臺灣第一位試管嬰兒在民國74年出生，迄今已屆

20年，隨著生殖科技的進步，為生育有障礙之夫婦帶

來「生兒育女」的新希望。一般而言，大部分不孕症

患者，可以先嘗試簡單的治療，包括使用排卵藥物、

人工授精或簡單治療性的手術等，若不成功，再考慮

「試管嬰兒」的治療，以達到為人父母的心願。

　　由於，有些不孕夫妻雖然經過很多次試管嬰兒治

療，卻仍未能成功懷孕，此時可考慮在適當的嘗試及

與醫師充分諮詢後停止治療。另一種值得考慮的途徑

是收養，一樣可以透過收養的方式來達成「當父母」

的心願，建立圓滿幸福的家庭。

　　本局為協助不孕症夫婦獲得試管嬰兒、人工生殖

技術及收養等正確且深入的資訊，特編印本手冊，相

信對不孕症個案會有很大的幫助，對於編撰過程中參

與之專家學者及相關團體，特在此表示謝忱。

行政院衛生署國民健康局

局長 蕭美玲 謹識

民國97年6月

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　　「試管嬰兒」顧名思義是將卵子取出後，在體外受精，再將在

試管中培養幾天的胚胎，植入子宮內繼續發育長大。這是近年來不

孕症治療上，很重要的一項突破，提供了相當不錯的治療成果。

　　在台灣每年有近6仟對不孕夫婦進入試管嬰兒療程。需要作試管

嬰兒的情況包括太太年齡太大或卵巢功能不良、輸卵管粘連阻塞、

先生精蟲嚴重不良等等。1978年人類第一個試管嬰兒誕生於英國，

數十年來全球試管嬰兒技術快速的進展，也提供了一個新而有效的

治療模式。並非所有不孕夫婦都需直接進入試管嬰兒療程。大部分

之不孕症，可以先嘗試較簡單的治療，包括使用排卵藥物、人工授

精或手術等，若不成功，才會考慮試管嬰兒。

　　現今試管嬰兒治療仍存在著一些明顯的缺點，依94年國民健康

局人工生殖資料庫顯示，若將各年齡層一齊平均，則每次治療的活

產率為27.8％。，這類治療可能需反覆做好幾次，療程比較複雜，

需要更多的時間配合，也需瞭解更詳細的資訊。由於花費的時間和

精神都很可觀，雖然比其他治療方法容易成功，但因為患者對治療

的期許往往偏高，如此衍生的缺點是，倘若無法很快懷孕，往往會

帶給患者更大的壓力。因此在進行試管嬰兒療程時，除了對成功率

要有合理的期盼之外，更需夫婦間同心協力，相互勉勵，給予對方

最大的精神支柱。在成功懷孕之前，耐心和決心同樣重要。

　　一般的試管嬰兒治療若是失敗，在求孕過程也並非絕路，尚有

其他選擇，包括接受精卵捐贈（P.18）或收養（P.44）。除了醫師

之外，試管嬰兒中心（或稱「生殖中心」、「人工生殖機構」或

「人工協助生殖技術醫療機構」）有諮詢人員可以給您資訊及協

助，病友之間也可以交換經驗。

　　這本書只是提供簡單的介紹，供一般民眾及不孕症夫婦參考，

每位病人的治療選擇，仍需與您的醫師協商，根據病情作出合適的

決定與安排。

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孕育

� 孕育

一、何時可考慮作「試管嬰兒」

雙側輸卵管阻塞或接受輸卵管重建手術但失敗。

嚴重之男性因素、排卵障礙、子宮內膜異位症或不明

原因之不孕症，經由排卵藥物治療或人工受孕仍無法

自然受孕者。

超過35歲以上女性以傳統方法，如藥物治療或人工授

精仍無法成功受孕者。

卵巢功能提早老化或超過40歲以上的婦女，一般治療

較不易奏效，可直接考慮「試管嬰兒」。

二、誘導排卵

誘導排卵之必要性

女性卵巢於出生後原來約有一、兩百萬個原始卵泡，

到女性青春期開始時，卵巢約剩下三十萬個原始卵

泡，從初經開始，每個月經週期都會有一群（約數百

顆）卵泡被喚醒進入成長發育，但這群卵泡當中只有

一個會發育為成熟卵泡，而其他卵泡都會在過程中萎

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★試管嬰兒流程：

誘導排卵 偵測卵泡成長狀況 取卵手術

體外受精胚胎植入

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縮，若使用排卵藥物，可使這一群卵泡中，達到成熟

卵泡的數目增加。試管嬰兒之治療由於必須有較多的

之卵子進行受精形成胚胎才容易成功，因此必須使用

排卵藥物進行誘導排卵。

排卵藥物之類別

1.口服排卵藥

　★Clomiphene citrate (Clomid或 Serophene)

這是最常用的口服排卵藥。它的化學結構和雌激素

類似，通常在月經來的第3天到第5天開始服用（視

醫師的習慣而定）。每天1至2顆（最多用到5顆），

連續五天。通常在停藥後的第5天開始的一星期內會

排卵。醫師會配合用抽血或照超音波來估計卵泡成

熟的時機。

口服排卵藥雖然會幫助排卵，但是對部分病人會抑

制子宮內膜厚度及降低子宮頸黏液，因而可能降低

療效。但是一般而言，Clomid仍是相當好的第一線

排卵藥物。

排卵異常的婦女使用Clomid一段時間後，約有80%

會排卵，但是只約有40%的婦女最終達成受孕。一

般使用排卵藥的婦女在3到6個月以內就會懷孕(80%

在3個月以內)，否則就應該換別的方法，或是再接

受進一步的檢查，檢查是否有其他造成不孕的原

因。原來就會自然排卵的不孕症患者亦可以利用該

藥物持續治療3到6個月。

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� 孕育

Clomid的副作用包括發熱、腹脹、乳房脹痛、噁

心、頭痛、視野閃光等；大多症狀很輕微，很少人

因症狀嚴重而需要停藥。多胞胎的機會約5%~8%，

且絕大部份是雙胞胎。

　★Tamoxifen

Tamoxifen是和Clomid相似的藥物，可刺激卵泡成

長，所不同的是它不會抑制子宮內膜的厚度。由於

它主要是治療乳癌病人的一種用藥，在臨床關於刺

激排卵的報告比較少，但效果與Clomid類似。

2.注射型排卵針劑

　　(如保妊康Puregon、果納芬

Gonal-F、美諾孕Menopur、路福

瑞Luveris、福喜多滿Fostimol、

娩俐諾兒Merional等)

注射型排卵針劑主要的成份為

濾泡刺激素(FSH)及黃體刺激素

(LH )，有的同時含有

FSH及LH，有的僅含有

FSH或LH。目前市面上

注射型排卵針劑的來源

可分成下列兩大類：

　★第一類是從停經婦女

尿液中提煉而來，這

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