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附件 2-3

类� � � 号

江苏省中小学正高级教师

专业技术资格评审表

学 校 名 称 江苏省启东实验小学

所 在 设 区 市 南通市

姓 名 陈金飞

申 报 学 科 小学数学

现 聘 专 业 技 术 职 务 中小学高级教师

填 表 日 期 2018.10

江苏省专业技术人员职称（职业资格）工作领导小组办公室监制

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填表说明

1．本表供中小学（幼儿园）教师申报中小学正高级教师任职资格使用，评审表一式 3 份。审

批盖章后，本人人事档案、县（市、区）、设区市教育局各存 1 份。

2．本表第一至十项的内容由本人填写，学校审核；其余内容由学校有关职能部门填写。

3．按表中各栏目要求填写，要求真实、全面地反映申报人员水平、能力和实绩。某些栏目

填写不下，可另加附页，并装订入内。

4．本表用钢笔、签字笔填写，或用计算机打印。

5．本表一律 A4 大小，正反打印，不得放大或缩小。

个人声明

本人郑重声明：本人在表中所填写的内容及所提供的参评材料是真实

准确的，如有不实之处，本人愿承担相关责任。

声明人（签字）：

日 期：

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一、基本情况

姓名  陈金飞  性别  男  民族  汉 

出生年月  1974．12  政治面貌  中共党员  参加工作时间  1992．08 

身份证 号码 

320625197412180017  教龄  25 

现任党政 职务 

校长 班主任 

工作年限 25 

全日制学历、 学位及取得时间 

中师 1992.06 

在职 高学历、学位及取得时间 

本科 2004.07 

现所教年级与学科 

四年级数学 

现任专业技术 资格及何时经 何评委会评审 

中小学高级教师 2010.08 经江苏省南通市中学教师高级专业技术资格评审委员会评审 

中任职情况（限三项） 

参加学术团体及在团体 

1．中国人生科学学会青少年德

育教育专业委员会副会长；

2．江苏省教育学会小学数学专

委会会员；

3．南通市小学数学“青年教师

教学研究中心”成员。  

社会兼职情况（限三项） 

1．南通启东市中小学教师中级专业

技术资格评审委员会成员；

2．启东市民办教育管理评审专家；  

荣誉称号、表彰奖励名称  获奖时间  授奖部门  获奖级别  排名/总人数 

江苏省特级教师 2016.09 省政府 省级  无 

省优秀教育工作者 2016.06 省教育厅  省级  无 

省基础教育改革先进个人 2010.03 省教育厅  省级  无 

南通市优秀教育工作者 2015.09 南通市教育局 

市级  无 

南通市优秀德育工作者 2012.09 南通市教育局 

市级  无 

任教以来获得的荣誉称号（限五项） 

荣誉称号指特级教师、优秀教师、优秀党员、师德模范、优秀班主任等 

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奖励名称  获奖时间  授奖部门  获奖级别  排名/总人数 

“旨在核心素养提升的数学智性学习研究” 

江苏省教学成果一等奖 2017.09  省教育厅  省级  1/2 

江苏省“杏坛杯”教学展评 一等奖 

2014.04 省中小学教学研究

室 省级  一等奖 

“圆的面积” 一师一优课活动中获省级优

课 2016.05 

省电化教育馆 

省级 等同于省级比赛

一等奖 

江苏省“333”高层次人才培养对象（） 

2016.10  省组织部 省级  第三层次 

首届省级领航名师培养工程小学数学学科项目成员 

2018.07 省师培中

心 省级  不分先后/10 

南通市学科带头人  2012.12 南通市教育局 

市级  无 

南通师范学校兼职教授  2013.02 南通师范    无 

微课获市级优秀  2017.12 南通市教科院 

市级   

任现职以来的专业获奖（限八项） 

专业获奖指学科带头人、教学成果奖、教学竞赛奖、入选人才支持计划等 

注：学术团体任职、社会兼职、荣誉称号、专业获奖需提供相应佐证材料。

二、学习、工作经历

（一）学习经历（从初中毕业后填起）

起止时间  毕业学校  所学专业  学  历  学  位 

1989.09-1992.07 海门师范 普师 中师  

1994.09-1997.07 南通教育学院 小学教育 大专  

1994.02-1997.06 江苏教育学院 汉语言文学 大专  

2001.09-2004.07 南通师范学院 教育管理 本科  

2012.09-2015.07 西南大学 数学教育 本科  

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（二）工作经历

起止时间  在何地、何学校（单位）何岗位任何职  备  注 

1992.09-1995．

06 启东市圩角小学任教三、四、五年级数学 担任 3 年班主任

1995.09-1996．

06 启东市圩角乡大陆小学任教六年级数学 担任 1 年班主任

1996.09-2003．

06

启东市南苑小学任教四、五、六、五、六、五、六

年级数学 担任 7 年班主任

2003.09-2009．

06

启东市长江小学任教二、三、四、五、六、一年级

数学

副校长，分管德育 6

年

2009.09-2017.

06

江苏省启东实验小学任教四、二、三、四、五、六、

一、二年级数学

副校长，分管德育 8

年

2017.09-2018.

06 江苏省启东实验小学任教三年级数学 副校长（临时负责人）

2018.09-至今 江苏省启东实验小学任教四年级数学 校长

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

注：专职教科研训人员，需明确填写在中小学幼儿园一线从事教学工作的时间段。 

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三、近五年参加继续教育情况

起止时间 进修国家、学校或

单位

进修内容 进修成绩 备  注

2013．01-

2013.12

县市级以上培训

及校本培训

省法律知识竞赛；

德育校长培训；学

科带头人培训

82 学时

2014．01-

2014.12

县市级以上培训

及校本培训

市级全员培训；学

科带头人培训；小

学数学国家级培

训

134 学时

2015．01-

2015.12

县市级以上培训

及校本培训

省融合教育知识

竞赛；省班主任知

识竞赛；市县级培

训

126 学时

2016．01-

2016.12

县市级以上培训

及校本培训

德育校长培训；县

级教研活动

启东市暑期教师

培训；南通市暑期

教师培训；中小学

校长远程培训；启

东市中小学校长

培训；论文发表

271 学时

2017．01-

2017.12

县市级以上培训

及校本培训

省教学成果一等

奖；校长培训；县

级教研活动；论文

发表

294 学时

单位组织人事部门对第一至三项填写内容的审核意见：

审核人签字： 年 月 日

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四、任现职以来教学工作情况

起止时间 任教学校

任教学科或

授（听）课名称

授（听）课对象、年级 及人数

周课时 学年

总课时 备 注

2010.09-2011．06 启东实小 小学数学 二年级 44

人 6 240

2011.09-2012．06 启东实小 小学数学 三年级 44

人 6 240

2012.09-2013．06

启东实小 小学数学 四年级 44

人 6 240

2013.09-2014．06

启东实小 小学数学 五年级 44

人 6 240

2014.09-2015．06

启东实小 小学数学 六年级 44

人 6 240

2015.09-2016．06

启东实小 小学数学 一年级 33

人 6 240

2016.09-2017．06

启东实小 小学数学 二年级 33

人 6 240

2017.09-2018．06

启东实小 小学数学 三年级 37

人 6 240

2018.09-至今 启东实小 小学数学 四年级 38

人 6 240

学年总课

时，每学期

按 40 周计

算。工作以

来，送走 5

届毕业班，

其中任现

职以来送

走 1 届。

 任现职期间平均周课时：                  6                      课时。 

   

审核人签字：                                                      教务部门盖章   年          月        日 

注：1.任现职超过 5 年的，填写近 5年的教学工作情况。按学年逐年填写；         2.教科研训人员填写听课情况，“双肩挑”人员除填授课课时外还需填听课情况。 

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五、任现职以来承担班主任及其他教育教学管理工作情况

（包括担任少先队大队辅导员、教研组长、年级组长、校级中层及以上管理干部等情况）

起止时间 任职班级或担任职务 工作内容 备 注

2010.09-2017.06

任学校副校长，任教二

（11）、三（11）、四

（11）、五（11）、六

（11）、一（5）、二（5）

班数学

分管学校德育、体育

分管学校德育工作，学

校被评为江苏省文明

校园、江苏省八礼四仪

示范学校。

2017.09-2018.06

任学校临时负责人（副

校长），任教三（5）班

数学

全面主持学校工作

主持学校工作一年中，

学校被教育部评为“第

二批全国中小学中华

优秀文化艺术传承学

校”

2018.09-至今

任学校校长，任教四

（5）班数学

全面主持学校工作

六、任现职以来担任指导青年教师、名师工作室培育站领衔人、师范教育

课程兼职教师、硕士生指导教师等专业示范情况

起止时间  对象  项目、课题和形式  备  注 

2018.06‐2019.05  乡村教师 30名  第三期小学数学乡村培育站  担任主持人 

2013.02  数理系学生  南通师范兼职教授  授课和讲座 

2011.09‐2016.06  张范辉  师徒结对  江苏省特级教师 

2016.09‐2021.06  刘爱东  师徒结对  南通市学科带头人 

2011.01‐2015.12  陆伟杰  师徒结对 江苏省优课评比一

等奖第一名 

注：限 5 项，需提供正式协议、聘书等佐证材料。 

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七、任现职以来开设研究课、示范课、专题讲座等情况

时间 名称 在何范围开设 组织单位

2016.03 省级公开课《圆的面积》 苏教版教材培训资源

库收录 省中小学教研室

2013.04 市级公开课《乘法分配律》 北京市顺义区“教学目

标制定有效性”活动 顺义区教研室

2014.04 市级公开课《圆的认识》 高效课堂研讨会 南通市教科研中心

2014.04 市级公开课《无限分割化曲为

直》 学科基地活动 南通市教科研中心

2015.12 市级公开课《解决问题的策略》 情境教育研讨 南通市教科研中心

2015.12 市级公开课《用假设的策略解决

问题》

上海市静安——启东

小数交流研讨活动 静安区教育学院

2016.11 市级公开课《分数的初步认识》 学科基地活动 南通市教科研中心

2017.03 市级公开课《认识分数》 核心素养专题研讨 南通市教科研中心

2013.04 市级讲座《追求简约本真构建高

效课堂》

北京市顺义区“教学目

标制定有效性”活动 顺义区教研室

2013.10 市级讲座《数形结合思想在小学

数学教学中的应用》 通师数理系学生

南通高等师范学校教

务处

2014.11 省级讲座《智性数学：构建充溢

数学关联性深刻课堂》

数学与信息技术学院

学生

江苏省第二师范学院

教务处

2015.12 市级讲座《“解决问题策略”的

教学实践与思考》

上海市静安——启东

小数交流研讨活动 静安区教育学院

2016.12 国家级讲座《在历史中跨越认知

发展的坎儿》 第四届全国HPM研讨会 华东师范大学数学系

2017.03 市级讲座《小学数学核心素养的

课堂实现》 核心素养专题研讨 南通市教科院

2017.12 国家级讲座《以史为镜捕捉知识

的核心价值》 第五届全国HPM研讨会

华东师范大学教师教

育学院

注：任现职超过 5 年的，填写近 5年的开设研究课、示范课、专题讲座等情况，需提供佐证材料，教师和教科研训人员分别限填 15 份、25 份。 

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八、任现职以来公开发表的论文、论著及经国家教材委员会审定使用的教材

时 间 刊物（论著、教材）名称 论文题目 本人承担部分

（章节、字数） 核心期刊代码

2016.04 南京大学出版社

ISBN 978-7-305-16682-2

智性数学课堂

——我的教学

主张

独著，224千字 ISBN

978-7-305-16682-2

2015.02 教学与管理

“乘法分配

律”数学模型

的建构

第43-44页，独立承担，

3000字 717

2016.04 小学数学教与学 引领学生触摸

数学的本质

第26-31页，独立承担，

8200字 人大复印资料

2017.03 小学数学教与学

“圆的面积”

教学实录及思

考

第46-48页，独立承担，

3200字 人大复印资料

2017.12 小学数学教与学

汲取历史智

慧，发展数学

素养

第46-47、63页，独立承

担，3500字 人大复印资料

2013．02 辽宁教育

体验中感悟

本质，沟通中

实现飞跃

第 71-73 页，独立承

担，5000 字

2014．05 辽宁教育

构建促进学

生深刻理解

的课堂

第 85-87 页，独立承

担，4500 字

2014．09 小学教学 数学皇冠上

的明珠

第 48-49 页，独立承

担，3200 字

2014．12 小学教学

从有限到无

限，从量变到

质变

第 49-50 页，独立承

担，3700 字

2015．01 小学教学研究

构建充溢数

学关联性的

深刻课堂

第 51-53 页，独立承

担，3200 字

2015．03 小学教学

智性复习：赋

予认知结构

生长的活力

第 12-13 页，独立承

担，2100 字

2015．05 江苏教育 独到的，才是

不可替代的

第 16-17 页，独立承

担，3000 字

2015．12 小学数学教与学 从真实走向

虚拟

第 32-33 页，独立承

担，4300 字 人大复印资料

2015．11 小学数学教育

“图形的运

动”学习中的

典型错误及

应对策略

第 9-10、14 页，独立

承担，4700 字

2016.12 辽宁教育

从程序理解

走向形式理

解

第49-54页，独立承担，

7200字

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2017.03 小学教学

每一天做

好的自我、在

智性体验中

体征思维（封

面人物）

第51-55页，独立承担，

9000字

2017.11 小学教学

智性抽象概

念，提升思维

素养

第10-13页，独立承担，

4200字

注：教师前 5 篇（部）、教科研训人员前 8 篇（部）视为本人选择的代表作，代表作需提交相应论

文论著教材原件，非代表作不需提供。《北大中文核心期刊目录》以教育厅提供的电子稿为准。 

九、任现职以来承担的课题

立项时间 结题时间 课题名称 本人排名 获奖或研究成

果 课题立项单位

2013.11 2015.12

儿童本位的数

学智性学习研

究

主持人

省教学成果一

等奖，省教科

研成果三等奖

江苏省教育科

学规划领导小

组办公室

2013.11 2016.12

数学史视野下

的小学数学教

学的案例研究

4/8 省教学成果特

等奖

江苏省教育科

学规划领导小

组办公室

2011.11 2014.10

小学数学疑趣

课堂的理论与

实践研究

2/6 江苏省中小学

教学研究室

2013.11 2016.09

小学生学习成

本与发展绩效

的管理研究

5/9

江苏省教育科

学规划领导小

组办公室

注：前 2 项视为本人选择的重要课题，需提交课题立项报告或课题下达文件、成果论文、结题报告。其他课题不需提供。 

单位业务部门对第五项至第九项填写内容的审核意见：

审核人签字： 年 月 日

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十、本人任现职以来工作总结

工作总结

不渝信念，扎根讲坛

工作 25 年，廉洁奉公，模范执行教师职业道德规范。正如第 38 届国际物理奥赛金牌得主

钱秉玺所说：“陈老师严谨的治学态度和崇高的敬业精神，永远是我们学生的榜样，他不仅教

给我们知识，还教给我们怎样做人，我终生难忘。”从教 25 年，始终坚持这样教育理念“爱心

滋润禾苗壮”，即对班上的“高才生”与“后进生”、班干部和一般同学都一视同仁。曾荣获江

苏省优秀教育工作者、江苏省课程改革先进个人、江苏省教科研先进个人、南通市优秀教育工

作者、南通市优秀德育工作者、先后四次被中共启东市委和启东市人民政府记三等功、被中共

启东市委授予师德先进个人、启东市优秀班主任、优秀党员等荣誉称号。

特色鲜明，业绩显著

在市内外的小学数学教坛上，教学水平和教学艺术是有口皆碑的，系江苏省小数专业委员

会会员、南通市课堂研究中心成员。所任五届毕业班数学平均分、及格率、优秀率均列全市前

茅。1999 年辅导陆凯健、姜鑫鑫两位学生，代表南通参加第七届全国“华罗庚金杯赛”获一枚

银牌、一枚铜牌。1999 年、2001 年、2003 年辅导学生参加江苏省小学生数学竞赛屡次获省团

体前三、一等奖获奖人数绝对领先。所辅导的学生历年来获省级以上等级奖 100 人次，南通市

级等级奖 200 人次……

不仅是奥赛金牌教练，也是课堂教学行家里手。倡导“智性课堂”，主张“为理解而教”，

逐步形成深刻而灵动的课堂教学风格。近年来，在数学课堂教学中，努力把数学知识中的学习

“点”按照一定的规则或方法建立关联----或是用“线”有机串成知识体系，或是把同类小“点”

有机整合成大“点”进行学习，以达到切实把握数学知识结构、减轻学生学习负担、灵活解决

数学问题、提升数学学习质量、实现“智性学习”的目的。

2014 年 4 月，在省“杏坛杯”苏派青年教师课堂教学展评中荣获壹等奖；在 2014 年度“一

师一优课”活动中，报送的作品被评为省级“优课”；2015、2017 年度两次报送的作品获评南

通市优秀微课。近五年赴北京、上海、河南、江苏南京等地执教公开课 30 多节，作专题讲座

20 多次。在南通市小学学科基地 2014 年工作会议上，执教“圆的面积”一课，受到南通市教

育局金海清副局长高度赞誉。2015 年 12 月，赴上海静安区作课，得到著名特级教师曹培英高

度评价。2012 年 12 月被评为南通市学科带头人，2016 年 6 月被评为江苏省第十四批特级教师。

2016 年 8 月，被确立为江苏省 333 工程高层次人才培养对象（第三层次），2018 年 6 月，被确

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立为江苏省 333 工程高层次人才培养对象（第二层次）。2018 年 7 月，被遴选为首届省级领航

名师培养工程小学数学学科项目成员。2013 年 2 月，被南通高等师范学校聘为兼职教授。2015

年 12 月，完成教育部 2014 年“国培计划”——示范性教师工作坊高端研修项目小学数学培训。

扎实研究，执着探索

科研能力强，2018 年 7 月被评为江苏省教科研先进个人。主持省级“十二五”重点（自筹）

课题《基于儿童本位智性学习研究》，2015 年 12 月成功结题，研究成果获省教学成果一等奖、

省教科研教育研究三等奖；参与省级“十二五”重点资助课题《数学史视野下的小学数学教学

的案例研究》，2016 年 12 月成功结题；参与省级“十二五”重点资助课题《小学数学疑趣课堂

的理论与实践研究》，2014 年 10 月成功结题；参与省级“十二五”立项课题《小学生学习成本

与发展绩效的管理研究》，2016 年 9 月结题。近五年来，在省级刊物上发表数学学科论文 30

多篇。其中，《“乘法分配律”数学模型的建构》一文发表在核心刊物《教学与管理》上。《从

真实走向虚拟》一文发表在《小学教学》2015 年第 9 期，该文被人民大学复印报刊资料《小学

数学教与学》2015 年第 12 期全文转载。《引领学生触摸数学的本质》一文发表于《小学数学教

育》2015 年第 9 期，该文被人民大学复印报刊资料《小学数学教与学》2016 年第 4 期全文转

载。《“圆的面积”教学实录与思考》一文发表于《小学教学》2016 年第 10 期，该文被人民大

学复印报刊资料《小学数学教与学》2017 年第 3 期全文转载。《汲取历史智慧，发展数学素养》

一文发表于《福建教育》2017 年第 6 期，该文被人民大学复印报刊资料《小学数学教与学》2017

年第 12 期全文转载。《智性数学课堂：我的教学主张》一书，2016 年 4 月在南京大学出版社公

开出版，全书 22.4 万字，是《基于儿童本位智性学习研究》成果之一。

建立团队，引领成长

一花独放不是春。以乡镇培育站为抓手，培育一批乡村骨干教师。以师徒结对形式，栽培

中青年骨干教师，其中张范辉获评特级教师、刘爱东获评南通市学科带头人。以课题组为基本

单位，建立团队，以点带面帮助青年教师共同提高，课题组成员陆伟杰老师获江苏省优课评比

一等奖 2 次。2011 年 11 月，被南通市中小学教师研修中心评为“江苏省学科教师远程培训优

秀辅导员”。

年 月 日

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十一、学校（单位）考核情况 （一）聘期综合考核意见 （对申报人员任现职以来思想政治表现、教书育人、教育教学实绩、教科研成果以及社会服务等

方面进行全面考核并签署具体意见） 

陈金飞同志 1992 年 7 月毕业于江苏省海门师范，2004 年 7 月毕业于南通师

范学院，获本科学历。先后在乡镇中心小学（圩角小学）、村小（圩角大陆小学）、

城关镇小学（长江小学）、直属小学（南苑小学、实验小学）工作。�

陈金飞同志师德高尚，倾心育人，在师生中享有很高的声誉。近六年年考核结

果均在合格以上，2013 年度考核“优秀”。他曾荣获江苏省优秀教育工作者、江苏

省课程改革先进个人、南通市优秀教育工作者、南通市优秀德育工作者、启东市优

秀班主任、优秀党员等荣誉称号，先后四次被市政府记三等功、被中共启东市委授

予师德先进个人。�

陈金飞同志精通业务，他倡导“智性课堂”，主张“为理解而教”，逐步形成深

刻而灵动的课堂教学风格，学生满意度 100%。他被认定为江苏省特级教师、江苏

省 333 高层次人才培养对象、南通市学科带头人、启东市学科带头人等。�

陈金飞同志课堂教学成绩斐然。在省“杏坛杯”苏派青年教师课堂教学展评中

荣获壹等奖；在“一师一优”活动中，选送的作品获省级优课。近三年赴北京、上

海、河南、江苏南京等地执教公开课 30 多节，作专题讲座 20 多次。�

陈金飞同志有很高的理论素养和刻苦的钻研精神，教育科研能力强。近三年来，

主持省级课题一项、参与省级课题三项，均高质量结题。出版专著《智性数学课堂：

我的教学主张》。分别在《教学与管理》、《江苏教育》、《小学教学（数学版）》等省

级刊物上发表数学论文 30 多篇，其中，核心刊物发表文章 1 篇、人大复印报刊资

料全文转载 4 篇。�

陈金飞同志对青年教师的教育教学和教育研究工作具有很强的指导能力。培养

张范辉老师获评特级教师、刘爱东老师获评南通市学科带头人、陆伟杰老师获江苏

省优课评比一等奖。他以省乡村骨干教师培育站为抓手，培养了一批优秀青年教师，

被南通市中小学教师研修中心评为“江苏省学科教师远程培训优秀辅导员”。�

陈金飞同志兼任中国人生科学学会青少年德育教育专业委员会副会长、系江

苏省教育学会小学数学专委会会员、南通市小学数学“青年教师教学研究中心”成

员。从事教学工作 25 年，任中小学高级教师任职资格且受聘满 5 年。�

� 综上所述，同意推荐陈金飞同志参评正高级高级教师。�

 — 15 — 

（二）聘期年度考核情况

考核年度 考核部门 考核等级 备注

2013 启东市教育局 优秀 嘉奖

2014 启东市教育局 合格

2015 启东市教育局 合格

2016 启东市教育局 优秀 嘉奖

2017 启东市教育局 合格

注：任现职超过 5 年的，填写近 5年年度考核情况。 

十二、学校（单位）推荐意见

参加人数 

民主测评  召集人签字 学校教师民主测评情况 

 同意人数 

 不同意人  数 

 弃权人数 

   

参加人数 

民主测评  召集人签字 学校学生民主测评情况 

（教科研训人员指导服务对象测评） 

 同意人数 

 不同意人  数 

 弃权人数 

   

参加人数 

表决结果  推荐组组长签字 学校教 师职务 推荐组 推荐 意见 

 同意人数 

 不同意人  数 

 弃权人数 

   

学校推荐意见 

           

陈金飞同志是江苏省特级教师，江苏省教育工作先进个人，南通市学科带头

人，江苏省 333 高层次人才培养对象。现任江苏省启东实验小学校长，任教四（5）

班数学，工作踏实勤奋，业务精湛，成绩显著，在本《评审表》填写的各项内容

完全属实，对照江苏省正高级教师评审条件，同意推荐该同志参评江苏省中小学

正高级教师。

（单位公章）  

年          月            日 

 — 16 — 

十三、县(市、区）人社、教育部门审核推荐意见

（

（单位公章） 

                                                                                                                                  年          月        日

十四、设区市中小学正高级教师推荐委员会推荐意见

经评议， 推荐该同志申报中小学正高级教师专业技术资

格。

推荐委员会主任签字： 

 

                                                年          月            日

设区市集中教学测评等次   

表  决  结  果  备  注 学科组

人  数  

同意 

人数  

不同意

人  数  

弃权 

人数    

表决结果  备  注 评委会

人  数  

同意 

人数  

不同意

人  数  

弃权 

人数    

十五、设区市人社、教育部门审核推荐意见 

   

（单位公章） 

年            月              日 

 — 17 — 

十六、省中小学正高级教师专业技术资格评审委员会学科评议组评议意见

经评议， 同志 具备中小学正高级教师任职资格。

学科评议组组长签字：  

年          月            日

总人数  参加人数  表  决  结  果  备  注 

   同意 

人数  

不同意

人  数  

弃权 

人数    

十七、省中小学正高级教师专业技术资格评审委员会评审意见

经评审，该同志 具备中小学正高级教师专业技术资格。

评审委员会主任签字： 

 

（评委会公章）            年          月            日

总人数  执行委员数  表  决  结  果  备  注 

   同意 

人数  

不同意

人  数  

弃权 

人数    

十八、省职称主管部门登记备案意见

（单位公章） 

年            月            日