dupak apt 1

Nilai KreditLampiran :PERATURAN MENTERI NEGARAPENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARANOMOR :PER/07/M.PAN/4/2008TANGGAL :Tuesday, April 15, 2008RINCIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL APOTEKER DAN ANGKA KREDITNYANO.UNSURSUB UNSURBUTIR KEGIATANSATUAN HASILANGKA KREDITPELAKSANA

1PENDIDIKANA.Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah atau gelar1Strata 3 (S-3) Farmasi/ Doktor FarmasiIjazah200.000semua jenjang2ApotekerIjazah150.000semua jenjang

B.Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang penyiapan kefarmasian dan mendapatkan Surat Tanda Tamat Pendidikan atau Pelatihan (STTPP) atau sertifikat1Lamanya lebih dari 960 jamSertifikat15.000semua jenjang2Lamanya antara (641 - 960) jamSertifikat9.000semua jenjang3Lamanya antara (401 - 640) jamSertifikat6.000semua jenjang4Lamanya antara (161 - 400) jamSertifikat3.000semua jenjang5Lamanya antara (81 - 160) jamSertifikat2.000semua jenjang6Lamanya antara (30 - 80) jamSertifikat1.000semua jenjang

C.Pendidikan dan pelatihan prajabatan dan mendapatkan Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau SertifikatPendidikan dan Pelatihan (Diklat) prajabatan Golongan IIISertifikat2.000Semua jenjang

2PEKERJAAN KEFARMASIANAPenyiapan Rencana Kerja KefarmasianMenyiapkan rencana kegiatanaMembuat kerangka acuanTiap Kerangka acuan0.009Apt PertamabMenelaah atau mengkaji data-dataTiap Kerangka acuan0.020Apt MudacMembuat rencana kegiatanTiap Kerangka acuan0.006Apt MudadMenyajikan rancangan kegiatanTiap Kerangka acuan0.020Apt Madya

BPengelolaan Perbekalan Farmasi1PemilihanaPerbekalan Farmasi-Mengklasifikasikan perbekalan farmasiTiap paket0.010Apt Pertama-Menentukan jenis perbekalan farmasiTiap Daftar Akhir0.004Apt Muda

bPemasok-InventarisasiTiap Daftar0.008Apt Pertama-Menilai mutuTiap Daftar0.007Apt Muda

2Perencanaan-Mengolah dataTiap paket0.009Apt Pertama-Menyusun rencana kebutuhanTiap paket0.020Apt Muda-menyajikan rancangan Tiap Rancangan0.040Apt Madya

3Pengadaana.Pembelian-Membuat surat pesananTiap surat pesanan0.004Apt Muda-Menganalisa usulan pembelianTiap paket0.010Apt Madya-Meretur (mengembalikan) perbekalan farmasi yang tidak sesuai persyaratan/spesifikasiTiap rancangan0.005Apt Muda

b.Nota pembelian-Menilai barang droping/ sumbanganTiap paket0.010Apt Madya-Mengajukkan usulan obatTiap paket0.010Apt Muda-Meretur (mengembalikan) perbekalan farmasi yang tidak sesuai persyaratan/spesifikasiTiap Nota Retur0.004Apt Muda

c.Produksi Sediaan Farmasi1)Menetapkan formula induk (Master Formula)-Menganalisis/mengkaji bahan baku dan metode pembuatan Tiap Formula0.010Apt Muda-Uji coba formulaTiap Formula0.050Apt Madya-Menyempurnakan formula indukTiap Formula0.070Apt Utama

2)Non Steril-Merencanakan kegiatan dan kebutuhan bahan bakuTiap Rencana0.010Apt Muda-Menganalisis/mengkaji bahan baku dan teknik pembuatan Tiap Laporan0.020Apt Madya-Mengolah bahan - bahanTiap Obat Jadi0.010Apt Muda-Memeriksa label/ penandaan sediaan farmasiTiap Obat Jadi0.004Apt Madya

3)Steril-Merencanakan kegiatan produksi dan kebutuhan bahan bakuTiap Rencana0.023Apt MadyaMenganalisis/mengkaji bahan baku Tiap Rencana0.027Apt UtamaMengolah bahan bakuTiap Rencana0.040Apt MadyaMemeriksa label/ penandaan sediaan farmasiTiap Obat Jadi0.010Apt Utama

4.Sterilisasi Sentral-Merencanakan kegiatan sterilisasi sentral dan kebutuhan bahan - bahanTiap Rencana0.020Apt Muda-Mengawasi kegiatanTiap Laporan0.007Apt Pertama-Uji SterilisasiTiap Laporan0.030Apt Muda

5.Uji mutu bahan bakua)Uji mutu secara organoleptisTiap Laporan0.002Apt Mudab)Uji kualitatif bahan bakuTiap Laporan0.008Apt Madyac)Uji kuantitatif bahan bakuTiap Laporan0.010Apt Madya

6.Uji mutu sediaan obat jadia)Uji mutu secara organoleptisTiap Laporan0.003Apt Mudab)Uji mutu dalam proses produksiTiap Laporan0.004Apt Mudac)Uji kualitatif obat jadiTiap Laporan0.007Apt Madyad)Uji kuantitaif Obat JadiTiap Laporan0.009Apt Madyae)Uji klinis obat jadiTiap Laporan1.600Apt Utama

7.Membuat rekomendasi uji mutu-Membuat rekomendasi uji mutuTiap Rekomendasi0.008Apt Madya

8.Penerimaan-Memeriksa perbekalan farmasiTiap berita acara0.006Apt Muda

9.Penyimpanana.Mengelompokkan perbekalan farmasiTiap paket0.010Apt Mudab.Menyusun perbekalan farmasiTiap paket0.007Apt Pertamac.Memeriksa catatan atau bukti perbekalan farmasiTiap paket0.010Apt Madya

10.Pendistribusian-Mengkaji permintaan perbekalan farmasiTiap paket0.004Apt Muda

11.Penghapusana.Merekapitulasi daftar usulanTiap paket0.008Apt Pertamab.Menganalisis daftar usulanTiap paket0.020Apt Madyac.Membuat jadwal penghapusanTiap paket0.004Apt Mudad.Mengawasi proses pemusnahanTiap Laporan0.200Apt Utama

12.Penyusunan laporan kegiatan pengelolaan perbekalan farmasiTiap Laporan0.020Apt Muda

13.Evaluasi kegiatan pengelolaan perbekalan farmasiTiap Laporan0.030Apt Madya

C.Pelayanan farmasi Klinik1.Dispensinga.Resep Individual-Mengkaji resepTiap 10 lembar resep0.004Apt Muda-Meracik ObatTiap 10 lembar resep0.003Apt Pertama-Memeriksa perbekalan farmasiTiap 10 lembar resep0.005Apt Madya-Menyerahkan perbekalan farmasiTiap 10 lembar resep0.006Apt Madya

b.Dosis Unit-Membaca dan mengkaji daftar terapiTiap lembar resep0.010Apt Utama-Memeriksa obatTiap lembar resep0.001Apt Muda-Menyerahkan obatTiap lembar resep0.002Apt Madya-Merekap rincian pemakaian obat dan biayaTiap lembar resep0.004Apt Madya

c.Sediaan Nutrisi Paarenteral Total (Total Parenteral nutrition)-Menghitung kebutuhan komponenTiap lembar permintaan0.003Apt Muda-meracik/mencampur komponen-komponenTiap persediaan0.005Apt Madya-Mengemas sediaan TPNTiap persediaan0.002Apt Muda

d.Sediaan Intra Vena (IV)-Membaca jadwal pemberiaan dan menghitung jumlah pelarutnyaTiap lembar permintaan0.002Apt Madya-Merekonsitusi obatTiap obat0.005Apt Utama-Mengemas ObatTiap obat0.002Apt Madya

e.Sediaan sitostatika-Membaca Protokol kemoterapiTiap lembar permintaan0.002Apt Madya-Menghitung dosis sediaan farmasiTiap obat0.002Apt Madya-Merekonstitusi obatTiap obat0.007Apt Utama-Memeriksa hasil rekonstitusiTiap sediaan0.005Apt Utama-Mengemas obatTiap obat0.003Apt Muda-Mengawasi prosses pembuangan limbahTiap laporan0.006Apt Madya

2.Visite ke runga rawatTiap pasien0.004Semua jenjang

3.Pelayanan Informasi Obat (PIO)Tiap kegiatan0.005Semua Jenjang

4.Konseling ObatTiap kunjungn0.008Semua Jenjang

5.Konsultasi dengan dengan Dokter, Perawat dan tenaga Kesehatan lainnyaTiap kasus0.030Semua jenjang

6.Evaluasi penggunaan obata.Mengidentifikasi skala prioritas dan menyusun indikator/kriteriaTiap pasien0.007Apt Madyab.Mengumpulkan dan menganalisa dataTiap kasus0.009Apt. Mudac.Merekomendasi rencana intervensiTiap pasien0.008Apt Madyad.Mendokumentasikan hasil evaluasiTiap kasus0.005Apt Muda

7.Pemantauan Penggunaan Obata.Menelusuri catatan medikTiap pasien0.007Apt Mudab.Menganalisis, menyimpulkan daan merekomendasikan upaya intervensiTiap obat0.020Apt Madyac.MendokumentasikanTiap kasus0.004Apt Pertama

8.Monitoring Efek Samping Obat (MESO)a.Mengklarifikasi laporan efek samping obatTiap kasus0.010Apt Madyab.Menganalisis mekanisme kerja, memantau dan merekomendasikan upaya interviewTiap kasus0.020Apt Madya

9.Pemantauan Kadar Obat Dalam Daraha.Memeriksa kadar obattiap hasil analisa0.020Apt Madyab.Merekomendasi dosis terapiTiap rekomendasi0.010Apt Utama

10.Menganalisis Efektifitas - Biayaa.Mengidentifikasi skala prioritasTiap kasus0.010Apt Madyab.Mengumpulkan, mengolah dan membandingkan dataTiap kasus0.030Apt Madya

11.Penyusunan Laporan Farmasi KlinikMenyusun laporan kegiatan farmasi klinikTiap laporan0.030Apt Madya

D.Pelayanan Farmasi Khusus1.Pelayanan Kefarmasian jarak Jauh (Remote Service)Tiap pasien0.003Semua Jenjang

2.Home CareTiap pasien0.008Semua Jenjang

3.Ambulance Service0.004Semua JenjangTiap pasien4.Swamedikasi0.008Semua Jenjang

5.Pelayanan PaliatifTiap program0.017Semua Jenjang

E.Pengabdian Masyarakat1.Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah/Bencana AlamTiap kali0.500Semua Jenjang

2.Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K-3)Tiap kali0.250Semua Jenjang

3.Program Khusus Sarana Pelayanan KesehatanTiap kali0.250Semua Jenjang

F.Pelaksanaan tugas ditempat yang mempunyai resiko tinggi dan atau rawanMelaksanaan tugas ditempat yang mempunyai resiko tinggi dan atau rawanTiap Tahun0.500Semua Jenjang

G.Menjadi saksi dalam pengahapusan perbekalan farmasi dan atau dokumennyaMenjadi saksi dalam pengahapusan perbekalan farmasi dan atau dokumennyaTiap Berita Acara0.390Semua Jenjang

H.Memimpin Unit Suatu KerjaMemimpin Unit Suatu KerjaTiap tahun0.017Apt Muda Apt Madya Apt Utama

3.PENGEMBANGAN PROFESIA.Membuat Karya Tulis/ Ilmiah di Bidang Kefarmasian1.Karya tulis/ karya ilmiah hasil penelitian, pengujian, survei atau evaluasi di bidang kefarmasian/ kesehatan yang dipublikasikan :a.Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan edarkan secara nasionalTiap Buku102.500Semua Jenjangb.Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan IndonesiaTiap Naskah6.000Semua Jenjang

2.Karya tulis /karya ilmiah hasil penelitian, pengujian, survei atau evaluasi di bidang kefarmasian / kesehatan yang tidak dipublikasikan :a.Dalam bentuk bukuTiap Buku8.000Semua Jenjangb.Dalam bentuk makalahTiap Naskah4.000Semua Jenjang

3.Karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang kefarmasian / kesehatan yang dipublikasikan :a.Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan edarkan secara nasionalTiap buku8.000Semua Jenjangb.Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan IndonesiaTiap Naskah4.000Semua Jenjang

4.Karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang kefarmasian / kesehatan yang dipublikasikan :a.Dalam bentuk bukuTiap Buku7.500Semua Jenjangb.Dalam bentuk makalahTiap Naskah3.500Semua Jenjang

5.Membuat tulisan ilmiah populer di bidang kefarmasian / kesehatan yang disebarluaskan melalui media massa Tiap Naskah2.000Semua Jenjang

6.Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiahTiap Kali2.500Semua Jenjang

B.Penerjemahan/ penyaduran buku dan bahan lainnya di bidang kefarmasian / kesehatan1.Menerjemahkan/ Menyadur buku dan bahan lainnya di bidang kefarmasian / kesehatan yang dipublikasikan :a.Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan edarkan secara nasionalTiap buku7.000Semua Jenjangb.Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan IndonesiaTiap Naskah3.500Semua Jenjang

2.Menerjemahkan/ Menyadur buku dan bahan lainnya di bidang kefarmasian / kesehatan yang dipublikasikan :a.Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan edarkan secara nasionalTiap buku3.500Semua Jenjangb.Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan IndonesiaTiap Makalah1.500Semua Jenjang

3.Membuat abstraak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitanTiap abstrak1.500Semua Jenjang

C.Membuat buku pedoman / petunjuk pelaksanaan / tekhnis di bidang pelayanan kefarmasianMembuat buku pedoman / petunjuk pelaksanaan / tekhnis di bidang pelayanan kefarmasianTiap naskah2.000Semua Jenjang

D.Menemukan atau mengembangkan teknologi tepat guna di bidang kefarmasianMenemukan atau mengembangkan teknologi tepat guna di bidang kefarmasianTiap kali5.000Semua Jenjang

E.Merumuskan sistem pelayanan kefarmasian1.Merumuskan sistem pelayanan kefarmasian yang mengandung nilai pembaharuanTiap rumusan7.500Semua Jenjang2.Merumuskan sistem pelayanan kefarmasian yang mengandung nilai-nilai penyempurnaan atau perbaikanTiap rumusan4.500Semua Jenjang

F.Melakukan Penyuluhan di bidang kefarmasian / kesehatanMelakukan Penyuluhan di bidang kefarmasian / kesehatanTiap Program0,002 0,004 0,006 0,008Apt Pertama Apt Muda Apt Madya Apt Utama

IIPENUNJANG TUGASA.Mengajar / melatih / Membimbing yang berkaitan dengan bidang kefarmasian / kesehatanMengajari / melatih / Membimbing yang berkaitan dengan bidang kefarmasian / kesehatanTiap 2 (dua) jam pelajaran0.040Semua Jenjang

B.Peran serta dalam seminar lokakarya di bidang kefarmasian / kesehatan 1.Seminar / lokakarya atau simposium dll, sebagai:a.PemasaranTiap kali3.000Semua Jenjangb.Pembahas / moderator / narasumberTiap kali2.000Semua Jenjangc.PesertaTiap kali1.000Semua Jenjang

2.Mengikuti / berperan serta sebagai delegasi ilmiah, sebagai :a.KetuaTiap Kali1.500Semua Jenjangb.AnggotaTiap Kali1.000Semua Jenjang

C.Keanggotaan dalam Komite Farmasi dan Terapi (KFT) atau kepanitiaan lainnyaKeanggotaan dalam Komite Farmasi dan Terapi (KFT) atau kepanitiaan lainnyaTiap Tahun0.750Semua Jenjang

D.Keanggotaan dalam organisasi profesi Apoteker1Tingkat Nasional / Internasioanal, sebagai :a.Pengurus AktifTiap Tahun1.000Semua Jenjangb.Anggota AktifTiap Tahun0.750Semua Jenjang

2.Tingkat Provinsi / Kabupaten / Kota, Sebagai :a.Pengurus AktifTiap Tahun0.500Semua Jenjangb.Anggota AktifTiap Tahun0.350Semua Jenjang

E.Keanggotaan dalam Tim Penilai Angka Kredit Jabatan Fungsional Apoteker, sebagai :1.Ketua / Wakil Ketua / SekretarisTiap Tahun1.000Apt Pertama2.AnggotaTiap Tahun0.750Apt Muda Apt Madya Apt Utama

F. Memperoleh Gelar Kesarjanaan 1.Memperoleh ijazah / gelar di bidang kesehatana.Strata (S-2)Tiap ijazah15.000Semua Jenjangb.Gelar kehormatan akademisTiap ijazah15.000Semua Jenjang

2.Memperoleh ijazah / gelar di luar bidang kesehatana.Strata 1 (S-1) / Diploma IV (D-IV)Tiap ijazah5.000Semua Jenjangb.Strata 2 (S-2)Tiap ijazah10.000Semua Jenjangc.Strata 3 (S-3) / DoktorTiap ijazah15.000Semua Jenjangd.Gelar kehormatan akademisTiap ijazah15.000Semua Jenjang

G.Memperoleh piagam kehormatan / penghargaan / tanda jasaSatya Lancana Karyasatyaa.30 (tiga puluh) TahunTiap penghargaan3.000Semua Jenjang b.20 (dua puluh) TahunTiap penghargaan2.000Semua Jenjang c.10 (sepuluh) TahunTiap penghargaan1.000Semua Jenjang

Angka Kredit kumulatifLampiran :PERATURAN MENTERI NEGARAPENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARANOMOR :PER/07/M.PAN/4/2008TANGGAL :Tuesday, April 15, 2008

JUMLAH ANGKA KREDIT KUMULATIF MINIMAL UNTUK PENGANGKATAN DAN KENAIKAN JENJANG / PANGKAT JABATAN FUNGSIONAL APOTEKER

NoUNSURPRESENTASEJENJANG JABATAN/GOLONGAN RUANG DAN ANGKA KREDIT APOTEKERAPOTEKER PERTAMAAPOTEKER MUDAAPOTEKER MADYAAPOTEKER UTAMAIII/BIII/CIII/DIV/AIV/BIV/CIV/DIV/EAUTAMA

I. Pendidikan 80 %120160240320440560660840II. Pekerjaan KefarmasianIII. Pengembangan Profesi

BPENUNJANG

Kegiatan yang mendukung pelaksanaan tugas apoteker 20 %30406080110140170210

JUMLAH100%1502003004005507008301050

DUPAK APT MUDALAMPIRAN I.BPERATURAN BERSAMAMENTERI KESEHATAN DANKEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARANOMOR :1113/MENKES/PB/XII/2008NOMOR :26 TAHUN 2008TANGGAL:Monday, December 01, 2008DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN APOTEKER MUDAInstansi : Dinas Kesehatan Kabupaten BogorMasa Penilaian Tanggal ....................s/d Tanggal ........................IKETERANGA PERORANGAN1NAMA:2NOMOR SERI KARPEG:3TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR:4JENIS KELAMIN:5PENDIDIKAN SEKOLAH YANG TELAH DIPERHITUNGKAN ANGKA KREDITNYA:6PANGKAT/ GOL. RUANG / TMT:7JABAATAN APOTEKER:8MASA KERJA GOLONGANLAMA:BARU:9UNIT KERJA:

IIUNSUR YANG DINILAINoUNSUR/SUB UNSUR/BUTIR KEGIATANANGKA KREDIT MENURUTPENGUSULTIM PENILAILAMA BARUJUMLAHLAMABARUJUMLAHIUNSUR UTAMA1PENDIDIKANA.Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah atau gelar1Strata 3 (S-3) Farmasi/ Doktor Farmasi2ApotekerB.Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang penyiapan kefarmasian dan mendapatkan Surat Tanda Tamat Pendidikan atau Pelatihan (STTPP) atau sertifikat1Lamanya lebih dari 960 jam2Lamanya antara (641 - 960) jam3Lamanya antara (401 - 640) jam4Lamanya antara (161 - 400) jam5Lamanya antara (81 - 160) jam6Lamanya antara (30 - 80) jamC.Pendidikan dan pelatihan prajabatan dan mendapatkan Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau SertifikatJUMLAH

2PEKERJAAN KEFARMASIANA.Penyiapan Rencana Kerja Kefarmasian1. Menyiapkan rencana kegiatana.Menelaah atau mengkaji data-datab.Membuat rencana kegiatan

B.Pengelolaan Perbekalan Farmasi1PemilihanaPerbekalan Farmasi-Menentukan jenis perbekalan farmasibPemasok-Menilai mutu2Perencanaan-Menyusun rencana kebutuhan3Pengadaana.Pembelian-Membuat surat pesanan-Meretur (mengembalikan) perbekalan farmasi yang tidak sesuai persyaratan/spesifikasib.Nota pembelian-Mengajukkan usulan obat-Meretur (mengembalikan) perbekalan farmasi yang tidak sesuai persyaratan/spesifikasic.Produksi Sediaan Farmasi1)Menetapkan formula induk (Master Formula)-Menganalisis/mengkaji bahan baku dan metode pembuatan 2)Non Steril-Merencanakan kegiatan dan kebutuhan bahan baku-Mengolah bahan - bahan4.Sterilisasi Sentral-Merencanakan kegiatan sterilisasi sentral dan kebutuhan bahan - bahan-Uji Sterilisasi5.Uji mutu bahan bakua)Uji mutu secara organoleptis6.Uji mutu sediaan obat jadia)Uji mutu secara organoleptisb)Uji mutu dalam proses produksi7.Penerimaan-Memeriksa perbekalan farmasi8.Penyimpanan-Mengelompokkan perbekalan farmasi9.Pendistribusian-Mengkaji permintaan perbekalan farmasi10.Penghapusan-Membuat jadwal penghapusan11.Penyusunan laporan kegiatan pengelolaan perbekalan farmasiC.Pelayanan Farmasi Klinik1.Dispensinga.Resep Individual-Mengkaji resepb.Dosis Unit-Memeriksa obatc.Sediaan Nutrisi Paarenteral Total (Total Parenteral nutrition)-Menghitung kebutuhan komponen-Mengemas sediaan TPNd.Sediaan sitostatika-Mengemas obat2.Visite ke ruang rawat3.Pelayanan Informasi Obat (PIO)4.Konseling Obat5.Konsultasi dengan dengan Dokter, Perawat dan tenaga Kesehatan lainnya6.Evaluasi penggunaan obata.Mengumpulkan dan menganalisa datab.Mendokumentasikan hasil evaluasi7.Pemantauan Penggunaan Obata.Menelusuri catatan medikD.Pelayanan Farmasi Khusus1.Pelayanan Kefarmasian jarak Jauh (Remote Service)2.Home Care3.Ambulance Service4.Swamedikasi5.Pelayanan PaliatifE.Pengabdian Masyarakat1.Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah/Bencana Alam2.Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K-3)3.Program Khusus Sarana Pelayanan KesehatanF.Pelaksanaan tugas ditempat yang mempunyai resiko tinggi dan atau rawanG.Menjadi saksi dalam pengahapusan perbekalan farmasi dan atau dokumennyaH.Memimpin Instansi Farmasi dan SterilisasiI.Pekerjaan kefarmasian yang tidak sesuai dengan jenjang jabatannya12345678910JUMLAHJUMLAH UNSUR UTAMA

3PENGEMBANGAN PROFESIA.Membuat Karya Tulis/ Ilmiah di Bidang Kefarmasian1.Karya tulis/ karya ilmiah hasil penelitian, pengujian, survei atau evaluasi di bidang kefarmasian/ kesehatan yang dipublikasikan :a.Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan edarkan secara nasionalb.Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia2.Karya tulis /karya ilmiah hasil penelitian, pengujian, survei atau evaluasi di bidang kefarmasian / kesehatan yang tidak dipublikasikan :a.Dalam bentuk bukub.Dalam bentuk makalah3.Karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang kefarmasian / kesehatan yang dipublikasikan :a.Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan edarkan secara nasionalb.Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia4.Karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang kefarmasian / kesehatan yang dipublikasikan :a.Dalam bentuk bukub.Dalam bentuk makalah5.Membuat tulisan ilmiah populer di bidang kefarmasian / kesehatan yang disebarluaskan melalui media massa 6.Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiahB.Penerjemahan/ penyaduran buku dan bahan lainnya di bidang kefarmasian / kesehatan1.Menerjemahkan/ Menyadur buku dan bahan lainnya di bidang kefarmasian / kesehatan yang dipublikasikan :a.Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan edarkan secara nasionalb.Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia2.Menerjemahkan/ Menyadur buku dan bahan lainnya di bidang kefarmasian / kesehatan yang dipublikasikan :a.Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan edarkan secara nasionalb.Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia3.Membuat abstraak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitanC.Membuat buku pedoman / petunjuk pelaksanaan / tekhnis di bidang pelayanan kefarmasianD.Menemukan atau mengembangkan teknologi tepat guna di bidang kefarmasianE.Merumuskan sistem pelayanan kefarmasian1.Merumuskan sistem pelayanan kefarmasian yang mengandung nilai pembaharuan2.Merumuskan sistem pelayanan kefarmasian yang mengandung nilai-nilai penyempurnaan atau perbaikanF.Melakukan Penyuluhan di bidang kefarmasian / kesehatanJUMLAHJUMLAH UNSUR UTAMA

IIUNSUR PENUNJANG TUGASA.Mengajari / melatih / Membimbing yang berkaitan dengan bidang kefarmasian / kesehatanB.Peran serta dalam seminar lokakarya di bidang kefarmasian / kesehatan 1.Seminar / lokakarya atau simposium dll, sebagai:a.Pemasaranb.Pembahas / moderator / narasumberc.Peserta2.Mengikuti / berperan serta sebagai delegasi ilmiah, sebagai :a.Ketuab.AnggotaC.Keanggotaan dalam Komite Farmasi dan Terapi (KFT) atau kepanitiaan lainnyaD.Keanggotaan dalam organisasi profesi Apoteker1.Tingkat Nasional / Internasioanal, sebagai :a.Pengurus Aktifb.Anggota Aktif2.Tingkat Provinsi / Kabupaten / Kota, Sebagai :a.Pengurus Aktifb.Anggota AktifE.Keanggotaan dalam Tim Penilai Angka Kredit Jabatan Fungsional Apoteker, sebagai :1.Ketua / Wakil Ketua / Sekretaris2.AnggotaF.Memperoleh Gelar Kesarjanaan 1.Memperoleh ijazah / gelar di bidang kesehatana.Strata (S-2)b.Gelar kehormatan akademis2.Memperoleh ijazah / gelar di luar bidang kesehatana.Strata 1 (S-1) / Diploma IV (D-IV)b.Strata 2 (S-2)c.Strata 3 (S-3) / Doktord.Gelar kehormatan akademisG.Memperoleh piagam kehormatan / penghargaan / tanda jasa

- Satya Lancana Karyasatya :a.30 (tiga puluh) Tahunb.20 (dua puluh) Tahunc.10 (sepuluh) TahunJUMLAH UNSUR PENUNJANGJUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG

LAMPIRAN USUL/BAHAN YANG DINILAI :1....................................................................2....................................................................3.DST

Tanggal, ..................................................Pejabat Pengusul

NIP.

CATATAN / PENDAPAT TIM PENILAI :

Tanggal, ..................................................Ketua Tim Penilai

NIP.

CATATAN PEJABAT TIM PENILAI :

Tanggal, ..................................................Ketua Tim Penilai

NIP.

DUPAK APT MUDA BulananLAPORAN KEGIATAN BULANAN JABATAN FUNGSIONAL APOTEKER MUDANAMA:NIP:PANGKAT/ GOL. RUANG / TMT:JABATAN :UNIT KERJA:

NoUNSUR/SUB UNSUR/BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA BULANANJANUARIFEBRUARIMARETAPRILMEIJUNIJUMLAHKETERANGANJULIAGUSTUSSEPTEMBEROKTOBERNOVEMBERDESEMBERIUNSUR UTAMA1PENDIDIKANA.Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah atau gelar1Strata 3 (S-3) Farmasi/ Doktor Farmasi2ApotekerB.Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang penyiapan kefarmasian dan mendapatkan Surat Tanda Tamat Pendidikan atau Pelatihan (STTPP) atau sertifikat1Lamanya lebih dari 960 jam2Lamanya antara (641 - 960) jam3Lamanya antara (401 - 640) jam4Lamanya antara (161 - 400) jam5Lamanya antara (81 - 160) jam6Lamanya antara (30 - 80) jamC.Pendidikan dan pelatihan prajabatan dan mendapatkan Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau SertifikatJUMLAH





- Satya Lancana Karyasatya :a.30 (tiga puluh) Tahunb.20 (dua puluh) Tahunc.10 (sepuluh) TahunJUMLAHJUMLAH UNSUR PENUNJANGJUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANGBogor,Mengetahui,Kepala Seksi Farmasi & POMYang Bersangkutan,Runny R. Pulungan, S.Si., AptPramesti Puji Lestiani, S.Farm., AptNIP. 1972003252000032008NIP. 198508132010020013

DUPAK APT MUDA HarianLAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUNGSIONAL APOTEKER MUDANAMA:NIP:PANGKAT/ GOL. RUANG / TMT:JABATAN :UNIT KERJA:

NoUNSUR/SUB UNSUR/BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN123456789101112131415161718192021222324252627282930JUMLAHKETERANGAN

UNSUR UTAMA1PENDIDIKANA.Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah atau gelar1Strata 3 (S-3) Farmasi/ Doktor Farmasi2ApotekerB.Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang penyiapan kefarmasian dan mendapatkan Surat Tanda Tamat Pendidikan atau Pelatihan (STTPP) atau sertifikat1Lamanya lebih dari 960 jam2Lamanya antara (641 - 960) jam3Lamanya antara (401 - 640) jam4Lamanya antara (161 - 400) jam5Lamanya antara (81 - 160) jam6Lamanya antara (30 - 80) jamC.Pendidikan dan pelatihan prajabatan dan mendapatkan Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau SertifikatJUMLAH





- Satya Lancana Karyasatya :a.30 (tiga puluh) Tahunb.20 (dua puluh) Tahunc.10 (sepuluh) TahunJUMLAHJUMLAH UNSUR PENUNJANGJUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANGBogor,Mengetahui,Kepala Seksi Farmasi & POMYang Bersangkutan,Runny R. Pulungan, S.Si., AptPramesti Puji Lestiani, S.Farm., AptNIP. 1972003252000032008NIP. 198508132010020013

SP Pekerjaan FarmasiLAMPIRAN I.BPERATURAN BERSAMAMENTERI KESEHATAN DANKEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARANOMOR :1113/MENKES/PB/XII/2008NOMOR :26 TAHUN 2008TANGGAL:Monday, December 01, 2008SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN KEGIATAN PEKERJAAN KEFARMASIANYang bertanda tangan di bawah ini :NAMA:NIP:PANGKAT/ GOL. RUANG / TMT:JABATAN :UNIT KERJA:Menyatakan bahwa :NAMA:NIP:PANGKAT/ GOL. RUANG / TMT:JABATAN :UNIT KERJA:

Telah melakukan kegiatan Pekerjaan Kefarmasian sebagai berikut :

NoURAIAN KEGIATAN PEKERJAAN KEFARMASIANTANGGALSATUAN HASILJUMLAH VOLUME KEGIATANJUMLAH ANGKA KREDITKETERANGAN BUKTI/FISIKPEKERJAAN KEFARMASIANA.Penyiapan Rencana Kerja Kefarmasian1. Menyiapkan rencana kegiatana.Menelaah atau mengkaji data-datab.Membuat rencana kegiatan

B.Pengelolaan Perbekalan Farmasi1PemilihanaPerbekalan Farmasi-Menentukan jenis perbekalan farmasibPemasok-Menilai mutu2Perencanaan-Menyusun rencana kebutuhan3Pengadaana.Pembelian-Membuat surat pesanan-Meretur (mengembalikan) perbekalan farmasi yang tidak sesuai persyaratan/spesifikasib.Nota pembelian-Mengajukkan usulan obat-Meretur (mengembalikan) perbekalan farmasi yang tidak sesuai persyaratan/spesifikasic.Produksi Sediaan Farmasi1)Menetapkan formula induk (Master Formula)-Menganalisis/mengkaji bahan baku dan metode pembuatan 2)Non Steril-Merencanakan kegiatan dan kebutuhan bahan baku-Mengolah bahan - bahan4.Sterilisasi Sentral-Merencanakan kegiatan sterilisasi sentral dan kebutuhan bahan - bahan-Uji Sterilisasi5.Uji mutu bahan bakua)Uji mutu secara organoleptis6.Uji mutu sediaan obat jadia)Uji mutu secara organoleptisb)Uji mutu dalam proses produksi7.Penerimaan-Memeriksa perbekalan farmasi8.Penyimpanan-Mengelompokkan perbekalan farmasi9.Pendistribusian-Mengkaji permintaan perbekalan farmasi10.Penghapusan-Membuat jadwal penghapusan11.Penyusunan laporan kegiatan pengelolaan perbekalan farmasiC.Pelayanan Farmasi Klinik1.Dispensinga.Resep Individual-Mengkaji resepb.Dosis Unit-Memeriksa obatc.Sediaan Nutrisi Paarenteral Total (Total Parenteral nutrition)-Menghitung kebutuhan komponen-Mengemas sediaan TPNd.Sediaan sitostatika-Mengemas obat2.Visite ke ruang rawat3.Pelayanan Informasi Obat (PIO)4.Konseling Obat5.Konsultasi dengan dengan Dokter, Perawat dan tenaga Kesehatan lainnya6.Evaluasi penggunaan obata.Mengumpulkan dan menganalisa datab.Mendokumentasikan hasil evaluasi7.Pemantauan Penggunaan Obata.Menelusuri catatan medikD.Pelayanan Farmasi Khusus1.Pelayanan Kefarmasian jarak Jauh (Remote Service)2.Home Care3.Ambulance Service4.Swamedikasi5.Pelayanan PaliatifE.Pengabdian Masyarakat1.Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah/Bencana Alam2.Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K-3)3.Program Khusus Sarana Pelayanan KesehatanF.Pelaksanaan tugas ditempat yang mempunyai resiko tinggi dan atau rawanG.Menjadi saksi dalam pengahapusan perbekalan farmasi dan atau dokumennyaH.Memimpin Instansi Farmasi dan SterilisasiI.Pekerjaan kefarmasian yang tidak sesuai dengan jenjang jabatannya12345678910JUMLAHDemikian Surat Pernyataan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinyaBogor, Kepala Seksi Farmasi & POMRunny R. Pulungan, S.Si., AptNIP. 1972003252000032008

SP Pengembangan ProfesiLAMPIRAN I.BPERATURAN BERSAMAMENTERI KESEHATAN DANKEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARANOMOR :1113/MENKES/PB/XII/2008NOMOR :26 TAHUN 2008TANGGAL:Monday, December 01, 2008SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN KEGIATAN PENGEMBANGAN PROFESIYang bertanda tangan di bawah ini :NAMA:NIP:PANGKAT/ GOL. RUANG / TMT:JABATAN :UNIT KERJA:Menyatakan bahwa :NAMA:NIP:PANGKAT/ GOL. RUANG / TMT:JABATAN :UNIT KERJA:

Telah melakukan kegiatan Pengembangan Profesi sebagai berikut:

NoURAIAN KEGIATAN PENGEMBANGAN PROFESITANGGALSATUAN HASILJUMLAH VOLUME KEGIATANJUMLAH ANGKA KREDITKETERANGAN BUKTI/FISIKPENGEMBANGAN PROFESIA.Membuat Karya Tulis/ Ilmiah di Bidang Kefarmasian1.Karya tulis/ karya ilmiah hasil penelitian, pengujian, survei atau evaluasi di bidang kefarmasian/ kesehatan yang dipublikasikan :a.Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan edarkan secara nasionalb.Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia2.Karya tulis /karya ilmiah hasil penelitian, pengujian, survei atau evaluasi di bidang kefarmasian / kesehatan yang tidak dipublikasikan :a.Dalam bentuk bukub.Dalam bentuk makalah3.Karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang kefarmasian / kesehatan yang dipublikasikan :a.Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan edarkan secara nasionalb.Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia4.Karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang kefarmasian / kesehatan yang dipublikasikan :a.Dalam bentuk bukub.Dalam bentuk makalah5.Membuat tulisan ilmiah populer di bidang kefarmasian / kesehatan yang disebarluaskan melalui media massa 6.Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiahB.Penerjemahan/ penyaduran buku dan bahan lainnya di bidang kefarmasian / kesehatan1.Menerjemahkan/ Menyadur buku dan bahan lainnya di bidang kefarmasian / kesehatan yang dipublikasikan :a.Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan edarkan secara nasionalb.Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia2.Menerjemahkan/ Menyadur buku dan bahan lainnya di bidang kefarmasian / kesehatan yang dipublikasikan :a.Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan edarkan secara nasionalb.Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia3.Membuat abstraak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitanC.Membuat buku pedoman / petunjuk pelaksanaan / tekhnis di bidang pelayanan kefarmasianD.Menemukan atau mengembangkan teknologi tepat guna di bidang kefarmasianE.Merumuskan sistem pelayanan kefarmasian1.Merumuskan sistem pelayanan kefarmasian yang mengandung nilai pembaharuan2.Merumuskan sistem pelayanan kefarmasian yang mengandung nilai-nilai penyempurnaan atau perbaikanF.Melakukan Penyuluhan di bidang kefarmasian / kesehatanJUMLAHDemikian Surat Pernyataan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinyaBogor, Kepala Seksi Farmasi & POMRunny R. Pulungan, S.Si., AptNIP. 1972003252000032008

SP Penunjang TugasLAMPIRAN I.BPERATURAN BERSAMAMENTERI KESEHATAN DANKEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARANOMOR :1113/MENKES/PB/XII/2008NOMOR :26 TAHUN 2008TANGGAL:Monday, December 01, 2008SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN KEGIATAN PENUNJANG TUGAS APOTEKERYang bertanda tangan di bawah ini :NAMA:NIP:PANGKAT/ GOL. RUANG / TMT:JABATAN :UNIT KERJA:Menyatakan bahwa :NAMA:NIP:PANGKAT/ GOL. RUANG / TMT:JABATAN :UNIT KERJA:

Telah melakukan kegiatan Penunjang Tugas Apoteker sebagai berikut:

NoURAIAN KEGIATAN PENUNJANG TUGAS APOTEKERTANGGALSATUAN HASILJUMLAH VOLUME KEGIATANJUMLAH ANGKA KREDITKETERANGAN BUKTI/FISIKUNSUR PENUNJANG TUGASA.Mengajari / melatih / Membimbing yang berkaitan dengan bidang kefarmasian / kesehatanB.Peran serta dalam seminar lokakarya di bidang kefarmasian / kesehatan 1.Seminar / lokakarya atau simposium dll, sebagai:a.Pemasaranb.Pembahas / moderator / narasumberc.Peserta2.Mengikuti / berperan serta sebagai delegasi ilmiah, sebagai :a.Ketuab.AnggotaC.Keanggotaan dalam Komite Farmasi dan Terapi (KFT) atau kepanitiaan lainnyaD.Keanggotaan dalam organisasi profesi Apoteker1.Tingkat Nasional / Internasioanal, sebagai :a.Pengurus Aktifb.Anggota Aktif2.Tingkat Provinsi / Kabupaten / Kota, Sebagai :a.Pengurus Aktifb.Anggota AktifE.Keanggotaan dalam Tim Penilai Angka Kredit Jabatan Fungsional Apoteker, sebagai :1.Ketua / Wakil Ketua / Sekretaris2.AnggotaF.Memperoleh Gelar Kesarjanaan 1.Memperoleh ijazah / gelar di bidang kesehatana.Strata (S-2)b.Gelar kehormatan akademis2.Memperoleh ijazah / gelar di luar bidang kesehatana.Strata 1 (S-1) / Diploma IV (D-IV)b.Strata 2 (S-2)c.Strata 3 (S-3) / Doktord.Gelar kehormatan akademisG.Memperoleh piagam kehormatan / penghargaan / tanda jasa

- Satya Lancana Karyasatya :a.30 (tiga puluh) Tahunb.20 (dua puluh) Tahunc.10 (sepuluh) TahunJUMLAH UNSUR PENUNJANGDemikian Surat Pernyataan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinyaBogor, Kepala Seksi Farmasi & POMRunny R. Pulungan, S.Si., AptNIP. 1972003252000032008

SP Dik-Lat ApotekerLAMPIRAN I.BPERATURAN BERSAMAMENTERI KESEHATAN DANKEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARANOMOR :1113/MENKES/PB/XII/2008NOMOR :26 TAHUN 2008TANGGAL:Monday, December 01, 2008SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN KEGIATAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN APOTEKERYang bertanda tangan di bawah ini :NAMA:NIP:PANGKAT/ GOL. RUANG / TMT:JABATAN :UNIT KERJA:Menyatakan bahwa :NAMA:NIP:PANGKAT/ GOL. RUANG / TMT:JABATAN :UNIT KERJA:

Telah melakukan kegiatan Pendidikan dan Pelatihan sebagai berikut :

NoURAIAN KEGIATAN TANGGALSATUAN HASILJUMLAH VOLUME KEGIATANJUMLAH ANGKA KREDITKETERANGAN BUKTI/FISIKPENDIDIKANA.Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah atau gelar1Strata 3 (S-3) Farmasi/ Doktor Farmasi2ApotekerB.Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang penyiapan kefarmasian dan mendapatkan Surat Tanda Tamat Pendidikan atau Pelatihan (STTPP) atau sertifikat1Lamanya lebih dari 960 jam2Lamanya antara (641 - 960) jam3Lamanya antara (401 - 640) jam4Lamanya antara (161 - 400) jam5Lamanya antara (81 - 160) jam6Lamanya antara (30 - 80) jamC.Pendidikan dan pelatihan prajabatan dan mendapatkan Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau SertifikatJUMLAH

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinyaBogor, Kepala Seksi Farmasi & POMRunny R. Pulungan, S.Si., AptNIP. 1972003252000032008

PAKLAMPIRAN I.BPERATURAN BERSAMAMENTERI KESEHATAN DANKEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARANOMOR :1113/MENKES/PB/XII/2008NOMOR :26 TAHUN 2008TANGGAL:Monday, December 01, 2008PENETAPAN ANGKA KREDITNOMOR :....................................Instansi : ................................................Masa Penilaian Tanggal ....................s/d Tanggal ........................IKETERANGAN PERORANGAN1NAMA:2NOMOR SERI KARPEG:3TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR:4JENIS KELAMIN:5PENDIDIKAN SEKOLAH YANG TELAH DIPERHITUNGKAN ANGKA KREDITNYA:6PANGKAT/ GOL. RUANG / TMT:7JABAATAN APOTEKER:8MASA KERJA GOLONGANLAMA:BARU:9UNIT KERJA:

IIPENETAPAN ANGKA KREDITLAMA BARU JUMLAH1.UNSUR UTAMAA.PENDIDIKAN1)Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah atau gelar2)Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang penyiapan kefarmasian dan mendapatkan Surat Tanda Tamat Pendidikan atau Pelatihan (STTPP) atau sertifikat3)Pendidikan dan pelatihan prajabatan dan mendapatkan Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau SertifikatB.PEKERJAAN KEFARMASIANC.PENGEMBANGAN PROFESIJUMLAH2.UNSUR PENUNJANG TUGAS Kegiatan yang menunjang pelaksanaan tugas Apoteker JUMLAH JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANGIIIDapat dipertimbangkan untuk diangkat/dinaikan *) dalam jabatan ................................. Pangkat..........................., TMT .....................................................Asli disampaikan dengan hormat kepada :Ditetapkan di :................................................................................Pada tanggal :Di........................................................................

NIP.TEMBUSAN, disampaikan Kepada Yth .1.Kepala Badan Kepegawaian Negara/Kepala Kantor Regional BKN *)2.Kepala Badan Kepagawaian Daerah (BKD)/ Kepala Kepegawaian Instansi3.Pejabat yang berwenang menetapkan angka kredit4.Kepala Kantor Perbendaharaan dan Kas Negara/Kepala Biro/Bagian Keuangan Daerah5.Pejabat Instansi Lain yang berkepentingan*)Coret yang tidak perlu

dupak apt 1

Documents