EDEMA PULMONAR

DefiniciónDefinición:: También conocido como: También conocido como: Congestión Congestión

pulmonarpulmonar, , Congestión de pulmónCongestión de pulmón o o Agua en el pulmónAgua en el pulmón..

Un edema pulmonar es una Un edema pulmonar es una acumulación acumulación anormalanormal de líquido en los pulmones. de líquido en los pulmones.

Este término indica la acumulación de Este término indica la acumulación de líquido en el intersticio pulmonar, en los líquido en el intersticio pulmonar, en los alvéolos, en los bronquios y bronquiolos.alvéolos, en los bronquios y bronquiolos.

Morfología alvéolo-capilar

• Este paso de fluido desemboca en una reducción de la Este paso de fluido desemboca en una reducción de la distensibilidaddistensibilidad pulmonar, en la pulmonar, en la obstrucción aéreaobstrucción aérea y en un y en un desequilibriodesequilibrio en el en el intercambio de gases.intercambio de gases.

Causas del Edema PulmonarCausas del Edema Pulmonar::

El edema pulmonar por causas se divide en dos grandes El edema pulmonar por causas se divide en dos grandes grupos:grupos:

Edema pulmonar cardiógenoEdema pulmonar cardiógeno. Es el edema pulmonar . Es el edema pulmonar más frecuente y se debe a una más frecuente y se debe a una disfunción cardiacadisfunción cardiaca..

Algunas causas del edema pulmonar cardiógeno son:Algunas causas del edema pulmonar cardiógeno son:

Administración excesiva de líquidos   Administración excesiva de líquidos   Arritmias    Arritmias    Miocarditis   Miocarditis   Embolismo pulmonar  Embolismo pulmonar   Infarto del miocardio  Infarto del miocardio   Insuficiencia renal  Insuficiencia renal   Insuficiencia ventricular izquierdaInsuficiencia ventricular izquierda

Edema pulmonar no cardiógenoEdema pulmonar no cardiógeno. En esta clase de edema pueden jugar . En esta clase de edema pueden jugar varios factores como:varios factores como:

El aumento de la permeabilidad capilarEl aumento de la permeabilidad capilar Inhalación de sustancias tóxicasInhalación de sustancias tóxicas Disminución del drenaje linfático normal de los pulmonesDisminución del drenaje linfático normal de los pulmones Disminución de la presión intrapleural Disminución de la presión intrapleural Disminución de la presión oncótica en las transfusiones excesivasDisminución de la presión oncótica en las transfusiones excesivas

Otras causasOtras causas. Aunque no se conocen los mecanismo exactos, otros . Aunque no se conocen los mecanismo exactos, otros elementos pueden causar edema pulmonar:elementos pueden causar edema pulmonar:

reacción alérgica a fármacosreacción alérgica a fármacos hemorragia cerebralhemorragia cerebral sobredosis de heroínasobredosis de heroína traumatismo cranealtraumatismo craneal la alturala altura

SíntomasSíntomas:: Los síntomas más frecuentes son:Los síntomas más frecuentes son:

Dificultad respiratoriaDificultad respiratoria Insuficiencia respiratoriaInsuficiencia respiratoria Sensación de asfixiaSensación de asfixia Sonidos roncos al respirarSonidos roncos al respirar SibilanciasSibilancias Dificultad para respirar al acostarseDificultad para respirar al acostarse TosTos AnsiedadAnsiedad InquietudInquietud Sudoración excesivaSudoración excesiva Piel pálidaPiel pálida Aleteo nasalAleteo nasal Incapacidad de hablar. Incapacidad de hablar. Expectoración con sangre o espuma sanguinolentaExpectoración con sangre o espuma sanguinolenta Disminución en el nivel de lucidez mental (nivel de conciencia)Disminución en el nivel de lucidez mental (nivel de conciencia)

Expectoración con sangre, esputo

sanguinolento, hemoptisis o tos con sangre

Signos y ExámenesSignos y Exámenes::

Los signos más frecuentes son:Los signos más frecuentes son:

Respiración rápida Respiración rápida Aumento de la frecuencia Aumento de la frecuencia

cardiacacardiaca Sonidos cardíacos anormalesSonidos cardíacos anormales Palidez o coloración azulosa de Palidez o coloración azulosa de

la piella piel

• Los posibles exámenes son:

– Una radiografía de tórax que puede revelar líquido alrededor del espacio pulmonar o un agrandamiento del corazón.

– Ecocardiograma (ecografía del corazón) que puede mostrar un músculo cardíaco débil, filtración o estrechamiento de las válvulas cardíacas o líquido rodeando el corazón.

Evolución radiológica del edema pulmonar desde el ingreso (a), fase cardiopulmonar (b y c) y resolución (d)

TratamientoTratamiento:: Se puede tratar frecuentemente. El tratamiento debe dirigirse tanto a la Se puede tratar frecuentemente. El tratamiento debe dirigirse tanto a la

enfermedad causal como a la emergencia pulmonar:enfermedad causal como a la emergencia pulmonar:

Es preciso identificar y tratar rápidamente la causa del edemaEs preciso identificar y tratar rápidamente la causa del edema

Lo más urgente es Lo más urgente es combatir la hipoxemiacombatir la hipoxemia con con OO22

Así mismo, se pueden administrar diuréticos para ayudar a sacar el Así mismo, se pueden administrar diuréticos para ayudar a sacar el exceso de agua a través de la orinaexceso de agua a través de la orina

También se pueden usar otros medicamentos para fortalecer el También se pueden usar otros medicamentos para fortalecer el músculo cardíaco o para aliviar la presión en el corazónmúsculo cardíaco o para aliviar la presión en el corazón

ComplicacionesComplicaciones::

– Algunos pacientes posiblemente Algunos pacientes posiblemente necesiten usar un respirador durante necesiten usar un respirador durante mucho tiempomucho tiempo

– La insuficiencia renal y el daño a otros La insuficiencia renal y el daño a otros órganos mayores puede ocurrir si no se órganos mayores puede ocurrir si no se restaura rápidamente el flujo de sangre restaura rápidamente el flujo de sangre y oxígenoy oxígeno

PrevenciónPrevención: :

– Si la persona padece una enfermedadSi la persona padece una enfermedad que puede ocasionar a un edema que puede ocasionar a un edema pulmonar: asegurarse de tomar todos pulmonar: asegurarse de tomar todos los medicamentos de acuerdo con las los medicamentos de acuerdo con las instrucciones del médico, seguir una instrucciones del médico, seguir una dieta saludable, baja en sal, disminuye dieta saludable, baja en sal, disminuye el riesgo de sufrir esta enfermedadel riesgo de sufrir esta enfermedad