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ECOLOGIA BUCAL
2013
Ecosistema bucal
En equilibrio SALUD
Microorganismos Hospedador
Medio ambiente
Tiempo
Determinantes ecológicos de la cavidad bucal
• Factores físico-químicos
• Factores protectores del hospedador
• Factores nutricionales
• Antagonismo bacteriano
• Mecanismos de adhesión, agregación y
coagregación
Determinantes ecológicos de la cavidad bucal
• Factores físico-químicos
• Factores protectores del hospedador
• Factores nutricionales
• Antagonismo bacteriano
• Mecanismos de adhesión, agregación y
coagregación
Factores físico-químicos
• Temperatura
• Humedad
• pH (concentración de iones hidrógeno)
• Potencial de oxido reducción
Determinantes ecológicos de la cavidad bucal
• Factores físico-químicos
• Factores protectores del hospedador
• Factores nutricionales
• Antagonismo bacteriano
• Mecanismos de adhesión, agregación y
coagregación
Factores protectores del
hospedador • Integridad de las mucosas y los dientes
• Descamación celular • Masticación, deglución • Tejidos linfoides • Saliva • Fluido gingival
Saliva
• Barrido mecánico • Factores antibacterianos:
- Lisozima - Lactoperoxidasa - Lactoferrina - Inmunoglobulinas (Ig As)
Fluido gingival
• Barrido mecánico
• Factores antibacterianos: - Inmunoglobulinas (IgG, IgM) - Complemento
MECANISMO DE PROTECCION DE Ig As
Inhibición de la adherencia.
Determinantes ecológicos de la cavidad bucal
• Factores físico-químicos
• Factores protectores del hospedador
• Factores nutricionales
• Antagonismo bacteriano
• Mecanismos de adhesión, agregación y
coagregación
Factores nutricionales
• Aporte exógeno
• Aporte endógeno
• Interbacteriano
Interacciones nutritivas (Productos del hospedero)
Hemina (hemorragia gingival)
Nutriente esencial
Prevotella intermedia
α 2 globulina (fluido gingival)
Nutriente esencial
Treponema denticola
Factores nutricionales interbacterianos
lactato
Streptococcus Veillonella
Actinomyces
menadiona
Prevotella Treponema
putrescina
Determinantes ecológicos de la cavidad bucal
• Factores físico-químicos
• Factores protectores del hospedador
• Factores nutricionales
• Antagonismo bacteriano
• Mecanismos de adhesión, agregación y
coagregación
Antagonismo bacteriano
• Aciduria
• H2O2
• Bacteriocinas - S. mutans mutacina
- S. sanguinis sanguicina
• Competencia por receptores - S. mitis inhibe a S. pyogenes, S. aureus, S. pneumoniae, C. diphteriae
- S. salivarius a S. pyogenes
Determinantes ecológicos de la cavidad bucal
• Factores físico-químicos
• Factores protectores del hospedador
• Factores nutricionales
• Antagonismo bacteriano
• Mecanismos de adhesión, agregación y
coagregación
Adhesión
Agregación
Coagregación
Adhesión
• Elemento bacteriano (adhesinas)
• Receptor (interactúa con la adhesina)
- tejidos del hospedador
- material artificial
- otras bacterias
• Mecanismo de adhesión
Adhesinas bacterianas
• Ácidos lipoteicoicos
• Fimbrias
• Residuos de hidratos de carbono y
proteínas de la pared
• Sustancia laxa
Ácidos lipoteicoicos
Fimbrias y glicocalix
Fimbrias
Sustancia laxa
Streptococcus mutans
Receptores
• Fibronectina de las células epiteliales.
• Glucoproteinas de la película acelular adquirida
• Adhesinas
Mecanismos de adhesión, agregación y
coagregación.
Interacciones electrostáticas
Interacciones específicas (ligando- receptor)
Adherencia interbacteriana
Coagregación
Coagregación
Uniones mediadas por glucanos
Es importante distinguir:
Adherencia
Retención
Lactobacillus spp
Retención por atrape físico
Microbiota Bucal
Microbiota Bucal
• Indígena o residente:
- Dominante
- Accesoria
• Transeúnte o transitoria
Microbiota Indígena Dominante
Streptococcus sanguinis Streptococcus mitis
Streptococcus salivarius
Actinomyces viscosus Actinomyces israelii
Actinomyces naeslundii Actinomyces odontolyticus
Veillonella parvula
Veillonella alcalescens
Cocos Gram + Género Streptococcus
Bacilos Gram + Género Actinomyces
Cocos Gram -
Género Veillonella
Microbiota Indígena Accesoria
Streptococcus mutans
Lactobacillus acidophilus
Staphylococcus aureus
Rothia dentocariosa
Candida albicans
Streptococcus mutans
Lactobacillus acidophilus
Staphylococcus aureus
Rothia dentocariosa
Candida albicans
• Eikenella spp.
• Haemophilus spp.
• Aggregatibacter actinomycetemcomitans
• Capnocytophaga spp.(móvil)
• Campylobacter spp. (móvil)
Microbiota Indígena Accesoria Gram -
• Prevotella intermedia
• Porphyromonas gingivalis
• Fusobacterium nucleatum
• Tannerella forsythensis
• Selenomonas spp. (móvil)
• Treponema denticola (móvil)
Microbiota Indígena Accesoria Gram -
Aspectos beneficiosos de la microbiota bucal
• Antagonismo con microorganismos patógenos.
• Síntesis de vitaminas y cofactores.
• Inicia la digestión de alimentos.
• Induce a la formación de anticuerpos.
Sucesión microbiota bucal
Es la sustitución de unos
microorganismos por otros, en
respuesta a modificaciones
del lugar en que habitan.
Sucesión alogénica
Es la sustitución por cambios
del hábitat debida a factores
no microbianos.
Sucesión alogénica
• Nacimiento
• Erupción dentaria
• Vida adulta
• Presencia de materiales biocompatibles
• Hábitos
Sucesión alogénica
Materiales biocompatibles
Hábitos
Sucesión autogénica
Es la sustitución de la
microbiota por modificaciones
en el hábitat debidas a
factores microbianos.
Factores nutricionales interbacterianos
lactato
Streptococcus Veillonella
Actinomyces
menadiona
Prevotella Treponema
putrescina
Comunidad microbiana Matriz intermicrobiana
Canales
Película acelular adquirida
Superficie dentaria
Comunidades o masas microbianas, incluidas dentro de una matriz, adheridas firmemente a una superficie donde proliferan y una vez
que se forman, son irreversibles.
BIOFILMS O BIOPELICULA
Costerton JW Annu Rev Microbiol 1987;41:435-64
Formación de Biofilm
Quórum sensing
CARACTERÍSTICAS DEL BIOFILM • Comunidades ecológicas • Sistema circulatorio primitivo • Numerosos microambientes • Con actividad metabólica activa • Resistentes a las defensas del hospedero • Resistentes a antibióticos y antisépticos • Quorum sensing
Adaptado de Page et al, 1997. Darveau et al 1997
Biofilm de placa dental
INFECCIÓN
ENFERMEDAD INFECCIOSA
Gingivitis
Enfermedad periodontal