Drogas recombinantes y para quimioterapia

FARMACOLOGIA IIIPROF MAYRA CUMMINGS

Drogas Recombinantes

• Son originadas mediante Biotecnologia• Se utiliza los procesos de las celulas vivas para

propositos humanos.• Colony stimulating factor (CSF) es un agente

que estimula a la medula osea a producir celulas de sangre.– Se utiliza en casos de neutropenia causada por

quimioterapia

Drogas Recombinantes

• CSF- Son utilizadas en cancer testicular, ovario y carcinoma de pulmon.– Epoetin alfa ( Epogen, Procrit) es una forma

sintetica de eritropoyetina una glicoproteina producida por los rinones.

– Se usa en anemia – Se almacena en nevera– NO se debe agitar el frasco

Drogas Recombinantes

• Filgastrim (Neupogen) – aumenta las celulas blancas– Es incompatible con NS se utiliza Dextrosa 5%

• Pegfilgrastim ( Neulasta) – Se utiliza para prevenir infecciones en casos de quimioterapia y aumentar las celulas blancas.

• Sargramostim (Leukine)- aumenta las celulas blancas y disminuye la duracion de administracion de antibioticos.– Subcutaneo o Intravenoso– Se prepara y se administra antes de que pase 2 horas– Se reconstituye con agua esteril

Drogas RecombinantesModificadores de respuesta biologica

• Interferon alfa- 2b (Intron A) Se utiliza en casos de hairy cell leukemia, sarcoma de Kaposi en ptes. con AIDS y Hepatitis B y C.– Pueden los ptes. Presentar cambios mentales,

fiebre, fatiga , sangrado y dolor de garganta.• Interferon beta – 1b ( Betaseron) y beta-1a

(Avonex) . Se utilizan en ptes con esclerosis multiple.– Pueden causar fiebre, escalofrios, mialgia

Drogas Recombinantes

• El exceso de secrecion de los fluidos viscosos causa enfermedades severas. La enzima deoxyribonucleasa producida por DNA recombinante reduce esta viscosidad.– Dornase alfa ( Pulmozyme) se utiliza en fibrosis

cistica. Ayuda a que la via de aire del pulmon este con menos mucosidad y ayuda a decreser las infecciones bacterial.

Drogas Recombinantes

• Agente Hematologico– Alphanate (factor antihemofilico) este es el factor

VIII . Usado en pacientes hemofilicos. Se mantiene en nevera hasta que se reconstituye. Una vez se prepara se mantiene a temperatura ambiente y se debe administrar en 3 horas.

Medicamentos para pacientes transplantados

• Se conocen como “antirejection drugs”• Azathioprine (Imuran) se utiliza en casos de

transplantes de organos y artritis reumatoide• Cyclosporine ( Sandimune) se usa con

corticosteroides para alargar la vida de los organos transplantados. – Se puede mezclar con leche, jugo de china

Medicamentos para pacientes transplantados

• Tacrolimus ( Prograf)- para casos de transplantes de higado , corazon, rinones. No debe tomar antiacidos.

Anticuerpos Monoclonales

• Son anticuerpos producidos en el laboratorio por cultivos de celulas B .

• Todos los anticuerpos se enlazan especificamente a un sustrato en el cuerpo.

• Son similares a los anticuerpos naturales que se conocen como inmunoglobulinas.– IgA, IgD, IgE, IgG y IgM – Su funcion es estimular el sistema inmunologico

Busque el nombre original de los siguientes e incluya para que se utilizan

• Abciximab• Adalimumab• Alemtuzumab• Basiliximab• Bevacizumab• Daclizumab• Efalizumab• Gemtuzumab

• Omalizumab• Palivizumab• Panitumumab• Ranibizumab• Rituximab• Tositumomab• Trastuzumab• Ibritumomab

Conteste las siguientes preguntas

• Droga que estimula la formacion de celulas en la sangre

• ¿ Para que es el Epogen y como se debe manejar su envase

• ¿ Con que no se debe mezclar en Neupogen?• La mayoria de las drogas recombinantes ayudan

a aumentar que tipo de celulas• ¿ Cuanto es el tiempo de estabilidad de

Leukine?

Conteste las siguientes preguntas

• ¿Para que pacientes se utiliza el Intron A?• ¿ Que es esclerosis multiple y que

medicamento se administra ?• ¿ Cual es la funcion del Pulmozyme?• ¿ Cual es el factor de coagulacion que no

tienen los pacientes hemofilicos?• Menciona en tus propias palabras que

significa “antirejection drugs”

Agentes para quimioterapia

• La mayoria son medicamentos orales• Son mas eficientes cuando las celulas

cancerosas son sintetizadas por el DNA y se dividen rapidamente

• Son extremadamente toxicos pues destruyen las celulas normales

• Debe haber un periodo entre terapias de 2 a 6 semanas

Agentes para quimioterapia

• La qimioterapia pone al cancer en remision. Esto es que se inactivan las celulas por lo que no se multiplican. No cura el cancer pero alarga la vida del paciente.

Agentes Alquilantes

• Cyclophosphamide – Cytoxan• Busulfan- Myleran• Cisplatin – Platinol• Temozolomide- Temodar

Antibioticos

• Estos inhiben la sintesis del RNA o inhiben la mitosis

• Doxorubicin ( Adriamycin) detiene el cancer en el cuerpo. Hay que administrarlo en una linea central. No en una vena periferal

• Epirubicin ( Ellence) para nodulos cancerosos en casos de cancer de mamas.– Se debe proteger de la luz

Antibioticos

• Valrubicin ( Valstar Preservative Free) para terapia intravesical de la vegiga urinaria.– Cambia el color de la orina a rojo – Se debe refrigerar

Antimetabolitos

• Inhiben el crecimiento de celulas cancerosas.Xeloda – se convierte a 5- fluorouracil

• Se utiliza en casos de cancer de mamas• Se debe administrar con comida

Hormonas

• Son formas modificadas de hormonas esteroidales.

• Se utilizan en neoplasmas de tejidos reproductivos

Busca los siguientes nombres de marca de estas hormonas esteroidales

• Abarelix• Aminoglutethimide• Bicalutamide• Flutamide• Goserelin• Leuprolide• Megestrol• Mitotane• Triptorelin

Alcaloides de plantas

• Paclitaxel – Taxol, Abraxane indicado en cancer de ovario con metastasis

• Se debe proteger de la luz• Pte no deben quedar embarazadas pueden

causar dano al feto. • Alopecia

Agentes citoprotectivos

• Agentes utilizados para reducir los efectos secundarios y la toxicidad de las quimioterapias.

• Amifostine• Dexrazoxane• Leucovorin

Complicaciones del cancer y la quimioterapia

• Dolor• Nauseas y Vomitos• Complicaciones orales– Mucositis – Ulceras– Infecciones

Medicamentos para Mucositis

• Chlorhexidine gluconate• Hydrogen peroxide• Lidocaine-diphenhydramine – Maalox• Ulcerease• Pilocarpine

Prevencion de recurencia de cancer de mamas

• Anastrozole• Exemestane• Fulvestrant• Letrozole• Tamoxifen

Analiza los siguientes casos

• Rx Tamoxifen 10mg bid # 60 La paciente necesita este medicamento por 5 años. ¿Cuantas tabletas se dispesaran en esos 5 años?

• Rx Pink Magic PRN # 480ml • ¿Cuanto vas a despachar de cada ingrediente?

Complete todas las partes de esta presentacion y entrege

cuando el profesor se lo indique