Ébola (virus) 1

Ébola (virus)

Ébola

Microscopía electrónica que muestra al Virus Ébola. Véase la típica estructura filamentosa de los Filovirus.Clasificación de los virus

Dominio: Virus

Grupo: V (Virus ARN monocatenario negativo)

Orden: Mononegavirales

Familia: Filoviridae

Género: Filovirus

Especie: Virus Ébola

Cepas

•• Ébola-Sudán•• Ébola-Zaire•• Ébola-Reston•• Ébola-Tai Forest•• Ebola-Bundibugyo

Fiebre hemorrágica del Ébola

Clasificación y recursos externos

CIE-10 A98.4 [1]

CIE-9 065.8 [2]

DiseasesDB 18043 [3]

MedlinePlus 001339 [4]

eMedicine med/626 [5]

MeSH C02.782.417.415 [6]

 Aviso médico

El virus Ébola es el nombre de un virus de la familia Filoviridae y género Filovirus, situación taxonómica quecomparte con el virus de Marburgo. Este nombre proviene del río Ébola (en la República Democrática del Congo,antiguo Zaire), donde fue identificado por primera vez en 1976 durante una epidemia mortal. Este virus esesencialmente el causante de la fiebre hemorrágica viral del Ébola, una enfermedad infecciosa, altamente contagiosay muy grave que afecta tanto a seres humanos como demás especies del reino animal.

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Virología

TaxonomíaLos virus Ébola y Marburgo son las dos especies tipo del género Filovirus, el único conocido en la familiaFiloviridae. Esta familia comparte muchas características con las familias Paramyxoviridae y Rhabdoviridae; todasconforman el orden Mononegavirales.El virus Ébola no presenta reacciones serológicas cruzadas con el virus de Marburgo. Esto permite su identificaciónserológica.

MorfologíaTanto el virus Ébola como el virus de Marburgo son virus pleomórficos (de morfología variable), cuyos virionessuelen presentar formas filamentosas (de ahí su catalogación como "filovirus"; ver imagen) que pueden alcanzargrandes longitudes (hasta 14 000 nm); sin embargo, presentan un diámetro bastante uniforme (aproximadamente80 nm).El genoma del virus consiste en una molécula única de ARN monocatenario lineal de polaridad negativa (19,1 kb)que tiene la información codificada para siete proteínas estructurales que forman el virión.El virión está constituido por un nucleoide proteico con forma tubular (20-30 nm de diámetro) rodeado por unacápsida helicoidal (40-50 nm), recubierta a su vez por una membrana regularmente espiculada, su envoltura viral,estructuralmente integrada por una única glicoproteína viral.El nucleoide está constituido por dos tipos de proteínas: la proteína NP, cuya función es estructural, y la proteína L,una ARN polimerasa. La cápsida se conforma por varias proteínas: proteína P, VP30 (proteína que le permitedesdoblarse dentro de una célula hospedadora), VP35, VP24 y VP40. Las proteínas VP24 junto con la VP40 formanuna matriz que mantiene unidos el nucleoide con la cápsida (nucleocápsida viral).

EpidemiologíaEl virus se transmite por contacto directo con líquidos corporales infectados como la sangre, la saliva, el sudor, laorina o los vómitos, de animales o humanos, vivos o fallecidos. Cabe destacar que las ceremonias de inhumación quese celebran en ciertas aldeas africanas debido a la idiosincrasia parecen estar relacionadas en el contagio, ya que losmiembros del cortejo fúnebre entran en contacto directo con el cadáver. La causa del caso índice aún es desconocida.El período de incubación varía de 2 a 21 días, aunque lo más normal es de 5 a 12 días.Se considera que los murciélagos frugívoros, en particular Hypsignathus monstrosus, Epomops franqueti yMyonycteris torquata, son posiblemente los huéspedes naturales del virus del Ebola en África. Por ello, ladistribución geográfica de los Ebolavirus puede coincidir con la de dichos murciélagos.En el año 1976 murieron alrededor del 92% de los infectados.Dada la naturaleza letal del Ébola, y, ya que no existe una vacuna aprobada o el tratamiento no está disponible, estáclasificado como un agente de bioseguridad de nivel 4, así como de Categoría A un agente de bioterrorismo por losCentros para el Control y Prevención de Enfermedades. Tiene el potencial de servir como arma para su uso en laguerra biológica. La eficacia como arma biológica se ve comprometida por su letalidad rápida ya que los pacientesmueren rápidamente antes de que estén en condiciones de propagación del contagio.En el 2014 en los Estados Unidos fue probado un suero de manera experimental en dos personas contagiadas por estevirus; tal suero puede ser la posible cura para esta enfermedad aunque no se tienen más detalles del mismo.[7]

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Cuadro clínicoLos síntomas son variables pues dependen de cada persona y cada situación; al comienzo suele ser, generalmente,súbito y caracterizado por fiebre alta, postración, mialgia o dolor muscular severo, artralgias, dolor abdominal ycefalea.En un lapso de una semana, aparece en todo el cuerpo una erupción, frecuentemente hemorrágica. Las hemorragiasse presentan generalmente desde el tubo gastrointestinal, haciendo que el infectado sangre tanto por la boca comopor el recto. La tasa de mortalidad es alta, alcanzando el 90% y los pacientes generalmente mueren por shockhipovolémico por la pérdida de sangre.

Afección en poblaciones de simiosLos autores del estudio han comprobado que el desfase del inicio de la mortandad entre los distintos grupos degorilas vecinos es muy cercano a la longitud del ciclo de la enfermedad de ZEBOV (doce días), lo que evidencia quela transmisión de grupo a grupo ha amplificado la mortandad mencionada. La investigación concluye que la muertede más de 5000 gorilas en el área de estudio es un caso único de pérdida de efectivos en una población animal en tanpoco tiempo y, a la vez, manifiesta que la transmisión entre familias amplifica los episodios de mortandad. Hastaahora se especulaba sobre la hipótesis de que la transmisión se producía a través de diversos focos de contagio entrela especie portadora del virus y los gorilas (Nature publicó un artículo a principios de este año en el que se señalabala posibilidad de que fueran algunas especies de murciélago).

Aparición de cepas y brotes del ÉbolaÉbola-Zaire

Brotes de Ébola-Zaire.

La cepa Ébola-Zaire tiene la mayor tasa de mortalidad, hasta 90% enalgunas epidemias, con una media de un 83%.

El primer brote tuvo lugar el 26 de agosto de 1976 en Yambuku, unaciudad del norte de Zaire (actualmente, República Democrática delCongo). El primer caso registrado fue Mabalo Lokela, un profesor deescuela de 44 años que volvía de un viaje por el norte del Zaire. Su altafiebre fue diagnosticada como un caso de malaria, y en consecuencia sele administró quinina. Lokela volvió al hospital cada día; una semanadespués, sus síntomas incluían vómitos incontrolables, diarreasangrienta, dolor de cabeza, mareos y dificultades respiratorias. Mástarde empezó a sangrar por nariz, boca y ano muriendo el 8 de septiembre de 1976, apenas 14 días después demanifestársele los primeros síntomas.

En 2014 aparece el mayor brote de la historia de esta cepa y también el mayor brote que se conoce de Ébola, queafecta inicialmente a Guinea-Conakry, expandiéndose posteriormente a Liberia y Sierra Leona.

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Fecha Lugar de aparición Casos/muertes (tasa deletalidad)

1994: diciembre-febrero Gabón 49/29 (59%)

1995: abril-junio Zaire (actualmente RDC) 345/256 (74%)

1996: enero-abril Gabón 93/68 (73%)

2001/2002: octubre/marzo Gabón y República del Congo 122/96 (79%)

2002/2003: diciembre/abril República del Congo, en las villas de Mbomo y Kellé del Departamento CuvetteOuest

143/128 (90%)

2003: noviembre-diciembre República del Congo, en las villas de Mbomo y Mbandza del DepartamentoCuvette Ouest

35/29 (83%)

2007: abril-octubre Kasai Occidental (República del Congo) 264/187 (71%)

2012: julio-octubre Uganda 24/17 (71%)

2012:septiembre-noviembre

República Democrática del Congo 62/34 (55%)

2014 Guinea-Conakry, Liberia y Sierra Leona (Brote de Ébola en África Occidental de2014)

1.711/932 (54%)[8]

2014: 4 de agosto Atlanta, Estados Unidos, Enfermos repatriados desde África 2/0 [9]

2014: 6 de agosto Liberia 1/0

2014: 6 de agosto Nigeria 8/2

2014: 7 de agosto España, Enfermos repatriados desde Liberia 2/0[10]

Ébola-Sudán

Brotes de Ébola-Sudán.

El Ébola-Sudán fue la segunda cepa clasificada del virus, en 1976.Aparentemente se originó entre los trabajadores de una fábrica dealgodón en Nzara, Sudan, ya que el primer caso registrado fue uno delos trabajadores. Sin embargo, los científicos que analizaron a todos losanimales e insectos que había en la fábrica, no pudieron encontrarninguno que diese positivo al virus Ébola. El transmisor original aún sedesconoce. La epidemia acabó causando 151 muertes entre las 285personas que resultaron infectadas.

Fecha Lugar de aparición Casos/muertes (tasa deletalidad)

1976 Condados de Nzara y Maridi (Sudán), en el actual Estado de Ecuatoria Occidental (Sudán delSur)

285/151 (53%)

1979 Condado de Nzara (Sudán) 34/22 (65%)

2000 -2001

Distritos de Gulu, Masindi, y Mbarara (Uganda) 425/224 (53%)

2004 Sudán 17/7 (41%)

Ébola-Reston

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Apareció en noviembre de 1989 en un grupo de cien macacos (Macaca fascicularis) importados desde Filipinashasta Reston (Virginia), EE. UU.. Otro cargamento de macacos infectados fue también enviado a Filadelfia, EE. UU.Esta epidemia fue altamente letal en los macacos, pero no causó ninguna muerte entre los humanos. Sin embargo, 6de los encargados de manipular los animales dieron positivo al virus, dos de ellos debido a una exposición previa.Sobre este incidente el escritor estadounidense Richard Preston escribió un libro de notable éxito: The Hot Zone[11],traducido al español con el título de Zona caliente. Más monos infectados con Ébola-Reston fueron enviados denuevo a Reston y Texas en febrero de 1990. También se detectaron en 1992 en Siena (Italia) y en Texas de nuevo enmarzo de 1996. Ningún humano fue infectado en estos últimos brotes.El 23 de enero de 2009, el Gobierno de Filipinas anunció la detección de anticuerpos IgG frente al virus EbolaReston (ERV) en una persona que podía haber estado en contacto con cerdos enfermos.El 30 de enero de 2009, el Gobierno anunció la detección de anticuerpos anti-ERV en otras cuatro personas: dosgranjeros de Bulacán y otro de Pangasinán (las dos granjas, ambas en el norte de Luzón, están en cuarentena porhaberse detectado infecciones porcinas por ERV) y un carnicero de un matadero de Pangasinán. El caso seropositivoanunciado el 23 de enero tiene una explotación doméstica de cerdos en Ciudad Valenzuela (un barrio del áreametropolitana de Manila).Unos 6000 cerdos de una explotación ganadera situada al norte de Manila fueron sacrificados para impedir laexpansión de una epidemia del virus Ébola-Reston.

Micrografía electrónica de color realzado departículas de virus del Ébola.

Estos recientes casos en Filipinas representan la primera vez que elÉbola-Reston ha sido detectado en cerdos, y también la primera vezque se sospecha una transmisión del virus Ébola-Reston desde el cerdoal ser humano.Ébola-Tai-ForestEste subtipo de Ébola fue descubierto entre los chimpancés de losbosques de Thai en Costa de Marfil. El 1 de noviembre de 1994, seencontraron los cadáveres de dos chimpancés en este bosque. Lasautopsias revelaron que había sangre marrón en el corazón de los doschimpancés, y que uno de ellos presentaba los pulmones encharcadosde sangre. Los estudios de los tejidos tomados de los chimpancésarrojaron muchas similitudes con la cepa Ébola-Zaire que durante 1976causó estragos en Zaire y Sudán. Más tarde, en 1994, se encontraronmás chimpancés muertos, muchos de ellos dieron positivo al Ébola trasutilizarse tests moleculares. Se cree que el origen del brote fue la carne de algunos monos infectados de la especieColobus roja que los chimpancés atacaban. Una de los científicos que llevaron a cabo las autopsias de loschimpancés infectados contrajo Ébola. Desarrolló los primeros síntomas, similares al dengue o la malaria,aproximadamente una semana después de las autopsias. Fue transportada a Suiza para recibir tratamiento. Dossemanas después fue dada de alta, y seis semanas después de la infección estaba completamente recuperada.

Ébola BundibugyoEl 29 de noviembre de 2007, el ministro ugandés de Salud confirmó que la fiebre hemorrágica que ha matado almenos a 35 personas y que ha infectado a 127 en Uganda, ha sido provocada por el virus del Ébola. Las muertes seregistraron en la región de Bundibugyo, en la frontera con la República Democrática del Congo. Tras analizar lasmuestras el Laboratorio Nacional de Estados Unidos y el Centro para el Control de las Enfermedades, laOrganización Mundial de la Salud ha confirmado que se trata de una nueva cepa del virus Ébola.Falso Ébola de ValenciaDesde su identificación en 1976 hasta la fecha actual, jamás se ha producido un caso de contagio humano de ébola fuera del continente africano (excepto los casos no mortales del Ébola-Reston en EE.UU. y Filipinas). En toda

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Europa, el protocolo por sospecha de Ébola solo se ha activado una vez, en Valencia (España), a finales de junio de2014. Según el Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC), sería el único casosospechoso registrado a nivel europeo hasta el presente.Ébola en España

Un mes después de la falsa alarma en Valencia por un posible contagio del Ébola, finalmente se confirmó un caso.Miguel Pajares, un español religioso de 75 años, natural de Toledo, se encontraba en la República de Liberia, yempezó a encontrarse mal. Cuando los síntomas de que algo le ocurría eran ya demasiado evidentes, fueron a visitara un médico, el cual confirmó que se trataba del virus Ébola. Sin embargo, aun no se registran nuevos contagios quesean suficientes para poder calificarlo de nueva epidemia. Pajares fue repatriado a España por un avión preparadopara evitar el contagio, propiedad de la Fuerza Aérea española.[12]

TratamientoEl virus del Ébola, como todos los virus «calientes», no tiene cura y ningún tratamiento específico. El tratamientoque se utiliza en la actualidad es de sostén, soporte cardiopulmonar y de medicina intensiva, teniendo en cuenta elaislamiento del paciente y la protección de riesgo biológico para los prestadores de salud. Cuidado extremo consecreciones del paciente ya que es una infección muy contagiosa.Es de fácil reproducción en laboratorios, altamente eficaz por aerosoles, muy contagioso, la mortalidad por ébolapuede llegar al 90 %, y lo más relevante es que no existe aún tratamiento específico.A pesar de lo que se creyó en un principio, se ha demostrado que el suero consistente en la sangre de lossupervivientes al virus no es efectivo en el tratamiento de la enfermedad.En 1998, Maurice Iwu anunció en el Congreso Internacional de Botánica que el extracto de la fruta de Garcinia kola,un árbol de África occidental, utilizado por curanderos locales en otras dolencias, detenía el crecimiento del virus enpruebas de laboratorio. No obstante, a fecha de junio de 2005, aún no se han realizado pruebas con animales o sereshumanos.Científicos del USAMRIID y otros institutos han logrado producir una vacuna de Virus Ébola desactivado montadoen virus del resfriado común, que parece haber tenido éxito en ratones y monos. Esto da esperanza a todos aquellosque viven en zonas donde el Ébola es endémico, y puede ser el primer paso para la elaboración de otras vacunas.Nuevo posible tratamiento: luego del brote de Guinea en 2014 (donde al 4 de agosto del mismo año, la OMS registró1.711 casos sospechosos y confirmados de ébola y un total de 932 muertes) dos personas (un médico y unamisionera) viajaron a España desde Liberia, habiendo sido afectados por el ébola, para ser tratadas con un sueroexperimental llamado ZMapp, producido en EE.UU. por la compañía de biotecnología Mapp Biopharmaceutical Inc.El compuesto es un "anticuerpo monoclonal de tres ratones" que han sido expuestos a fragmentos de virus. Losanticuerpos formados como respuesta en el organismo de los ratones fueron recogidos para poder hacer elmedicamento. Según informaron el resultado fue positivo y al 05 de Agosto de 2014 siguen bajo observación.

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Fuentes• Este artículo incluye texto de Octavio Arce reproducido con autorización de su trabajo [13].• Echevarría JM & Herrera Calvet I: Infecciones causadas por filovirus, en Farreras Valentí P & Rozman C,

Medicina Interna, (2)331:2864-2867, Madrid, 2000.

Referencias[1] http:/ / eciemaps. mspsi. es/ ecieMaps/ browser/ index_10_2008. html#search=A98. 4[2] http:/ / eciemaps. mspsi. es/ ecieMaps/ browser/ index_9_mc. html#search=065. 8[3] http:/ / www. diseasesdatabase. com/ ddb18043. htm[4] http:/ / www. nlm. nih. gov/ medlineplus/ spanish/ ency/ article/ 001339. htm[5] http:/ / www. emedicine. com/ med/ topic626. htm#[6] http:/ / www. nlm. nih. gov/ cgi/ mesh/ 2008/ MB_cgi?mode=& term=Ebola& field=entry#TreeC02. 782. 417. 415[7] UPDATE 3-Ebola therapy hopes shift to small California biotech (http:/ / www. reuters. com/ article/ 2014/ 08/ 04/

health-ebola-tekmirastock-idUSL2N0QA2BC20140804)[8] «Ebola virus disease, West Africa – update» (http:/ / www. who. int/ csr/ don/ 2014_07_08_ebola/ en/ ). Organización Mundial de la Salud

(OMS).[9] «New York patient unlikely to have Ebola, Health Department says» (http:/ / www. washingtonpost. com/ news/ national/ wp/ 2014/ 08/ 04/

new-york-city-patient-being-tested-for-ebola-virus/ )[10] http:/ / www. elperiodico. com/ es/ noticias/ sociedad/ religioso-espanol-miguel-pajares-tiene-ebola-3432139[11] http:/ / en. wikipedia. org/ wiki/ The_Hot_Zone[12] http:/ / www. elperiodico. com/ es/ noticias/ sociedad/ religioso-espanol-miguel-pajares-tiene-ebola-3432139[13] http:/ / www. monografias. com/ trabajos16/ virus-ebola/ virus-ebola. shtml

Enlaces externos• Wikimedia Commons alberga contenido multimedia sobre Ébola (virus)Commons.• MedlinePlus - Virus del Ébola (http:/ / www. nlm. nih. gov/ medlineplus/ spanish/ ency/ esp_imagepages/ 17160.

htm)• MedlinePlus - Fiebre hemorrágica del Ébola (http:/ / www. nlm. nih. gov/ medlineplus/ spanish/ ency/ article/

001339. htm)• Brotes de Ébola-Reston (http:/ / www. stanford. edu/ group/ virus/ filo/ ebor. html)• Intervenciones de MSF en fiebres hemorrágicas (Ébola y Marburg) Video (http:/ / www. youtube. com/

watch?v=) en YouTube

Fuentes y contribuyentes del artículo 8

Fuentes y contribuyentes del artículoÉbola (virus)  Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?oldid=76203878  Contribuyentes: 333, 4lex, A ver, AVIADOR, Abece, Airunp, Alberto Salguero, Amadís, Angel GN, Angelito7,Angus, Antonio Barau, Aranube, Arjuno3, Armando-Martin, AstroNomo, Augusto maguina, BOMBINI, Banfield, Benvalente, Bluenote, Buyaguru, Camilo, CarNavAhi, Carlosdevivo,Cobalttempest, Cookie, Copydays, Cubodelnorte, Deprezibo, Descansatore, Diegusjaimes, Diotime, Dodo, Draug, Eamezaga, Eduardosalg, Erfil, Erick Birkin, Espilas, Fitoschido, Foundling,Francisco Conde Agut, GMoyano, Gabe Damage, Galandil, Gerardo León Ar, Gergrim, Gothmog, Grachifan, Hanjin, Hidoy kukyo, Huyustus, Isha, Isovev, Ivancruzreyes, Jcaraballo, Jjvaca,Jorge Basadre, Jorge Miguel Garcia, Joseaperez, Jtico, JuanfraLeonhardt, Juangatti, Lassana diarra, Laura Fiorucci, LauraFarina, Lemos the Mad scientist, Leonpolanco, Libertad 17, LlamaAl,Lolita Ilex, Lopezmts, Lorddj90, Mahadeva, Mangeldemo, Manwë, Mariachilamby, Mario edy, Matdrodes, Mauoscuro, Mecamático, Miss Manzana, Moriel, Mrnikolacho, Musicantor,NathyMig, Nerika, Netito777, Ortisa, Oscar ., Otacon Hal Emmerich, PIpO rUdO, Pablox, Paulvicious, Peruchevere, Petronas, Petruss, Platonides, Promet03, Psicwiki, Quijav, Rafa3040,Rastrojo, Raulshc, Retama, Rosarino, RoyFocker, Rubpe19, SamogX86, Sanbec, Sergio Andres Segovia, Señor Aluminio, Shadow Nieto, Sirgrossgergeofficial, Snakeyes, Soledad Bravo M,Srengel, Stifax, Stlazaro, SuperBraulio13, Tano4595, Technopat, ThomasPusch, Timpo, Tiron, Tomatejc, Tsuki90, UA31, Uncronopio, Vinicius10, Waka Waka, Wilfredor, XalD, Xosema,Xvazquez, Yonseca, Youssefsan, 372 ediciones anónimas

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