drepturile si obligatiile asiguratilor

8/18/2019 Drepturile Si Obligatiile Asiguratilor

1/14

PREZENTAT DE :IAUTA RAZVAN ALEXANDRU

DREPTURILE SI

OBLIGATIILE ASIGURATILOR


2/14

Asiguratii au dreptul la servi ii !edi ale"!edi a!e#te si !ateriale sa#itare "i# $u# tiede #e esitatile a est%ra&

Drepturile asiguratil%r se sta'iles pe 'a(a%#tra tului) adru ela'%rat de *NASvsi de%legiul +edi il%r di# R%!a#ia " u avi(ul

+i#isterului Sa#atatii" apr%'at pri# ,%tararea

Guver#ului&

Drepturile asiguratil%r


3/14

*%#tra tul) adru regle!e#tea(a"i#pri# ipal" %#ditiile a %rdarii asiste#tei !edi alere$erit%are la:

Lista servi iil%r !edi ale"!edi a!e#tel%r -Para!etrii alitatii si e. ie#tei servi iil%r-Nivelul %sturil%r"!%dul de de %#tare si a tele#e esare i# a est s %p-Asiste#ta !edi ala pri!ara-I#ter#area si e/ter#area '%l#avil%r-Ne esitatea si durata spitali(arii

I#$%r!area %respu#(at%are a '%l#avil%r


4/14

Asiguratii au drepturi la asigurarea !edi ala i# a(de '%ala sau de a ide#t "di# pri!a (i dei!'%l#avire sau de la data a ide#tului si pa#a la

vi#de are&I# servi iile !edi ale sup%rtate de asa de asiguraride sa#atate #u su#t i# luse:Servi ii de sa#atate i# a( de ris pr%$esi%#al

Asiste#ta !edi ala urativa la l% ul de !u# aServi ii !edi ale de i#alta per$%r!a#ta-U#ele servi ii de asiste#ta st%!at%l%gi a-

Servi ii ,%teliere u grad i#alt de per$%r!a#ta-


5/14

I# vederea prevenirii inbolnavirilor si a pastrariisanatatii asiguratii su#t i#$%r!ati per!a#e#tasupra !i0l%a el%r de pastrare a S#atatii de

redu ere si de evitare a au(el%r de i!'%l#avire&*NAS %la'%rea(a u %!isiile de spe ealitate ale 1*%#siliului +edi il%r di# R%!a#ia " u !edi ii ue/perie#ta" u u#itatile !edi %)sa#itare si u

%rga#i(atiile #%#guver#a!e#tale pe#tru i#t% !ireade pr%gra!e de sa#atate .#a#tate de la 'ugetul destat " de la 'ugetul asiguraril%r pe#tru sa#atate sialte resurse&

*NAS si !i#isterul sa#atatii" u avi(ul *%legiului+edi il%r di# R%!a#ia si u el al *%legiiului2ar!a istil%r di# R%!a#ia" ela'%rea(a lista!edi a!e#tel%r di# #%!e# lat%rul de

!edi a!e#te de are 'e#e. ea(a asiguratul "pe


6/14

ASIGURATII IN VARSTA DE PESTE 34ANI SUPORTA*%stul !edi a!e#tel%r are se ad!i#istrea(a i#i#$e tii us%are ale ail%r respirat%rii" al!a#te"purgative-*%stul servi iil%r !edi ale si al !aterialel%rsa#iatare a %rdate i# a(ul %re tiil%r esteti e -*%stul u#%r !ateriale sa#itare #e esare pe#tru

%re tarea au(ul-ui si a va(ului"'aterii pe#truaparate auditive&


7/14

Asigurarea alitatii servi iil%r !edi ale se reali(ea(apri# a eptarea de atre *NAS a:

Servi iil%r !edi ale st%!at%l%gi e

+edi il%r"asiste#til%r !edi ali-Respe tarea riteriil%r de evaluare a alitatiiasiste#tei !edi ale-U#ui siste! i#$%r!ati%#al %respu#(at%r -

OBLIGATIILE ASIGURATIILORAsiguratii au %'ligatiia:

Sa isi a ,ite %!plet si la ti!p %#tri'utiiledat%rate-Sa parti ipe la a tiu#ile pr%.lati e %rga#i(ate de

asele de asigurari pe#tru sa#atate-


8/14

Ela'%rarea pr%gra!el%r #ati%#ale de sa#atate are la'a(a ur!at%arele %'ie tive:Re(%lvarea u pri%ritate apr%'le!el%r de sa#atate

"i# %#$%r!itate u strategia #ati%#ala de sa#atatea +i#isterului Sa#atatii Pu'li e-Utili(area e. ie#ta a resursel%r al% ate pe#trui#depli#irea %'ie tivel%r si a i#di at%ril%r apr%'ati-

Asigurarea %# %rda#tei u p%liti ile"strategiile sire %!a#darile i#stitutil%r si ale %rga#i(atiil%ri#ter#ati%#ale i# d%!e#iu&

Pr%gra!ele #ati%#ale de sa#atate "respe tivsu'pr%gra!ele de sa#atate se apr%'a a#ual pri#%rdi# %!u# al !i#istrului sa#atati pu'li e si alpresedi#telui *asei Nati%#ale de Asigurari deSa#atate&I# %rdi# su#t pre i(ate %'ie tivele"a tivitatile i#di at%rii spe i. i pre u! si #%r!ele


9/14

Asiste#ta !edi ala pri!ara este asiguratapri# servi iile de !edi i#a de $a!ilie&A eastase reali(ea(a pri# i#ter!ediul !edi ului de$a!ilie "i# a'i#etul de !edi i#a de $a!ilie&

Asiste#ta !edi ala pri!ara


10/14

Cabinetul de medicina de familiepoate realiza venituri din:

*%#tra te i# ,eiate u asele de asigurari desa#atate&

*%#tra te i# ,eiate u s% ietati private desa#atate

*%#tra te i# ,eiate u aut%ritatile terit%rialede sa#atate pu'li a

*%#tra te i# ,eiate u terti -Plata dire ta de la %#su!at%ri-

*%#tra te de er etare -D%#atiii"sp%#s%ri(ari-

2i#a#tarea !edi i#ei de $a!ilieDe medicinacomunitara;


11/14

2%#durile asiguraril%r s% iale pe#tru sa#atate se%#stituie di#:

*%#tri'utia asiguratil%r

*%#tri'utia pers& 5uridi e si .(i eSu've#tii de la :'ugetul de stat "'ugetele l% ale"alte surse&

2%#dul asei #ati%#ale de asigurari pe#tru sa#atate si$%#durile asel%r de asigurari de sa#atate 0udete#esi a !u#i ipiului Bu uresti se %#stituie di#:

*%#tri'utiile pers& 2i(i e sau 0uridi e "i# parti egale-Su've#tii de la 'ugetul de stat si de la 'ugetelel% ale-Alte surse de .#a#tare&


12/14

S*6E+A RE*APITULATIVAAsigurarile s% iale de sa#atate repre(i#ta

pri# ipalul siste! de % r%tire a sa#atatii

p%pulatiei :

Sursele de .#a#tare

*%#tri'utii ale pers& 2i(i e si 0uridi e

Su've#tii de la 'ugetul de statsi de la 'ugetele l% ale -

Alte ve#ituri-


13/14

Asiguratii au dreptul la

!edi a!e#te-Servi ii !edi ale si de alta#atura prestate la a#u!ite

sta#darde ale alitatii sie. ie#tei


14/14

Va !ultu!es

pe#tru ate#tie777

drepturile si obligatiile asiguratilor

Documents