ediabetes palvelun kehittäminen 21032012

11
eDIABETES-palvelun kehittäminen älypuhelin- ja tietotekniikkaa hyväksi käyttäen Diabetespotilas Markku Pietikäinen hyväksi käyttäen Diabetessairauden seurannan ja hoidon kehittämiseksi välttämätön valtakunnallisesti yksi ja yhtenäinen palvelu 21.3.2012 Markku Pietikäinen

Upload: markku-pietikaeinen

Post on 05-Jul-2015

304 views

Category:

News & Politics


2 download

DESCRIPTION

eDiabetespalvelun kehittäminen 21.3.2012

TRANSCRIPT

eDIABETES-palvelun kehittäminenälypuhelin- ja tietotekniikkaahyväksi käyttäen

Diabetespotilas Markku Pietikäinen

eDIABETES-palvelun kehittäminenälypuhelin- ja tietotekniikkaahyväksi käyttäen

Diabetessairauden seurannan ja hoidonkehittämiseksi välttämätön

valtakunnallisesti yksi ja yhtenäinen palvelu

21.3.2012 Markku Pietikäinen

Diabetessairauden seurannan ja hoidonkehittämiseksi välttämätön

valtakunnallisesti yksi ja yhtenäinen palvelu

Miksi? Suomen ikärakenteen raju muutos (eläköityminen) Työikäisten määrän väheneminen (huoltovarmuus) Työikäisistä yhä suurempi määrä diabeteshoidon

tarpeessa (piilevä 2-tyypin diabetes) Kustannustehokkuuden vaatimusten kasvu Kasvukeskusten ja syrjäalueiden palvelujen eriytyminen Palvelujen keskittyminen (rakennemuutos) Automaattisten tietojen käsittelyn mahdollisuuksien

kasvu (ymmärrettävä palvelujen tarjoaja/palvelujentuottaja/palvelujenkäyttäjä=mahdollisuudet/tavoitteet=kieli) Nuorison ja vanhempien vaatimusten huomioiminen

eDIABETES-palvelun kehittäminenälypuhelin- ja tietotekniikkaa hyväksi käyttäen

Suomen ikärakenteen raju muutos (eläköityminen) Työikäisten määrän väheneminen (huoltovarmuus) Työikäisistä yhä suurempi määrä diabeteshoidon

tarpeessa (piilevä 2-tyypin diabetes) Kustannustehokkuuden vaatimusten kasvu Kasvukeskusten ja syrjäalueiden palvelujen eriytyminen Palvelujen keskittyminen (rakennemuutos) Automaattisten tietojen käsittelyn mahdollisuuksien

kasvu (ymmärrettävä palvelujen tarjoaja/palvelujentuottaja/palvelujenkäyttäjä=mahdollisuudet/tavoitteet=kieli) Nuorison ja vanhempien vaatimusten huomioiminen21.3.2012 Markku Pietikäinen

Suomen ikärakenteen raju muutos (eläköityminen) Työikäisten määrän väheneminen (huoltovarmuus) Työikäisistä yhä suurempi määrä diabeteshoidon

tarpeessa (piilevä 2-tyypin diabetes) Kustannustehokkuuden vaatimusten kasvu Kasvukeskusten ja syrjäalueiden palvelujen eriytyminen Palvelujen keskittyminen (rakennemuutos) Automaattisten tietojen käsittelyn mahdollisuuksien

kasvu (ymmärrettävä palvelujen tarjoaja/palvelujentuottaja/palvelujenkäyttäjä=mahdollisuudet/tavoitteet=kieli) Nuorison ja vanhempien vaatimusten huomioiminen

Miksi? Itsehoidon ja omatoimisuuden merkityksen kasvaminen Laitospaikkojen vähentäminen ja kotihoidon

lisääntyminen Vaatii asennemuutosta koko ketjussa potilaasta

ryhmätyöskentelyyn osana hoitoketjua Indikaattorit valvovat - reagoidaan ja puututaan vasta

tarpeen vaatiessa(tehokkuusvaatimus/laatuvaatimukseen) Säännöllisiä sisätautipoliklinikka käyntejä voidaan

vähentää ja kohdistaa vapautuvat resurssit jahoitotoimenpiteet hoitoa tarvitseviin henkilöihinseurannan perusteella

eDIABETES-palvelun kehittäminenälypuhelin- ja tietotekniikkaa hyväksi käyttäen

Itsehoidon ja omatoimisuuden merkityksen kasvaminen Laitospaikkojen vähentäminen ja kotihoidon

lisääntyminen Vaatii asennemuutosta koko ketjussa potilaasta

ryhmätyöskentelyyn osana hoitoketjua Indikaattorit valvovat - reagoidaan ja puututaan vasta

tarpeen vaatiessa(tehokkuusvaatimus/laatuvaatimukseen) Säännöllisiä sisätautipoliklinikka käyntejä voidaan

vähentää ja kohdistaa vapautuvat resurssit jahoitotoimenpiteet hoitoa tarvitseviin henkilöihinseurannan perusteella

21.3.2012 Markku Pietikäinen

Itsehoidon ja omatoimisuuden merkityksen kasvaminen Laitospaikkojen vähentäminen ja kotihoidon

lisääntyminen Vaatii asennemuutosta koko ketjussa potilaasta

ryhmätyöskentelyyn osana hoitoketjua Indikaattorit valvovat - reagoidaan ja puututaan vasta

tarpeen vaatiessa(tehokkuusvaatimus/laatuvaatimukseen) Säännöllisiä sisätautipoliklinikka käyntejä voidaan

vähentää ja kohdistaa vapautuvat resurssit jahoitotoimenpiteet hoitoa tarvitseviin henkilöihinseurannan perusteella

Miksi? KELA-kyytienvähentäminen (taksi esim Kuh-Kaj-Kuh

200 km) antavat uusia resursseja toimintatapojenmuuttamiseen tieto- ja älypuhelintekniikkaahyödyttämällä ja keräämällä tietoja sekä painottamallahoitotoimenpiteet riskianalyysiin perustuen (indikaattorit) Tutkimus- ja ohjaustoiminnan apuvälineenä Vaikutukset kansantalouteen ja huoltovarmuuteen sekä

turvallisuuden tunteeseen Osaamisella ja tietotaidolla maailmanlaajuinenvientituote

eDIABETES-palvelun kehittäminenälypuhelin- ja tietotekniikkaa hyväksi käyttäen

KELA-kyytienvähentäminen (taksi esim Kuh-Kaj-Kuh200 km) antavat uusia resursseja toimintatapojenmuuttamiseen tieto- ja älypuhelintekniikkaahyödyttämällä ja keräämällä tietoja sekä painottamallahoitotoimenpiteet riskianalyysiin perustuen (indikaattorit) Tutkimus- ja ohjaustoiminnan apuvälineenä Vaikutukset kansantalouteen ja huoltovarmuuteen sekä

turvallisuuden tunteeseen Osaamisella ja tietotaidolla maailmanlaajuinenvientituote

21.3.2012 Markku Pietikäinen

KELA-kyytienvähentäminen (taksi esim Kuh-Kaj-Kuh200 km) antavat uusia resursseja toimintatapojenmuuttamiseen tieto- ja älypuhelintekniikkaahyödyttämällä ja keräämällä tietoja sekä painottamallahoitotoimenpiteet riskianalyysiin perustuen (indikaattorit) Tutkimus- ja ohjaustoiminnan apuvälineenä Vaikutukset kansantalouteen ja huoltovarmuuteen sekä

turvallisuuden tunteeseen Osaamisella ja tietotaidolla maailmanlaajuinenvientituote

Toiminta-ajatus ja lähtökohta Potilas on sairautensa paras asiantuntija Ohjelma tehdään ensisijaisesti potilaan lähtökohdista

ja toisaalta hoitohenkilöstön tarpeisiin Ohjelma auttaa ja kannustaa hoitamaan itseään Interaktiivinen tuki ja hoitosuhde tarvittaessa

(indikaattoreihin ja riskianalyysiin perustuen)potilas/hoitohenkilökuntasuhde/laatu Ohjelma lisää potilaan ja hoitohenkilöstön, lasten ja

vanhempien sekä potilaiden keskinäistä sähköistävuorovaikutusta –hoitohenkilökunnan tapaamisia vainjos aihetta (indikaattorit) Ryhmätyön ja verkostoitumisen ja tutkimuksen

työkalu

eDIABETES-palvelun kehittäminenälypuhelin- ja tietotekniikkaa hyväksi käyttäen

Potilas on sairautensa paras asiantuntija Ohjelma tehdään ensisijaisesti potilaan lähtökohdista

ja toisaalta hoitohenkilöstön tarpeisiin Ohjelma auttaa ja kannustaa hoitamaan itseään Interaktiivinen tuki ja hoitosuhde tarvittaessa

(indikaattoreihin ja riskianalyysiin perustuen)potilas/hoitohenkilökuntasuhde/laatu Ohjelma lisää potilaan ja hoitohenkilöstön, lasten ja

vanhempien sekä potilaiden keskinäistä sähköistävuorovaikutusta –hoitohenkilökunnan tapaamisia vainjos aihetta (indikaattorit) Ryhmätyön ja verkostoitumisen ja tutkimuksen

työkalu21.3.2012 Markku Pietikäinen

Potilas on sairautensa paras asiantuntija Ohjelma tehdään ensisijaisesti potilaan lähtökohdista

ja toisaalta hoitohenkilöstön tarpeisiin Ohjelma auttaa ja kannustaa hoitamaan itseään Interaktiivinen tuki ja hoitosuhde tarvittaessa

(indikaattoreihin ja riskianalyysiin perustuen)potilas/hoitohenkilökuntasuhde/laatu Ohjelma lisää potilaan ja hoitohenkilöstön, lasten ja

vanhempien sekä potilaiden keskinäistä sähköistävuorovaikutusta –hoitohenkilökunnan tapaamisia vainjos aihetta (indikaattorit) Ryhmätyön ja verkostoitumisen ja tutkimuksen

työkalu

Toiminta-ajatus ja lähtökohta Ohjelmalla pyritään laaja-alaisesti vaikuttamaan

yksilön hoitotarpeeseen sekä elämänhallintaan,-tapaan ja -laatuun Mieluummin kevyt ja ketterä kuin raskas ja kankea Käyttövarmuus, yksinkertaisuus ja toimivuus

ratkaisevan tärkeää (määrittely ja käyttäjäkokemuksethuolellisesti) Palvelu mahdollistaa tietojen siirron älypuhelimella tai

tietokoneella tai niiden yhteiskäytöllä (synkronointi) Verensokerimittarista tietokoneeseen (verkkoon) Verensokerimittarista älypuhelimeen(verkkoon)

Valtakunnallisesti yksi ja yhtenäinen palvelu

eDIABETES-palvelun kehittäminenälypuhelin- ja tietotekniikkaa hyväksi käyttäen

Ohjelmalla pyritään laaja-alaisesti vaikuttamaanyksilön hoitotarpeeseen sekä elämänhallintaan,-tapaan ja -laatuun Mieluummin kevyt ja ketterä kuin raskas ja kankea Käyttövarmuus, yksinkertaisuus ja toimivuus

ratkaisevan tärkeää (määrittely ja käyttäjäkokemuksethuolellisesti) Palvelu mahdollistaa tietojen siirron älypuhelimella tai

tietokoneella tai niiden yhteiskäytöllä (synkronointi) Verensokerimittarista tietokoneeseen (verkkoon) Verensokerimittarista älypuhelimeen(verkkoon)

Valtakunnallisesti yksi ja yhtenäinen palvelu21.3.2012 Markku Pietikäinen

Ohjelmalla pyritään laaja-alaisesti vaikuttamaanyksilön hoitotarpeeseen sekä elämänhallintaan,-tapaan ja -laatuun Mieluummin kevyt ja ketterä kuin raskas ja kankea Käyttövarmuus, yksinkertaisuus ja toimivuus

ratkaisevan tärkeää (määrittely ja käyttäjäkokemuksethuolellisesti) Palvelu mahdollistaa tietojen siirron älypuhelimella tai

tietokoneella tai niiden yhteiskäytöllä (synkronointi) Verensokerimittarista tietokoneeseen (verkkoon) Verensokerimittarista älypuhelimeen(verkkoon)

Valtakunnallisesti yksi ja yhtenäinen palvelu

Liikunta-päiväkirja

Ravinto-päiväkirja

Sokeri- jainsuliini-päiväkirja

Veren-paine-päivä-kirja

Elämän-tapapäivä-kirja

Jalkojenhoito-päiväkirja

Diabetes-hoitokirjasto javerkko-koulutus

Potilas-tiedot japalautteenantaminen

Sosiaali-nen media

Perustuunykyaikaiseentietotekniikkaan, jollasaadaan korkeatietojen, äänen jakuvan siirtovarmuus jalaatu.

eDiabetes-palvelun kehittäminen

Insuliinikynän purkaminen ja tietojen kirjaamin erikseen äly-puhelimen tai tietokoneen välityksellä tai niiden yhteiskäytöllä

älypuhelin- ja tietotekniikkaahyväksi käyttäen

Sokeri- jainsuliini-päiväkirja

Veren-paine-päivä-kirja

Elämän-tapapäivä-kirja

Jalkojenhoito-päiväkirja

Diabetes-hoitokirjasto javerkko-koulutus

Potilas-tiedot japalautteenantaminen

• Suorituslaji• Kesto• Keskinopeus• Syke• Kulutuskaloreina

• Reitti GPS• Datan siirtoja hyväksi-käyttösykemitta-rista ja

GPS:stä• Mallia SportTracker jamuista

• Liikunta-ohjaajanvaatimattiedot

• Ruokalaji• Hiilihydraa-tit g

• Ruuanmäärädl/g/muu

• Hiilihydraat-tien jakalorienlaskenta-ohjelma

•Hyvät jahuonot rasvat• tiedotklikkaamallaviikko- ja kk-näkymässä• Ravitsemus-terapeutinvaatimattiedot

•Ravintosuun-nitteluohjel-ma:dbtera-peutti

Sokeritasa-painonseuranta jahallinta

•Aikahälytys-automaatti• valvontain-dikaattori/seuranta db-hoitajalla• yksittäis- jayhteiskäyttösynkronointi•Omasyöt.raj.• Lääkärinvaatimattiedot

• Selkeä jaymmärrettä-vä raportoin-ti ja grafiikkaverkko-asemassa• Koekäyttöja korjaus

• Veren-painetasa-painonseuranta jahallinta• valvontain-dikaattori/seuranta db-hoitajalla• Lääkärinvaatimattiedo

• Selkeä jaymmärrettä-väraportointija grafiikkaverkko-asemassa• Koekäyttöja korjaukset

• Yksityinen• Arkaluontoi-nen

• Yksityisyy-den suoja• Antaatuloksenindikaattoriin• Alkoholi• Tupakka• Painonhallinta• Fyysisenkunnonlisäksipsyykkisenhyvinvoinninseuranta• Sokeritasa-paino/hormo-nitoiminnantasapaino/psyykkeeseen/interaktiivi-nen ote

• Kuvataankameralla• Jalka- ja iho-vauriot• Jalka- jahaavahoitajanvaatimattiedot• Tuotanto jakoekäyttö

• Diabetes-hoidontietopankki• Verkkokoulu-tusalusta itsensähoidossa• Suoritetaanhoidon alussa jasäännöllisinaika-ajoinkertaus väärientottumustenoikaisemiseksi• Ammattihen-kilöstönmäärittelytyötärkeää• Kysely- jatutkimustoimin-ta•Db-liitonpanostus asiaan

• Määritettäväsisällytettävätpotilastiedot• Potilastieto-jen julkisuus• Tietoturva• Lainsäädäntö• Suojattuympäristö• Asenteet• Ratkaistava• Ei kehityksenjarru• Videoneuvot-telut• Selkeä jaymmärrettäväraportointi jagrafiikkaverkko-asemassakaikista osa-alueista jaindikaatto-reista ml.pitkät sokerit

• Vapaaehtois-toimintaa• Vertaisryh-mät

• Diabesympä-ristö• Facebook• AA-toiminnanperiaatteet• Alkoholi• Huumeet• Lääkkeet• Paino•Ravintosuun-nittelu• Anomyymi• Nettikeskus-telut (ryhmä)• palvelin jasovellutuksenvalinta• Videokokouk-set (rajattu)• Psyykkinenhyvinvointi

• Suorituslaji• Kesto• Keskinopeus• Syke• Kulutuskaloreina

• Reitti GPS• Datan siirtoja hyväksi-käyttösykemitta-rista ja

GPS:stä• Mallia SportTracker jamuista

• Liikunta-ohjaajanvaatimattiedot

• Ruokalaji• Hiilihydraa-tit g

• Ruuanmäärädl/g/muu

• Hiilihydraat-tien jakalorienlaskenta-ohjelma

•Hyvät jahuonot rasvat• tiedotklikkaamallaviikko- ja kk-näkymässä• Ravitsemus-terapeutinvaatimattiedot

•Ravintosuun-nitteluohjel-ma:dbtera-peutti

Sokeritasa-painonseuranta jahallinta

•Aikahälytys-automaatti• valvontain-dikaattori/seuranta db-hoitajalla• yksittäis- jayhteiskäyttösynkronointi•Omasyöt.raj.• Lääkärinvaatimattiedot

• Selkeä jaymmärrettä-vä raportoin-ti ja grafiikkaverkko-asemassa• Koekäyttöja korjaus

• Veren-painetasa-painonseuranta jahallinta• valvontain-dikaattori/seuranta db-hoitajalla• Lääkärinvaatimattiedo

• Selkeä jaymmärrettä-väraportointija grafiikkaverkko-asemassa• Koekäyttöja korjaukset

• Yksityinen• Arkaluontoi-nen

• Yksityisyy-den suoja• Antaatuloksenindikaattoriin• Alkoholi• Tupakka• Painonhallinta• Fyysisenkunnonlisäksipsyykkisenhyvinvoinninseuranta• Sokeritasa-paino/hormo-nitoiminnantasapaino/psyykkeeseen/interaktiivi-nen ote

• Diabetes-hoidontietopankki• Verkkokoulu-tusalusta itsensähoidossa• Suoritetaanhoidon alussa jasäännöllisinaika-ajoinkertaus väärientottumustenoikaisemiseksi• Ammattihen-kilöstönmäärittelytyötärkeää• Kysely- jatutkimustoimin-ta•Db-liitonpanostus asiaan

• Määritettäväsisällytettävätpotilastiedot• Potilastieto-jen julkisuus• Tietoturva• Lainsäädäntö• Suojattuympäristö• Asenteet• Ratkaistava• Ei kehityksenjarru• Videoneuvot-telut• Selkeä jaymmärrettäväraportointi jagrafiikkaverkko-asemassakaikista osa-alueista jaindikaatto-reista ml.pitkät sokerit

• Vapaaehtois-toimintaa• Vertaisryh-mät

• Diabesympä-ristö• Facebook• AA-toiminnanperiaatteet• Alkoholi• Huumeet• Lääkkeet• Paino•Ravintosuun-nittelu• Anomyymi• Nettikeskus-telut (ryhmä)• palvelin jasovellutuksenvalinta• Videokokouk-set (rajattu)• Psyykkinenhyvinvointi21.3.2012 Markku Pietikäinen

Vaikutettavat ja seurattavat osa-alueet

eDIABETES-palvelun kehittäminenälypuhelin- ja tietotekniikkaa hyväksi käyttäen

Indikaat-torit

Liikunta Ravinto Sokeri-tasapaino

Veren-paine

Elintavat jahyvinvointi

JalkojenkuntoLiikunta Ravinto Sokeri-

tasapainoVeren-paine

Elintavat jahyvinvointi

Jalkojenkunto

21.3.2012 Markku Pietikäinen

Indeksit seurattaville osa-alueille Liikunnalle, ravinnolle, sokeritasapainolle, verenpaineelle,

elämäntavoille ja jalkojen kunnolle asetetaan indeksit ja niillekuvaukset Indeksien muuttujina voidaan käyttää painoindeksiä ja pitkää sokeria

sekä muita tarvittavia muuttujia Määritetään toimenpidekynnykset indeksiin perustuen Seurattavilla indekseillä tehdään riskianalyysit ja niillä käynnistetään

tarvittaessa toimenpiteet Osa-alueiden indeksit toimivat potilaan ja hoitohenkilökunnan

apuvälineenä diabeteksen hoidossa laaja-alaisesti Potilas ottaa vastuuta diabeteksen seurannasta ja hoidosta

eDIABETES-palvelun kehittäminenälypuhelin- ja tietotekniikkaa hyväksi käyttäen

Liikunnalle, ravinnolle, sokeritasapainolle, verenpaineelle,elämäntavoille ja jalkojen kunnolle asetetaan indeksit ja niillekuvaukset Indeksien muuttujina voidaan käyttää painoindeksiä ja pitkää sokeria

sekä muita tarvittavia muuttujia Määritetään toimenpidekynnykset indeksiin perustuen Seurattavilla indekseillä tehdään riskianalyysit ja niillä käynnistetään

tarvittaessa toimenpiteet Osa-alueiden indeksit toimivat potilaan ja hoitohenkilökunnan

apuvälineenä diabeteksen hoidossa laaja-alaisesti Potilas ottaa vastuuta diabeteksen seurannasta ja hoidosta

21.3.2012 Markku Pietikäinen

Liikunnalle, ravinnolle, sokeritasapainolle, verenpaineelle,elämäntavoille ja jalkojen kunnolle asetetaan indeksit ja niillekuvaukset Indeksien muuttujina voidaan käyttää painoindeksiä ja pitkää sokeria

sekä muita tarvittavia muuttujia Määritetään toimenpidekynnykset indeksiin perustuen Seurattavilla indekseillä tehdään riskianalyysit ja niillä käynnistetään

tarvittaessa toimenpiteet Osa-alueiden indeksit toimivat potilaan ja hoitohenkilökunnan

apuvälineenä diabeteksen hoidossa laaja-alaisesti Potilas ottaa vastuuta diabeteksen seurannasta ja hoidosta

Diabetesindikaattorit?

Diabetestutkimus- ja ohjausToiminnan

ohjaus

eDIABETES-palvelun kehittäminenälypuhelin- ja tietotekniikkaa hyväksi käyttäen

Toiminnanohjaus

Diabetes-tutkimus

Verensokeritasa-painotut-

kimus

Elämäntapa-ja

hyvinvointi-tutkimus

Jalkojen-hoito-

tutkimus

21.3.2012 Markku Pietikäinen

Liikunta-tutkimus

Ravinto-tutkimus

Verensokeritasa-painotut-

kimus

Tietopankki japotilastiedot

(indikaattorit)

Verenpaine-tutkimus

Elämäntapa-ja

hyvinvointi-tutkimus

Jalkojen-hoito-

tutkimus

Ei muuta kuin kakkosvaihde päälle!Olen ollut tyytyväinen siihen, että olensaanut olla mukana diabetesseurannan ja–hoidon kehittämisessä. Olen kokenut,että jo tällä työskentelyllä olenuskoakseni voinut vaikuttaa omaltaosaltani sen vastauksen antamiseen, ettäonko tarpeellista jatkaa kehittämistyötäeDiabetes-palvelun tuottamiseksi.Ilmoitan lopuksi, että olen käytettävissämikäli kehittämistyötä päätetään jatkaa.

Kiitän kaikkia tilaisuuteen osallistuneita.

Kiitos!*******************************Markku Pietikäinen, vanhempi rajavartijaPääluottamusmies/Rajavartioliitto rySuvantotie 4988900 KUHMOPuh työ +358 7187 24145Puh GSM +358 40 580 8625 (Elisa)E-mail [email protected]: http://www.rajavartioliitto.fi/

*********************************

eDIABETES-palvelun kehittäminenälypuhelin- ja tietotekniikkaa hyväksi käyttäen

Olen ollut tyytyväinen siihen, että olensaanut olla mukana diabetesseurannan ja–hoidon kehittämisessä. Olen kokenut,että jo tällä työskentelyllä olenuskoakseni voinut vaikuttaa omaltaosaltani sen vastauksen antamiseen, ettäonko tarpeellista jatkaa kehittämistyötäeDiabetes-palvelun tuottamiseksi.Ilmoitan lopuksi, että olen käytettävissämikäli kehittämistyötä päätetään jatkaa.

Kiitän kaikkia tilaisuuteen osallistuneita.

Kiitos!*******************************Markku Pietikäinen, vanhempi rajavartijaPääluottamusmies/Rajavartioliitto rySuvantotie 4988900 KUHMOPuh työ +358 7187 24145Puh GSM +358 40 580 8625 (Elisa)E-mail [email protected]: http://www.rajavartioliitto.fi/

*********************************21.3.2012 Markku Pietikäinen

Olen ollut tyytyväinen siihen, että olensaanut olla mukana diabetesseurannan ja–hoidon kehittämisessä. Olen kokenut,että jo tällä työskentelyllä olenuskoakseni voinut vaikuttaa omaltaosaltani sen vastauksen antamiseen, ettäonko tarpeellista jatkaa kehittämistyötäeDiabetes-palvelun tuottamiseksi.Ilmoitan lopuksi, että olen käytettävissämikäli kehittämistyötä päätetään jatkaa.

Kiitän kaikkia tilaisuuteen osallistuneita.

Kiitos!*******************************Markku Pietikäinen, vanhempi rajavartijaPääluottamusmies/Rajavartioliitto rySuvantotie 4988900 KUHMOPuh työ +358 7187 24145Puh GSM +358 40 580 8625 (Elisa)E-mail [email protected]: http://www.rajavartioliitto.fi/

*********************************