dra. miriam nieto1 nutrición y dieta para pacientes cardiovasculares- dash dra. miriam nieto, phd,...

Dra. Miriam NietoDra. Miriam Nieto 11

Nutrición y Dieta para Nutrición y Dieta para Pacientes Pacientes

Cardiovasculares- DASHCardiovasculares- DASH

Dra. Miriam Nieto, PhD, RN, CCADra. Miriam Nieto, PhD, RN, CCA

Universidad de Puerto Rico MayagüezUniversidad de Puerto Rico Mayagüez


ObjetivosObjetivos

Luego de la presentación el participante Luego de la presentación el participante podrá:podrá:

- Definir el concepto DASH.- Definir el concepto DASH.

- Identificar los alimentos a incluir en el- Identificar los alimentos a incluir en el

plan alimentario DASH.plan alimentario DASH.

- Reconocer las mayores fuentes de - Reconocer las mayores fuentes de

sodio.sodio.


Enfoque dietario para detener la Enfoque dietario para detener la hipertensión (DASH)hipertensión (DASH)

Surge de un estudio de alimentación Surge de un estudio de alimentación fundado por el Instituto Nacional del fundado por el Instituto Nacional del Corazón, Sangre y Pulmón.Corazón, Sangre y Pulmón.

Se estudió si los alimentos completos, en Se estudió si los alimentos completos, en lugar de nutrientes individuales podrían lugar de nutrientes individuales podrían bajar la presión arterial.bajar la presión arterial.


DietaDieta DASH DASH

Hallazgos:Hallazgos: Una dieta rica en frutas, vegetales y Una dieta rica en frutas, vegetales y

productos lácteos bajos en grasa, ademásproductos lácteos bajos en grasa, además

de reducida en grasa, carnes rojas y azúcar,de reducida en grasa, carnes rojas y azúcar,

baja la presión arterial, aún sin restricción de baja la presión arterial, aún sin restricción de sodio.sodio.

Previene y reduce la presión arterialPreviene y reduce la presión arterial


Plan Alimentario DASHPlan Alimentario DASH

1.1. Cereales y farináceos: 7 – 8 servicios Cereales y farináceos: 7 – 8 servicios 1 servicio = 1 reb. Pan, ½ taza arroz, 1 servicio = 1 reb. Pan, ½ taza arroz, pasta o cerealpasta o cereal Ejemplos: pan integral, pan pita, bagel, Ejemplos: pan integral, pan pita, bagel,

cereales, avenacereales, avena Fuentes mayores de energía y fibraFuentes mayores de energía y fibra



2.2. Vegetales: 4- 5 serviciosVegetales: 4- 5 servicios 1 servicio = 1 taza vegetal crudo, ½ taza 1 servicio = 1 taza vegetal crudo, ½ taza

cocido, 6 oz. Jugo de vegetalescocido, 6 oz. Jugo de vegetales Ejemplos: tomates, papas, zanahorias, Ejemplos: tomates, papas, zanahorias,

brócoli, espinaca, habichuelasbrócoli, espinaca, habichuelas Fuentes ricas en potasio, magnesio y Fuentes ricas en potasio, magnesio y

fibrafibra



3. 3. Frutas: 4- 5 serviciosFrutas: 4- 5 servicios1 servicio = 1 fruta mediana, ½ taza fruta, 6 oz. 1 servicio = 1 fruta mediana, ½ taza fruta, 6 oz.

Jugo, ¼ taza fruta secaJugo, ¼ taza fruta secaEjemplos: albaricoques, guineo, china, jugo de Ejemplos: albaricoques, guineo, china, jugo de

china, toronja, jugo de toronja, mango, melón, china, toronja, jugo de toronja, mango, melón, pera, pina, ciruelas, pasaspera, pina, ciruelas, pasas

Fuentes ricas en potasio, magnesio y fibraFuentes ricas en potasio, magnesio y fibra



4. Leche y derivados bajos en grasa:4. Leche y derivados bajos en grasa:

2-3 servicios2-3 servicios1 servicio = 8 oz. leche, 1 t. yogur, 1½ oz. Queso1 servicio = 8 oz. leche, 1 t. yogur, 1½ oz. QuesoEjemplos: leche baja en grasa, mantequilla baja en Ejemplos: leche baja en grasa, mantequilla baja en

grasa, yogurt bajo en grasa o cero grasa, queso grasa, yogurt bajo en grasa o cero grasa, queso bajo en grasabajo en grasa

Fuente mayor de calcio y proteína Fuente mayor de calcio y proteína



5. 5. Carnes, aves y pescado: (2 o menos) Carnes, aves y pescado: (2 o menos) 6 oz. al día usar carnes magras 6 oz. al día usar carnes magras

(pollo, (pollo, carne o pescado)carne o pescado)Ejemplos: remover toda la grasa visible, asado o al Ejemplos: remover toda la grasa visible, asado o al

vapor en vez de fritovapor en vez de fritoFuente rica en proteína y magnesio Fuente rica en proteína y magnesio



6. Nueces, semillas, habichuelas: 6. Nueces, semillas, habichuelas:

4-5 por semana.4-5 por semana. 1 servicio = 1½ oz. nueces, 2 cdas.1 servicio = 1½ oz. nueces, 2 cdas.

semillas, ½ taza habichuelas cocidassemillas, ½ taza habichuelas cocidas Ejemplos: maní, almendras, nueces Ejemplos: maní, almendras, nueces

mixtas, lentejas, semillasmixtas, lentejas, semillasFuentes ricas en energía, magnesio, Fuentes ricas en energía, magnesio,

potasio, proteína y fibras potasio, proteína y fibras



7. 7. Grasas: 2-3 servicios Grasas: 2-3 servicios 1 servicio = 1 cdta. margarina, 1 cdta. aceite 1 servicio = 1 cdta. margarina, 1 cdta. aceite

(Aceite vegetal, canola, maíz, oliva), 1cda. (Aceite vegetal, canola, maíz, oliva), 1cda. mayonesa baja en grasa,mayonesa baja en grasa,

2 cdas. aderezo bajo en calorías2 cdas. aderezo bajo en calorías

8. Dulces: 5 o menos a la semana8. Dulces: 5 o menos a la semana1 servicio = 1 cda azúcar, jalea, miel, 1 servicio = 1 cda azúcar, jalea, miel, 8 oz. limonada 8 oz. limonada Dulces bajos en grasaDulces bajos en grasa


DietaDieta DASH DASH

Este plan de alimentación es alto en Este plan de alimentación es alto en potasio, calcio, magnesio y bajo en potasio, calcio, magnesio y bajo en sodio, grasa totales y grasas saturadas.sodio, grasa totales y grasas saturadas.

Estos nutrientes científicamente han Estos nutrientes científicamente han probado ser factores relevantesprobado ser factores relevantes

en el control de la presión arterial.en el control de la presión arterial.


Frutas y vegetalesFrutas y vegetales


DietaDieta DASH DASH ModificadaModificadaDieta DASH con:Dieta DASH con:

3300 mg sodio3300 mg sodio 2400 mg sodio2400 mg sodio 1500 mg sodio1500 mg sodio


DietaDieta Dash Dash MModificadaodificada

Se evidenció bajas significativas de Se evidenció bajas significativas de la presión arterial en individuos la presión arterial en individuos hipertensos y no hipertensos, con hipertensos y no hipertensos, con cada restricción.cada restricción.

A mayor restricción de sodio mayor A mayor restricción de sodio mayor reducción en los niveles de la reducción en los niveles de la presión arterial.presión arterial.


SodioSodio

¿ ¿ Cuánto sodio necesitamos ?Cuánto sodio necesitamos ?

Recomendaciones:Recomendaciones:

Asociación Americana del Corazón Asociación Americana del Corazón recomienda 2400 mg /día.recomienda 2400 mg /día.

La sal de mesa es aproximadamente 40 %La sal de mesa es aproximadamente 40 %

sodio. Una cucharadita de sal aporta 2400 mg.sodio. Una cucharadita de sal aporta 2400 mg.


Mayores fuentes de SodioMayores fuentes de Sodio

Alimentos procesadosAlimentos procesadosAlimentos enlatadosAlimentos enlatadosSazonadores comercialesSazonadores comercialesAderezosAderezosSalsas comercialesSalsas comercialesConcentrados de carnes y otrosConcentrados de carnes y otros


Sodio en alimentosSodio en alimentosAlimentoAlimento Sodio (mg)Sodio (mg)

1 sobre de sasonador 8501 sobre de sasonador 850

1 cubito de pollo 2100 1 cubito de pollo 2100

1 cdta. adobo comercial 1920 1 cdta. adobo comercial 1920

1 sobre sopa 2690 1 sobre sopa 2690

Vinagre 0 Vinagre 0


Sodio en AlimentosSodio en Alimentos

AlimentoAlimento Sodio ( mg)Sodio ( mg)1 hot dog pollo 6161 hot dog pollo 6161 tomate fresco 111 tomate fresco 11½ t tomates enlatados 477½ t tomates enlatados 477½ t pepinillo fresco 1½ t pepinillo fresco 11 pepinillo encurtido (pickle) 8331 pepinillo encurtido (pickle) 8331 reb. jamón deli 3451 reb. jamón deli 345


RecomendacionesRecomendaciones

Comenzar a hacer cambios poco a poco Comenzar a hacer cambios poco a poco saludables en el estilo de comer.saludables en el estilo de comer.

Utilizar más hierbas y especies en la Utilizar más hierbas y especies en la cocina.cocina.

Usar vinagre, limón y vino al preparar Usar vinagre, limón y vino al preparar alimentos.alimentos.

Utilizar carnes, aves y pescados frescos Utilizar carnes, aves y pescados frescos en vez de ahumados, enlatados o en vez de ahumados, enlatados o procesados.procesados.



Comer porciones moderadas y use frutas, Comer porciones moderadas y use frutas, nueces, pan integral como meriendas.nueces, pan integral como meriendas.

Elegir alimentos bajos en sodio y evite los Elegir alimentos bajos en sodio y evite los alimentos con excesiva cantidad de sodio.alimentos con excesiva cantidad de sodio.

Comenzar el día con cereales bajos en sodio Comenzar el día con cereales bajos en sodio y azúcar.y azúcar.



Consumir vegetales frescos, congelados o Consumir vegetales frescos, congelados o enlatados sin sal. Aprovechar los que estén enlatados sin sal. Aprovechar los que estén en cosecho.en cosecho.

Tomar agua, limonadas o té sin azúcar en Tomar agua, limonadas o té sin azúcar en lugar de gaseosas. lugar de gaseosas.

Cuando coma fuera evite sal adicional, Cuando coma fuera evite sal adicional, ketchup, ketchup, picklespickles, o salsas con alto contenido , o salsas con alto contenido de sal.de sal.



Evitar las comidas rápidas altas en sodio, sal Evitar las comidas rápidas altas en sodio, sal y grasas.y grasas.

Cambios como éstos, no sólo mejoran la Cambios como éstos, no sólo mejoran la condición de hipertensión existente, sino que condición de hipertensión existente, sino que pueden evitar que ésta se manifieste. pueden evitar que ésta se manifieste.

Cocinar las pastas y arroz con poca o Cocinar las pastas y arroz con poca o ninguna sal.ninguna sal.


Preguntas o comentariosPreguntas o comentarios

dra. miriam nieto1 nutrición y dieta para pacientes cardiovasculares- dash dra. miriam nieto, phd,...

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