e-sağlık/sağlık net

Asıl başlık stili için tıklatın

e-Sağlık/Sağlık Net

Dr. Ünal HÜLÜRE-Sağlık

Daire BaşkanıMayıs 2013

1

Sunum Planı

• Türkiye Sağlık Sistemi

• Sağlıkta e- Dönüşüm felsefesi

• Sağlık Net ve E-Sağlık Uygulama Örnekleri

• Hedefler/son söz

2

3

Türkiye Sağlık SistemiTürkiye Sağlık Sistemi

4

Türkiye’nin Sağlık Sistemi

• 1920-1923 (Yapılanma Dönemi)

• 1923-1946 (Koruyucu Hizmetlerin Önceliği)

• 1946-1960 (Milli Sağlık Politikası Çalışmaları)

• 1960-1980 (Sosyalizasyon Dönemi)

• 1980-2002 Sonrası Sağlık Politikaları

• 2003 Sonrası Sağlık Politikaları

• 1920’de 3 sayılı kanunla kuruluş

• Daha çok savaş yaraları sarılmış

• Mevzuat gelişimi

• İlk Sağlık Bakanı Dr. Adnan Adıvar

5

1920-1923 (Yapılanma Dönemi)

• 1937 yılına kadar Dr. Refik Saydam dönemi

• Halen geçerli olan birçok kanun çıkarılmış

• Planlama modeli,

• Mecburi hizmet getirilmiş ve serbest çalışması yasaklanmış,

• Geniş bölgede tek amaçlı dikey örgütlenme

• Rehber olması için numune hastaneleri açılmış,

6

1923-1946 (Koruyucu Hizmetlerin Önceliği)

• Milli sağlık Politikası süreci,

• Nüfus esaslı entegre sağlık hizmetleri,

• Hastanelerin Sağlık bakanlığına devri,

• 1946’da SSK kuruldu

• 1952’de AÇS hizmetleri başlatıldı ayrıca sigortalı işçiler için hastaneler

açılmaya başladı

• Tıpta uzmanlaşma ön plana çıktı,

7

1946-1960 (Milli Sağlık Politikası Çalışmaları)

• 1961’de 224 sayılı kanun çıktı fiilen 1963’de başladı 1983’de tüm ülkeye yayıldı

(yaygın,sürekli,entegre,kademeli)

• 1965’de Nüfus Planlaması hakkında kanun çıktı

• Dar bölgede çok yönlü hizmet,

• 1967’de GSS için kanun taslağı bakanlar kuruluna sunulamadı

• 1969’da 2. beş yıllık kalkınma planında GSS kurulması öngörüldü,

• 1971’de GSS mecliste kabul edilmedi,

• 1974’de GSS meclise sunuldu görüşülemedi,

• 1978’de tam gün yasası çıktı,1980’de tekrar kaldırıldı

8

1960-1980 (Sosyalizasyon Dönemi)

• 1982 anayasası, (60 ve 56.maddeler)

• 1987’de Sağlık Hizmetleri Temel Kanunu çıkarılmış,ancak uygulamaya konulamamıştır.

• 1990’da DPT tarafından Sağlık Sektörü Master Plan Etüd çalışması-Sağlık reformları,

• 1992’de yeşil kart uygulaması başlamış,

• 1993’de Ulusal Sağlık Politikası (destek,çevre sağlığı,yaşam biçimi,sağlık hizmet sunumu ve

sağlıklı Türkiye)

• 1998 ve 2000’de GSS taslak kanun çalışması ve sonuçlanmamıştır.

9

1980-2002 sonrası Sağlık Politikaları

10

1990 – 2002 yıllarında yürütülen sağlık reformu çalışmalarının ana bileşenleri şunlardır

• Sosyal güvenlik kurumlarının tek çatı altında toplanarak genel sağlık

sigortasının kurulması,

• Birinci basamak sağlık hizmetlerinin aile hekimliği çerçevesinde

geliştirilmesi,

• Hastanelerin özerk sağlık işletmelerine dönüştürülmesi,

• Sağlık Bakanlığının koruyucu sağlık hizmetlerine öncelik veren sağlık

hizmetlerini planlayıp denetleyen bir yapıya kavuşturulması.

• Görüldüğü gibi bu dönem teorik çalışmaların yapıldığı ancak bunların

yeterince uygulama alanı bulamadığı bir dönem olmuştur.

•16 Kasım 2002 tarihinde Sağlık Bakanlığı Acil Eylem Planı açıklanmış,

•2003 yılı başında da Sağlıkta Dönüşüm Programı (SDP) hazırlanarak

kamuoyuna duyurulmuştur.

•SDP, sağlık hizmetlerinin etkili, verimli ve hakkaniyete uygun bir

şekilde organize edilmesini hedeflemekte olup 8 bileşen üzerine

kurgulanmıştır.

11

2003 Sonrası Sağlık Politikaları ve Türkiye Sağlıkta Dönüşüm Programı

12

1-Planlayıcı ve denetleyici Sağlık Bakanlığı

2-Herkesi tek çatı altında toplayan genel sağlık sigortası

3-Yaygın, erişimi kolay ve güler yüzlü sağlık hizmet sistemi

a) Güçlendirilmiş temel sağlık hizmetleri ve aile

hekimliği

b) Etkili, kademeli sevk zinciri

c) İdari ve mali özerkliğe sahip sağlık işletmeleri

4-Bilgi ve beceri ile donanmış, yüksek motivasyonla

çalışan sağlık insan gücü

5-Sistemi destekleyecek eğitim ve bilim kurumları

6-Nitelikli ve etkili sağlık hizmetleri için kalite ve

akreditasyon

7-Akılcı ilaç ve malzeme yönetiminde kurumsal yapılanma

8-Karar sürecinde etkili bilgiye erişim: Sağlık bilgi sistemi

Sağlıkta Dönüşüm Programı’nın Bileşenleri (2003)

2007 sonrası ilave edilen 3 yeni başlık:

1-Daha iyi bir gelecek için sağlığın

geliştirilmesi ve sağlıklı hayat

programları

2- Tarafların harekete geçirilmesi ve

sektörler arası işbirliği için çok yönlü

sağlık sorumluluğu

3-Uluslar arası alanda ülkenin gücünü

artıracak sınır ötesi sağlık hizmetleri

13

Sağlıkta e-Dönüşümün FelsefesiSağlıkta e-Dönüşümün Felsefesi

14

* Marc J. Roberts ve ark.* Marc J. Roberts ve ark.

ETİK

POLİTİKADeğerlendirme Sorun Tanımlama ve Teşhis

Uygulama

Politik Karar

Politika Geliştirme

Sağlıkta Politika Çemberi

SDP’nın Etik,Politik ve Metodolojik Temelleri

15

Sağlıkta Dönüşümün Başlıca Kontrol Mekanizmaları

FİNANSMAN

ÖDEME

ORGANİZASYON

DÜZENLEME

DAVRANIŞ

PERFORMANS HEDEFLERİ

SAĞLIK GÖSTERGELERİ

VATANDAŞIN FİNANSAL RİSKTEN

KORUNMASI

VATANDAŞ MEMNUNİYETİ

PERFORMANS ÖLÇÜTLERİ

KALİTELİ

ETKİLİ

ULAŞILABİLİR

HEDEF KİTLE


16

Sağlıkta Dönüşüm Programlarının Uygulama Sonuçları Başlıca Üç Parametre İle Değerlendirilir (Marc J. Roberts ve

Arkadaşları):

1- Sağlık göstergelerindeki iyileşmeler

2- Vatandaşı finansal riskten koruma

3- Vatandaşın verilen sağlık hizmetlerinden memnuniyeti


• Planlayıcı ve denetleyici Sağlık Bakanlığı

• Akılcı ilaç ve malzeme yönetimi

• Genel Sağlık Sigortası

• Eğitim ve Bilim Kurumları

• Yaygın, erişimi kolay ve güler yüzlü Sağlık hizmeti

• Bilgili ve motive İnsan gücü

• Kalite ve Akreditasyon

• Ulusal Sağlık Bilgi Sistemi “e-Sağlık”

• Sağlığın geliştirilmesi ve sağlıklı hayat programları

• Çok yönlü sağlık sorumluluğu

• Sınır ötesi sağlık hizmetleri

17

PROGRAMIN BİLEŞENLERİ

8. Sağlık Bilgi Sistemi

• Elektronik hasta kaydı• Elektronik provizyon ve faturalama• Merkezi veri tabanı• Sosyal güvenlik kuruluşları ile bilgi

entegrasyonu• e-Radyoloji• Uzaktan eğitim• Sağlık politika belirleyicilerine güvenli veri

18

Bilgi Toplamaktan, “Bilgi İşlemeye”…

• 2204 de Tek Düzen Muhasebe Sistemi devreye alındı.

• Hastane Bilgi Sistemlerinin geliştirilerek yaygınlaşması sağlandı.

• Yeşil Kart veri tabanı oluşturduk, Yeşil kartlıların da Emekli Sandığı reçete kontrol sistemine dahil olmaları sağlandı.

İnsan Kaynakları Yönetim Sistemi modülüne işlerlik kazandırdık, bütün personel hareketleri bu sistem üzerinden yapılmaktadır.

Coğrafi Bilgi Sistemi, İhale Bilgi Sistemi ve her yıl yenilenen Sağlık Envanteri ile hizmet planlama ve sunumu daha objektif esaslara dayanmaktadır.

İlaç ve Uluslar arası Hastalık Sınıflandırma kodları uygulamaya koyuldu.

2007 yılı içinde içinde Ulusal Sağlık Veri Sözlüğünü, Sağlık Bilgi Referans Sunucusunu, Elektronik Sağlık Kaydı Veritabanı’nı ve ‘Karar Destek Sistemi hayata geçirildi

Organ nakli bekleyen vatandaşlarımıza en uygun organı bularak en kısa sürede hizmet vermek ve kayıt dışı organ naklinin önüne geçmek için Organ Nakli ve Doku Bilgi Bankası hizmete başladı

Ayrıca 2007 yılında tüm sağlık kurumlarından veri akışının başlatılması ve ülke çapında yaygınlaştırılması için e-Sağlık Uygulaması başladı.

19

Sağlık hizmeti

Uygulamalar Klinik Yönetimsel Web-tabanlıİş akışları

AltyapıUlusal BelirleyicilerVeri kaynaklarıHastane / uygulama

StandartlarGüvenlik, haberleşme, ağlarVeri, kodlama, sınıflamaMimari yapılar

e-sağlık

Ulusal e-sağlıkotoritesi

Mevzuat belirleyiciler /hizmet sunucuları

Endüstri /hizmet üreticileri

Hizmet sunucular ve hastalar

Sağ

lık k

aydı

büt

ünlü

ğüAYSBERG

20

Merkez Teşkilat Birimleri

Taşra Teşkilat Birimleri (Veri üreten birimler)

Sağlık Enformasyon Merkezi (E-Sağlık)

Minimum Veri

Setleri

Elektronik Sağlık Kaydı

(EHR)

Karar-DestekSistemleri

(DSS)

Harita Bilgi Sistemi (GIS)

…

…

21

Sonuç-1

Tam Veri

Doğru Veri

Kaliteli Veri

Yeterli Kapsam

22

23

Bilgi Toplama YöntemiBilgi Toplama Yöntemi



…

…

24

Sağlık net ve E-sağlık uygulama ÖrnekleriSağlık net ve E-sağlık uygulama Örnekleri

25

Sağlık.NET2

Sağlık Bakanlığının mevcut iki sisteminin birleştirilmesi sonucu

oluşturulan sistemdir.

Sağlık.NET2 01.Ağustos 201201.Ağustos 2012 tarihinden beri sahada kullanılmaktadır.

AHBS Sağlık.NETSağlık.NETSağlık.NET

22

26

Neden Sağlık.NET2

• Bakanlıkta birbirinden bağımsız iki (2) farklı sistemi vardı.

• Hastaların bilgileri iki (2) ayrı sistemde oluşmaya başlamıştı.

• Bu iki sistem birbiri arasında bir entegrasyon yoktu.

• Teknik altyapı olarak bazı performans sorunları vardı.

• Veri kayıpları vardı.

Sağlık.NET2

Sağlık.NET2 içeriği

27

Sağlık.NET2;

USVS 2.0’da belirtilen Minimum Sağlık Veri Setleri

(MSVS) ve bu veri setlerinin kombinasyonlarında oluşmuş

Gönderim Paketlerinden (GP) oluşur.

28

Gönderim Paketleri

Gönderim Paketleri

USVS 2.0’da belirtilen Minimum Sağlık Veri

Setlerinin (MSVS) kombinasyonlarında

oluşturulmuş. MSVS gruplarıdır.

29

Gönderim Paketleri

SN2’de şuan yedi (7) adet gönderim paketi bulunmaktadır. İhtiyaca ve duruma

göre bu paketler artırılabilir.

1. Vatandaş Kayıt GP.

2. Hasta Özlük GP.

3. HIV GP.

4. Muayene GP.

5. Yatan Hasta GP.

6. Tetkik Sonuç GP.

7. Ölüm GP

30

Gönderim Paketleri 1/3Vatandaş Kayıt GP.

TanımıHerhangi bir birime kayıtlı olmayan hastaların birime kaydedilmesi için kullanılabilir.

Kim GönderirAile Hekimleri yollayabilir.

Hasta Özlük GP.

TanımıHerhangi bir birime kayıtlı olan hastanın sistemde kayıtlı bilgilerinin güncellemesi için kullanılır.

Kim GönderirAile Hekimleri yollayabilir.

HIV GP.

TanımıHIV ile ilgili bildirim, tedavi ve izlemler gönderilmesin de kullanılır.

Kim Gönderir;Yetkili tüm kurumlar

Sağlık.NET2Gönderim Paketleri 3/3

31

Yatan Hasta GP.Yatan Hasta GP.

TanımıTanımı

Herhangi bir sağlık kuruluşunda yatan bir hasta için yatış sürecinde yapılan

muayene ve diğer işlemlerin yollanmasında kullanılır.

Kim Gönderir;Kim Gönderir;

SN2 sistemi ile uyum sağlayan ve yataklı tedavi yapan tüm kurumlar

yollayabilir.

Ölüm GP.Ölüm GP.

TanımıTanımı

Ölüm bildirimi durumlarında yollanmasında kullanılır.

Kim Gönderir;Kim Gönderir;

SN2 sistemi ile uyum sağlayan tüm kurumlar yollayabilir.

Sağlık.NET2Minimum Sağlık Veri Setleri

32

• MSVS; Sağlık verisi toplamak için oluşturulmuş formlardır.

• MSVS’ler USVS 2.0’da tanımlanmıştır.

• Gönderim paketleri bu MSVS’lerin Kombinasyonlarında

oluşmaktadır.

• Toplam 65 adettir.

• 15 adet MSVS tanıya bağlı özel msvs’lerdir.

• Bu MSVS’ler ilgili birimlerin talebi ile oluşturulmuştur.

33

Minimum Sağlık Veri Setleri

Tanıya Bağlı Özel MSVS’ler

1. Kanser,2. Obezite,3. Diyabet,4. Diyaliz,5. Verem,6. Kuduz,7. Parazite Hastalıklar,8. Kronik Hastalıklar,9. Tetkikler (Tomografi ve röntgenler hariç)10. İntihar girişimi,11. Madde Bağımlılığı,12. Organ Nakli,13. Kök Hücre Nakli,14. Zehirlenme,15. Madde Bağımlılığı ve Tütün kullanımı

34

Minimum Sağlık Veri Setleri

Genel MSVS’ler

Bu MSVS’ler özel bir tanıya hitap etmeye Genel MSVS’lerdir.

1.Reçeteler (Muayene sonucu ortaya çıkan),2.Tetkikler (Tomografi ve röntgenler hariç),3.İzlemler (Gebe, Bebek & Çocuk),4.Aşılar,5.Ağız ve Diş Sağlığı,6.Kan Bağışı

35

Hasta Tipleri

Sağlık.NET2 (SN2) ile herkesin verisi toplayabilirsiniz.

1.TCK Numarası olan her vatandaşın,

2.Henüz TCK Numarası almamış yeni doğanın

3.Pasaport olan her yabancının

4.TCK numarası ve Pasaportu da olmayan her bireyin (ör.:

Mülteciler)

36

Hedef

Sağlık.NET2 (SN2) ile;

1.Tedavi ve Teşhis için gelmiş tüm bireylerin sağlık

faaliyetlerinin verileri toplamak,

2.Kurumları tedavi yöntemleri için gerekli olan verileri

oluşturmak ve sisteme dahil etmek,

3.Bu verileri ihtiyacı olan tüm kurumlara raporlamak,

E-Sağlık Projeleri

• Sağlık.NET ( Sağlık.NET 2 )

• E-Radyoloji

• HSBS ( Halk Sağlığı Bilgi Sistemi )

• ESK ( Elektronik Sağlık Kayıtları )

• Karar Destek Sistemleri

37

E-Sağlık Projeleri Gelişimi

Aile Hekimliği Bilgi Sistemi

2005 :DÜZCE pilot il olarak başladı,Henüz ilgili mevzuat oluşmamış, sahada aile hekimliği ile ilgili yeterli farkındalık yok. İl Sayısı : 1 (Pilot Uygulama)

2006,2007AHBS için MSVS geliştirildi ve diğer firmaların da kullanımı için Ocak 2007’de ilan edildi, SKRS 1 oluşturuldu , KDS geliştirildi

2008-2009:AHBS’ deki tecrübelerle Sağlık-NET geliştirildiUSVS, MSVS, SKRS 2, HL7 geliştirildi,

2010:46 il eklendi ve yıl sonunda tüm Türkiye'de uygulamaya başlandı

38

E-Sağlık Projeleri Gelişimi

Sağlık.NET 1

2. ve 3. Basamak Sağlık Kurumlarından veri toplanması için kurulmuş bilgi sistemidir.2006

Analiz çalışmaları tamamlandıUlusal Sağlık Veri Sözlüğü (USVS)Minimum Sağlık Veri Setleri (MSVS)Sağlık Kodlama Referans Sunucusu (SKRS)

1. e-Sağlık Kongresi (İzmir) yapıldı.2007

Ulusal Sağlık Veri Sözlüğü 1.0 ve ICD-10 (TR) kitapları yayımlandı.

2008İl bazında ICD-10 Egitimleri•2009:15 Ocak : Sağlık-Net veri toplamaya hazır hale geldi.“Sağlık-Net entegrasyonu” Kurumsal performans göstergeleri arasına alındı. 39

Neden e-Sağlık?

40

e-Sağlıke-Sağlık

Elektronik Sağlık Kaydının oluşturulması

1

Yöneticiler için veri-analiz desteği(KDS)

2

Kaynak tasarrufunun sağlanması ve verimliğin arttırılması

3

Veri Standardizasyonunun sağlanması

4 Veri akışının hızlanması

5

40

41



SAGLIK-NET

…

…

Veri Toplama Yöntemi (Hedef)Veri Toplama Yöntemi (Hedef)

e-Sağlık Birlikte Çalışılabilirlik

İkinci basamak Sağlık Kurumları (Devlet hst, vb)

Üçüncü Basamak Sağlık Kurumu (EAH, Üniversite hst,özel dal hst,GATA vb)

Özel Sağlık Kurumları (Hast, Pol. vb)

ESK DATABASE

Birinci basamak Sağlık Kurumları (Toplum Sağlığı Merkezleri, Verem Savaş, Sıtma Savaş vb.)

Aile Hekimliği

Ödeyici KurumlarTedarik kurumları

42

Lab.

42

Sağlık-Net Mimarisi

43 HastanelerHastanelerSağlık Plan.SGKKurum Çalışn. Hastalar Sağlık Çal..Sağlık Çal.. Aile Hek.Aile Hek.Kul

lanı

cıla

r

Elektronik Sağlık KaydıTeletıp PortalKurumsal Uygulamalar SKRSSer

visl

er

Araş. Kur.

Karar Destek Sistemi

Güv

enlik

Yön

.

Kimlik DoğrulamaKimlik ve Rol ve Erişim

Yön.

Hasta Veritabanı Sağlık Çalışanı Veritabanı

Güvenli Erişim için Ağ Serv..

IT Personeli

Bilg

i G

üvre

n. P

ol.

Bilg

i G

üvre

n. P

ol.

Sun

ucu

ve a

ğ S

ervi

Uygulama SunucularıUygulama Sunucuları

VTYS SunucularıVTYS Sunucuları

Ölç

ekle

nebi

lir, S

ürdü

rüle

bilir

, Ö

lçek

lene

bilir

, Sür

dürü

lebi

lir,

Yön

etile

bilir

Yön

etile

bilir

Randevu Bilgi Sistemi

E-Sağlık Projeleri – Sağlık.NET

• USVS 2.0 ve şu an 2.1 sürümleri ile tüm sağlık

hizmet sunucularından veri toplamak için

geliştirilmiştir.

• Diğer E-Sağlık projelerine sağlık verisi sağlar

( HSBS, E-Radyoloji vs )

• Karar Destek Sistemi için temel verileri sağlar.44

Sağlık.NET Proje Hedefi

Sağlık.NET tüm sağlık kurum ve kuruluşlarında

oluşturulan tüm sağlık verisini toplamak hedefi ile

geliştirilmiştir. Oluşturulan bu sağlık verileri öncelikle

vatandaşların sağlık hizmetini daha iyi alabilmeleri için

kullanılmaktadır. Bu veriler ile hizmet kalitesini

arttıracak diğer projeler içinde kaynak görevini

üstlenmektedir.

45

E-Sağlık Projeleri – Sağlık.NET

• Tüm vatandaşlarımızın kayıtları mevcuttur, ülkemize

giriş yapan yabancılar ile vatansız diye

tanımladığımız diğer gurupları da kapsar.

• Aylık 70 milyonun üzerinde USVS paketi işlem

görmektedir.

• Ülkemiz bu ölçekte veriyi

Uluslararası standartlara uygun

şekilde veri toplamayı

başarabilen nadir ülkelerden

birtanesidir.46

Sağlık-NET Nedir?

VERİ ALIMI (HL7)

AİLE HEKİMLERİ

KARAR VERİCİLER

ESKVERİ TABANI

VATANDAŞLARHASTANELER

VERİ GÖNDERİMİ (HL7)

Ulusal Sağlık Ulusal Sağlık Veri SözlüğüVeri Sözlüğü

(USVS)(USVS)

Sağlık Kodlama Sağlık Kodlama Referans SunucusuReferans Sunucusu

(SKRS)(SKRS)47

• Sağlık Kodlama Referans Sözlüğü(SKRS) sağlık bilgi sistemi standartlarını ve kodlama sistemlerini bir araya getiren bunları açık teknolojilerle (XML web servisleriyle) paylaşan ve gerektiğinde kolay güncelleme imkânları sağlayan bir referans ve paylaşım sistemidir.

• SKRS 3 sürümü USVS 2.0 kapsamında hazırlanmış ve yayına hazır hale getirilmiştir.

48

• USVS ’nin en önemli fonksiyonu “karşılıklı işlerlik” temeli oluşturmasıdır. Bu nedenle Veri Elemanı Belirleme Algoritmasında aşağıdaki etkenler göz önüne alınmıştır.

• Bakanlığımızda politika geliştirme, izleme, değerlendirme, denetleme, istatistik, analiz ve raporlama amaçlı kullanılıp kullanılmayacağı,

• Herhangi bir bilginin elde edilmesindeki yararı,

• Bir hastanın sağlık dosyasında mutlaka bulunması gereken bir veri olup olmadığı,

• Hasta dosyasında yer alması gerekse de doktorların mutlaka elektronik ortamda ve hızlı şekilde ulaşmaları gereken bir veri olup olmadığı,

• Pratikte doktorlar tarafından bir bilgi sistemine kaydedilmesi/girilmesi mümkün bir veri olup olmadığı

49


Ulusal Sağlık Veri Sözlüğü“Veri”den “Bilgi”ye ulaşmak için önce terminolojide birlik

SÖZLÜKSÖZLÜK

540Veri Elemanı

540Veri Elemanı

65MSVS

65MSVS

ISO 11179

50

Ulusal Sağlık Veri Sözlüğü

51

Neler Yapılacak?

MVSMVS

Mali Mali Veri SetleriVeri Setleri

İdari Veriİdari VeriSetleriSetleri

SağlıkSağlık Veri Veri SetleriSetleri

52

Kurum Bazında

Kurum Bazında

Vatandaş Bazında 20082008

20132013

20132013

52

53

Sağlık Bilgi Sistemlerinde ortak bir kodlama standardı oluşturarak ,birlikte çalışabilirlik zemini sağlayan,

Türkiye sağlık sisteminin izlenebilir, ölçülebilir ve daha kolay yönetilebilir bir yapıya kavuşturulmasına katkı veren ,

Açık teknolojilerle ( XML Web Servisleriyle) paylaşan,bir referans bilgi sistemidir.

Sağlık Kodlama Referans Sunucusu

5454

Sağlık Kodlama Referans Sunucusu

SKRS Sistemin İşleyişi

SKRS Sunucusu

Aile Hekimleri

Yazılım Geliştiriciler

XML Web Servisleri XML Web Servisleri

Hastaneler

Diğer Kurumlar 54

55

SKRS

SKRS Web Servisleri

• Tüm görüntü ve raporlara ait verilerin ortak bir platform aracılığı ile

toplanması, paylaşılması, görüntü ve raporların istemi yapan hekim,

kişinin bağlı olduğu aile hekimi veya yetki verdiği diğer hekimler

arasında paylaşılması için hızlı ve güvenli bir elektronik ortamın

oluşturulması.

56

• Sistemin işlerliğinin ve yönetilebilirliğinin sağlanması amacı ile ihtiyaç duyulan

görüntüleme, raporlama ve depolama kapasitelerine göre e-Radyoloji Veri

Merkezi oluşturulmuştur.

• Sağlık ağının oluşturulması ile diğer veri merkezlerimizde de dağıtık yapı

kullanılabilecektir.

• Aile Hekimlerinin Radyolojik Tetkiklerini kolay bir şekilde isteyebilmeleri ve

sonuçları görebilmeleri, hastaneler arası raporlama ve görüntüleme hizmetleri

için bir sistem oluşturulmuştur.

57


58

• Halk Sağlığının Korunması görevini en alt birimi olan Toplum Sağlığı

Merkezlerinin ihtiyaçlarının karşılanması için planlanmıştır. Mevcutta 3 modül

tarafımızdan geliştirilmiştir. Planlama ve analiz çalışmalarının devam eden 23’ün

üzerinde modül bulunmaktadır. Modüller arasında;

• Kanser Tarama

• Bağışıklama

• Sağlığın Korunması

• Bulaşıcı Hastalıklar ….

59

• Toplumdaki bireylerin doğumdan ölüme kadar oluşan tüm sağlık

geçmişinin tutulduğu ve mahremiyet ilkeleri çerçevesinde sağlık ağı

üzerinde paylaşılan güvenli bir sistemdir.

• ESK demografik bilgilerden muayeneye, kronik hastalıklardan

bağışıklamaya kadar çok geniş bir yelpazeyi kapsayabilmektedir.

60

• Sağlıkta bilişim teknolojilerinin dünyadaki gelişimini izlemek ve bu alandaki uluslararası

ilişkileri yürütmek ve geliştirmek,

• T.C. Sağlık Bakanlığı’nı Uluslararası platformda en iyi şekilde temsil etmek ve saygınlığını

artırmak,

• AB projeleri vasıtasıyla Avrupa Konseyi çapında temsil gücünü artırmak,

• AB’ye giriş sürecine katkı sağlamak.

Yürütülen Uluslararası Projeler:

• epSOS (Sağlık verilerinin paylaşımı)

• EMPOWER (Tip 2 Diyabet hastalarının online takibi)

• PALANTE (Ankilozan Spondilit hastalarının online takibi)

62

63

Hedefler Hedefler ??

1. Yazılım geliştiricilerin akreditasyonlarının yapılması ve belgelendirilmesi.

2. Kamu Hastaneleri Bilgi Sistemi

3. Türkiye Sağlık İstatistik Bilgi Sistemi

4. E-Hekim Portali

5. Vatandaş Portali

6. Sahada oluşan verinin daha iyi alınabilmesi için USVS kapsam ve yapısında değişiklikle yapılması.

7. Aile Hekimlerinin vatandaşlara hizmet verirken yönlendirme yapabilmek üzere direk MRS randevusu

verebilmelerinin sağlanması.

8. Aile Hekimlerinin vatandaşlara hizmet verirken yönlendirme yapabilmek üzere direk MRS randevusu

verebilmelerinin sağlanması.

64

Hedefler

1. ESK uygulamasını hayata geçirmek

2. Sağlık bilişim standartlarını belirlemek, geliştirmek, uygulamak ve yaygınlaştırmak.

3. Kişisel ve kurumsal sağlık kayıtlarının gizlilik, güvenlik ve mahremiyet esaslarını

belirlemek ve uygulamak.

4. Merkezi sistem ve ağ yapısını kurmak,

5. Karar Destek Sistemi kapsamında veri ambarını kurmak ve veri madenciliği

uygulamalarını başlatmak ve yaygınlaştırmak

6. (KDS Raporları, Sağlık Göstergeleri Raporları, Coğrafi Bilgi Sistemi, Veri

Madenciliği)

65

Hedefler

1. Görüntüleme (radyoloji, patoloji, EKG, vb.) alanında uzaktan sağlık

hizmet sunumunun verilebilmesi, Tele-Tıp ve Tele-Sağlık

sistemlerini hayata geçirmek ve yaygınlaştırmak.

2. (tele-tıp, Kronik hastalıkların uzaktan takibi, Filmsiz hastane

konseptinin yaygınlaştırılması, teletıp merkezinin kurulması)

66

Mevcut Mevcut SistemlerSistemler

Sağlık Sağlık BakanlığıBakanlığıAğ YönetimiAğ Yönetimi

Sağlık - NET

Sağlık Sağlık SigortasıSigortasıEntegrasyonuEntegrasyonu

ElektronikElektronikSağlıkSağlıkKaydıKaydı

SKRSSKRS

Karar DestekKarar DestekSistemleriSistemleri

Sayısal GüvenlikSayısal Güvenlike-İmzae-İmza

HastaneHastane

Aile HekimleriAile Hekimleri

HastaneHastane

PoliklinikPoliklinik

Eğitim ve Eğitim ve Ar. Ar. HastaneleriHastaneleri

Lab.Lab. EczaneEczane HastaneHastane

EczaneEczane

Hedef

USVS

TELETIPTELETIP

67


Sistemindeki kaçaklar ve gereksiz harcamalar büyük oranda önlenmiş

olacak

İlaç Takip Sistemi,

Tüm Hastaların aldıkları hizmetin elektronik takibi,

e-sağlık sisteminde hasta mahremiyeti ve bilgi güvenliği de ön planda

tutulacak.

ÖZET-1

68

• Veri zengini olurken Bilgi fakiri Olmamak,

• Üstün Teknoloji en İyisidir?

• Bilgiyi ve sistemi yönetmek,

• Sistem tarafından yönetilir hale gelmek.

Özet-2

69

•

• Tanımlamadığımız veriyi sınıflandıramayız,

• Sınıflandıramadığımız veriyi de ölçemeyiz,

• Ölçemediğimiz veriyi de değerlendiremeyiz.

Son Söz

70

e-sağlık/sağlık net

Documents