Dra. Elizabeth Casco Funes de Nunez

ACNE VULGAR

Acne

Enfermedad cutánea crónica del folículo pilo sebáceo (formado por el folículo piloso+ zona

de la piel donde se forma el pelo+las glándulas sebáceas que rodean al folículo piloso y

producen secreción grasa), de causas múltiples y carácter auto limitado.

Afecta zonas de la piel con mayor densidad de glándulas sebáceas: cara, pecho y parte superior

de la espalda.

Acne

a

El acné vulgar trastorno que se cura espontáneamente, sobre todo en los adolescentes y los adultos jóvenes,

10 a 20% de los adultos experimentando alguna forma de éste.

El factor que permite la expresión de la enfermedad en la adolescencia es el aumento de la producción de sebo por las glándulas sebáceas .

En los folículos pilosos se forman pequeños quistes, denominados comedones, por la obstrucción del orificio folicular por la retención de sebo y material queratósico.

La actividad de la bacteria Proprionibacterium acnes en el interior de los comedones libera ácidos grasos libres del sebo, produce inflamación en el interior del quiste y rompe su pared.

Debido a la salida de restos oleosos y queratósicos del quiste se produce una reacción inflamatoria de cuerpo extraño.

Principal característica clínica del acné vulgar es el comedón, estos puede ser:1.- Cerrados (cabeza blanca) Aparecen como pápulas blancas de 1 a 2 mm, con aspecto de guijarro, se ven mejor al estirar la piel. Son precursores de las lesiones inflamatorias del acné vulgar. Su contenido no resulta fácil de exprimir.

2.- Abiertos (cabeza negra)Rara vez provocan lesiones acneicas inflamatorias, presentan un gran orificio folicular dilatado y están repletos de restos oleosos oscuros, oxidados y fáciles de exprimir.

Los comedones se suelen acompañar de lesiones inflamatorias: pápulas, pústulas o nódulos.

• Lesiones iniciales en la adolescencia temprana: comedones con inflamación ligera o sin inflamación localizados en la frente.

• Más tarde, se desarrollan lesiones inflamatorias más típicas en mejillas, nariz y mentón.

Factores exógenos y endógenos pueden modificar la expresión del acné vulgar.

La fricción y los traumatismos pueden romper estos microcomedones preexistentes y desencadenar lesiones

inflamatorias.

Agentes tópicos comedógenos en los productos de estética o capilares, o la exposición tópica crónica a ciertos compuestos industriales comedógenos pueden desencadenar o agravar el

acné.

Los glucocorticoides, aplicados por vía tópica o administrados por vía sistémica en dosis altas, también pueden desencadenarlo.

Otros fármacos sistémicos.

Las alteraciones básicas que originan las lesiones de acné son:

•Obstrucción del canal pilosebáceo (canal por el que desembocan a la superficie de la piel el folículo piloso junto a las glándulas sebáceas) •Alteración de la producción de sebo •Modificación de las bacterias del folículo pilosebáceo •Inflamación

SINTOMAS

Afecta fundamentalmente áreas cutáneas con mayor densidad de folículos pilosebáceos,

la cara (99%), espalda (60%) y pecho (15%).

lesiones distinto grado de afectación:no inflamatorias, inflamatorias y residuales.

¿Qué puede empeorar el acné?

Factor Hereditario

Halogenos, Alquitranes, Asbesto, etc

Estres

Brote premenstrual

Alimentacion Sudoracion

Medicamentos Cosmeticos

CONSEJOS• Mantener la piel limpia, lavándola con agua tibia y jabón no

irritante dos veces al día. • Evitar peinados en los que el cabello esté en contacto

permanente con la cara. • Mantener el cabello lo más limpio posible, especialmente si

es de tipo graso. • No manipular las lesiones acnéicas por sus complicaciones :

quistes y cicatrices permanentes.

Los hombres con acné deben prestar atención al sistema de afeitado para evitar traumatizar las lesiones de acné y procurar usar el método más cómodo posible.

Evitar la exposición excesiva de la piel al frío, al calor y a la luz solar.

Usar cremas hidratantes no grasas. Cremas aceitosas y maquillajes bloquean los poros y pueden producir acné.

Dieta adecuada y variada. Beba abundante agua y haga ejercicio regularmente.

Pretende la eliminación de los comedones normalizando la queratinización folicular,

reducir la actividad de las glándulas sebáceas, disminuir la población de P.

acnes y reducir la inflamación.

El acné vulgar se puede tratar con medicamentos tópicos o por vía sistémica. Los casos mínimos o

moderados, con poca inflamación, pueden responder adecuadamente al

tratamiento tópico exclusivo.

Tratamiento

Los productos tópicos, como el ácido retinoico, el peróxido de benzoílo

o el ácido salicílico, modifican el patrón de

descamación epidérmica, impidiendo

la formación de comedones y ayudando

a la resolución de los quistes preexistentes.

Los antibacterianos tópicos como el

peróxido de benzoílo, el ácido azelaico, la

eritromicina tópica (con o sin cinc) o la

clindamicina resultan asimismo útiles como

adjuntos deltratamiento.