組員：王昱凱 49827044 莊凱華 MA129102 詹昆翰 MA12D103 顏豪廷 MA12D106

ECG(Electrocardiography)心電圖

指導老師：杜翌群 老師

Date ： April 1st

大綱*ECG 原理*ECG 應用*ECG 線路分析與討論*參考文獻

ECG 原理*心臟是由心肌所組成，當動作電位 (Action potential) 產生時，會導致心肌的收縮，而達到將血液幫浦到全身的功能*此動作電位的電流會從心臟散佈到全身，其電流的分佈亦不相同*每次心跳心肌細胞去極化的時候會在皮膚表面引起很小的電學改變*這個小變化被心電圖記錄裝置捕捉並放大即可描繪心電圖。

*目的*了解心電圖產生的原理*了解心電圖雙極誘導量測方法

ECG 原理*若將電位投影於身體前平面上，稱之為前心臟向量圖。這是由荷蘭生理家 Willen Einthoven 所發現，所以又稱為 Einthoven 三角形*如圖 (1) 所示，可藉由表面電極將此訊號紀錄下來，不同的電極對，所紀錄到不同的電位波形和大小，則稱為導程 (Lead)

圖 (1) 導程示意圖

ECG 原理*其中雙極誘導測定，以其向量方向分為

LeadⅠ 、 LeadⅡ 、 LeadⅢ 三種測量形態*Lead I = 左手電位與右手電位之差 =LA – RA*Lead II = 左腳電位與右手電位之差 =LL – RA*Lead III = 左腳電位與左手電位之差 =LL – LA*通常取右腳為參考接地，此乃右腳離心臟最遠，所以其電位變化最小

*如圖所示，心臟可以區分為左心房、左心室與右心房、右心室，心臟的收縮便是由右心房上竇房結 (SA node) 產生每分鐘大約 60 次的微小電脈衝訊所控制*一般靜止情況下的心臟細胞是屬於荷電（帶負電），

或稱作「極化 (polarized) 」，一旦受到電刺激便「去極化 (deporlarized) 」，帶正電並產生收縮反應。

ECG 原理

ECG 應用Qt 間期縮短 高鈣血症，藥物，基因變異Qt 間期延長 低鈣血症，藥物，基因變異

T 波低平或倒置 冠狀動脈缺血，左心室肥大，地高辛等藥物作用

T 波高尖 可能是急性心肌梗塞的首個徵象

ECG 中常見的病理表現

ECG 應用*iPhone 化身攜帶式心電圖裝置，智慧應用大突破！*AliveCor 即將推出 iPhone 保護套與相關應用程式，號稱可協助監控心臟*這項保護套為攜帶式心電圖裝置，適用於 iPhone 4 與

4S ，主要功能並非記錄心跳，而是測量帶動心跳的電脈衝

ECG 應用

ECG 應用心臟 4D 立體心電圖 是最先進的心電圖儀 , 利用 X, Y, Z 空間及時間記錄心臟心電情況 , 能及早發現心臟疾病。

ECG 電路分析與討論*ECG硬體架構圖

前級放大器 高通濾波器 低通濾波器 帶拒濾波器後級放大器A/D轉換電腦軟體端

ECG 電路分析與討論*ECG硬體架構 -感測器選擇*銀氯化銀之表面電極*量測位置 : 右手、左手、右腳

ECG 電路分析討論*ECG硬體架構－前級放大器*儀表放大器 :AD620*兩個同相放大器與一個差值放大器*極大的輸入阻抗與非常大的共模拒斥比*將微弱的心電訊號放大

ECG 電路分析與討論*ECG硬體架構 - 右腳電路驅動*心電訊號硬體電路測量方式採用 Lead I*將人體表面的共模電壓經由運算放大器輸出端，由右腳輸入反饋回身體表面*目的在於消除共模雜訊及市電干擾

ECG 電路分析與討論*ECG硬體架構 - 帶通濾波器*心電頻率範圍 :0.5Hz( 高通濾波器 )~250Hz　 ( 低通濾波器 )

ECG 電路分析與討論*ECG硬體架構 - 帶拒濾波器*頻率範圍 :60Hz*濾除市電雜訊

ECG 電路分析與討論*ECG硬體架構 -後級放大器*使用數個同級放大器*調整訊號振幅始後端數位電路能接收到最佳的數值

ECG 電路分析與討論*電路圖設計

參考文獻*http://wired.tw/2012/11/27/alivecor-ecg/index.html#*http://140.138.40.170/articlesystem/article/compressedfile/(2003-04-

10)%20%E5%B8%B6%E9%80%9A%E6%BF%BE%E6%B3%A2%E6%99%B6%E7%89%87MF8%E4%BD%BF%E7%94%A8%E8%AA%AA%E6%98%8E.files/image006.gif*維基百科 http://en.wikipedia.org/wiki/Electrocardiography*A+醫學論壇 http://cht.a-hospital.com/w/%E5%BF

%83%E7%94%B5%E5%9B%BE%E6%9C%BA#.UVjbBBz-Eus*劉省宏，“ 醫用電子實習”，全華， 2002年 3月，台北

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