drenajes quirurgicos
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Los drenajes son tubos u otros elementos que ayudan a evacuar líquidos o gases
acumulados en zonas del organismo por diferentes motivos. Estos sistemas comunican la zona en la que está acumulado el líquido o
el gas, con el exterior o con un sistema adecuado.
Evacuar colecciones biológicas Vigilar la permeabilidad del drenaje
implantado Evitar posibles complicaciones como:
hemorragias, infecciones, pérdida excesiva de líquidos, arrancamientos involuntarios y dehiscencias de la sutura
Drenaje profiláctico: se coloca para prevenir el acúmulo de sustancias (serohemáticas, inflamatorias, etc). Está indicado para prevenir un serohematoma, en alteraciones que aumenten el riesgo de hematoma, en heridas o incisiones infectadas o contaminadas, en presencia de colecciones sépticas, después de algunas anastomosis digestivas, etc.
Drenaje curativo: se coloca para evacuar líquidos o gases formados antes de una intervención o sin necesidad de esta (neumotorax, hemotórax).
Drenaje diagnóstico y terapéutico: como la diálisis peritoneal, irrigaciones y lavados a través de un drenaje, punciones lavado, etc.
Pasivos. Activos. Mixtos.
Drenajes simples (sin aspiracion):
Los drenajes simples son aquellos en los que no se realiza ningún tipo de acción para favorecer la salida de la
sus-tancia acumulada. Ésta sale por la presión que ejercen los órganos ad-
yacentes sobre ella, por la fuerza de gravedad o por la capilaridad de los
drenajes usados.
Es un tubo de látex blando de una sola luz muy utilizado actualmente. Puede ser de diferentes tamaños y la longitud se adaptará en función de la herida. Se fija con una grapa.
Es un tubo de silicona o goma en forma de T, muy usado en cirugía de las vías biliares. Los extremos pequeños irán insertados en los conductos colédoco y hepático y el mayor irá co-nectado al exterior.
Se utiliza para drenar la bilis producida por el paciente. Se encuen-tran de varios diámetros y serán conectados a bolsas colectoras, nunca a
sistemas de aspiración.
Consiste en un tubo de goma relle-no de gasa, así nos beneficiamos de la capilaridad de la gasa y evita-mos que se adhiera a los tejidos circundantes y ocasiones problemas.
En este caso, la fuerza uti-lizada para drenar toda la sustancia
acumulada es continua. Todo el tiempo que permanezca el drenaje,
la aspiración se estará realizando.
DRENAJES CERRADOS (ASPIRACION A BAJA PRESION):
DRENAJE DE JACKSON-PRATT. REDON.
DRENAJES CERRADOS (ASPIRACION ALTA):
TUBO DE TORAX
Catéter de silicona blanca, aplastada al principio y circular al final. En su extremo puede conectarse a vacío de baja presión tipo "pera" (imagen) o a vacío tipo redón.
Consiste en un tubo de polivinilo o silicona con multitud de perforaciones a lo largo del tubo. Este tubo irá conectado a un colector donde haremos el vacío.
DRENAJE DE SARATOGA: Consiste en un tubo multiperforado de silicona o polivinilo con dos luces: la externa permite la entrada de aire y la interna permite la conexión a un sistema de aspiración. Se usa en grandes heridas infectadas, o cuando la cantidad a drenar es muy elevada.
Anotar cantidad y aspecto del líquido drenado.
Comprobar el funcionamiento del sistema de drenaje.
Avisar al médico, si se observa un aumento importante de la cantidad de drenaje.
Infecciones locales y generalizadas. Ulceras por decúbito. Fístulas. Hemorragias. Obstrucción del sistema de drenaje. Perdida del drenaje por arrancamiento.