działania służb i administracji w razie zagrożenia...

60
Działania służb i administracji w razie zagrożenia biologicznego Akty prawne II MIĘDZYNARODOWA KONFERENCJA NAUKOWA EPIMILITARIS 2013 - BIOTERRORYZM Ryn, 9 12 wrzesień 2013r. GŁÓWNY INSPEKTOR SANITARNY MINISTERSTWA SPRAW WEWNĘTRZNYCH dr n. med. Maciej Kisiel rroryzm Konferencja Epimilitaris 2013 Bioterroryzm Konferencja Epimilitaris 2013 Bioterroryzm Konferencja Epimilitaris 2013 Bioterroryzm Konfere

Upload: dodung

Post on 01-Mar-2019

213 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Działania służb i administracji w razie zagrożenia biologicznego

Akty prawne

II MIĘDZYNARODOWA KONFERENCJA NAUKOWA EPIMILITARIS 2013 -

BIOTERRORYZM Ryn, 9 – 12 wrzesień 2013r.

GŁÓWNY INSPEKTOR SANITARNY MINISTERSTWA SPRAW WEWNĘTRZNYCH

dr n. med. Maciej Kisiel

Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm

NAJWAŻNIEJSZE to wiedzieć, że

coś się stało Most important is to know what has happened

Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm

KTO JEST W STANIE

TO STWIERDZIĆ ? CRESZ,COAS,WOMP PIS?, PZH?

Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm

Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm

Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm

EPIDEMIOLOGICAL SURVEILLANCE

• Passive surveillance • Active surveillance • Sentinel surveillance • Real – time surveillance • Syndromic Disease surveillance

Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm

Syndromic Disease

Surveillance

Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm

NADZÓR EPIDEMIOLOGICZNY ANALIZA DANYCH

Nietypowy, niezwykle szybki wzrost zachorowań ludzi i zwierząt na określonym obszarze

Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm

Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm

Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm

ZOBOWIĄZANIA WOBEC INNYCH PAŃSTW

• Implementacja postanowień konwencji o zakazie broni biologicznej i toksynowej oraz jej zniszczeniu (BTWC)

• NARODOWY PLAN DZIAŁANIA W OBSZARZE CBRN (wprowadzenie w życie do 2015r)

Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm

NADZÓR EPIDEMIOLOGICZNY

ANALIZA DANYCH • Art. 25, 27, 30, 31, 32a, 32b ustawy z dnia 5 grudnia

2008r o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz.U. Nr 234, poz.1570 z późn. zm.)

• Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 18 stycznia 2013r. w sprawie wykazu zakażeń i chorób zakaźnych występujących wśród żołnierzy, funkcjonariuszy i pracowników jednostek oraz innych osób objętych zakresem działania Państwowej Inspekcji Sanitarnej, Wojskowej Inspekcji Sanitarnej, Państwowej Inspekcji Sanitarnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych, Inspekcji Weterynaryjnej, Wojskowej Inspekcji Weterynaryjnej i Inspekcji Ochrony środowiska

Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm

DEFINICJA EPIDEMII • EPI – nawiedzający DEMOS – ludzki „występowanie na danym obszarze zakażeń

albo zachorowań na chorobę zakaźną w liczbie wyraźnie większej niż we wcześniejszym okresie, albo wystąpienie zakażeń lub chorób zakaźnych dotychczas niewystępujących”

Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu i zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u

ludzi (Dz. U. Nr 234 poz. 1570 z późn. zm.)

Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm

NADZÓR EPIDEMIOLOGICZNY

ANALIZA DANYCH

• Typowy rozwój zachorowań epidemicznych o znanym źródle i rozpoznanym patogenie

• Nagłe, czasem wieloogniskowe, pojawienie się masowych zachorowań, łatwo szerzących się o niespotykanym przebiegu i patogenie, który nie był dotychczas identyfikowany

Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm

ZAGROŻENIE EPIDEMICZNE

Zaistnienie na danym obszarze warunków lub przesłanek wskazujących na ryzyko wystąpienia epidemii

Art. 2. pkt.31 ustawy o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi z dnia 5 grudnia 2008r. (Dz.U. Nr 234, poz 1570 z późn. zm.)

Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm

STAN ZAGROŻENIA EPIDEMICZNEGO

SYTUACJA PRAWNA WPROWADZONA NA DANYM OBSZARZE W ZWIĄZKU Z RYZYKIEM WYSTĄPIENIA EPIDEMII W CELU PODJĘCIA OKREŚLONYCH W USTAWIE DZIAŁAŃ Art.2 pkt.23 ustawy o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi z dnia 5 grudnia 2008r. (Dz.U. Nr 234, poz 1570 z późn. zm.)

Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm

WŁAŚCIWOŚCI CZYNNIKA BIOLOGICZNEGO

ZDOLNOŚĆ TRANSMISJI Z CZŁOWIEKA NA CZŁOWIEKA

• Wskaźnik śmiertelności CFR • Wskaźnik zaraźliwości Ro • Długość okresu zaraźliwości • Poziom naturalnej odporności populacji

PROF. ANDRZEJ ZIELIŃSKI

Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm

JAKIE CECHY CHOROBY SPRZYJAJĄ

WYBUCHOWI PANDEMII

• niska śmiertelność CVR ? • wysoka zaraźliwość (Ro>>1) • długi okres zaraźliwości choroby • brak naturalnej odporności populacji

PROF. ANDRZEJ ZIELIŃSKI

Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm

RODZAJ CZYNNIKA BIOLOGICZNEGO

Czas

Liczba przypadków

OSPA PRAWDZIWA

MSW Pañstwowa Inspekcja Sanitarna

POTWIERDZONA ŁATWOŚĆ TRANSMISJI

ADMINISTRACJA RZĄDOWA

Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm

STAN EPIDEMII

Sytuacja prawna wprowadzona na danym obszarze w związku z wystąpieniem epidemii, w celu podjęcia określonych w ustawie działań przeciwepidemicznych i zapobiegawczych dla zminimalizowania skutków epidemii

Art.2 pkt 22 ustawy o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi z dnia 5 grudnia 2008r. (Dz.U. Nr 234, poz 1570 z późn. zm.)

Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm

KTO MOŻE OGŁOSIĆ STAN EPIDEMII

• Minister Zdrowia w drodze rozporządzenia na wniosek Głównego Inspektora Sanitarnego w porozumieniu z Ministrem Spraw Wewnętrznych ogłasza lub odwołuje stan zagrożenia epidemicznego lub epidemię na obszarze więcej niż jednego województwa

• Stan zagrożenia epidemicznego lub epidemii na obszarze województwa lub jego części ogłasza lub odwołuje Wojewoda w drodze rozporządzenia na wniosek Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego

Art.45 ustawy o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi z dnia 5 grudnia 2008r. (Dz.U. Nr 234, poz 1570 z późn. zm.)

Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm

AKTY PRAWNE - EPIDEMIA

• Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi

( Dz. U. Nr 234, poz.1570 z późn. zm.) Art. 42, 43, 44

Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm

AKTY PRAWNE - EPIDEMIA

Ustawa z dnia 14 marca 1985 r. o Państwowej Inspekcji Sanitarnej (Dz.U. z 2011r. Nr 212 poz. 1263 brzmienie od 17 stycznia 2013r.)

Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm

AKTY PRAWNE A EPIDEMIA

• Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 15 stycznia 2013 r. w sprawie współdziałania między organami Państwowej Inspekcji Sanitarnej, Inspekcji Weterynaryjnej oraz Inspekcji Ochrony Środowiska w zakresie zwalczania zakażeń i chorób zakaźnych, które mogą być przenoszone ze zwierząt na ludzi lub z ludzi na zwierzęta (Dz. U. z 2013 r. poz. 160)

Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm

AKTY PRAWNE - EPIDEMIA

• Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 24 lutego 2009 r. w sprawie szczegółowego zakresu uprawnień i obowiązków lekarza koordynatora ratownictwa medycznego (Dz. U. Nr 39, poz.322)

• Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 27 maja 2010 r. w sprawie zakresu, sposobu i częstotliwości prowadzenia kontroli wewnętrznej w obszarze realizacji działań zapobiegających szerzeniu się zakażeń i chorób zakaźnych (Dz. U. Nr. 100 poz. 646).

Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm

SZCZEPIENIA OCHRONNE

• Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 16 września 2010 r. w sprawie wykazu zalecanych szczepień ochronnych oraz sposobu finansowania i dokumentowania zalecanych szczepień ochronnych wymaganych międzynarodowymi przepisami zdrowotnymi (Dz. U. Nr 180, poz. 1215).

• Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 18 sierpnia 2011 r. w sprawie obowiązkowych szczepień ochronnych (Dz. U. Nr 182, poz. 1086).

Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm

GRANICA PAŃSTWA • Ustawa z dnia 12 października 1990r. o ochronie granicy

państwowej (Dz. U. 2009 Nr.12, poz.67 z późn. zm.) • Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 18 stycznia 2007 r.

w sprawie wykazu chorób, które uzasadniają podjęcie decyzji o wydaleniu z terytorium Rzeczypospolitej Polskiej obywatela UE lub członka rodziny nie będącego obywatelem UE z powodu zagrożenia dla zdrowia publicznego (Dz. U. Nr 18, poz. 112).

• Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 2 kwietnia 2010 r. w sprawie wykazu i kryteriów występowania chorób, których rozpoznanie lub podejrzenie wystąpienia może stanowić podstawę odmowy wjazdu cudzoziemca na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. Nr 75, poz. 484).

Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm

Współpraca w realizacji zadań z zakresu ochrony zdrowia publicznego

• PIS, WIS, PIS MSW • Jednostki Systemu Państwowego Ratownictwa

Medycznego • Jednostki organizacyjne uczelni medycznych lub innych

uczelni w rozumieniu statutów tych uczelni, placówki naukowe Polskiej Akademii Nauk, instytuty badawcze ora jednostki posiadające statut instytutu badawczego

• Narodowy Fundusz Zdrowia • Podmioty wchodzące w skład międzynarodowego nadzoru

epidemiologicznego • Organy samorządu terytorialnego • Policja, państwowa Straż Pożarna, Straż Graniczna Art.43 ustawy o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi z dnia 5 grudnia 2008r. (Dz.U. Nr 234, poz 1570 z późn. zm.)

Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm

Służby i jednostki wiodące

• Zakłady Opieki Zdrowotnej (wszystkie) • Inspekcje Sanitarne – PIS, Wojskowa, MSW • Wojskowe Ośrodki Medycyny Prewencyjnej +

MOBILNE ZESPOŁY REAGOWANIA BIOLOGICZNEGO

• Centrum Reagowania Epidemiologicznego Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej

• Policja • Państwowa Straż Pożarna • Straż Graniczna

Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm

INNE NIEZBĘDNE SŁUŻBY

• Straże miejskie • Ochotnicza Straż Pożarna • Firmy Ochrony Osób i Mienia • Służby techniczne (elektrycy, wodociągi i

kanalizacja, gazownicy, telekomunikacja) • Firmy transportowe, w tym zajmujące się

wywozem odpadów

Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm

ISTOTNE PLACÓWKI NAUKOWO - BADAWCZE

• NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY

• WOJSKOWY INSTYTUT HIGIENY I EPIDEMIOLOGII • UNIWERSYTECKIE CENTRUM MEDYCYNY

MORSKIEJ I TROPIKALNEJ w Gdyni • KATEDRA I KLINIKA CHORÓB ZAKAŹNYCH w

POZNANIU • Inne jednostki organizacyjne uczelni medycznych,

placówki naukowe Polskiej Akademii Nauk, instytuty badawcze oraz jednostki organizacyjne posiadające status instytutu badawczego

Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm

ILE POTRZEBA LEKÓW? ILE TO KOSZTUJE?

• 100.000 porażonych • 500.000 opakowań Doxycycliny w dawce 2x100mg przez 60 dni • Koszt leku 1 850 000 zł (3.70 zł/1op.) 8 220 000 zł (Ciprofloxacin)

Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm

SYTUACJA KRYZYSOWA

Sytuacja wpływająca negatywnie na poziom bezpieczeństwa ludzi, mienia w znacznych rozmiarach lub środowiska, wywołującą znaczne ograniczenia w działaniu właściwych organów administracji publicznej ze względu na nieadekwatność posiadanych sił i środków

Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm

STAN KRYZYSOWY

• Ustawa z dnia 21 czerwca 2002 r. o stanie

wyjątkowym (Dz. U. Nr.113, poz.985 z późn. zm.)

• Ustawa z dnia 26 kwietnia 2007 r. o zarządzaniu kryzysowym (Dz. U. Nr 89, poz. 590 z późn. zm.)

Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm

RADA MINISTRÓW Sprawuje zarządzanie kryzysowe na

terytorium Rzeczypospolitej Polskiej • Rządowy Zespół Zarządzania Kryzysowego (RZZK) –

organ opiniodawczo – doradczy • Prezes Rady Ministrów, zastępcy: Minister Obrony

Narodowej, Minister Spraw Wewnętrznych, • Minister Spraw Zagranicznych • Minister Koordynator Służb Specjalnych • Rządowe Centrum Bezpieczeństwa zapewnia obsługę

RZZK

Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm

WSPÓŁPRACA MINISTERSTW I AGENCJI

• Ministerstwo Zdrowia • Ministerstwo Spraw Wewnętrznych • Ministerstwo Obrony Narodowej • Ministerstwo Gospodarki w tym Agencja Rezerw Materiałowych

Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm

WSPÓŁPRACA MINISTERSTW I AGENCJI

• Ministerstwo Administracji i Cyfryzacji • Ministerstwo Finansów • Ministerstwo Komunikacji • Ministerstwo Spraw Zagranicznych

Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm

WOJEWODA

ZARZĄDZANIE KRYZYSOWE NA TERENIE WOJEWÓDZTWA

• Wojewódzki Plan Reagowania Kryzysowego • Wojewódzki Plan Działania na wypadek

wystąpienia epidemii • Wydział Bezpieczeństwa i Zarządzania

Kryzysowego urzędu wojewódzkiego

Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm

ZAPLECZE ADMINISTRACJI BIORĄCEJ UDZIAŁ W ZARZĄDZANIU SYTUACJĄ KRYZYSOWĄ

WYNIKAJĄCĄ Z EPIDEMII

Wydział Bezpieczeństwa i Zarządzania Kryzysowego Urzędu Wojewódzkiego jest koordynatorem działań wszystkich służb i podejmuje decyzje w imieniu Wojewody

Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm

WOJEWÓDZKI ZESPÓŁ ZARZĄDZANIA KRYZYSOWEGO

• I Wicewojewoda – szef zespołu • Komendant Wojewódzki Policji • Komendant Wojewódzki PSP • Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny • Wicemarszałek Województwa • Szef Wojewódzkiego Sztabu Wojskowego • Przedstawiciel Wojewódzkiego Inspektora

Weterynarii (w razie potrzeby) • Eksperci

Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm

INNE JEDNOSTKI ADMINISTRACJI

• STAROSTA POWIATU - Powiatowy Plan Reagowania Kryzysowego

• WÓJT, BURMISTRZ, PREZYDENT MIASTA zapewniają realizację zadań w zakresie zarządzania kryzysowego na obszarze gminy lub/i miasta Plany Zarządzania Kryzysowego

Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm

Trudne problemy

• Niezbędne ograniczenia swobód • Utrzymanie porządku i dyscypliny • Określenie bieżących potrzeb • Określenie działań priorytetowych • Określenie osób odpowiedzialnych za

realizację poszczególnych zadań • Określenie rodzaju i zakresu pomocy

zewnętrznej

Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm

Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm

Rodzaj czynnika biologicznego

Liczba przypadków

Czas

WĄGLIK

MSWiA Pañstwowa Inspekcja Sanitarna

? BRAK TRANSMISJI, ale …

!

Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm

Reference: Science 1994; 266:1202-8

Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm

SKAŻENIE WĄGLIKIEM Gdzie jest wąglik? Co dalej?

• Próbki środowiskowe (Tysiące) • Wyznaczenie strefy skażenia • Nie jest możliwa dekontaminacja miasta, albo

nawet osiedla czy ulicy • Groźba zachorowań wtórnie uwolnionymi

sporami pozostaje na wiele lat • Ewakuacja? • Szczepienia ochronne • Profilaktyka lekowa poekspozycyjna

Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm

ORGANIZACJA I RODZAJ DZIAŁAŃ PO EKSPOZYCYJNYCH W

w przypadku wąglika

• CDC – Secretary of HHS • SNS – Secretary of DHS (strategic national stockpile) • CDC’s CRI – Cities Readiness Initiative • MSA – Metropolitan Statistical Areas • State, Large Metropolitan Public Health Departments • Każdy stan ma plan przyjęcia i dystrybucji

leku/szczepionki dla całej populacji • PoDs – Points of Dispensing Dystrybucja leku/szczepionki dla całej zidentyfikowanej w MSA populacji w ciągu 48 godzin

Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm

WYTYCZNE ACIP DO STOSOWANIA SZCZEPIEŃ p. WĄGLIKOWI (PEP)

SZCZEPIENIE TRZEMA DAWKAMI

pierwsza dawka zaraz po ekspozycji

druga dawka po dwóch tygodniach

trzecia dawka po czterech tygodniach koordynacja szczepień i nadzór: Departament Zdrowia

osoby , które nie były w pełni szczepione

Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm

PROPONOWANY RODZAJ LEKÓW DOUSTNYCH

DOXYCYCLIN 100 mg 2xdz CIPROFLOXACIN 500 mg 2xdz

KOMPONENT LEKOWY STANOWI PODSTAWĘ PROTEKCJI PRZECIW

WĄGLIKOWEJ

Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm

SCHEMAT STOSOWANIA LEKÓW (PEP) • Profilaktyka lekowa dotyczy osób nie

szczepionych, nie w pełni szczepionych 5 dawkami szczepionki, osób u których szczepienie nie było przeprowadzone wg. kalendarza szczepień

• U nieszczepionych podawać przed potencjalną ekspozycją i niezwłocznie po jej wystąpieniu oraz kontynuować przez 60 dni licząc od ostatniej możliwej ekspozycji

CDC’s Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) KOMITET NADZORCZY CDC NAD STOSOWANIEM SZCZEPIEŃ

Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm

WYTYCZNE ACIP DO STOSOWANIA PROFILAKTYKI LEKOWEJ (PEP)

Prawidłowo przeprowadzone szczepienie i właściwa odzież ochronna daje pełne zabezpieczenie osób zawodowo narażonych na wielokrotne zetknięcia się z aerosolem wąglika

Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm

WYTYCZNE ACIP DO STOSOWANIA PROFILAKTYKI LEKOWEJ (PEP)

30 dniowa profilaktyka lekowa jest wskazana u: osób częściowo szczepionych prawidłowo zaszczepionych, którzy nie

stosowali odzieży ochronnej prawidłowo zaszczepionych w przypadku

uszkodzenia odzieży ochronnej

Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm

I CO DALEJ? Czy możemy czuć się bezpiecznie? Czy oprócz rozłożenia odpowiedzialności ma ktoś jakiś pomysł? A może jednak warto zastanowić się co dałoby się zrobić małymi kosztami

Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm

PO PIERWSZE KTO REALNIE ODPOWIADA ZA REALIZACJĘ POSZCZEGÓLNYCH ETAPÓW POSTĘPOWANIA W SYTUACJI ZAGROŻENIA CZYNNIKIEM BIOLOGICZNYM W ROZUMIENIU BRONI BIOLOGICZNEJ

Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm

KTO DOWODZI W SYTUACJI

BEZPOŚREDNIEGO ZAGROŻENIA

Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm

Who are the players? In your jurisdiction…… • Who can provide advise on biological agents?

– Public Health, military specialists, scientific? • Who provides environmental screening for CBR

materials? – Fire brigade, forensics, scientific staff , other?

• Who collects the samples for testing? – Forensics or scientific staff, fire brigade? – Are they properly trained to collect forensic

samples? • Who provides decontamination and safe packaging?

Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm

REALNE MOŻLIWOŚCI • NOWOCZESNY NADZÓR EPIDEMIOLOGICZNY

• ANALIZA SKAŻEŃ POWIETRZA W WYBRANYCH

PRZESTRZENIACH DUŻYCH AGLOMERACJI MIEJSKICH

• STAŁE UTRZYMYWANIE ZDOLNOŚCI LABORATORIÓW

WIHE – PUŁAWY i CRESZ WARSZAWA, WOMP + MZOB

• USTAWICZNE KSZTAŁCENIE, ĆWICZENIA I

KONTYNUOWAMIE WSPÓŁPRACY MIĘDZYNARODOWEJ

W ZAKRESIE ZAGROŻEŃ BIOLOGICZNYCH

Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm

SYSTEM INFORMACJI PRZESTRZENNEJ (GIS)

• zasoby ludzi • zasoby danych • zasoby aplikacji • zasoby sprzętu

wspieranie procesu decyzyjnego

Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm

POZOSTAJE WIARA

Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm

ONI NIE ŻARTUJĄ

Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm Konferencja

Epimilitaris

2013 Bioterroryz

m Konferencja Epimilita

ris 2013 Bioterro

ryzm