Dr.ssa Med. Wilma Sanzeni De Marco Lugano, 15-02-2012

Modello cartesiano L’essere vivente visto come macchina costituito da più parti il mezzo principale per comprenderlo è l’analisi, per cui per

capirne il funzionamento la macchina va smontata nelle singole parti.

Comprendendo il funzionamento delle parti si arriverà a

comprendere il funzionamento del tutto

Modello sistemico La fisiologia su cui é basata la MTC si ispira ad un modello

sistemico, (dal greco synestanai), che significa “porre insieme”. Non può prescindere dal considerare il paziente nella sua

completezza di sistemi in costante contatto tra loro.

Perché è così difficile capirla

Nasce da un pensiero filosofico vecchio di 3000 anni

concetto di meridiani, punti, energia

Qi

Relatore

Note di presentazione

le radici della MTC risalgono a 3000 anni fa, fiorendo in ambito mistico e religioso per questo i concetti, i nomi di punti o di meridiani possono sembrare di difficile comprensione o folkloristici per la ns cultura la pratica medica non è atta solo a curare ma a ristabilire un equilibrio prima che la malattia si instauri. In questo precorre la nostra medicina preventiva. Gli antichi cinesi ad ogni cambio di stagione si recavano dal medico per rimettere il loro orologio biologico al tempo della stagione e per mantenersi in salute esercitavano le pratiche di lunga vita. La relazione con la natura è molto importante secondo i cinesi nel periodo Yin dell’anno cioè l’inverno si tesaurizza e si rallenta l’attività mentre in primavera, estate (movimento verso lo Yang) l’attività dovrebbe iniziare ed aumentare con un max all’estate. Nella società moderna si fa esattamente il contrario. Il medico cinese aveva come compito di mantenere in salute solo come secondo scopo era di curare le malattie.

Il Taoismo è scuola di pensiero naturalista : tutto ciò che non è aderente alle leggi naturali è dannoso e caduco.

Taoismo = legge naturale l’uomo come parte integrante del grande quadro della natura. Massima aspirazione del taoista è sottomettersi al naturale fluire degli

eventi adeguando ad essi il proprio comportamento.

Il Confucianesimo esalta l’ordine imposto dall’uomo alla natura e l’ordine imposto dalla gerarchia all’interno della società.

Confucianesimo = legge morale l’uomo come elemento della società che si fonda sul rispetto della

gerarchia e dell’anzianità.

L’uomo vive fra il Cielo e la Terra e deve rispondere ad entrambi.

“Grazie all’Energia del Cielo e della Terra l’uomo vive seguendo la regola delle quattro stagioni (nascita, crescita, trasformazione, declino) per svilupparsi, riprodursi e morire” (Nei Jing Su Wen. Cap. XXV) Il microcosmo (l’uomo) ed il macrocosmo (il mondo), hanno le stesse caratteristiche, risalgono allo stesso progetto, per questo, osservando il mondo possiamo comprendere l’uomo.

Del Dao è detto : il suo inizio è nell’uno, l’uno non può generare, perciò si divise trasformandosi in yin e yang. Dall’unione armoniosa dello yin e dello yang hanno avuto origine tutte le cose. Per questo è detto: l’uno dà origine al due, il due al tre, il tre ai 10.000 esseri. (Lao Zi)

Il Dao si identifica con il principio unico della manifestazione (uno), il quale comprende in sé i due poli opposti dello yin e dello yang (dall’uno nasce il due), ed è espressione, legge e modalità della reciproca attivazione (dal due nasce il tre) di questi due principi da cui tutte le cose hanno origine.

Yin-Yang Wu Xing (Legge dei 5 Movimenti) Qi (Energia, Funzione) Jing (Essenza, Sostanza) Xue (Sangue) Shen (Mentale, Spirito) Jing-Luo (Meridiani e collaterali) Zang Fu (Organi e Visceri)

Principi e fondamenti Yin Yang

Scuro MOTO Chiaro Notte Giorno Freddo Caldo Acqua Fuoco Passivo Attivo Lento Rapido Retrazione Espansione In Basso In Alto Profondo Superficie Grossolano Sottile Femminile Maschile

Legge dei 5 elementi o movimenti

Fuoco

Acqua

Legno Terra

Metallo

Relatore

Note di presentazione

Trattandosi di una medicina molto analogico intuitiva ai cicli natutrali corrisponderanno……..

legno fuoco terra metallo acqua Stagione primavera estate 5 stagione autunno inverno Fatt.amb. vento calore umidità secco freddo Direzione est sud centro ovest nord Sapore acido amaro dolce piccante salato Colore verde rosso giallo bianco nero Zang fegato cuore milza polmone rene Fu v.biliare int.tenue stomaco grosso int. vescica O. Senso occhi lingua bocca naso orecchio Emozioni rabbia gioia preoccupazione tristezza paura

I tre tesori della vita

Qi, Jing, Shen

QI Mi fascio di spighe di riso Qi fumo Insieme di energie e sostanze indispensabili per

la vita e la salute Il Qi prenatale è emanato dai reni mentre il Qi

acquisito, proveniente dall’esterno, viene elaborato dallo stomaco ed inviato alla milza che ne estrae la parte più pura.

Il Qi viene innalzato ai Polmoni il quale lo diffonde a tutto il corpo sotto forma di Qi difensivo, un’altra parte mista all’aria nutre il corpo e un’ultima parte nel cuore viene trasformato in sangue.

Xué Non è solo sangue, è un modo d’essere dell’energia

circolando ovunque ha funzione di: nutrire gli organi, irrorare, radicare lo Shen

Relazione tra organi e sangue:

C: governa il sangue, lo forma e lo fa circolare M: fornisce la materia prima per produrlo e lo mantiene nei vasi F: immagazzina il sangue durante il riposo e lo distribuisce a muscoli ed utero R: presiede i midolli P: spinge l’e. alimentare al cuore dove è trasformata in sangue

Il Qi muove il sangue, il sangue nutre il Qi

Essenza, concentrato di energia risultante dalla separazione del puro dall’impuro

Energia che nutre e fa crescere il corpo Risiede nei Reni (spesso identificato con lo sperma)

Jing del cielo anteriore ereditata dai genitori al momento del concepimento, Quantum energetico che si esaurisce durante la vita.

Pratiche taoiste atte a risparmiare jing Jing del cielo posteriore energia che inizia dopo la

nascita, cibo e respirazione

Forma di Qi rarefatta

è la valenza psichica ed affettiva di una persona,

è la sua intelligenza é la parte trascendente dell’essere umano

é il cielo nell’uomo

Shen

Esterne energie perverse climatiche, alimentari, respiratorie, traumi

Interne turbe psicologiche, cattiva igiene di vita

(alimentari, uso di sostanze tossiche, eccessi sessuali)

La malattia si instaura quando i patogeni hanno

accesso all’individuo inducendo un blocco del normale flusso dell’energia

Le emozioni muovono il Qi e la direzione di questo movimento segue la legge dei 5 elementi.

Le emozioni non devono essere bloccate e inespresse

perché inducono i sintomi (Bi psicosomatici) Legno rabbia fa salire il qi Cuore ansia disperde il qi Milza rimugino annoda il qi Polmone tristezza fa scendere il qi Rene paura fa sospendere il qi

Il Qi è l’energia più rapida che circola in tutto il corpo

seguendo delle vie preferenziali:

i Meridiani Connessi tra loro a formare una sorta di

rete Ciò che accade in un punto della rete tende a propagarsi

con ripercussioni a distanza, per questo la semplice infissione di un ago può avere effetti così importanti

Punti e meridiani

lungo i Md, sulla superficie corporea sono presenti

i punti

Sono aree ad alta conduttività elettrica rispetto agli altri siti cutanei.

L’ago per agopuntura, normalmente bimetallico (rame e acciaio), è una piccola pila in grado di generare una corrente elettrica di circa 200 microA

permettono di accedere all’energia e di correggerla punti attraverso i quali le energie dette perverse possono entrare nel corpo.

Punti e meridiani

Tecniche esterne tecniche che si basano sulla stimolazione esterna

del corpo

Agopuntura (secondo la scuola Needham 1000 anni a.C., secondo Unschuld epoca Han 168 a.C.)

Moxa (Artemisia Sinensis non solo il calore ma anche la qualità della pianta)

Massaggio (Tuina) percussione (martelletto fior di pruno)

Coppettazione

Farmacopea (9000 anni fa nelle regioni occidentali di montagna) prevede l’uso di vegetali ma anche di sostanze animali e minerali

Dieta (Huang Di Nei Jing: “cura con i farmaci, guarisci con i cibi”)

Tecniche né interne né esterne

Qi Gong (Tecniche corporee associate al respiro per accrescere il Qi)

Taijiquan (Tecniche preparatorie alle arti marziali)

“Il problema dell'umanità è che gli stupidi sono

strasicuri, mentre gli intelligenti sono pieni di dubbi” Bertrand Russell

Vasomotore–trofico Antiinfiammatorio

Antalgico (endorfine, “gate control”) Decontratturante-miorilassante

Sedativo Regolatore neuroendocrino

Placebo?!?!

CNR e l'Istituto San Raffaele di Milano, verifica gli effetti analgesici dell'agopuntura

Il risultato essenziale di questa ricerca sta nell'aver dimostrato che l'applicazione dell'agopuntura, solo se effettuata con le modalità e nei punti previsti dalla teoria , attiva le zone cerebrali coinvolte nella percezione del dolore.

Europa, Nord America: 50% della popolazione si è rivolto a CAM Inghilterra, Sud Africa: 75% della popolazione si è rivolto a CAM Germania: 90% della popolazione si è rivolto a CAM tra il 1995 ed il 2000 il numero di medici che ha intrapreso studi in CAM è

raddoppiato a circa 11000

USA 17 bilioni US$ Inghilterra 230 milioni US$

Uno studio che ha coinvolto 610 medici svizzeri ha mostrato che il 46% è ricorso a

CAM, principalmente agopuntura ed omeopatia Questa cifra corrisponde alla percentuale della popolazione che ricorre all’uso di

CAM.

In tutta la Svizzera sono oltre 3'000 i medici e ca. 20’000 i terapeuti non medici che offrono complessivamente oltre 200 metodi di medicina complementare e alternativa.

In Svizzera, il mercato della medicina complementare e alternativa è molto vasto e finora poco regolato

Le qualifiche e l'ammissione alla professione per i terapeuti non sono regolati in modo uniforme, dato che non esistono né diplomi né scuole riconosciuti in tutta la Svizzera.

Oltre i terapeuti ben qualificati, che in parte hanno svolto una formazione pluriennale, ci sono quindi anche terapeuti che hanno solo una formazione minima oppure quelli che non hanno alcuna formazione.

Secondo la Legge federale sull'assicurazione malattia (LAMal) del 18 marzo 1994, ogni persona domiciliata in Svizzera deve stipulare un contratto con l'Assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOCMS). (2) L'obbligo di rimborso da parte degli assicuratori di prestazioni derivanti da terapie eseguite da medici nei metodi della medicina antroposofica, dell'omeopatia, della terapia nevralgica, della fitoterapia e della medicina tradizionale cinese è stato sospeso nel 2005 dall'Ufficio federale della sanità pubblica. (3) Oggi solo l'agopuntura medica nonché un elevato numero di farmaci della medicina complementare vengono ancora rimborsati dall'AOCMS. Tutti i terapeuti non medici possono ottenere il rimborso delle loro prestazioni dagli assicuratori solo se i loro pazienti hanno anche stipulato un adeguata assicurazione complementare. Secondo i dati forniti dall'Ufficio federale della sanità pubblica, ca. il 70% degli assicurati dispongono di una tale assicurazione complementare. Ciò significa che più o meno un terzo della popolazione svizzera non è assicurata nella complementare e quindi deve pagarsi le prestazioni della MCA di tasca propria. (4)Dal 17 maggio 2009 la MCA è ancorata nella Costituzione federale. Nel nuovo articolo 118a della Costituzione federale è citato quanto segue: «La Federazione ed i cantoni, nella loro sfera di competenza, provvedono per la considerazione della medicina complementare.» (5)

Nel 1997, come risultato di un accurato lavoro di verifica della letteratura scientifica sull'argomento, l'organizzazione americana pubblicava

NIH Consensus Statement" sull'agopuntura Le conclusioni di quest'atto furono le seguenti :

L'agopuntura come intervento terapeutico è ampiamente praticato negli Stati Uniti. Sebbene ci siano stati molti studi sulla sua potenziale utilità, molti di questi studi forniscono risultati equivoci a causa della loro progettazione, della dimensione del campione o per altri motivi. La questione è ulteriormente complicata da intrinseche difficoltà nella messa in atto di appropriati controlli come placebo e gruppi di falsa agopuntura. Tuttavia, promettenti risultati sono emersi per esempio per la nausea ed il vomito da chemioterapia e nel dolore dentario post-operatorio. Esistono altre condizioni come la tossicodipendenza, la riabilitazione dopo ictus, le cefalee, la dismenorrea, l'epicondilite, la fibromialgia, l'osteoartrite, la lombalgia, la sindrome del tunnel carpale e l'asma, per le quali l'Agopuntura può essere utile come trattamento aggiuntivo o come alternativa ragionevole, oppure ancora come complemento di un programma terapeutico multifattoriale.

L'OMS ha integrato l'agopuntura tra le tecniche mediche con effetti terapeutici riconosciuti; ha prodotto un corposo documento che raccoglie i trial clinici che hanno testato l'efficacia di questa tecnica per numerose patologie.

Nel documento ”Acupuncture: review and analysis of reports on

controlled clinical trias" sono inclusi e commentati solo gli studi, prodotti

in ogni parte del mondo che soddisfano criteri di qualità .

Classifica le patologie per le quali esiste una quantità accettabile di studi sull’applicazione dell’agopuntura in 3 gruppi.

Malattie, condizioni o sintomi per le quali:

L’agopuntura si é dimostrato un trattamento efficace (effetti indesiderati della radioterapia e della chemioterapia, la leucopenia, la rinite allergica, le coliche biliari, la dismenorrea, ipo ed ipertensione, il gomito del tennista, artrite reumatoide, periartrite scapolo-omerale, dolore postoperatorio)

L’agopuntura ha mostrato un effetto terapeutico, ma per i quali servono ulteriori prove (dipendenze da droghe e farmaci, il diabete mellito, disfunzioni sessuali, infertilità, tonsillite)

L’agopuntura può essere usata a condizione che l’agopuntore abbia una conoscenza medica specialistica moderna ed un’adeguata attrezzatura di monitoraggio (convulsioni infantili, angina pectoris, coma)

Il documento del 61° congresso della WHO avvenuto a Beijing nel 2008 al 7° paragrafo recita:

“La comunicazione tra tradizionale e convenzionale deve

essere sostenuta. Appropriati programmi di formazione devono essere stabiliti per i professionisti della sanità, studenti in medicina e ricercatori”.

Pratica della Medicina Cinese in Occidente La Medicina Cinese deriva da una cultura

assolutamente aliena rispetto alla nostra Un medico cinese la sa usare correttamente, ma

conosce poco la Medicina Occidentale, se non è laureato anche in questa disciplina

Praticare in Occidente la Medicina Cinese senza conoscere la Medicina Occidentale mette a rischio la salute dei pazienti.

Lesioni dura madre Pneumotorace Lesioni del ventricolo destro Lesioni di organi e tessuti addominali Lesioni di nervi periferici e di vasi sanguigni Dolore nel pt. di inserzione dell’ago e rottura dell’ago Reazioni allergiche locali Infezioni

“Medicina Cinese: la radice e i fiori” Giulia Boschi, Casa editrice Ambrosiana

“SuWen le domande semplici dell’imperatore giallo” Huangdi Neijing, Jaca Book

Relatore

Note di presentazione

Il drago, l’unica figura mitologica dell’oroscopo cinese,è il simbolo della potenza celeste dell’imperatore, è associato alla forza, alla salute, all’armonia, ed alla fortuna