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    DIRECTIVA N 066 - OGDN/MINSA - V.01

    PROCEDIMIENTO PARA LA EVALUACIN DE DAOS POST SISMO A LAINFRAESTRUCTURA FISICA DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

    I. FINALIDAD

    Fortalecer los procedimientos de informacin y toma de decisiones del Centro deOperaciones de Emergencias (COE SALUD).

    II. OBJETIVO

    Establecer una metodologa de evaluacin de daos a la infraestructura fsica de losestablecimientos de salud por efecto de un sismo, que facilite la toma de decisionesdel Centro de Operaciones de Emergencias.

    III. ALCANCE

    La presente directiva es de aplicacin obligatoria en las organizaciones de salud,especialmente en los establecimientos de salud bajo la jurisdiccin administrativadel Ministerio de Salud, as como en el mbito de las direcciones regionales deSalud de los gobiernos regionales.

    IV. BASE LEGAL

    - Decreto Ley N 19338, que aprob la Ley del Sistema Nacional de DefensaCivil, modificada por los Decretos Legislativos N 442, N 735 y N 905, Ley N25414 y Decreto de Urgencia N 049-2000.

    - Ley N 27657 - Ley del Ministerio de Salud.- Ley N 28101 - Ley de Movilizacin Nacional.- Decreto Supremo N 005-88-SGMD, que aprob el Reglamento del Sistema

    Nacional de Defensa Civil, modificado por el Decreto Supremo N 058-2001-PCM.

    - Decreto Supremo N 013-2002-SA, que aprob el Reglamento de la Ley delMinisterio de Salud.

    - Decreto Supremo N 014-2002-SA, que aprob el Reglamento de Organizacin

    y Funciones del Ministerio de Salud.- Decreto Supremo N 001-A-2004-DE/SG, que aprob el Plan Nacional dePrevencin y Atencin de Desastres.

    - Resolucin Suprema N 009-2004, que aprob el Plan Sectorial de Prevenciny Atencin de Emergencias y Desastres del Sector Salud.

    - Resolucin Ministerial N 573-2003-SA/DM, que aprob el Reglamento deOrganizacin y Funciones de las Direcciones de Salud y de las Direcciones deRed de Salud.

    - Resolucin Ministerial N 416-2004/MINSA, que aprob la Directiva N 035-MINSA/OGDN-V.01: Procedimiento de Aplicacin del Formulario Preliminar deEvaluacin de Daos y Anlisis de Necesidades de Salud en Emergencias yDesastres.

    - Resolucin Ministerial N 517-2004/MINSA, que aprob la Directiva N 036-MINSA/OGDN-V.01: Declaratoria de Alertas en Situaciones de Emergencias yDesastres.

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    - Resolucin Ministerial N 984-2004/MINSA, que aprob la Directiva N 044-MINSA/OGDN-V.01: Organizacin y funcionamiento del Centro de Operacionesde Emergencia del Sector Salud (COE-SALUD).

    - Resolucin Ministerial N 194-2005/MNSA que aprob la Directiva N 053-2005-MINSA/OGDN-V.01: Organizacin y funcionamiento de las brigadas delMinisterio de Salud para atencin y control de situaciones de emergencias ydesastres.

    V. DISPOSICIONES GENERALES

    5.1. La evaluacin de daos de la infraestructura fsica de los establecimientosde salud, tiene como finalidad complementar la informacin obtenida atravs del Formulario Preliminar de Evaluacin de Daos y Anlisis deNecesidades de Salud en Emergencias y Desastres.

    Se establece dos tipos de evaluacin para infraestructura fsica: preliminar ycomplementaria.

    5.1.1 La evaluacin preliminar debe efectuarse en las primeras 8 horas deocurrido el evento, y su ejecucin es responsabilidad del jefe director del establecimiento de salud, quien debe informar elresultado de sta a su autoridad inmediata. Esta evaluacin brindaun primer diagnstico del nivel de dao de la estructura, quepermitir una adecuada toma de decisiones.

    5.1.2 La evaluacin complementaria debe efectuarse entre las 8 a 72horas de ocurrido el evento, a travs de las brigadas especializadas

    de evaluacin de la infraestructura fsica y su ejecucin esresponsabilidad del director regional. Tiene como propsitodeterminar acciones definitivas a tomar respecto al establecimientode salud.

    5.1.3 Las evaluaciones preliminar y complementaria se registran en losformularios que como Anexo 2, Anexo 3, Anexo 4, Anexo 5 y Anexo6 forman parte de la presente directiva, los cuales sernseleccionados considerando el tipo de material predominante delestablecimiento.

    VI. DISPOSICIONES ESPECFICAS

    6.1. Evaluacin preliminar

    La informacin se registra en el Formulario Preliminar, conforme alinstructivo del Anexo 1. En caso de evaluacin de hospitales, se debellenar un formulario por cada pabelln o edificio a ser evaluado. En base ala evaluacin, cada edificacin ser calificada como:

    ? INSEGURA (ROJO).- Cuando presenta colapso total o parcial o existeevidente peligro de colapso en caso de rplicas. En este caso, elestablecimiento debe ser desocupado y su uso estar sujeto a unaevaluacin complementaria, la cual determinar la condicin final de la

    edificacin.

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    ? INCIERTA (AMARILLO).-Cuando presenta daos en algunos elementosestructurales, o en los elementos no estructurales, pero an no se tienecerteza de peligro de colapso del establecimiento. En este caso, debeprocederse a la evaluacin complementaria.

    ?OPERATIVA (VERDE).- Cuando presenta daos en los elementosestructurales del establecimiento de salud. El calificativo OPERATIVO noimplica su funcionamiento ni seguridad por tiempo indefinido, slo es unadescripcin de su estado estructural actual para que pueda ser ocupadofrente a la ocurrencia de una rplica.

    6.2. Evaluacin complementaria

    Se aplica en caso que la evaluacin de la edificacin fuera calificada comoINCIERTA e INSEGURA. Esta evaluacin ser realizada por un equipo

    especializado, quienes debern emitir opinin acerca del grado de dao delos elementos estructurales y no estructurales ocurridos en la edificacin. Laedificacin se calificar como SEGURA o INSEGURA.

    6.3. Estudio definitivoLas edificaciones calificadas como inseguras por una evaluacincomplementaria, deben ser sometidas a estudios de ingeniera para evaluara detalle su estado estructural.

    FLUJOGRAMA DE EVALUACION DE LA INFRAESTRUCTURA FISICA DEESTABLECIMIENTOS DE SALUD AFECTADOS POR SISMOS

    Evaluacin

    Preliminar

    Evaluacin

    Complementaria

    Estudio

    Definitivo

    EVALUACION PRELIMINAR

    VERDE AMARILLO ROJO

    No se puede determinar la

    seguridad de la Estructura uso

    y entrada restringida

    Establecimiento inseguro

    No permitida la permaneca y

    el ingreso

    Aparentemente Segura

    Sin restricciones de Uso

    o entrada

    OPERATIVA INCIERTA INSEGURA

    EVALUACION COMPLEMENTARIA

    REFORZAR RECONSTRUIR

    EVALUACION DEFINITIVA

    Edificacin Segura pero

    puede necesitarreparaciones

    VERDE ROJO

    Riesgo permanenteNo permitida la permaneca y el

    n reso

    SEGURAINSEGURA

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    VII. DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS

    La Oficina General de Defensa Nacional del Ministerio de Salud es responsable de:? Difundir la presente Directiva a nivel nacional.? Capacitar al personal de salud para la aplicacin de los formularios de

    evaluacin preliminar.? Promover la formacin e implementacin de brigadas especializadas para

    evaluacin de daos a la infraestructura fsica de los establecimientos desalud en las direcciones regionales de salud.

    VIII. ANEXOS

    Anexo N 1 Instructivo para la evaluacin de daos post sismo a la infraestructurafsica de Establecimientos de Salud.

    Anexo N 2 Formulario de evaluacin preliminar para Establecimientos de Saludconstruidos con concreto armado.

    Anexo N 3 Formulario de evaluacin preliminar para establecimientos de Saludconstruidos con albailera.

    Anexo N 4 Formulario de evaluacin preliminar para Establecimientos de Saludconstruido con adobe.

    Anexo N 5 Formulario de evaluacin complementaria para Establecimientos deSalud construidos con concreto armado /albailera.

    Anexo N 6 Formulario de evaluacin complementaria para Establecimientos deSalud construidos con adobe.

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    ANEXO N 1

    INSTRUCTIVO PARA LA EVALUACION DE DAOS POST SISMO A LAINFRAESTRUCTURA FISICA DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

    1.- EVALUACIN PRELIMINAR

    1.1.- Equipo de evaluacin

    Participan por lo menos dos profesionales capacitados y acreditados por elMinisterio de Salud, de preferencia ingenieros civiles, o en su defecto otrosprofesionales o tcnicos que tenga capacitacin en la aplicacin del formulariode evaluacin preliminar y conozcan las instalaciones del establecimiento.

    1.2.- Procedimiento

    a. Seleccionar el establecimiento de salud que ser evaluado. Evaluaraquellas edificaciones o pabellones en donde se ubican las reas crticas(Unidad de Emergencia, Centro Quirrgico, Unidad de CuidadosIntensivos, Imagenologa, Hospitalizacin / Ciruga, Casa de Fuerza,Central de Esterilizacin, Centro Obsttrico, Almacn, Laboratorio yFarmacia). Por cada edificacin o pabelln se debe llenar un formulario.

    b. La evaluacin preliminar comienza con una inspeccin desde el exteriordel establecimiento. Si existe algn derrumbe parcial o inclinacin

    pronunciada del edificio o agrietamientos que sealan posibles fallasprogresivas, se califica a la edificacin como INSEGURA y se proceder ala evaluacin complementaria.

    En caso de no encontrarse colapsos parciales, totales o inclinacionesnotorias, se procede a la inspeccin del interior del edificio, para evaluar eldao a los elementos estructurales. Tambin, se observar si existenrajaduras o grietas en el suelo alrededor del edificio.

    c. Resuelto

    el formulario preliminar con la informacin de la inspeccin delexterior e interior del edificio, se procede a la suma del puntaje y seclasifica a la edificacin en base al siguiente puntaje:? Si el puntaje final es mayor a 70, el calificativo es INSEGURO.? Si el puntaje final es igual o mayor a 40 pero menor a 60, el calificativo

    es INCIERTO.? Si el puntaje final es menor a 35, el calificativo es OPERATIVO.

    En caso que la edificacin sea calificada como INCIERTA INSEGURAse proceder a la evaluacin complementaria.

    1.3.- Criterios de Evaluacin

    1. El dao estructurales ndice del alto nivel de exigencia de la estructuradebido a la accin ssmica que ha soportado y de su alta vulnerabilidadante tal nivel de exigencia. Ello produce el colapso de algunos sectores desu estructura y podra indicar que algunos otros sectores tambin estncerca del colapso.

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    2. El nivel de inclinacin o distorsinde una edificacin o de alguno de susentrepisos, es una indicacin clara del dao que ha sufrido una estructuradebido a cargas ssmicas laterales. Encontrar inclinaciones laterales muypronunciadas, implica tener dao severo en los elementos estructuralesresistentes a cargas ssmicas, los cuales han sido exigidos hasta nivelesque no son capaces de soportar cargas ssmicas adicionales.

    3. El agrietamiento o rajaduras en el suelo que circunda un edificio sonindicadores de movimiento en la cimentacin de la estructura y en casosmuy extremos de ruptura de parte de ella. En ambos casos, la capacidad dela estructura de la edificacin se ve comprometida.

    4. El derrumbe de tierra en zonas cercanas a un edificiopuede representarpeligro de nuevos derrumbes en edificios que se encuentran en faldas decerros y zonas con riesgo de ser afectadas por deslizamientos.

    5. El dao en los elementos estructurales debe ser tratadoindependientemente para cada tipo de material de construccin empleadoen la estructura.

    a. En el caso de establecimientos de concreto armado. Las columnas,vigas, muros y losas de entrepiso, forman los elementos que darnsoporte al edificio frente a cargas tanto ssmicas como de gravedad.

    Se han definido dos tipos de daos en vigas y columnas: rajaduras delconcreto y exposicin del fierro. Las rajaduras corresponden al nivel dedao menos severo y la exposicin del fierro al nivel de dao ms

    severo. Adems, considerar que las grietas en corte en viga y columnason uno de los daos ms peligrosos.

    b. En el caso de establecimientos construidos a base de muros dealbailera. Los elementos estructurales resistentes son los muros deladrillo y algunos elementos de concreto.

    Los daos en los muros se han clasificado en 3 niveles segn el anchode la abertura de las rajaduras:? Grosor de papel (0,2 mm) corresponde al dao menos severo, el

    cual slo involucra el tarrajeo del muro.? Grosor de ua(0.2 a 3 mm) corresponde a un dao intermedio, el

    cual afecta el tarrajeo y parte del muro del ladrillo.? Grosor de regla(mayor a 3 mm) corresponde a un dao severo, se

    asocia a rajaduras que traspasan el muro (rompimiento del tarrajeo yladrillo).

    Adems, se debe indicar la direccin de las rajaduras: Diagonales,Verticales y Horizontales. Los daos en los elementos de concreto secalifican segn lo indicado en el inciso a).

    c. En el caso de edificios construidos de adobe, los daos se presentanen:- Rajaduras o cada del tarrajeo que cubre los muros.- Cada parcial o total de los muros de adobe.

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    2.- EVALUACIN COMPLEMENTARIA

    2.1.- Equipo de evaluacin

    Participan por lo menos dos ingenieros civiles siendo uno de ellos unespecialista en ingeniera estructural y con experiencia en evaluacin y diseode edificaciones de concreto armado, estructuras mixtas, albailera, adobe,madera.

    2.2.- Procedimiento

    a. Se inicia con una revisin general del estado del edificio desde su exterior,observando las condiciones del dao, las cuales pueden ser colapsosparciales o inclinaciones notorias del edificio.

    b. Se efecta una evaluacin del estado de los elementos estructurales paraestimar la prdida de capacidad estructural del edificio. Una situacin dedao severo generalizado en los elementos estructurales, tambinrepresenta un escenario de peligro para la ocupacin del edificio.

    Al momento de calificar el tipo y nivel de dao en los elementosestructurales, el ingeniero deber anotar el tipo de mecanismo de fallapredominante encontrado en la estructura como son: columnas cortas,formacin de articulaciones plsticas, piso blando, golpeteo deedificaciones, etc. Opcionalmente, se deber dibujar un esquema deledificio inspeccionado, sealando los lugares con mayores daos.

    Finalmente, se estima el porcentaje de dao global observado en laedificacin y se califica el estado estructural, del pabelln o edificio, talcomo se indica en el formulario. Los porcentajes adoptados estnrelacionados con las definiciones encontradas en los niveles dedesempeo de edificaciones de acuerdo al control de daos propuesto porFEMA (Federal Emergency Management Agency )356.

    % Dao Global Tipo de dao Calificativo< 10% Dao leve Seguro

    11 30% Dao moderado Inseguro31 60% Dao severo Inseguro61 100% Colapso parcial / total Inseguro

    3.- GLOSARIO

    ? Derrumbe.- Cada de elementos estructurales y no estructurales debido a laalta vulnerabilidad frente a un movimiento ssmico. Este dao ocasiona laprdida de la capacidad resistente de estos elementos por lo cual no soncapaces de resistir las cargas de gravedad que soportan y alcanzan el colapso.

    ? Golpeteo de edificaciones.- Se produce por el impacto de dos edificacionesconstruidas sin una adecuada separacin entre ellas. Estos impactos provocangran dao en las zonas golpeadas debido a la gran masa en movimiento querepresenta un edificio.

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    ? Inclinacin notoria.- Durante un sismo, toda edificacin presenta inclinacioneslaterales debido a las fuerzas producidas sobre ella por las aceleracionesssmicas. Algunas edificaciones no retornan a su posicin de equilibrio, lo cuales producido por la aparicin de deformaciones permanentes en los elementosestructurales.

    ? Falla de corte.-Se presenta en vigas y columnas que estn solicitadas porfuerzas cortantes importantes. Las fallas de corte en los elementos estructuralesse presentan en forma de grietas diagonales siguiendo la superficie de falla,normalmente a 45.

    ? Falla de flexin.-Se presenta en vigas y columnas unidas monolticamente,desarrollando momentos. La falla de flexin en los elementos estructurales deconcreto se presenta en forma de articulaciones plsticas en las cuales seconcentran los giros producidos por los momentos actuantes que el sismo

    produce. De continuar aumentando la exigencia, se producira el aplastamientoen la zona de compresin de la seccin alcanzndose as la falla.

    ? Falla por flexo compresin.-Se presenta en columnas que estn sujetas tantoa fuerzas cortantes como a fuerzas axiales de gravedad. ste es un tipo de fallaque combina ambos efectos y que deseablemente debe fallar dctilmente porflexin, antes que por aplastamiento del concreto, lo cual representara una fallafrgil. El proceso de falla es similar al de flexin, sin embargo la carga axialproduce un mayor peligro a la falla frgil por aplastamiento del concreto.

    ? Falla por corte en muros de albailera.- Los muros de albailera sonelementos de gran tamao en comparacin con los elementos de concreto. Son

    largos en planta y bajos en elevacin, razn por la cual las fuerzas de corte sonms importantes que las de flexin. Durante un sismo los esfuerzos de corteson principalmente los que producen la falla observndose primero fisuras yluego grietas en diagonal.

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    ANEXO N 2

    FORMULARIO DE EVALUACIN PRELIMINAR PARA ESTABLECIMIENTOS DE SALUDCONSTRUIDOS CON CONCRETO ARMADO

    CODIGO ID

    1.0 Datos del Establecimiento de Salud

    1.1 NOMBRE

    1.2 TIPO CENTRO DE SALUD HOSPITAL

    1.3. DIRECCIN

    1.4. RED

    1.5. DISA/DRESA

    1.6. DEPARTAMENTO 1.7. PROVINCIA

    1.8. DISTRITO 1.9. LOCALIDAD

    2.0 Datos del edificio o pabelln a ser evaluado

    2.1. DENOMINACION DE EDIFICIO:

    2.2. AREAS UBICADAS DENTROS DEL EDIFICIO A SER EVALUADO

    Servicio de Emergencia Hospitalizacin

    Centro Quirrgico Casa de fuerza

    UCI Central de Esterilizacin

    Imagenologa Almacn

    Centro Obsttrico Farmacia

    Laboratorio

    2.3.NUMERO DE SOTANOS

    2.4.NUMERO DE PISOS SUPERIORES

    3.0 Estado de la edificacin evaluada3.1. Derrumbe parcial SI ( 70 ) NO ( 0 )3.2. Inclinacin notoria de la edificacin SI ( 70 ) NO ( 0 )

    3.3.Daos en elementos estructuralesELEMENTOS EXPLOSIN DE FIERRO RAJADURAS DEL CONCRETOCOLUMNAS SI ( 40 ) NO ( 0 ) SI ( 20 ) NO ( 0 )

    VIGAS SI ( 40 ) NO ( 0 ) SI ( 0 ) NO ( 0 )

    3.4.Rajaduras en muros SI ( 20 ) NO ( 0 )3.5.Lneas vitales o tuberas rotas en uno o ms pisos SI ( 20 ) NO ( 0 )3.6.Cada y/o Desplazamiento de mobiliario, equipos, etc. SI ( 20 ) NO ( 0 )

    4.0 Estado de los Alrededores del Establecimiento de Salud4.1. Agrietamiento en el suelo SI ( 0 ) NO ( 0 )4.2. Derrumbe de tierra SI ( 0 ) NO ( 0 )

    PUNTAJE TOTAL

    5.0 Observaciones y comentarios

    5.1. NOMBRE DEL EVALUADOR

    5.2. FECHA DE EVALUACIN

    5.3. HORA DE INICIO 5.4. HORA FINAL

    6.0 Condicin Final de la edificacin evaluada

    Intervalo depuntaje

    Calificativo Recomendacin

    Mayor 65 INSEGURO EVACUAR

    FIRMA 35-65 INCIERTO EVALUARMenor a 35 OPERATIVO CONTINUAR USO

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    ANEXO N 3

    FORMULARIO DE EVALUACIN PRELIMINAR PARA ESTABLECIMIENTOS DE SALUDCONSTRUIDOS CON ALBAILERIA

    CODIGO ID

    1.0 Datos del Establecimiento de Salud

    1.1 NOMBRE

    1.2 TIPO CENTRO DE SALUD HOSPITAL

    1.3. DIRECCIN

    1.4. RED

    1.5. DISA/DRESA

    1.6. DEPARTAMENTO 1.7. PROVINCIA

    1.8. DISTRITO 1.9. LOCALIDAD

    2.0 Datos del edificio o pabelln a ser evaluado2.1. DENOMINACION DE EDIFICIO:

    2.2. AREAS UBICADAS DENTRO DEL EDIFICIO A SER EVALUADO

    Servicio de Emergencia Hospitalizacin

    Centro Quirrgico Casa de fuerza

    UCI Central de Esterilizacin

    Imagenologa Almacn

    Centro Obsttrico Farmacia

    Laboratorio

    2.3.NUMERO DE SOTANOS

    2.4.NUMERO DE PISOS SUPERIORES

    3.0 Estado de la edificacin evaluada3.1. Derrumbe parcial SI ( 70 ) NO ( 0 )

    3.2. Inclinacin notaria de la edificacin o algn entrepiso SI ( 70 ) NO ( 0 )3.3.Daos en elementos estructurales

    ELEMENTOS DE CONFINAMIENTO EXPLOSIN DE FIERRO RAJADURAS DELCONCRETO

    COLUMNAS SI ( 40 ) NO ( 0 ) SI ( 20 ) NO ( 0 )VIGAS SI ( 40 ) NO ( 0 ) SI ( 0 ) NO ( 0 )

    MUROS DE ALBAILERIA ESPESOR DE RAJADURASRAJADURAS ANCHO DE LAPICERO ANCHO DE UA ANCHO DE PAPELDIAGONAL SI ( 50 ) NO ( 0 ) SI ( 40 ) NO ( 0 ) SI ( 30 ) NO ( 0 )

    HORIZONTAL Y/O VERTICAL SI ( 0 ) NO ( 0 ) SI ( 0 ) NO ( 0 ) SI ( 0 ) NO ( 0 )

    3.4.Las rajaduras observadas permiten ver a travs del muro SI (10 ) NO ( 0 )3.5.Lneas vitales o tuberas rotas en uno o ms pisos. SI ( 0 ) NO ( 0 )3.6.Cada de mobiliario y/o equipos, etc. SI ( 0 ) NO ( 0 )

    4.0 Estado de los Alrededores del Establecimiento de Salud

    4.1. Agrietamiento en el suelo SI ( 0 ) NO ( 0 )4.2. Derrumbe de tierra SI ( 0 ) NO ( 0 )

    PUNTAJE TOTAL

    5.0 Observaciones y comentarios

    5.1. NOMBRE DEL EVALUADOR

    5.2. FECHA DE EVALUACIN

    5.3. HORA DE INICIO 5.4. HORA FINAL

    6.0 Condicin Final de la edificacin evaluadaIntervalo depuntaje

    Calificativo Recomendacin

    Mayor 65 INSEGURO EVACUARFIRMA 35-65 INCIERTO EVALUAR

    Menor a 35 OPERATIVO CONTINUAR USO

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    ANEXO N 4

    FORMULARIO DE EVALUACIN PRELIMINAR PARA ESTABLECIMIENTOS DE SALUDCONSTRUIDO CON ADOBE

    CODIGO ID

    1.0 Datos del Establecimiento de Salud

    1.1 NOMBRE

    1.2 TIPO CENTRO DE SALUD HOSPITAL

    1.3. DIRECCIN

    1.4. RED

    1.5. DISA/DRESA

    1.6. DEPARTAMENTO 1.7. PROVINCIA

    1.8. DISTRITO 1.9. LOCALIDAD

    2.0 Datos del edificio o pabelln a ser evaluado

    2.1. DENOMINACION DE EDIFICIO:

    2.2. AREAS UBICADAS DENTROS DEL EDIFICIO A SER EVALUADO

    Servicio de Emergencia Hospitalizacin

    Centro Quirrgico Casa de fuerza

    UCI Central de Esterilizacin

    Imagenologa Almacn

    Centro Obsttrico Farmacia

    Laboratorio

    2.3.NUMERO DE SOTANOS

    2.4.NUMERO DE PISOS SUPERIORES

    3.0 Estado de la edificacin evaluada3.1. Derrumbe parcial SI ( 70 ) NO ( 0 )3.2. Inclinacin de muros SI ( 70 ) NO ( 0 )3.3. Aberturas de esquinas SI (70) NO ( 0 )3.4. Desalineamiento de muros SI (50) NO ( 0 )

    4.0 Estado de los Alrededores del Establecimiento de Salud4.1. Agrietamiento en el suelo SI ( 0 ) NO ( 0 )4.2. Derrumbe de tierra SI ( 0 ) NO ( 0 )

    PUNTAJE TOTAL

    5.0 Observaciones y comentarios

    5.1. NOMBRE DEL EVALUADOR

    5.2. FECHA DE EVALUACIN

    5.3. HORA DE INICIO 5.4. HORA FINAL

    6.0 Condicin Final de la edificacin evaluada

    Intervalo depuntaje

    Calificativo Recomendacin

    Mayor 65 INSEGURO EVACUARFIRMA 35-65 INCIERTO EVALUAR

    Menor a 35 OPERATIVO CONTINUAR USO

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    ANEXO N 5

    FORMULARIO DE EVALUACIN COMPLEMENTARIA PARA ESTABLECIMIENTOS DESALUD CONSTRUIDOS CON CONCRETO ARMADO /ALBAILERIA

    CODIGO ID

    1.0 Datos del Establecimiento de Salud

    1.1 NOMBRE

    1.2 TIPO CENTRO DE SALUD HOSPITAL

    1.3. DIRECCIN

    1.4. RED

    1.5. DISA/DRESA

    1.6. DEPARTAMENTO 1.6. PROVINCIA

    1.8. DISTRITO 1.7. LOCALIDAD

    2.0 Datos del edificio o pabelln a ser evaluado

    2.1. DENOMINACION DE EDIFICIO:

    2.2. AREAS UBICADAS DENTROS DEL EDIFICIO A SER EVALUADO

    Servicio de Emergencia Hospitalizacin

    Centro Quirrgico Casa de fuerza

    UCI Central de Esterilizacin

    Imagenologa Almacn

    Centro Obsttrico Farmacia

    Laboratorio

    2.3.NUMERO DE SOTANOS

    2.4.NUMERO DE PISOS SUPERIORES

    3.0 Nivel de daos del Establecimiento de Salud

    3.1. Peligro Globales NINGUNO LEVE MODERADO SEVERO COMENTARIOInclinacin del Edificio

    Otros

    3.2. Peligros Estructurales NINGUNO LEVE MODERADO SEVERO COMENTARIOCimentaciones

    VigasTechos

    Muros de ConcretoMuros de Albailera

    Otros

    3.3. Peligros No Estructurales NINGUNO LEVE MODERADO SEVERO COMENTARIOParapetos, Ornamentos, Tanque

    Elev.Ventanas, Puertas

    Coberturas de Techo, LuminariasTabiqueraAscensores

    Escaleras, EscapesLneas Vitales

    Otros

    3.4.Peligros Geotcnicos NINGUNO LEVE MODERADO SEVERO COMENTARIODeslizamientos de terreno

    Fisuras y/o Movimientos delTerrenoOtros

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    4.0 Observaciones y comentarios

    4.1. (Opcional)Proveer un esquema del edificio completosealando los lugares ms daados o afectados porel sismo.

    4.2. Estimar los daos de la edificacinen porcentaje

    4.3. Resultado de la Evaluacin Preliminar

    0-10% LEVE OPERATIVO11-30% MODERADO INCIERTO31-60% SEVERO INSEGURO

    61-100%

    COLAPSO

    4.4. Marca algunas de las siguientes Recomendaciones

    Es Necesario Reforzamientos Temporales SI NO

    Evaluacin de Ingeniera RecomendadaEstructural SI NOGeotcnica SI NOOtros Especificar

    4.5. NOMBRE DEL EVALUADOR

    4.6. FECHA DE EVALUACIN4.7. HORA DE INICIO 4.8. HORA FINAL

    4.10 Marcar:

    4.9. Firma INSEGUROSEGURO

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    ANEXO N 6

    FORMULARIO DE EVALUACIN COMPLEMENTARIA PARA ESTABLECIMIENTOS DESALUD CONSTRUIDOS CON ADOBE

    CODIGO ID

    1.0 Datos del Establecimiento de Salud

    1.1 NOMBRE

    1.2 TIPO CENTRO DE SALUD HOSPITAL

    1.3. DIRECCIN

    1.4. RED

    1.5. DISA/DRESA

    1.6. DEPARTAMENTO 1.7. PROVINCIA

    1.8. DISTRITO 1.9. LOCALIDAD

    2.0 Datos del edificio o pabelln a evaluado

    2.1. DENOMINACION DE EDIFICIO:

    2.2. AREAS UBICADAS DENTROS DEL EDIFICIO A SER EVALUADO

    Servicio de Emergencia Hospitalizacin

    Centro Quirrgico Casa de fuerza

    UCI Central de Esterilizacin

    Imagenologa Almacn

    Centro Obsttrico Farmacia

    Laboratorio

    2.3.NUMERO DE SOTANOS

    2.4.NUMERO DE PISOS SUPERIORES

    3.0 Nivel de daos del Establecimiento de Salud

    3.1. Peligro Globales NINGUNO LEVE MODERADO SEVERO COMENTARIOInclinacin del Edificio

    Otros

    3.2. Peligros Estructurales NINGUNO LEVE MODERADO SEVERO COMENTARIOCimentaciones

    TechosMuros

    ContrafuertesOtros

    3.3. Peligros No Estructurales NINGUNO LEVE MODERADO SEVERO COMENTARIOParapetos, Ornamentos, Tanque

    Elev.Ventanas, Puertas

    Coberturas de Techo, LuminariasTabiquera

    AscensoresEscaleras, Escapes

    Lneas VitalesOtros

    3.4.Peligros Geotcnicos NINGUNO LEVE MODERADO SEVERO COMENTARIODeslizamientos de terreno

    Fisuras y/o Movimientos delTerrenoOtros

  • 7/23/2019 Edan Post Sismo

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    4.0 Observaciones y comentarios

    4.1. (Opcional)Proveer un esquema del edificio completosealando los lugares ms daados o afectados porel sismo.

    4.2. Estimar los daos de la edificacinen porcentaje

    4.3. Resultado de la Evaluacin Preliminar

    0-10% LEVE OPERATIVO11-30% MODERADO INCIERTO

    31-60% SEVERO SEGURO61-

    100%COLAPSO

    4.4. Marca algunas de las siguientes Recomendaciones

    Es Necesario Reforzamientos Temporales SI NO

    Evaluacin de Ingeniera RecomendadaEstructural SI NOGeotcnica SI NOOtros Especificar

    4.5. NOMBRE DEL EVALUADOR

    4.6. FECHA DE EVALUACIN

    4.7. HORA DE INICIO 4.8. HORA FINAL

    4.10 Marcar:

    4.9. Firma INSEGUROSEGURO