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2017/7/7 1 V-V ECMOの脱血・送血 Swan-Ganz ACT CT移動 ハンドクランク インターナルモード エアーの混入 駆出時間 Aortic Valve Opening Time) 血漿リーク(旧回路) IVCAoのガイドワイヤー IABPのバルーン圧波形 初期の溶血尿 ECLS 参考画像資料 急性心不全治療静注薬 IABP 下肢虚血対策とrSO2 ECMOデバイス各種 IVCAoのガイドワイヤー Top

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2017/7/7

1

V-V ECMOの脱血・送血

Swan-Ganz

ACT

CT移動

ハンドクランク

インターナルモード

エアーの混入

駆出時間(Aortic Valve Opening Time)

血漿リーク(旧回路)

IVCとAoのガイドワイヤー

IABPのバルーン圧波形

初期の溶血尿

ECLS 参考画像資料

急性心不全治療静注薬

IABP

下肢虚血対策とrSO2 ECMOデバイス各種

IVCとAoのガイドワイヤー

Top

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2017/7/7

2

駆出時間(Aortic Valve Opening Time)

Time> 0.20s

Top

ACT 『HEMOCHRON』

Top

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2017/7/7

3

Swan-Ganzカテーテル

Top

ハンドクランク

Top

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2017/7/7

4

CT移動

Top

V-V ECMOの脱血・送血

内頸静脈脱血-大腿静脈返血Recirculationを極力避ける

Top

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2017/7/7

5

IABPの調整

Top

インターナルモード

Top

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2017/7/7

6

IABPのバルーン圧波形

アップシュート

ショルダー

ダウンシュート

ベースライン

ベースラインの低下:ガス漏れ

ショルダー消失:カテーテルキンク

正常時

Top

血漿リーク(旧回路)

Top

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2017/7/7

7

エアーの混入

Top

初期の溶血尿

Top

Page 8: ECLS 参考画像資料npoalpen.or.jp/Tomoyuki_Endo/wp/wp-content/uploads/2017/...2017/07/07  · ハンドクランク インターナルモード エアーの混入 駆出時間

2017/7/7

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下肢虚血対策とrSO2

Top

両下肢ASOに対する下肢虚血対策

シースによる下肢血流確保

IABPPCPS送血

Top

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2017/7/7

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ECMOデバイス各種

Top

MaquetRotaFlow

MaquetCARDIOHELP

MedtronicBioConsole560Terumo

Capiox NEOMERA

HCS-CFP

Prehospital ECMO in Paris

Top

カットダウン+セルジンガー法でカニュレーションを実施(屋内外で)

カニューラ;A 15-19Fr/ V 21-23Fr

LUCAS or Autopulseを使用

33℃×24hの低体温療法を実施

← Prehospital ECPR

← Period 2

Survival Rate