Early psoriatic arthritis

X-ray image of changes in bonesobserved in psoriatic arthritis.Bone changes in psoriatic arthritis(PsA) patients may differbetween patients and may alsodiffer within the same patient.

Left-hand radiograph from a PsApatient showing severe erosivedisease and subluxation at the firstdistal interphalangeal (DIP) withfluffy periosteal new boneformation on the terminalphalange. Ankylosis of the secondDIP joint is also demonstrated

Although several studies, includinggenome-wide association scans, arerevealing more about the role of genetics inPsA, the clinical usefulness of currentknowledge in predidcting individualrisk or diseases prognosis is stillundetermined.

Early psoriatic arthritis

• I pazienti con psoriasi o familiarità per psoriasi e alterazioni unguealidovrebbero essere sottoposti a valutazione reumatologica, anche inassenza di chiari segni di artrite.

• La presenza di dolore infiammatorio lombare, l’entesite e la dattilite, in unsoggetto affetto da psoriasi, sono fortemente indicativi di una malattiapsoriasica.

• L’entesite, dimostrabile con la positività al PW, è fortemente indicativa perAPs se interessa un’area non superiore ai 2 mm dall’inserzione sull’osso.

• I criteri CASPAR hanno dimostrato di rappresentare ottimi criteri anchediagnostici in una percentuale molto alta di pazienti.

• Allo stato attuale, nessun marker bioumorale o studio genetico è in gradodi predire la comparsa di ApS in soggetti affetti da psoriasi o diconfermarne la diagnosi.

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