntä hoitaa?Varmista, että potilas tietää, kuka seuraa hänen lääke-hoitonsa toteutumista ja

keneen ottaa yhteyttä lääke-hoitoon liittyvissä asioissa.


Mikä on lääkityslista?

• Lääkityslistalle on koottu ajantasainen tieto kaikista käytössäsi olevista lääkkeistä• Reseptilääkkeet• Itsehoitolääkkeet• Ravintolisät (esim. vitamiinit)• Rokotteet

• Valmisteen nimi, käytetty annos ja käyttötarkoitus



Lääkityslista voi olla:

• Käsin kirjoitettu paperille tai esimerkiksi potilasjärjestön tuottamalle lomakkeelle

• Lääkärin tai hoitajan tietojärjestelmästä tulostama

• Apteekin tietojärjestelmästä tulostama • Tietokoneella laadittu, esim. www.laakekortti.fipalvelussa

• Mobiililaitteella ylläpidetty, esim. Lääkkeeni-sovelluksella

• OmaKannasta tulostettu lista sähköisistä resepteistä (onko ajantasainen?)



Lääke Annos KäyttötarkoitusLääkärin määräämät reseptilääkkeetAmloratio 10 mg 1 tabletti aamuisin Verenpaineeseen

Orloc 5 mg 1 tabletti aamuisin Sydänlääke LOPETETTU

Efexor Depot 75 mg (vaihdettu: Venlafaxin Orion)

1 kapseli aamuisin Masennuslääke

Calcichew D3 Forte 1 tabletti aamulla ja illalla Vitamiini

Vagifem 10 ug 1 puikko 2 kertaa / vkossa Limakalvojen hoitoon

Tenox 10 mg 1 tabletti tarvittaessa yöksi Unilääke

Ilman reseptiä ostetut valmisteetOtrivin-nenäsumute 1 suihke 3:sti päivässä tarvittaessa Flunssa

Rennie 1 tabletti tarvittaessa Närästykseen

Tranemax-karpalovalmiste 1 kapseli aamuin illoin Virtsatietulehduksen estoon

Esimerkkejä lääkityslistasta (1/3)


Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus 6.11.2018 13Leena Reinikainen


Järkevän lääkehoidon edistäminen organisaatiotasollaNäin onnistut:



www.fimea.fi

www.laake75.fi

166.11.2018 Leena Reinikainen


Terveysportti

2018-01-10 Johanna Jyrkkä 17


Mikä on Lääke75+?

Tietokanta, joka kertoo lääkkeiden soveltuvuudesta 75 vuotta täyttäneiden käyttöön

Tukee lääkehoitoa koskevaa päätöksentekoa ja parantaa lääkitysturvallisuutta perusterveydenhuollossa

Tarkoitettu ensisijaisesti lääkäreiden ja muiden terveydenhuollon ammattilaisten käyttöön

Tietokannan laadinnassa on huomioitu yleisimmät käytössä olevat iäkkäiden lääkehoidon kriteeristöt (Beers, STOPP/START, Laroche).

186.11.2018 Leena Reinikainen


Lääkeaineiden luokittelu Lääke 75+

Terveydenhuollon tietokannoista tutut A-, B-, C- ja D-luokat

Luokka kuvaa lääkeaineen soveltuvuutta 75 vuotta täyttäneiden käyttöön.

Luokittelu on rakennettu kliinistä moniammatillista asiantuntemusta hyödyntävällä konsensusperiaatteella.

Asiantuntijaryhmä myös päivittää tietokantaa jatkuvasti.



Luokat ja niiden selitteet

A Sopii iäkkäille. Lääkeainetta voidaan käyttää kuten nuoremmillakin potilailla. Ikääntymismuutokset eivät aiheuta muutoksia lääkeannokseen tai ottotiheyteen eikä haittavaikutusprofiili poikkea nuoremmista.

B Tutkimusnäyttö, käyttökokemus tai teho on vähäistä 75 vuotta täyttäneillä.

C Soveltuu varauksin iäkkäille. Lääkeainetta voidaan käyttää iäkkäillä, mutta lääkeannosta joudutaan joko pienentämään tai ottotiheyttä harventamaan jo lievän tai kohtalaisen munuaistoiminnan heikkenemisen tai merkittävän haitta- tai yhteisvaikutusriskin seurauksena.

D Vältä käyttöä iäkkäillä. Käyttö on mahdollista erityistapauksissa tai kertaluonteisesti. Ikääntymismuutosten seurauksena iäkkäät altistuvat lääkeaineen haitallisille tai vaarallisille vaikutuksille. Haittavaikutusriski ylittää tavallisesti hoidosta saatavan kliinisen hyödyn.

2018-01-10 Johanna Jyrkkä 20


• Lääkkeiden käyttäjien ja terveydenhuollon ammattilaisten yhteinen teemapäivä viikolla 12

• Tavoitteena lisätä keskustelua lääkkeistä ja lääkehoidoista ammattilaisten ja potilaiden välillä

• Pysyvä pääviesti ”Tunne lääkkeesi”• Vietetty vuodesta 2012 alkaen• Seuraavaa Lääkehoidon päivää vietetään 21.3.2019

teemalla ”Tunnetko lääkehoitosi tavoitteet?” www.laakehoidonpaiva.fi



• Toteutetaan paikallisina tapahtumina ympäri Suomen

• Toteuttajina terveydenhuollon ammattilaisia ja potilasjärjestöjä

• Lääkehoidon päivää vietetään esimerkiksi teemapisteinä, tempauksina ja yleisöluentoina apteekeissa, terveysasemilla, hoitolaitoksissa, sosiaali- ja terveysalan koulutusyksiköissä sekä kauppakeskuksissa



• Onhan sinulla jo ajantasainen lääkityslista?

6.11.2018 25

Onhan oma lääkityslistasi kunnossa?

Leena Reinikainen

edistetään yhdessä järkevää lääkehoitoa rovaniemi

Documents