dünyada tütün kontrolü deneyimi, who önerileri

2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 2008 Dünya Sağlık Örgütü, Ulusal Tütün Kontrol Programı (Bloomberg Girişimi)

Dünyada tütün kontrolü deneyimi, WHO önerileriDünyada tütün kontrolü deneyimi, WHO önerileri

Dr. Toker ErgüderDünya Sağlık Örgütü Ulusal Tütün Kontrol Program Sorumlusu (Bloomberg Girişimi)

2008 Dünya Sağlık Örgütü, Ulusal Tütün Kontrol Programı (Bloomberg Girişimi)

Sigara Kullanımını Azaltmak için

Bloomberg Girişimi

Dr. Toker ERGÜDERDünya Sağlık Örgütü

Ulusal Tütün Kontrol Program Sorumlusu (Bloomberg Girişimi)


Sigara Kullanımı Dünyanın En Önemli Ölüm Nedenidir

5

3.9

3

1.8 1.71.2 1

0.6

0

1

2

3

4

5

6

Ölü

mle

r yı

l/mily

on

Eğer gerekli önlemler alınmazsa sigara kullanımına bağlı ölümler iki katına çıkarak bu yüzyılda 1 milyar kişiye ulaşacaktır.


Diğer hastalıklarla karşılaştırıldığında sigara ile mücadeleye çok az para ayrılmaktadır.

$0

$5

$10

$15

$20

AIDS TB Sıtma Tütün

Kü

res

el F

on

lar

($ M

ilya

r)

0

1

2

3

4

5

Yıll

ık Ö

lüm

ler

(mily

on

)

Fon miktarı, 2007 (tümkaynaklar, $ milyar)

Yıllık Ölümler

World Health Organization


Hibe Yardım

• $125 milyon iki yıllığına (M. Bloomberg)

• Düşük ve orta gelirli ülkelere yönelik

• Dünya genelinde sigara içenlerin 2/3’ünün yaşadığı 15 ülkede uygulanacaktır: Çin, Hindistan, Endonezya, Rusya, Bangladeş, Brezilya, Meksika, Türkiye, Pakistan, Mısır, Ukrayna, Filipinler, Tayland, Vietnam ve Polonya.


375 milyon USD


5 Ortak Kuruluş

• Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ-WHO)

• Campaign for Tobacco Free Kids

• Centers for Disease Control and Prevention Foundation

• Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health

• World Lung Foundation (UNION)


Bloomberg Girişimi 2007-2008 (Türkiye)

1. Ulusal Tütün Kontrolü Program Sorumlusu, Surveyans Sorumlusu; idari asistan

2. Ulusal Tütün Kontrol Eylem Planı 2008-2012 (teknik ve finansal destek)

3. İrlanda çalışma gezisi

4. 4207 yasa çalışmalarına destek

5. Medya kampanyası ve web destegi



6. Ülke Tütün Kontrol Raporu

7. Sağlık Çalışanları Anketi (5600 kişi)

8. Tütün Ekonomisi Çalışması

9. Milletvekili Calışması

10. Gazeteci egitimleri

11. Dünya Sigarasız Günü

12. MPOWER Tercümesi (23 Aralık 2008)



13. 81 il LOT kalite (32.000 hane)

14. Kapasite degerlendirme calışması (9-20 Şubat 2009)

15. Il tütün kontrol toplantıları (3 Aralık 2008)

16. Tütün Kontrolünde Liderlik Egitimi (16 -19 Aralık 2008)

17. Proje Destekleri

18. Proje Destekleri (Teknik – Finansal) ve eğitimleri (SB, Yesilay, SSUK-Türk Toraks Derneği)


http://www.tobaccocontrolgrants.org/


tütün kontrolü

Toplumun; – tütün ürünleri tüketimini ve – tütün dumanına maruz kalmasını

önleyerek veya azaltarak sağlıkdüzeylerini yükseltmeyi amaçlayan,

– arz, – talep ve – zararı azaltma

stratejileridir;


TÜTÜN KONTROL POLİTİKALARI

1. TÜTÜNE TALEBİ AZALTMAYA

YÖNELİK ÖNLEMLER

2. TÜTÜN ARZININ AZALTILMASINA

YÖNELİK ÖNLEMLER

3. İZLEME VE DEĞERLENDİRME


TÜTÜNE TALEBİ AZALTMAYA YÖNELİK ÖNLEMLER

1. Fiyat ve vergi önlemleri

2. Reklam, promosyon ve sponsorluk

3. Tütün dumanından korunma (SHS)

4. Tütün ürünlerinin içerikleri ve ifşası ile ilgili

düzenleme

5. Tütün ürünlerinin paketlenmesi ve etiketlenmesi

6. Öğretim, iletişim, eğitim ve toplumsal bilinç

7. Sigaranın bırakılması (tütün bağımlılığı ve tütünün

bırakılması ile ilgili talep azaltıcı önlemler)


TÜTÜN ARZININ AZALTILMASINA YÖNELİK ÖNLEMLER

1. Tütün ürünlerinin yasa dışı ticareti

2. Çocuklara ve çocuklar aracılığıyla

satış yapılması

3. Ekonomik açıdan uygun alternatif

faaliyetler için destek sağlanması


• Gelişmiş ülkeler sigara içmenin bedelini ödediler, sıra gelişmekte olan ülkelere geliyor, zira sigara pazarı oraya kayıyor

• Önlem alınmazsa 2030 yılında 8-10 milyon ölüm olacak çoğu da gelişmekte olan ülkelerde...


Philip Morris, Japan Tobacco ve British American Tobacco (BAT) dünyanın en büyük üç sigara üretici firmasıdır. 2002 yılında toplam gelirleri

121 milyar ABD dolarıdır.


Bu miktar

Tümünün gayrisafi yurtiçi hâsılalarının toplamından daha fazladır.

Arnavutluk, Bahreyn, Belize, Bolivya, Botswana, Kamboçya, Kamerun, Estonya, Gürcistan, Gana, Honduras, Jamaika, Ürdün, Makedonya, Malawi, Malta, Moldova, Moğolistan, Namibya, Nepal, Paraguay, Senegal, Tacikistan, Togo, Uganda,

Zambiya ve Zimbabwe’nin (27 ÜLKE)


2003 yılında, British American Tobacco (BAT)’ın başkanının yıllık geliri

4.25 milyon dolardır.


"Tütün Kontrolü Çerçeve Sözleşmesi

TKÇS - FCTC"

"Tütün Kontrolü Çerçeve Sözleşmesi

TKÇS - FCTC"


Tütünle mücadele birkaç nedenden ötürü zorluklar taşımaktadır:

– Tütünde bulunan nikotin bağımlılık yapmaktadır. – Tütün endüstrisi değişik yöntemlerle tütünle mücadeleyi

olumsuz yönde etkileme potansiyeline sahiptir.– Sigara satışlarından kamu maliyesi önemli gelir elde

etmektedir. – Bazı ülkelerde ve meslek gruplarında tütünün zararları

konusunda yeterli bilgilendirme yapılmamaktadır. – Tütünle mücadelede politik kararlılık en önemli faktördür.– Üst düzeyde sektörler arası koordinasyon ve işbirlikleri

gerekir.– Konuyla ilgili tüm kamu kurumların ve Sivil toplum

örgütlerinin görevlerini hassasiyetle sürdürmeleri gerekir.


Tütünle mücadele birkaç nedenden ötürü zorluklar taşımaktadır:

• Diğer taraftan tütün salgını uluslararası bir sorundur ve özellikle gelişmekte olan ülkeler gelecekte bunun getireceği yük ile daha fazla karşı karşıya kalacaklardır.

• Avrupa ve Kuzey Amerika’da sigara karşıtı düzenlemelerin artışı, sigara içmenin sağlık üzerindeki olumsuz etkileri konusundaki bilinçlenme ve sigara satışlarının azalması, sigara üreten çok uluslu şirketlerin ve küresel tütün endüstrisinin faaliyetlerini yeni pazarlar bulmak amacıyla gelişmekte olan ülkelere kaydırmasına neden olmuştur.


"Tütün Kontrolü Çerçeve Sözleşmesi TKÇS"

• Tütün kullanımının giderek artmasına, sağlık üzerine olan tehdidine ve tütün şirketleri tarafından gelişmekte olan ülkelerde pazar oluşturma stratejilerine karşı olarak geliştirilen ve dünyada tütün kontrolüne yönelik ilk uluslararası anlaşma olan “Tütün Kontrolü Çerçeve Sözleşmesi” 21 Mayıs 2003 tarihinde Cenevre’de Dünya Sağlık Örgütü’nün (DSÖ) 56. Dünya Sağlık Asamblesi’nde kabul edilmiştir.



• Tütün Kontrolü Çerçeve Sözleşmesi, Sağlık Bakanımız Prof. Dr. Recep AKDAĞ tarafından 28 Nisan 2004 tarihinde imzalanmış ve TBMM onayından sonra 30 Kasım 2004 tarihinde 25656 sayılı Resmi Gazetede yayımlanarak yürürlüğe girmiştir.

• Birleşmiş Milletler tarihinin en hızlı bir biçimde, en fazla ülkeyi içeren ve en etkileyici sözleşmesi olarak 27 Şubat 2005 tarihinde uluslararası anlaşma haline gelmiştir.



• 40 ülkenin imzalamasını takiben 27 Şubat 2005 tarihinde yürürlüğe giren Sözleşmeyi, 1 Aralık 2008 tarihi itibariyle 161 ülke imzalayarak Sözleşmenin tarafı haline gelmişlerdir. Türkiye, Sözleşmeyi imzalayan 43. ülkedir.

• Tütün Kontrolü Çerçeve Sözleşmesine ilişkin faaliyetler, tüm ülkelerde Sağlık Bakanlıkları tarafından yürütülmektedir. Bu sözleşme, 4207 sayılı Kanun’dan sonra ülkemizde sigara ile mücadele konusunda atılan önemli adımlardandır.



• Ülkemiz, sözleşme görüşmelerinin başladığı 1998 yılından itibaren tüm görüşmelere Sağlık Bakanlığı başkanlığındaki heyetlerle aktif olarak katılmıştır.

• En son olarak 30 Haziran – 6 Temmuz 2007 tarihleri arasında Bangkok’da düzenlenen II. Taraflar toplantısında Türkiye, “Tütün Kontrolü Çerçeve Sözleşmesi Avrupa Bölgesi Koordinatörlüğü”ne seçilmiştir.


161


"Tütün Kontrolü Çerçeve Sözleşmesi"

• Toplum bazında

– Tütün talebini azaltmak ve kaçakçılığı önlemek için fiyat ve vergi düzenlemeleri (Madde 6 & 15)

– Tütün dumanına maruz kalmaktan koruma (Madde 8)– Tütün ürünlerinin paketleme ve etiketlenmesi (Madde 11 & 12)– Tütün reklamı, promosyonu ve sponsorluğunun yasaklanması

(Madde 13)– İzleme ve değerlendirme (Madde 20 & 21)

• Birey bazında

– Tütün bağımlılığını azaltma ve bıraktırma (Madde 14)


TÜTÜN SALGININA BAĞLI ÖLÜM SAYILARI

• 20. yüzyılda 10 milyon kişi öldü

• Halen her yıl 5.4 milyon kişi ölüyor

• Acil önlem alınmadığı takdirde :

– 2030 yılına gelindiğinde her yıl 8 milyondan fazla ölüm olacak

– 2030 yılındaki ölümlerin %80’i gelişmekte olan ülkelerde olacak

– 21. yüzyıl boyunca 1 milyar kişinin öleceği tahmin ediliyor


“Dünyanın tüm ülkelerinde tümüyle “korunabilir” vasıftaki bu salgın en önemlihalk sağlığı sorunu olarak kabul edilmeli ve karar verici kişiler, bu salgının önlenmesini en önemli gündem maddeleriolarak görmelidirler.”

Dr. Margaret Chan, DSÖ Genel Direktörü

Şimdi Harekete GeçmeliyizŞimdi Harekete Geçmeliyiz


DSÖ’ nün mpower

paketindeki 6 politika ile tütün salgını kontrol edilebilir ve

neden olduğu ölümler azaltılabilir.


WHO FCTC

Tütün Kontrolü için Kanıta Dayalı Araç

Madde 6,15 Madde 11,12Madde 8

Madde 14 Madde 20,21Madde 13

r p w

e o m


mpower

mpower


mpower

Monitor tütün kullanımını ve koruyucu

uygulamaları izle

Protect toplumu tütün dumanından koru

Offer sigarayı bırakmaya yardım et

Warn tütünün zararları konusunda uyar

Enforce tütün reklam, tanıtım ve sponsorluğunu yasaklamayı destekle

Raise tütün vergilerini artır


kuvvet

• Pasif sigara dumanı etkileniminden KORU• Sigarayı bırakmak için UYGUN yardım öner• Tütün üzerindeki VERGİYİ artır• Tütün ürünlerinin reklam, tanıtım ve

sponsorluğunu kısıtlama konusunda VAR OLAN mevzuatı güçlendir

• Sigaranın zararları konusunda toplumu EĞİT• Tütün kullanımını ve koruyucu çalışmaları

TAKİP ET


• Sigaranın zararları konusunda uyar

• Sigarayı bırakmak için yardım et

• Pasif sigara dumanı etkileniminden koru

• Reklam, tanıtım ve sponsorluğu yasakla

• Sigara vergilerini artır

• Bütün bu çalışmaları izle ve değerlendir

Küresel Tütün Kullanım Salgını Kanıtlanmış 6 Yöntem ile Tersine Çevrilebilir (MPOWER)


Monitor: Tütün kullanımı ve ilgili önlem politikalarını izleme

Doğru izlem çok önemli:– Tütün kullanım yaygınlığı (prevalansı)– Önleme politikalarının etkileri– Tütün endüstrisinin pazarlama, promosyon ve

lobi

çalışmaları

TAKİP EDİLMELİDİR.


Protect: Kişileri tütün dumanından koruma

• Pasif içicilik için “güvenli” bir seviye yok!– “Tütün dumanından tümüyle korunmuş ortamlar”

sigara içmeyenleri tütün dumanından korur iken, içenlerin bırakmasına yardımcı olur.

• Sadece tümüyle dumansız ortamlar etkili- hiç bir istisna olmamalı!

• %100 dumansız ortam ile ilgili kanunlar çok gündemde ve işyerlerine ekonomik açıdan anlamlı boyutta zarar vermediği bilimsel olarak kanıtlanmış- hatta uzun vadede kar artıyor.

• Değerli bir iş güvenliği ölçütü


Offer: Bırakmak isteyenlere yardım sağlamak

• Nikotin bağımlılık yapar (ruhsal, fiziksel)

• Sağlık sistemi tütün bağımlılığını tedavi etmek konusunda birincil sorumluluk sahibidir– Sigara bırakma hatlarının

da etkili olduğu gösterilmiş

Nicotine replacement therapy can double quit rates


Warn: Tütün mamüllerinin zararları konusunda eğitmek ve

uyarmak

• Çoğu kişi tütüne bağlı sağlık etkilerinin tümünü bilmiyor; pasif içiciliğinin zararlarından ise habersiz

• Tütün karşıtı mesajlar, tütüne ait imajın değişmesini sağlayacaktır.

2/3 want to quit

3/4 approve of warningsMore

than half changed opinions

Pack warnings are effective, especially if they have pictures covering half of pack

Impact of pack warnings in Brazil


RESİMLİ UYARILAR


RESİMLİ UYARILAR

TAYLAND BREZİLYA


Enforce: Tütün reklamları, promosyonları ve sponsorluğuna engeller getirmek

• Her yıl milyarlarda dolar tütün kullanımını desteklemek için harcanıyor– Reklamlar satışlarındaki artış,beraberinde hastalık ve ölümleri de arttırıyor

• Yasaklar etkili ancak “kapsamlı” olmak koşulu ile:

– Medyada her tür reklam yasaklanmalı

– Tüm pazarlama/promosyon aktiviteleri yasaklanmalı

– Cezalar olmalı, tam uygulanmalı

9 times faster reduction in consumption with ban than without after 10 yrs

Comprehensive advertising bans amplify effects of other interventions


1,5 SAATLİK BİR “FORMULA 1 ARABA YARIŞI”NDA, ÇOCUKLAR VE GENÇLER EN AZ 45 DAKİKA SİGARA REKLAMLARINA MARUZ KALMAKTADIRLAR.*(Sağlık İçin Sigara Alarmı, 1(2):45.)


Raise: Tütün vergilerini arttırmak

• Tütün kullanımını azaltmanın en etkili yolu vergileri arttırmak:

– Özellikle genç ve fakir kesimde içmeyi azaltıyor

– Vergilerdeki artış, enflasyon ile uyumlu artmalı ve kişilerin harcama/alım gücü arttıkça vergi de arttırılmalı

• Vergilerin artması genellikle yüksek kabul gören bir uygulamadır.

• Vergilerin artması, geliri arttırır, tütün kontrolü ve diğer sağlık/sosyal programlara para aktarımı sağlar.

Tax rates vs. consumption, South Africa

Higher tobacco taxes reduce consumption


€ 1,5 - 2

€ 8

€ 5

€ 6,5

€ 7,5

€ 4,5

€ 2,8

€ 4

€ 3

€ 1,5


FİYAT VE VERGİLENDİRMEFİYAT VE VERGİLENDİRME

Fiyat değişimi

Tüketim değişimi

Gelişmiş Ülkeler

Gelişmekte olan Ülkeler


Tüketim ve vergi geliri ilișkisi, Türkiye, 2006

Tüketimdeki azalmanın vergi gelirine etkisi ne olur?


Ulusal Tütün Kontrol

Programı

12 Aralık 2007

Ulusal Tütün Kontrol

Programı

12 Aralık 2007


http://www.euro.who.int/Turkey


12 Aralık 2007 / ANKARA / WHOTUR12 Aralık 2007 / ANKARA / WHOTURLaunch of National Tobacco Control Programme – Launch of National Tobacco Control Programme –

12 December 2007 / ANKARA / WHOTUR12 December 2007 / ANKARA / WHOTUR

2008 Dünya Sağlık Örgütü, Ulusal Tütün Kontrol Programı (Bloomberg Girişimi)“Struggling against tobacco is as important as struggling against terrorism”




Negotiations of Comprehensive TC Law Grand National Assembly 27 December 2007


WHO CO Letter to Parliamentary Commission on Health


Completed on

3 January 2008


66 65 65 64 64 6568

7073 74

77 7881

84

91

95 96

101

109

114112 112

110108109

107108 107106104

10096

92

0

20

40

60

80

100

120

TÜRKİYEDE TÜTÜN KULLANIMI (BİN TON) TÜRKİYEDE TÜTÜN KULLANIMI (BİN TON)

4207 Sayılı Yasanın yürürlüğe girmesi (1996)

Kaynak: Tekel ve TAPDK, 2006 Verileri

Türkiye’de yabancı sigara fabrikalarının kurulması (1993)

Amerikan Sigaralarının İthalatı ve Satışı (1985)

Ilk sigara ile mücadele kanununun VETO edilmesi (1992)

Yeni Kanun (2008)


Philip Morris dökümanları1994 bütçesi:

“Sabancı’yı rahmetli Özal’la iyiilişkileri olduğu içintutmuştuk. Şimdi odaklanmış hükümetilişkilerimiz Sabancı’daniyi”


İrlanda kanun öncesi tartışmalar

• Havalandırma sistemleri

• Özgürlüklerin ihlali

• Toplumun gelenek ve yaşam biçimine

aykırılık

• Ekonomik kayıplar

• Konukseverlik sektöründe iş gücü kayıpları


19 MAYIS 2008

19 Temmuz 2009

Türkiye Sigara Dumansız Olacak


Ülke İlk mevzuat Son mevzuat Sağlık kurumları Eğitim kurumları Devlet daireleri Restoranlar Meyhane ve barlarKapalı işyerleri ve

ofislerTiyatro ve sinemalar

Türkiye 1996 2008 Yasak Yasak Yasak Yasak Yasak Yasak Yasak

İrlanda 1990 2004 Yasakb Yasak Yasak Yasak Yasak Yasak Yasak

Fransa 1991 2008 Yasak Yasak Yasak Yasak Yasak Yasak Yasak

Finlandiya 1994 2007 Yasak Yasak Yasak Yasak Yasak Yasak Yasak

Almanya 2002 2008 Yasak yasak yasak Yasak Yasak Yasak Yasak

Norveç 1988 2004 Yasak Yasak Yasak Yasake Yasak Yasak Yasak

İtalyac 1975 2005 Yasak Yasak Yasak Yasak Yasak Yasak Yasak

Maltac 1987 2005 Yasak Yasak Yasak Yasak Yasak Yasak Yasak

İsveçc 1994 2005 Yasak Yasak Yasak Yasak Yasak Yasak Yasak

Birleşik Krallık 2007 Yasak Yasak Yasak Yasak Yasak Yasak Yasak

Estonya 2001 2007 Yasak Yasak Yasak Yasak Yasak Yasak Yasak

İsrail 1984 2001 Yasak Yasak Yasak Kısıtlama Kısıtlama Yasak Kısıtlama

Bosna Hersek 2005 Yasak Yasak Yasak Yasak Kısıtlama Yasak Yasak

Makedonya 1995 2003 Yasak Yasak Yasak Kısıtlama Kısıtlama Yasak Yasak

Belçika 1991 2006 Yasak Yasak Yasak Kısıtlama Kısıtlama Yasak Yasak

Bulgaristan 1974 2005 Yasak Yasak Yasak Kısıtlama Kısıtlama Yasak Yasak

Yunanistan 1979 2002 Yasak Yasak Yasak Kısıtlama Kısıtlama Yasak Yasak

Arnavutluk 2006 İsteğe bağlı İsteğe bağlı İsteğe bağlı Kısıtlama yok Kısıtlama yok İsteğe bağlı İsteğe bağlı

Macaristan 1999 2001 Yasak Yasak Yasak Kısıtlama Kısıtlama Yasak Yasaka

İzlanda 1984 1999 Yasak Yasak Yasak Kısıtlama Kısıtlama Yasak Yasak

Slovakya 1997 2004 Yasak Yasak Yasak Kısıtlama Kısıtlama Yasak Yasak

İspanya 1988 2006 Yasak Yasak Yasak Kısıtlama Kısıtlama Yasak Yasak

Andorra 1991 2004 Yasak Yasak Yasak Kısıtlama yok Kısıtlama yok Kısıtlama yok Yasak

Slovenya 1996 2002 Yasak Yasak Yasak Kısıtlama Kısıtlama Yasak Kısıtlama

Avusturya 1957 2005 Yasak Yasak Yasak İsteğe bağlı İsteğe bağlı Yasak Yasak

Hollanda 1990 2004 Yasak Yasak Yasak İsteğe bağlı İsteğe bağlı Yasak Yasak

Türkmenistan 2000 Yasak Yasak Yasak Kısıtlama yok Kısıtlama yok Yasak Yasak

Litvanya 1999 2007 Yasak Yasak Yasak Kısıtlama Kısıtlama Kısıtlama Yasak

Karadağ 1995 2005 Yasak Yasak Yasak Kısıtlama Kısıtlama Kısıtlama Kısıtlama

Belarus 2003 Yasak Yasak Yasak Kısıtlama Kısıtlama Kısıtlama yok Kısıtlama

Azerbaycan 2002 Yasak Yasak Kısıtlama Kısıtlama Kısıtlama Kısıtlama Yasak

Ermenistan 2005 Yasak Yasak Kısıtlama Kısıtlama Kısıtlama Kısıtlama Kısıtlama

Çek Cumhuriyeti 1989 Yasak Yasak Yasak Kısıtlama Kısıtlama Yasak Yasak

Portekiz 1983 2008 Yasak Yasak İsteğe bağlı İsteğe bağlı İsteğe bağlı İsteğe bağlı Yasak

Lüksemburg 1989 2005 Yasak Yasak Kısıtlama yok Kısıtlama yok Kısıtlama yok Kısıtlama yok Yasak

Moldova 2001 2003 Yasak Yasak Kısıtlama Kısıtlama yok Kısıtlama yok Kısıtlama Kısıtlama

Letonya 1999 2006 Kısıtlama Yasak Kısıtlama Kısıtlama Kısıtlama Kısıtlama Kısıtlama

Hırvatistan 1999 Yasak Yasak Kısıtlama Kısıtlama Kısıtlama Kısıtlama Kısıtlama

Danimarka 1995 2004 Kısıtlama Kısıtlama Kısıtlama Kısıtlama yok Kısıtlama yok Kısıtlama Kısıtlama

Polonya 1995 1999 Kısıtlama Kısıtlama Kısıtlama Kısıtlama Kısıtlama Kısıtlama Kısıtlama

Romanyac 2002 Kısıtlama Kısıtlama Kısıtlama Kısıtlama Kısıtlama Kısıtlama Kısıtlama

İsviçre 1993 Kısıtlama Kısıtlama Kısıtlama Kısıtlama Kısıtlama Kısıtlama Kısıtlama

Kazakistan 2002 Yasak Yasak Yasak Kısıtlama Kısıtlama Kısıtlama Yasak

Gürcistan 2003 Kısıtlama Kısıtlama Kısıtlama Kısıtlama Kısıtlama Kısıtlama Kısıtlama

Ukrayna 1998 2006 Kısıtlama Kısıtlama Kısıtlama Kısıtlama Kısıtlama Kısıtlama Kısıtlama

Rusya 2001 Kısıtlama Kısıtlama Kısıtlama Kısıtlama yok Kısıtlama yok Kısıtlama Kısıtlama

Kırgızistan Yasak Kısıtlama Kısıtlama Kısıtlama yok Kısıtlama yok Kısıtlama yok Kısıtlama yok

Özbekistan Kısıtlama Kısıtlama Kısıtlama yok Kısıtlama yok Kısıtlama yok Kısıtlama yok Kısıtlama

Tacikistan Kısıtlama yok Kısıtlama yok Kısıtlama yok Kısıtlama yok Kısıtlama yok Kısıtlama yok Kısıtlama yok


The International picture….• Protection from Environmental Tobacco Smoke through legislation

with comprehensive smoking bans (including those in restaurants and bars with smoking areas being completely prohibited) are now adopted:

• In fourteen countries - Ireland, Norway, New Zealand, Bhutan, Scotland, Uruguay, Lithuania, Iceland, Northern Ireland, Wales, Slovenia, Denmark, England and France;

• Fourteen US States and the District of Columbia; • Eleven out of sixteen German States; • Two Canadian Territories and eight Provinces; • All Australian States, except for the Northern Territory, and • Bermuda, Guernsey and Puerto Rico.• Other nations have implemented laws that provide significant

protection. These include Italy, Sweden and Malta, while Turkey has passed a law prohibiting smoking in public places, it will be implemented in full after the President has signed it into law.

http://www.otc.ie/article.asp?article=243


Diğer Ülke Yasalarına Üstünlükleri

• Açık havada yapılan her türlü spor, kültür, sanat ve eğlence faaliyetlerinin yapıldığı yerler ile bunların seyir yerlerinde tütün ürünleri kullanılamaz. (Avustralya’da plajlar)

• Televizyonda yayınlanan programlarda, filmlerde, dizilerde, müzik kliplerinde, reklam ve tanıtım filmlerinde tütün ürünleri kullanılamaz, görüntülerine yer verilemez. (Hindistan sinema filimleri)

• İlan ve reklam giderleri gelir ve kurumlar vergisi matrahının tespitinde gider olarak gösterilemez.


1989 - 2006 ARASI YAPRAK TÜTÜN VE SİGARA ÜRETİMİ, SİGARA TÜKETİMİ

0

50000

100000

150000

200000

250000

300000

350000

400000

Tüketim

Tütün Üretimi

Sigara Üretim

2008 Dünya Sağlık Örgütü, Ulusal Tütün Kontrol Programı (Bloomberg Girişimi) 79

18 YAŞ ve ÜZERİNDE TÜTÜN KULLANIMI ORANLARI (TÜRKİYE)18 YAŞ ve ÜZERİNDE TÜTÜN KULLANIMI ORANLARI (TÜRKİYE)

0

10

20

30

40

50

60

Kadın

Erkek

Toplam

Kadın 13.5 19.45 16.6

Erkek 57.8 52.9 50.6

Toplam 33.6 33.79 33.4

1993 2004 2006

Kaynaklar: 1993 Sağlık Bakanlığı Araştırması,

2004 Sağlık Bakanlığı Ulusal Hastalık Yükü Çalışması,

2006 Aile Araştırma Kurumu ve TÜİK Aile Yapısı Araştırması

%


www.havanikoru.org.tr


Bilmek Yetmez Uygulamamız Lazım.

Niyetli Olmak Yetmez Yapmamız Lazım.

Johann Wolfgang von Goethe(1749–1832)

TEŞEKKÜR EDERİM

[email protected]

dünyada tütün kontrolü deneyimi, who önerileri

Documents