drogues du plaisir et drogues du danger olivier jamoulle, pédiatre section de médecine de...
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Drogues du plaisir Drogues du plaisir et drogues du et drogues du
dangerdanger
Olivier Jamoulle, pédiatreSection de médecine de l’adolescence, Université Laval, CHUL.
ObjectifsObjectifs
Définir la classification des droguesDéfinir la classification des drogues
Décrire les principales drogues illégales utilisées à Décrire les principales drogues illégales utilisées à des fins récréatives et abusivesdes fins récréatives et abusives
Mieux connaître les dangers et les effets secondaires Mieux connaître les dangers et les effets secondaires des drogues illégalesdes drogues illégales
Connaître les drogues du violConnaître les drogues du viol
IntroductionIntroduction
De nombreuses substances sont apparues sur le De nombreuses substances sont apparues sur le marché des drogues illégales au cours des dernières marché des drogues illégales au cours des dernières années (GHB, Ecstasy…)années (GHB, Ecstasy…)
Les publications sont nombreuses de même que les Les publications sont nombreuses de même que les sites sur le netsites sur le net
La consommation est en hausse auprès des jeunesLa consommation est en hausse auprès des jeunes
Principes générauxPrincipes généraux Les jeunes utilisent les drogues du plaisirLes jeunes utilisent les drogues du plaisir
Légales: alcool, tabac, caféine, solvants,…Légales: alcool, tabac, caféine, solvants,… Illégales: ecstasy, pot, GHB, cocaIllégales: ecstasy, pot, GHB, cocaïne,…ïne,…
Ils combinent souvent plusieurs droguesIls combinent souvent plusieurs drogues Symptomatologie complexeSymptomatologie complexe
Le contenu précis des drogues illicites est inconnuLe contenu précis des drogues illicites est inconnu
Principes générauxPrincipes généraux
AbusAbus Usage d’une substance au delà de la normeUsage d’une substance au delà de la norme
Usage récréatifUsage récréatif Usage d’une substance de manière socialement acceptableUsage d’une substance de manière socialement acceptable
DépendanceDépendance PhysiquePhysique
adaptation physiologique à une substanceadaptation physiologique à une substance une baisse de l’administration de cette substance entraîne un une baisse de l’administration de cette substance entraîne un
syndrome de sevragesyndrome de sevrage
Principes générauxPrincipes généraux
DépendanceDépendance PsychologiquePsychologique
L’arrêt ou la réduction brutale d’une substance entraîne L’arrêt ou la réduction brutale d’une substance entraîne des réactions psychologique (émotionnelles). Besoin des réactions psychologique (émotionnelles). Besoin intense de reprendre la substance intense de reprendre la substance
ToléranceTolérance Diminution de l’efficacité ou toxicité d’une Diminution de l’efficacité ou toxicité d’une
substance par l’utilisation répétée de celle-ci substance par l’utilisation répétée de celle-ci
Classification des substancesClassification des substances
Les dépresseurs du SNCLes dépresseurs du SNC
Les stimulants du SNCLes stimulants du SNC
Les perturbateurs du SNCLes perturbateurs du SNC
Les dépresseurs du système Les dépresseurs du système nerveux centralnerveux central
Opiacés Opiacés Alcaloïdes naturel de l’opium Alcaloïdes naturel de l’opium
MorphineMorphine CodéineCodéine
Dérivés semi-synthétiques de la morphineDérivés semi-synthétiques de la morphine HéroïneHéroïne Hydromorphone, OxycordoneHydromorphone, Oxycordone
Dérivés synthétiques de la morphineDérivés synthétiques de la morphine Mépéridine, Méthadone, PentazocineMépéridine, Méthadone, Pentazocine
Les dépresseurs du système Les dépresseurs du système nerveux central nerveux central
TranquillisantsTranquillisants
Les benzodiazépinesLes benzodiazépines
Les barbituriquesLes barbituriques
Le RohypnolLe Rohypnol®®
Une drogue utilisée dans Une drogue utilisée dans les abus sexuelsles abus sexuels
Benzodiazépine qui Benzodiazépine qui associée à l’alcool a un associée à l’alcool a un effet 10X plus puissant effet 10X plus puissant que le Valiumque le Valium®®
Effet amnésiant+++Effet amnésiant+++
Le GHBLe GHBAcide gamma-hydroxybutiriqueAcide gamma-hydroxybutirique
Nom Nom Ecstasy liquideEcstasy liquide GHBGHB
Anciennement employée par les Anciennement employée par les body-builders body-builders
Effet euphorisant suivi de Effet euphorisant suivi de somnolence somnolence
Drogue utilisée dans les abus Drogue utilisée dans les abus sexuelssexuels
Attention si mélangé à l’alcoolAttention si mélangé à l’alcool
Les stimulants du système Les stimulants du système nerveux centralnerveux central
La cocaïneLa cocaïne
Les amphétamines et les dérivésLes amphétamines et les dérivés
La caféineLa caféine
La nicotineLa nicotine
La cocaïneLa cocaïne
CoûtCoût 20-30$ le quart de 20-30$ le quart de
grammegramme
NomNom CokeCoke PoudrePoudre NeigeNeige SnowSnow White LadyWhite Lady
La cocaïneLa cocaïne
Mode d’administrationMode d’administration
NasalNasal Hydrochloride de cocaïne (poudre blanche, poudre de cocaïne)Hydrochloride de cocaïne (poudre blanche, poudre de cocaïne)
InhalationInhalation Free base : poudre de cocaïne + éther + amonium (forme purifiée)Free base : poudre de cocaïne + éther + amonium (forme purifiée) Crack : poudre de cocaïne + bicarbonate + eau = précipitation de Crack : poudre de cocaïne + bicarbonate + eau = précipitation de
cristauxcristaux InjectionInjection::
hydrochloride de cocaine (cocaïne)hydrochloride de cocaine (cocaïne) hydrochloride de cocaïne +hydrochloride de cocaïne + héroïne (Spaceballhéroïne (Spaceball) )
Crack
La cocaïneLa cocaïne
PharmacologiePharmacologie
Pic d’actionPic d’action < 1minute (fumer) < 1minute (fumer) 2-30 minutes (nasal)2-30 minutes (nasal) 0.5-2 minutes (IV)0.5-2 minutes (IV)
duréedurée 4-15 minutes (fumer)4-15 minutes (fumer) 30-60 minutes( nasal)30-60 minutes( nasal) 12-30 minutes (IV) 12-30 minutes (IV)
Crack = grand potentiel de dépendanceCrack = grand potentiel de dépendanceCoût plus basCoût plus basEffet court et intense Effet court et intense
La cocaïneLa cocaïne
Effets psychologiques recherchésEffets psychologiques recherchés
StimulantStimulant Excitation avec euphorie, sentiment de confiance en soi, Excitation avec euphorie, sentiment de confiance en soi,
augmentation de l’énergie et des sensations sexuellesaugmentation de l’énergie et des sensations sexuelles État d’hyper-alerteÉtat d’hyper-alerte Effet de Effet de rushrush d’autant plus fort que vitesse d’absorption d’autant plus fort que vitesse d’absorption
rapiderapide
La cocaïneLa cocaïne
Effets biologiquesEffets biologiques PsychiatriquesPsychiatriques
Humeur labile, agitation, paranoïa, hallucinations, délireHumeur labile, agitation, paranoïa, hallucinations, délire MydriaseMydriase NeurologiquesNeurologiques
Paresthésies, réflexes vifs, trémulations, convulsions, Paresthésies, réflexes vifs, trémulations, convulsions, hémorragies intra-cérébraleshémorragies intra-cérébrales
Diminution besoins de sommeilDiminution besoins de sommeil RespiratoiresRespiratoires
Pneumonie chimique (crack)Pneumonie chimique (crack)
La cocaïneLa cocaïne
Effets biologiquesEffets biologiques CardiologiquesCardiologiques
HTA, tachycardieHTA, tachycardie Risque infarctus myocarde x 24 dans la première heureRisque infarctus myocarde x 24 dans la première heure
Système digestifSystème digestif nausées, vomissements, bouche sèche, anorexienausées, vomissements, bouche sèche, anorexie
ORLORL Saignements nez, ulcérations gencives et muqueusesSaignements nez, ulcérations gencives et muqueuses
OverdoseOverdose Coma, infarctus myocarde, rhabdomyolyse, chocComa, infarctus myocarde, rhabdomyolyse, choc
La cocaïneLa cocaïne
SevrageSevrage Dépendance psychologique forte (nDépendance psychologique forte (n°1!)°1!) Dépendance physique faibleDépendance physique faible
Descente désagréableDescente désagréable Besoin immédiat de cocaïneBesoin immédiat de cocaïne Dépression, irritabilité, léthargieDépression, irritabilité, léthargie Nausée, affaméNausée, affamé
La cocaïneLa cocaïne
Adolescents québécois de 14-17 ansAdolescents québécois de 14-17 ans 929 filles et 879 garçons 929 filles et 879 garçons 3.9% filles et 2.9% garçons ont déjà essayé la 3.9% filles et 2.9% garçons ont déjà essayé la
cocacocaïneïne En 1997, 46 décès en relation avec cocaEn 1997, 46 décès en relation avec cocaïne au ïne au
Québec.Québec.
Les dérivés des amphétaminesLes dérivés des amphétamines
MéthamphétamineMéthamphétamine Ice, speed, tina, glassIce, speed, tina, glass Oral, nasal, IVOral, nasal, IV Rush Rush si fuméesi fumée Durée de 24 heuresDurée de 24 heures Puissant stimulant Puissant stimulant Libération de dopamineLibération de dopamine Dommages neurologiques Dommages neurologiques Dépendance ++Dépendance ++
ECSTASYECSTASY MéthylènedioxyméthamphétamineMéthylènedioxyméthamphétamine
En Europe en 1990En Europe en 1990 Fabriqué en Belgique et aux Pays-Bas Fabriqué en Belgique et aux Pays-Bas
Au Québec Au Québec depuis quelques annéesdepuis quelques années
ECSTASYECSTASY
HistoriqueHistorique
Synthétisée par Merk en Allemagne en 1914Synthétisée par Merk en Allemagne en 1914
Utilisée comme agent pour perdre du poids Utilisée comme agent pour perdre du poids (anorexigène)(anorexigène)
Employée comme adjuvant psychothérapie (1980)Employée comme adjuvant psychothérapie (1980)
Classée drogue illégale par le FDA en 1985Classée drogue illégale par le FDA en 1985
ECSTASYECSTASY Nom de rueNom de rue
AdamAdam Love pillLove pill ParadiseParadise PinkPink XTC , X , EXTC , X , E MDMAMDMA Eve (MDEA) Eve (MDEA)
AspectAspect Poudre blanche crystalline Poudre blanche crystalline
(si pure)(si pure) Poudre → comprimés avec LogoPoudre → comprimés avec Logo
COÛT: 20-40$ l’unitéCOÛT: 20-40$ l’unité
Généralement 100-180 mg
ECSTASYECSTASY
Pharmacologie (Pharmacologie (méthylènedioxyméthamphétamineméthylènedioxyméthamphétamine))
Stimulation de la libération Stimulation de la libération SérotonineSérotonine DopamineDopamine NorépinéphrineNorépinéphrine
Début des effets: 30-60 minutesDébut des effets: 30-60 minutes Rush puis retour à état conscience normalRush puis retour à état conscience normal Plateau 1-3 heures (prise d’un booster)Plateau 1-3 heures (prise d’un booster) Descente 3-6 heures après début priseDescente 3-6 heures après début prise
Durée: 4 – 6 heures (parfois plus)Durée: 4 – 6 heures (parfois plus)
ECSTASYECSTASY
Ecstasy = stimulant + perturbateur du SNCEcstasy = stimulant + perturbateur du SNC
Effet psychologique stimulantEffet psychologique stimulant Intensification des sensations tactiles et des émotions positives Intensification des sensations tactiles et des émotions positives
(tendresse, compréhension, éveil, plaisir)(tendresse, compréhension, éveil, plaisir) Expériences sexuelles plus intenses, plus sensuelles Expériences sexuelles plus intenses, plus sensuelles
(mais orgasme difficile!)(mais orgasme difficile!) Stimulation des capacités motricesStimulation des capacités motrices Logorrhée, confiance en soiLogorrhée, confiance en soi
HallucinogèneHallucinogène Distorsion, illusionsDistorsion, illusions
ECSTASYECSTASY
Effets biologiquesEffets biologiques Stimulation du système nerveux sympathiqueStimulation du système nerveux sympathique
Tachycardie, hypertensionTachycardie, hypertension Augmentation de la température corporelleAugmentation de la température corporelle Dilatation des pupillesDilatation des pupilles TranspirationTranspiration
Spasmes musculaires, trismus, bruxismeSpasmes musculaires, trismus, bruxisme Trémulations, tics, nystagmus, ataxieTrémulations, tics, nystagmus, ataxie Nausées, anorexieNausées, anorexie
ECSTASYECSTASY
Devenue Devenue LA drogueLA drogue de rave (GHB et Kétamine) de rave (GHB et Kétamine) Celle qui pris le plus de popularité au cours des dernières Celle qui pris le plus de popularité au cours des dernières
annéesannées
ECSTASYECSTASY Selon le NHSDA en 2001, 8 millions de jeunes âgés Selon le NHSDA en 2001, 8 millions de jeunes âgés
de plus de 12 ans avaient consommé au moins une de plus de 12 ans avaient consommé au moins une fois de l’ecstasy aux usa.fois de l’ecstasy aux usa.
En 2001 , 16.8% étudiants high school utilisent En 2001 , 16.8% étudiants high school utilisent l’ecstasy (National Institute on Drug Abuse 2002)l’ecstasy (National Institute on Drug Abuse 2002)
Au QuébecAu Québec 1998: 1.3% ados 1998: 1.3% ados > 15ans> 15ans 1997: 2.2% des étudiants secondaire à Montréal1997: 2.2% des étudiants secondaire à Montréal
Saisie par GRCSaisie par GRC 69.000 comprimés en 199869.000 comprimés en 1998 1.200.000 comprimés en 20001.200.000 comprimés en 2000
ECSTASYECSTASY
DangersDangers
Pas de contrôle de la qualité (labos clandestins)Pas de contrôle de la qualité (labos clandestins) Autres drogues retrouvéesAutres drogues retrouvées
Amphétamines, Kétamine, Acétaminophène, Caféine, Aspirine… Amphétamines, Kétamine, Acétaminophène, Caféine, Aspirine… Emerg Med J 1999 Emerg Med J 1999
Dextrométhrophan (mime effets ecstasy et potentialise)Dextrométhrophan (mime effets ecstasy et potentialise) Ephédrine (herbal ecstasy, chinese ephedra,…)Ephédrine (herbal ecstasy, chinese ephedra,…)
HTA, AVC, Infarctus du myocarde, décèsHTA, AVC, Infarctus du myocarde, décès
Dosage variableDosage variable
ECSTASYECSTASY
DangersDangers
Hyperthermie grave (coup de chaleur)Hyperthermie grave (coup de chaleur)
Déshydratation, hypo-natrémieDéshydratation, hypo-natrémie
Bouffées d’amour et risques de MTS plus élevésBouffées d’amour et risques de MTS plus élevés
ECSTASYECSTASY
Combinaison de l’ecstasy avec le Combinaison de l’ecstasy avec le ViagraViagra®® chez certains jeuneschez certains jeunes Ecstasy → vasoconstriction → diminution de la Ecstasy → vasoconstriction → diminution de la
fonction érectile fonction érectile Prise de Prise de ViagraViagra®® (Citrate de Sildenafil) (Citrate de Sildenafil)
"SEXTASY""SEXTASY" Majoration de la cardiotoxicité de l’ecstasy et risque Majoration de la cardiotoxicité de l’ecstasy et risque
d’insuffisance cardiaqued’insuffisance cardiaque Risque de troubles érectiles permanents, prise de risque Risque de troubles érectiles permanents, prise de risque
au niveau des MTSau niveau des MTS
ECSTASYECSTASY
Les Smart-drinks ou Power-drinksLes Smart-drinks ou Power-drinks Contiennent jus de fruits, acides aminés en grande Contiennent jus de fruits, acides aminés en grande
concentration, vitamine B et C,…concentration, vitamine B et C,… Peuvent contenir de la caféine et de l’éphédrinePeuvent contenir de la caféine et de l’éphédrine
Accentuation de la toxicité de l’ecstasyAccentuation de la toxicité de l’ecstasy
27 gr de sucre80 mg de caféine1000 mg d’acide aminé
1 café régulier = 60 mg de caféine1 cannette coke = 25 mg de caféine
ECSTASYECSTASY Effets secondaires Effets secondaires
Dépression, nervosité, agitation, insomnieDépression, nervosité, agitation, insomnieEffet rebond pouvant durer Effet rebond pouvant durer >>24-48 heures.24-48 heures.
Psychose, paniquePsychose, panique Trouble de la concentration et de la mémoire à plus long Trouble de la concentration et de la mémoire à plus long
termeterme Conséquences neurologiques à long terme! Conséquences neurologiques à long terme!
Neurotoxicité sérotonergique chez l’animal (Burgess C.,Eur Psychiatry 2000)Neurotoxicité sérotonergique chez l’animal (Burgess C.,Eur Psychiatry 2000)
Lyse musculaire, IRA, hépatite toxique aiguëLyse musculaire, IRA, hépatite toxique aiguë Montréal : - un mort par arrêt cardiaqueMontréal : - un mort par arrêt cardiaque
- deux morts par éclatement de la vessie- deux morts par éclatement de la vessie
ECSTASYECSTASY PréventionPrévention
Poster information mélange droguesPoster information mélange drogues HydratationHydratation SelSel RefroidirRefroidir Équipe médical premier soinsÉquipe médical premier soins
Traitement de l’intoxicationTraitement de l’intoxication Lavage gastrique (<30 min)Lavage gastrique (<30 min) Soutien des fonctions vitalesSoutien des fonctions vitales Hydratation IVHydratation IV RefroidirRefroidir Benzodiazépine de courte duréeBenzodiazépine de courte durée
Les perturbateurs du système Les perturbateurs du système nerveux centralnerveux central
Le LSDLe LSD Le PCPLe PCP La KétamineLa Kétamine Les ChampignonsLes Champignons Les solvantsLes solvants La marijuanaLa marijuana
Le LSDLe LSD NomNom
AcidAcid Pink Jesus, L, sugar, …Pink Jesus, L, sugar, …
PharmacologiePharmacologie Anesthésique et le plus puissant des hallucinogènes (20Anesthésique et le plus puissant des hallucinogènes (20µgr)µgr) Début : 30-40 min Début : 30-40 min Durée: 6-12 heures Durée: 6-12 heures
PrésentationPrésentation Incolore, inodore Incolore, inodore Papier buvard, timbre Papier buvard, timbre
Morceau de sucreMorceau de sucre
Le LSDLe LSD EffetsEffets
Personne et environnement dépendantPersonne et environnement dépendant Hallucinations visuelles et auditivesHallucinations visuelles et auditives Fièvre, tachycardie, HTA, mydriaseFièvre, tachycardie, HTA, mydriase Risque de psychose toxiqueRisque de psychose toxique Flash-backFlash-back
Mauvais tripMauvais trip calmercalmer isolerisoler HaldolHaldol
Le PCPLe PCP
Phencyclidine Phencyclidine 15$ le gramme15$ le gramme
NomNom Peace pill, elephant tranquiliserPeace pill, elephant tranquiliser PCP, purePCP, pure mess, mescaline, wack, wess, angel dust, hog…mess, mescaline, wack, wess, angel dust, hog…
PharmacologiePharmacologie dose habituelle (1/10 gr.)dose habituelle (1/10 gr.) coupé avec du lactose coupé avec du lactose (mescaline → hallucinogène moins fort)(mescaline → hallucinogène moins fort) durée de ± 10 heuresdurée de ± 10 heures
Le PCPLe PCP Présentation (capsules, comprimé ou poudre)Présentation (capsules, comprimé ou poudre)
Soit pur (beige,bleu,vert,jaune) Soit pur (beige,bleu,vert,jaune) Soit coupéSoit coupé
EffetsEffets Anesthésie, confusionAnesthésie, confusion Isolement sensoriel, transformation perception corporelle, du Isolement sensoriel, transformation perception corporelle, du
temps et de l’espacetemps et de l’espace IllusionsIllusions Moins hallucinogène que LSD, moins de flash backMoins hallucinogène que LSD, moins de flash back Drogue du pauvreDrogue du pauvre
Le PCPLe PCP Effets secondairesEffets secondaires
Arythmie, coma, hallucinations, spasme laryngéArythmie, coma, hallucinations, spasme laryngé Convulsion, psychose, hémorragie intra-crânienneConvulsion, psychose, hémorragie intra-crânienne Dépendance psychologique marquéeDépendance psychologique marquée Pas de dépendance physiquePas de dépendance physique
Traitement de l’intoxicationTraitement de l’intoxication IsolementIsolement Traitement de soutien Traitement de soutien
8.5% des jeunes montréalais auraient utilisé du PCP 8.5% des jeunes montréalais auraient utilisé du PCP (1997)(1997)
La KétamineLa Kétamine
NomNom KK spécial Kspécial K Vitamine KVitamine K KetKet
PharmacologiePharmacologie Utilisée en 1970 en anesthésie vétérinaireUtilisée en 1970 en anesthésie vétérinaire
AdministrationAdministration Poudre blanche, liquide (50-100 mg)Poudre blanche, liquide (50-100 mg) Orale, intra-musculaire, nasale ou fumée avec du potOrale, intra-musculaire, nasale ou fumée avec du pot
La KétamineLa Kétamine
EffetsEffets Modification des perceptions Modification des perceptions
hallucinogène puissanthallucinogène puissant sensation de frôler la mort, de sortir du corpssensation de frôler la mort, de sortir du corps
Durée brèveDurée brève (1 heure) (1 heure)
Tachycardie, nausées, Tachycardie, nausées, hypertension hypertension
Tolérance rapideTolérance rapide
Les champignonsLes champignons
Nom Nom champignons magiques, mush, champschampignons magiques, mush, champs
PharmacologiePharmacologie Psilocybine = famille chimique du LSDPsilocybine = famille chimique du LSD
AdministrationAdministration Orale, sous forme de théOrale, sous forme de thé
EffetsEffets Bon trip(euphorie, troubles visuels, hallucinations, Bon trip(euphorie, troubles visuels, hallucinations,
distorsion temporo-spaciale…)distorsion temporo-spaciale…) Mauvais trip(anxiété, peur, illusions terrifiantes,…)Mauvais trip(anxiété, peur, illusions terrifiantes,…)
Les inhalantsLes inhalants
Utilisés par les jeunesUtilisés par les jeunes Beaucoup de produits accessiblesBeaucoup de produits accessibles
SolvantsSolvants Colles, essences, liquide correcteur, …Colles, essences, liquide correcteur, …
GazGaz Butane des briquets, sprays, éther, Butane des briquets, sprays, éther, Dérivés nitrés (Poppers)Dérivés nitrés (Poppers)
Associé à l’ecstasy Associé à l’ecstasy Rush euphorisant puissantRush euphorisant puissant Vasodilatation et relaxation des muscles lissesVasodilatation et relaxation des muscles lisses
Les inhalantsLes inhalants
Inhalation (dans un sac en plastique ou papier)Inhalation (dans un sac en plastique ou papier) Durée brèveDurée brève Modification perception environnementModification perception environnement Excitation, illusionsExcitation, illusions Dépendance psychologiqueDépendance psychologique Effets secondaireEffets secondaire
Arythmie cardiaque, Arythmie cardiaque, irritation bronchique, irritation bronchique, œdème cérébral et pulmonaire œdème cérébral et pulmonaire
Intoxication au plombIntoxication au plomb
La marijuanaLa marijuana
Nom Nom herbe, potherbe, pot
PharmacologiePharmacologie Produit actifProduit actif
delta-9 tétrahydrocannabinol (THC)delta-9 tétrahydrocannabinol (THC) PlantePlante
Cannabis SativaCannabis Sativa Concentration THCConcentration THC
1960 : 0.1 à 0.5%1960 : 0.1 à 0.5% 2000 : 4-5% 2000 : 4-5%
Liposoluble Liposoluble
La marijuanaLa marijuana
AdministrationAdministration Joins Joins
feuilles de cannabis roulées et feuilles de cannabis roulées et fumées fumées
La marijuanaLa marijuana AdministrationAdministration
HashishHashish préparation la plus forte préparation la plus forte
avec les huilesavec les huiles. . (à base de résine des feuilles et (à base de résine des feuilles et fleurs de la plante femelle) fleurs de la plante femelle)
fuméefumée
Space cake, space Space cake, space muffin muffin
La marijuanaLa marijuana Effets psychologiquesEffets psychologiques
Euphorie, logorrhéeEuphorie, logorrhée Distorsion temporelle, visuelles et auditivesDistorsion temporelle, visuelles et auditives
Effets biologiquesEffets biologiques Tachycardie, érythème conjonctivalTachycardie, érythème conjonctival Sécheresse de bouche, mydriaseSécheresse de bouche, mydriase Augmente l’appétitAugmente l’appétit
Effets toxiquesEffets toxiques anxiétéanxiété paniquepanique psychosepsychose
La marijuanaLa marijuana
Effets secondaires chroniquesEffets secondaires chroniques Risques de métaplasies cellulaires Risques de métaplasies cellulaires
(Nahas et Latour,1992)(Nahas et Latour,1992) Effet antagoniste de l’insulineEffet antagoniste de l’insuline Gynécomastie, diminution fertilitéGynécomastie, diminution fertilité Diminution immunité Diminution immunité (Trisler et Specter 1994)(Trisler et Specter 1994) Convulsions et diminution efficacité des Convulsions et diminution efficacité des
anti-convulsivants anti-convulsivants Changement de comportementChangement de comportement
Dernières généralitésDernières généralités
Signes et symptômesSignes et symptômes MydriaseMydriase
AmphétaminesAmphétamines CocaïneCocaïne LSDLSD Marijuana Marijuana Sevrage alcoolique et des opiacésSevrage alcoolique et des opiacés
MyosisMyosis AlcoolAlcool Barbituriques et benzodiazépines,Barbituriques et benzodiazépines, OpiacésOpiacés
Signes et symptômesSignes et symptômes
HyperthermieHyperthermie AmphétaminesAmphétamines StimulantsStimulants CocaïneCocaïne SevrageSevrage
alcooliquealcoolique benzodiazépinesbenzodiazépines opiacésopiacés
Dosages urinairesDosages urinairescocaïnecocaïne 4-6 jours4-6 jours
amphétaminesamphétamines 48-72 heures48-72 heures
hallucinogèneshallucinogènes Pas détecté dans les dosages Pas détecté dans les dosages standardsstandards
PCPPCP 7-14 jours7-14 jours
cannabiscannabis 5 jours : une dose5 jours : une dose
10 jours : conso. modérée10 jours : conso. modérée
14-60 jours : journalière14-60 jours : journalière
HéroïneHéroïne
MDMAMDMA
24 heures24 heures
65% excrétion urinaire65% excrétion urinaire
Les cheveuxLes cheveux
Rarement réaliséRarement réalisé
CocaïneCocaïne Se dépose dans les cheveux et peut se détecter Se dépose dans les cheveux et peut se détecter
pendant plusieurs semaines et mois.pendant plusieurs semaines et mois.
Fréquence de consommationFréquence de consommation
Étude menée en Ontario Étude menée en Ontario (Adlaf E.M.,CMAJ,2000)(Adlaf E.M.,CMAJ,2000)
Comparaison consommation 1991-1999 chez Comparaison consommation 1991-1999 chez adolescents des 5 cycles secondairesadolescents des 5 cycles secondaires
Augmentation constante de l’usage des droguesAugmentation constante de l’usage des drogues Pas de modification de l’âge de début de Pas de modification de l’âge de début de
consommation mais augmentation des solvants en consommation mais augmentation des solvants en bas âge bas âge
Proportion of Ontarian students in grade 7,9,11 and 13 who Proportion of Ontarian students in grade 7,9,11 and 13 who reported using non-medical drugs in the year surveyed, reported using non-medical drugs in the year surveyed,
1991-19991991-1999
droguedrogue 19911991
N=3945N=3945
19991999
N=2868N=2868
tabactabac 21.7%21.7% 28.3%28.3%
alcoolalcool 58.7%58.7% 65.7%65.7%
cannabiscannabis 11.7%11.7% 29.2%29.2%
SolvantsSolvants
EcstasyEcstasy
1.6%1.6%
O%O%
3.8%3.8%
4.8%4.8%
Encore quelques chiffres pour le Encore quelques chiffres pour le QuébecQuébec
Enquête sociale et de santé en 1998 – région MTL Enquête sociale et de santé en 1998 – région MTL
Sites WEBSites WEB www.www.toxquebec.comtoxquebec.com Centre québécois de documentation en Centre québécois de documentation en
toxicomanie: toxicomanie: www.centredollardcormier.qc.cawww.centredollardcormier.qc.ca Centre canadien de lutte à l’alcoolisme et à la Centre canadien de lutte à l’alcoolisme et à la
toxicomanie : toxicomanie : www.www.ccsa.caccsa.ca www.www.usdoj.govusdoj.gov site gouvernement américain site gouvernement américain www.www.ravesafe.orgravesafe.org NIDA: NIDA: www.www.nida.nih.govnida.nih.gov