DRA. SHEYLA CASAS LAGO. MIR IV CARDIOLOGÍADRA. SHEYLA CASAS LAGO. MIR IV CARDIOLOGÍA

Complejo Hospitalario Universitario A CoruñaComplejo Hospitalario Universitario A Coruña

ANATOMÍA CARDÍACAorientada a la arritmología

““Más vale corazón en mano que 100 Más vale corazón en mano que 100 ilustraciones volando”ilustraciones volando”

AURÍCULA DERECHA. Componentes

APÉNDICE AURICULARAPÉNDICE AURICULAR

- M. pectíneos

- Implante de electrodo auricular

COMPONENTE VENOSOCOMPONENTE VENOSO

- Posterior

- VCS, VCI y SC

VESTÍBULOVESTÍBULO

- Pared lisa en torno a anillo de VT

- Barrera anatómica de flutter

- Ablación de TIN y vías medioseptales

SEPTUM INTERAURICULARSEPTUM INTERAURICULAR

- FOP en 25-30%

- Fosa oval con limbo prominente facilita punción transeptal

AURÍCULA DERECHA. Estructuras

CRISTA TERMINALIS y nodo sinusalCRISTA TERMINALIS y nodo sinusal- Separa componente venoso y orejuela

- Nodo sinusal: unión VCS-orejuela

- En origen en SIA: haz de Bachmann

- Barrera de flutter y taquic. auric. derechas

TRIÁNGULO DE KOCH y nodo AVTRIÁNGULO DE KOCH y nodo AV

ISTMO CAVOTRICUSPÍDEOISTMO CAVOTRICUSPÍDEO

Válvula de EustaquioVálvula de Eustaquio

Válvula de ThebesioVálvula de Thebesio

AURÍCULA DERECHA. Estructuras

T. Todaro

V. Tricúspide

SC

CRISTA TERMINALIS y nodo sinusalCRISTA TERMINALIS y nodo sinusal

TRIÁNGULO DE KOCH y nodo AVTRIÁNGULO DE KOCH y nodo AV- Entre velo septal de VT, tendón de Todaro y SC

- En vértice, electrograma de His

- En el centro, nodo AV compacto (circuito de TIN)

ISTMO CAVOTRICUSPÍDEOISTMO CAVOTRICUSPÍDEO

Válvula de EustaquioVálvula de Eustaquio

Válvula de ThebesioVálvula de Thebesio

AURÍCULA DERECHA. Estructuras

CRISTA TERMINALIS y nodo sinusalCRISTA TERMINALIS y nodo sinusal

TRIÁNGULO DE KOCH y nodo AVTRIÁNGULO DE KOCH y nodo AV

ISTMO CAVOTRICUSPÍDEOISTMO CAVOTRICUSPÍDEO- Entre velo septal de VT y VCI

- Ablación de flutter

Válvula de Eustaquio Válvula de Eustaquio - En desembocadura VCI

- Cresta de Eustaquio Tendón de Todaro

- Red de Chiari: amplia y fenestrada

Válvula de ThebesioVálvula de Thebesio- En desembocadura SC

APÉNDICE AURICULARAPÉNDICE AURICULAR

- Digitiforme

- Localización frecuente de trombos!!

- Anterior y superior a VVPP

COMPONENTE VENOSOCOMPONENTE VENOSO

- Desembocadura de VVPP

- Relación con esófago y plexo esofágico

VESTÍBULOVESTÍBULO

- Pared lisa en torno a anillo de VM

SEPTUM INTERAURICULARSEPTUM INTERAURICULAR

AURÍCULA IZQUIERDA. Componentes

MISMOS COMPONENTES QUE AD MISMOS COMPONENTES QUE AD PERO DIFERENTES EXTENSIONES Y PERO DIFERENTES EXTENSIONES Y RELACIONES !!RELACIONES !!

AURÍCULA IZQUIERDA. Estructuras

CRESTA LATERALCRESTA LATERAL- Pliegue de pared lateral desde VPSI a VPII

- Dificulta estabilización de catéteres

VENAS PULMONARES Y UNIÓN VENOATRIALVENAS PULMONARES Y UNIÓN VENOATRIAL- 25%: vena común en lado derecho o izq (+frec)

- Vena supernumeraria + frec: VPMD

- Desconexión eléctrica como tratamiento de FA

- Relación: n. frénico derecho-VPSD, n. frénico izq-AAI

ISTMO MITRALISTMO MITRAL- Entre VPII y anillo mitral

- Macroreentrada tras ablación de FA

VENTRÍCULO DERECHO

TRACTO DE ENTRADATRACTO DE ENTRADA

COMPONENTE APICALCOMPONENTE APICAL

- Trabéculas gruesas

- Implante de electrodo ventricular de MP

TRACTO DE SALIDA o infundíbuloTRACTO DE SALIDA o infundíbulo

- Origen de TV de TSVD

- Área lisa y trabéculas septoparietales

VÁLVULA TRICÚSPIDEVÁLVULA TRICÚSPIDE

- 3 velos y 3 m. papilares: septal, inferior y anterior

- Vías accesorias

TRABÉCULA SEPTOMARGINALTRABÉCULA SEPTOMARGINAL

- Banda moderadora y banda septal

CRESTA SUPRAVENTRICULARCRESTA SUPRAVENTRICULAR

- Separa válvula tricúspide de infundíbulo

VENTRÍCULO IZQUIERDO

VÁLVULA MITRALVÁLVULA MITRAL

- 2 velos: anterior y posterior

- Puede ser cruzada por vías accesorias

VÁLVULA AÓRTICAVÁLVULA AÓRTICA

- Triángulos arteriales

- Origen de TV de senos aórticos

TRACTO DE ENTRADATRACTO DE ENTRADA

COMPONENTE APICALCOMPONENTE APICAL

- Trabéculas + finas y TIV + liso

TRACTO DE SALIDATRACTO DE SALIDA

- Sin cono muscular

- Con trígonos fibrosos

“Continuidad mitro-Ao”

Ahora coged bata y Ahora coged bata y guantes!! guantes!! Y el abrigo !!!Y el abrigo !!!