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O ficina G eneral de Planeam iento y Presupuesto Eco. Augusto Portocarrero Grados Eco. Augusto Portocarrero Grados Director General Director General Oficina de General de Planeamiento y Presupuesto Oficina de General de Planeamiento y Presupuesto Ministerio de Salud del Perú Ministerio de Salud del Perú Perú: La Agenda de Perú: La Agenda de Salud Salud

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Page 1: Eco. Augusto Portocarrero Grados Director General Oficina de General de Planeamiento y Presupuesto Ministerio de Salud del Perú Perú: La Agenda de Salud

Oficina General de Planeamiento y Presupuesto

Eco. Augusto Portocarrero GradosEco. Augusto Portocarrero Grados

Director GeneralDirector GeneralOficina de General de Planeamiento y PresupuestoOficina de General de Planeamiento y Presupuesto

Ministerio de Salud del PerúMinisterio de Salud del Perú

Perú: La Agenda de SaludPerú: La Agenda de Salud

Page 2: Eco. Augusto Portocarrero Grados Director General Oficina de General de Planeamiento y Presupuesto Ministerio de Salud del Perú Perú: La Agenda de Salud

Los problemas a enfrentarLos problemas a enfrentar

La mayor parte de la población no tiene seguro

El “Sistema” de salud es fragmentado.

A pesar de lo recursos escasos aún se da un subsidio cruzado.

Problemas con la oferta de salud (Personal, Infraestructura y equipamiento)

Page 3: Eco. Augusto Portocarrero Grados Director General Oficina de General de Planeamiento y Presupuesto Ministerio de Salud del Perú Perú: La Agenda de Salud

Situación actual del aseguramiento en salud

La población peruana no cuenta con una suficiente y equitativa protección financiera frente a eventos de enfermedad

Fuente: ENAHO, 2008

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%

Otros

SIS

Seguridad Social

No están afiliados

4%

18%

20%

58%

Individuos afiliados a seguros (% de la población)

Page 4: Eco. Augusto Portocarrero Grados Director General Oficina de General de Planeamiento y Presupuesto Ministerio de Salud del Perú Perú: La Agenda de Salud

4

Perú: Grave Inequidad en la Distribución de Profesionales de la Salud

Tasas de profesionales Médicos según estratos de pobreza.Censo 92, Censo 96, Año 2004 y Año 2006 - Perú

14.3

7.9

3.9

2.5

0.8

18.8

10.2

6.1

4.33.4

17.6

10.2

5.74.74.8

15.8

13.1

7.4

4.94.2

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

I II III IV V

Estratos de Pobreza

Tas

a d

e M

édic

os

1992 1996 2004 2006

Page 5: Eco. Augusto Portocarrero Grados Director General Oficina de General de Planeamiento y Presupuesto Ministerio de Salud del Perú Perú: La Agenda de Salud

El aseguramiento será la locomotora de la reforma en

salud

Asegura-Miento

Universal

Plan Nacional de Recursos Humanos:

Cerrando brechas

Replanteamiento de la organización del ministerio y su relación con los

Gob. Regionales y LocalesCogobierno en salud

Plan Nacional Multianual de Inversiones y Mantenimiento

Page 6: Eco. Augusto Portocarrero Grados Director General Oficina de General de Planeamiento y Presupuesto Ministerio de Salud del Perú Perú: La Agenda de Salud

Decisión Política: SERUMS como Estrategia de Fortalecimiento del Primer Nivel de

Atención

Page 7: Eco. Augusto Portocarrero Grados Director General Oficina de General de Planeamiento y Presupuesto Ministerio de Salud del Perú Perú: La Agenda de Salud

387174 151

424637 660

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

Año 2006 Año 2007 Año 2008

Número de distritos en Extrema Pobreza con y sin personal SERUMS Remunerado Año 2006-2008

Con SERUMS Sin SERUMS

(52%) (79%) (81%)

Un Servicio al servicio de los más Pobres

Page 8: Eco. Augusto Portocarrero Grados Director General Oficina de General de Planeamiento y Presupuesto Ministerio de Salud del Perú Perú: La Agenda de Salud

87.4%

SERUMS: Un Servicio al servicio de los más Pobres

Page 9: Eco. Augusto Portocarrero Grados Director General Oficina de General de Planeamiento y Presupuesto Ministerio de Salud del Perú Perú: La Agenda de Salud

EVOLUCIÓN DE EJECUCIÓN PRESUPUESTAL AÑO FISCAL 2005- 2009

2005 2006 2007 2008 PIA PIM EJECUCIÓN

011. M. DE SALUD 49,731,357 44,949,064 46,738,760 86,764,819 88,357,688 208,570,703 149,958,569 OPDs 5,602,654 5,963,451 6,790,622 6,529,074 REGIONES 11,558,223 11,672,460 7,783,310 50,768,544 40,731,779 54,087,655 23,378,036 Total general 61,289,580 56,621,524 60,124,724 143,496,814 129,089,467 262,658,358 173,336,605

Fuente de Información: Base de Datos MEF. 2005 - 2009 (Regiones a julio 2009)Pliego 011. MINSA 2009 (SIAF. A 21 de agosto )

PLIEGOSEJECUCIÓN 2009

ACTIVIDADES CONSIDERADAS:

- 1. 000328. MANTENIMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS- 1. 015695. MANTENIMIENTO Y REPARACION DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD- 1. 021705. MANTENIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA PUBLICA- 1. 031521. MANTENIMIENTO DE SERVICIOS DE SALUD- 1. 046104. MEJORA DE LA OFERTA DE LOS SERVICIOS DE SALUD,

Page 10: Eco. Augusto Portocarrero Grados Director General Oficina de General de Planeamiento y Presupuesto Ministerio de Salud del Perú Perú: La Agenda de Salud

RECURSOS ORDINARIOS

RECURSOS DIRECTAMENTE

RECAUDADO

DONACIONES Y TRANSFERENCIA

PLIEGO MINISTERIO DE SALUD 373 311,250,276 6,029,443 11,190,742 328,470,461

EJECUTORA 001 273 188,653,681 - 11,190,742 199,844,423

OTRAS EJECUTORAS 100 122,596,595 6,029,443 - 128,626,038

PLIEGO INSTITUTO NACIONAL DE SALUD 4 5,225,700 - - 5,225,700

GOBIERNO REGIONAL 645 306,589,445 - - 306,589,445

GOBIERNO LOCAL 1099 609,805,932 - - 609,805,932

FONIPREL 1º T 2º CONVOCAT. 54 55,060,348 - - 55,060,348

FON DE IGUALDAD PARA LAS OPRTUNIDADES - 31,783,533 - - 31,783,533

TOTAL INVERSION >>>>>>>>>>>>> 2,175 1,319,715,234 6,029,443 11,190,742 1,336,935,419

DIMENSIONAMIENTO DE LA INVERSION EN SALUD

ENTIDADESNº

PROYECTOS

FINANCIAMIENTOTOTAL DE

INVERSION

Page 11: Eco. Augusto Portocarrero Grados Director General Oficina de General de Planeamiento y Presupuesto Ministerio de Salud del Perú Perú: La Agenda de Salud

165,000,000

32,522,012

50,372,170

97,477,566

345,371,748TOTALMANTENIMIENTO >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>

MANTENIMIENTO

MANTENIMIENTO Y REPOSICION D.U. Nº 016-2009 Y 022-2009

MANTENIMIENTO DE EE.SS D.U. Nº 036-2008 (REGIONES)

MANTENIMIENTO PIA 2009 (REGIONES)

MANTENIMIENTO PIA - 2009 LIMA Y CALLAO

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ALGUNOS RETOS A SUPERAR

Cambio de modelos de atención. Cambios en la oferta y priorizar la

promoción. Incluir “la salud como derecho” en la

cultura institucional. Fortalecer el SIS Fortalecer a los diferentes niveles de

gobierno Alinear la educación de los profesionales

en función de las necesidades de la salud pública.

Page 13: Eco. Augusto Portocarrero Grados Director General Oficina de General de Planeamiento y Presupuesto Ministerio de Salud del Perú Perú: La Agenda de Salud

2009 2010 2011 2012 2013 2014-2016

3 regiones y4 ámbitos

locales

3 regiones y4 ámbitos

locales

7 regiones y5 ámbitos locales

7 regiones y5 ámbitos locales

12 regiones y6 ámbitos

locales

12 regiones y6 ámbitos

locales

18 regiones y8 ámbitos

locales

18 regiones y8 ámbitos

locales26 regiones26 regiones

Expansión gradual de la cobertura de asegurados

26 regiones26 regiones

Hoja de ruta de expansión del aseguramiento universal

PEAS -I: 112 condiciones

Garantías:52 condiciones

PEAS -I: 112 condiciones

Garantías:52 condiciones

PEAS-I: 112 condiciones

Garantías:70 condiciones

PEAS-I: 112 condiciones

Garantías:70 condiciones

PEAS-I: 112 condiciones

Garantías:90 condiciones

PEAS-I: 112 condiciones

Garantías:90 condiciones

PEAS-II: 140 condiciones

Garantías:120 condiciones

PEAS-II: 140 condiciones

Garantías:120 condiciones

PEAS-II: 140 condiciones

Garantías:140 condiciones

PEAS-II: 140 condiciones

Garantías:140 condiciones

45% de la carga de enfermedad

PEAS-III: 185 condiciones

Garantías:185 condiciones

PEAS-III: 185 condiciones

Garantías:185 condiciones

65% de la carga de enfermedad 85%

Expansión gradual de la cobertura de beneficios y garantíasExpansión gradual de la cobertura de beneficios y garantías

PEAS: Plan Esencial de Aseguramiento en Salud

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Oficina General de Planeamiento y Presupuesto

Eco. Augusto Portocarrero GradosEco. Augusto Portocarrero Grados

Director GeneralDirector GeneralOficina de General de Planeamiento y PresupuestoOficina de General de Planeamiento y Presupuesto

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