Solo, 4 Desember 1976

Jl.Bukit Kelapa Kopyor X,B3 No 6

Pendidikan: S1 FKUI 2002

: S2 Ilmu Gizi UNS

: Spesialis Gizi Klinis Undip 2016

Dokter Spesialis Gizi Klinik :

1. RS Nasional Diponegoro Semarang

2.RS Roemani Semarang

3.Staf Pengajar PPDS Gizi Klinis Undip

4. Kepala Instalasi Gizi RS Nasional Diponegoro

dr.Annta Kern Nugrohowati, MSi,SpGK

SKRINING

DAN

ASESMEN GIZIAnnta Kern N

Pamela Charney,2009

Komponen

esensial dalam

manajemen dan

terapi gizi

Rawat Jalan,gawat

darurat,rawat inap

• Intervensi Gizi yang tepat akan memperbaiki hasil terapi pasien baik yang rawat jalan maupun rawat inap

SKRINING GIZI ASESMENDIAGNOSISTERAPIEVALUASI

SKRINING GIZI

Espen 2002

IDENTIFIKASI PERMASALAHAN

TERKAIT GIZI

SEDERHANA DAN CEPAT MUDAH

DILAKUKAN OLEH TENAGA

KESEHATAN

MASUK RAWAT INAP (24

JAM),SAAT KUNJUNGAN KE

FASKES

Bermacam-macam Metode Skrining Gizi

• MST

• MUST

• NRS 2002

• SGA

• MNA

Malnutrition Screening Tool (MST)No Parameter Skor

1 Apakah pasien mengalami penurunan BB yang tidak diinginkan dalam 6 bulan terakhir?

a. Tidak ada penurunan BB0

b. Tidak yakin/tidak tahu/terasa baju lebih longgar2

c. Jika ya, berapa penurunan BB tersebut?

* 1-5 kg1

* 6-10 kg2

* 11-15 kg3

** >15 kg4

2 Apakah asupan makan berkurang karena tidak nafsu makan?

a. Tidak 0

b. Ya1

SKOR

Pasien dengan diagnosis khusus : Ya Tidak

(DM/ gangguan fungsi tiroid/infeksi kronis, Lain-lain

sebutkan.............................................................................)

Interpretasi

MST= 0-1 tidak berisiko malnutrisi

MST= ≥ 2 berisiko malnutrisi

SGA

MUST

MNA(Lansia)

Kesimpulan Skrining Gizi

1. Pasien tidak berisiko malnutrisi perlu skrining ulang tiap minggu selama perawatan di RS atau saat kunjungan ulang pada rawat jalan

2. Pasien berisiko malnutrisi lanjut pada asesmen gizi diagnosis gizi terapi gizi

3. Pasien dalam kondisi malnutrisi lanjut asesmen gizi diagnosis gizi terapi gizi

Komponen Asesmen Gizi

• Riwayat penyakit dan diagnosis klinis

• Antropometri & Pengukuran komposisi tubuh

• Pemeriksaan Fisik

• Laboratorium

• Asesmen diet

• Kapasitas fungsional

Aspen,2012

Etiologi

• Starvasi

• Stres

• Abnormalitas metabolik campuran

Riwayat

• Penurunan BB

• Penurunan Asupan Makan

• Penyakit

• Gejala Saluran Cerna

PF

• Antropometri (BB,TB,IMT,komposisi tubuh)

• Ruam Kulit

• Perubahan Okularr

• Gangguan neurologi

Laboratorium

• Alb,pre alb,CRP

• Elektrolit

• Darah rutin

Klasifikasi status gizi berdasar IMT/BMI

Pengukuran Massa Lemak

Lingkar Lengan Atas

Muscle wasting (penurunan massa otot)

Pemeriksaan Fisik

• Vital sign

• Head to toe

• Nutritional Focus Physical Assessment

MataTanda Klinis Defisiensi

Konjungtiva pucat Fe

Rabun senja Vitamin A

Bercak Bitot’s Vitamin A

Xerosis Vitamin A

Redness,fissuring in corners eye

Riboflavin, Pyridoxin

Rambut

Tanda Klinis Defisiensi Penyebab lain

sparse Protein,Biotin,Zinc Alopecia,kemoterapi

Corkscrew hair VitaminC

Kuku

• Koilonikia defisiensi Fe

Mulut

Tanda Klinis Defisiensi

Keilosis Riboflavin

Stomatitis Piridoksin, Niacin

Atrofi Papil Lidah Riboflavin,Niacin,Vit B12, Protein,Fe,Zinc

Laboratorium• Kadar Hemoglobin

• Serum Albumin,Prealbumin

• Kadar Leukosit

• Profil Lipid

• Ureum,creatinin

• SGOT SGPT

Kriteria Berat Sedang Ringan

Alb <2,5 2,5-2,9 3-3,5

Pre Alb <10 10-17 8-22

TLC <800 800-1199 200-1500

Asesmen Diet

• Riwayat Perubahan Jumlah Asupan

• Riwayat Perubahan Konsistensi Makanan

• Recall makanan 24 jam

Kapasitas Fungsional

• Menggunakan pengukuran Hand Grip Strength

• Menggunakan Penampilan Fisik (Skor WHO,Indeks Bartel)

Diagnosis Malnutrisi Berdasar Kriteria ASPEN

• Asupan energi tidak adekuat

• Penurunan BB

• Penurunan massa otot

• Penurunan massa lemak subkutan

• Akumulasi cairan lokal/general

• Penurunan Status Fungsional

Diagnosis Malnutrisi ICD 10

Terima Kasih