El sombrío panorama tiene que vercon la política en salud del go-

bierno actual como así también las an-teriores. Política que durante años (salvo pocas excepciones e interregnos) se caracterizó por realizar recortes ensalud, perdiéndose la oportunidadpara modernizar material y equipos,adecuar estructuras y equiparar sala-rios y condiciones laborales cuandoera posible hacerlo, antes de iniciarsela crisis que nos afecta.La última medida de degradar el Mi-nisterio de Salud a Secretaría, fue lafrutilla del postre con la cual se coronóesa serie de desaciertos que hemosmencionado y que oportunamente cri-ticamos fuertemente en todos los ám-bitos de actuación y alertamos de susnefastas consecuencias sobre el sis-tema.El sector público (nacional, provincialy municipal), se caracteriza por los re-cortes de la administración central enel área de personal; colocando a losagentes del sistema en una delicada si-tuación, donde cada día se debe lu-char por el paciente en un contextodonde la carencia de insumos esencia-les y la presencia de tecnología obso-leta, se hacen cada vez más evidentes,y donde la falta de personal suficientese perpetua a lo largo del tiempo; po-niendo parches puntuales para ir sor-teando la necesidad, como son losreemplazos , contratos temporales, in-terinos prolongados, becas, (en laprovincia de Buenos Aires y muchasmunicipalidades, 2 de cada 3 médicosse encuentran trabajando para la ad-ministración pública en situación pre-caria con contratos que se firman cada6 meses, o bien cada mes o cada se-mana), o los cuestionados reemplazosde guardias médicas de 24 horas quese pagan mal y a destiempo. Guardiascolapsadas, camillas con pacientes enlos pasillos esperando para su aten-ción, internación y/o derivación, tur-nos de espera para especialidades avarios meses; malestar de los familia-res que se traducen en agresiones físi-cas o verbales hacia los trabajadoresde la salud; trabajadores que realizansu tarea dentro de una situación destress permanente lo cual va dañandosu propia salud, etc etc.

Dr. Rubén Horacio Tucci

Presidente del Colegio de Médicos DistritoIV y Presidente

del Consejo Superior del Colegio de Médicos de

la Provincia de Buenos Aires.

Publicación del Colegio de Médicos dela Provincia de Buenos Aires

DISTRITO IV

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Año XXVII – Nro. 78°JUNIO 2019

PROPIETARIOColegio de Médicos de la Provincia de

Buenos Aires Dstrito IV

DIRECTORDr. Rubén H. TUCCI

COMISIÓN DIRECTIVA DEL DISTRITO IVPresidente:

Dr. Rubén H. TUCCI

Vicepresidente:Dr. Guillermo BONANNO

Secretario General:Dr. Raúl A. MAGARIÑOS

Prosecretario:Dr. Carlos A QUINN

Tesorero:Dr. Omar D. MARESCA

Protesorero:Dr. Pablo MORICI

Secretario de Actas:Dr. Carlos KOROLUK

Gerente Gerenal:Dr. Luis MAZZUOCCOLO

Impreso en Artes Gráficas BuschiFerre 2250, Ciudad de Buenos Aires

Registro Nacional de la Propiedad Intelectualen Trámite. Los artículos firmados son de exclusiva responsablidad de su autor y no

representan necesariamente el criterio de loseditores. Todo comunicado o resolución de

este periódico tiene carácter de obligatorio yde cumplimiento estricto por parte de los médicos inscriptos en la matrícula en este

Colegio de Distrito.

Producción perodística: Marcelo Magnacco | magnacco@gmail.com

Diseño: Leticia Volk

EDITORIAL

Nuestro Sistema de Salud está en

crisis, tanto el sector público

como la seguridadsocial y el sector

privado.

El sistema de salud está en problemas

JUNIO 2019 | DISTRITO IV2

Todo esto sucede sin que se tomencartas en el asunto con el verdaderoproblema de fondo como es: realizaruna profunda transformación en la or-ganización de nuestro sistema sanita-rio y adecuar sus estructuras a lasnecesidades de los pacientes y a lacantidad de médicos que las distintasfacultades pueden ofertar, así comolos recursos humanos y físicos adecua-dos para cada especialidad.Otro tema que preocupa y debiéra-mos revisar atentamente; es, si las cu-rrículas de las institucionesuniversitarias formadoras de recursoshumanos responden a las nuevas ne-cesidades de servicios sanitarios quelos cambios sociales van generando.También debieran revisarse los trata-dos internacionales a través de los cua-les se produce la migración deprofesionales de universidades extran-jeras, con currículas disímiles a la denuestro país y que con simples trámi-tes administrativos están autorizadosa trabajar sin pasar por un proceso dereválida.Por otra parte, los magros salarios dela administración pública y los escasosaranceles y honorarios de la seguridadsocial y de la medicina prepaga, pro-ducen otro serio trastorno como ser elmultiempleo, con muy escaso tiempopara la consulta. Uno de los tantosproblemas que ocasiona la reducidaescucha de lo que los pacientes inten-tan vanamente decirnos; es el de llevara muchos médicos a solicitar estudiosinnecesarios, con la creencia que su re-alización permite mejores diagnósticoso solo para “cubrirse” de eventualesdemandas legales. Asimismo, podemos agregar variasotras causas; como ser, las mayores ex-pectativas y exigencias de los pacien-tes que motiva una discrepanciaconflictiva entre lo que el pacientepide y lo que podemos hacer; la cadavez mayor burocracia, los cambios enel rol del médico que ya no puede po-ner los intereses del paciente por en-cima de todo debido a la exigenciasdel sistema, y que lo sitúa en la inacep-table posición de “doble agente”, pro-veedor de servicios y administrador derecursos sobre los que tiene escaso po-der de decisión.

avasalla, vulnera, la relación médico –paciente, que es el núcleo central delacto médico; por lo tanto no la com-partimos; pues, no solo ponen en peli-gro el derecho a la salud de laspersonas sino que también atentancontra los derechos laborales de losmédicos.No hace mucho expresé en una entre-vista: ¨estamos en contra de ese mé-todo porque la relación médico-paciente es indivisible. A veces es difícilhacer un diagnóstico de manera pre-sencial, imaginemos a través de un ce-lular. Esto no beneficia en nada a lasalud; solo se persigue abaratar cos-tos; pero si se diagnostica mal los cos-tos pueden ser mucho mayores¨. Es notorio, que en años recientes handisminuido la motivación y la satisfac-ción por ejercer la profesión médica.Aquellos ideales y la fuerte vocaciónde los comienzos de la carrera vanmermando sensiblemente y hay indi-cios que este proceso se observa enproporción creciente. Finalmente, detrás de todos estos mo-tivos que hemos señalado como rela-cionados a la insatisfacción en lapráctica médica, se encuentra un as-pecto que forma parte de la génesisde esta situación y de los múltiplesproblemas que ocasiona; nos referi-mos a la frustración del médico que esprobablemente la principal causa sub-yacente en este proceso. Ella repre-senta un grave problema, ya quesignifica la pérdida de uno de los pila-res de nuestra profesión, la motiva-ción, que es lo que nos lleva a estarinteresados en el paciente y sentir lagran satisfacción de ayudarlo. La frus-tración no nos permite poder realizarlas acciones que habíamos idealizadoy por lo tanto perdemos las metas,tanto científicas como humanísticas,por lo cual la atención de los pacientesya no será lo que era antes.Es por eso que ante esta situación sedice que hay “dos víctimas”: los médi-cos y los pacientes; por lo que corres-ponde preguntarnos ¨que debiéramoshacer para cambiar esta realidad ytransformar al profesional médico enagente principal del sistema de salud,eje de los cambios que hay que reali-zar para adaptar su actuación a las

EDITORIAL

Por Dr. Rubén Horacio TucciPresidente del Colegio de Médicos Distrito IV El sistema de salud está en problemas

JUNIO 2019 | DISTRITO IV 3

Esto altera en forma mayúscula la re-lación médico paciente.También debemos mencionar la in-fluencia de la “era tecnológica” quecon su desarrollo apabullante ha cre-ado beneficios y perjuicios. Los cam-bios sociológicos de esta era,amenazan la figura del médico; hayuna fuerte tendencia a someterse a latécnica o a lo exacto en lugar de utili-zarla, y no se tiene en cuenta que elhacer médico no concluye en los lími-tes científicos y que la medicina es unaciencia probabilística. El inadecuado uso de la tecnología,hace que varios de los médicos esténconvencidos que la medicina pasa solopor lo científico y dejan de lado el otroaspecto esencial, como es el huma-nismo, que lamentablemente se estáabandonando. Con preocupación asistimos al¨boom¨ de las denominadas ¨econo-mías de plataformas¨; donde en el sec-tor salud un profesional ¨revisa¨ a unpaciente a través del celular y/o com-putadora, sin usar el método presen-cial. Esto a nuestro criterio puedegenerar graves perjuicios tanto para elenfermo como para el profesional.Tanto es así; que los términos y condi-ciones de distintas plataformas que sevienen publicitando y ofreciendo a lapoblación, ya sea desde institucionesde salud como de empresas de medi-cina prepaga; se señala que: ¨los mé-dicos que brindan esta asistenciatelefónica, son profesionales indepen-dientes y directamente responsablesdel servicio que brindan. Así mismo seestablece que las instituciones sanita-rias no ofrecen garantías al pacientede la atención, consejo o indicaciónque reciban ni de las consecuenciasque esto genere¨.Esta situación la catalogamos de graveriesgo para las personas, por lo queinstamos a las autoridades sanitariasdel país a intervenir para regular ycontrolar este tipo de prestaciones,puesto que el dueño de una clínica oprepaga pueden encomendar al pro-fesional que contrata una determi-nada tarea, pero no puede transferirlelas responsabilidades que le compe-ten.Trabajar a través de estas aplicaciones

4 JUNIO 2019 | DISTRITO IV

nuevas realidades sociales, puesto quela sociedad se encuentra inmersa enun proceso de cambio continuo querepercute sobre la salud pública y elejercicio profesional¨.La capacitación continua parecieraque debiera ser una responsabilidadcompartida entre los profesionales ylas organizaciones donde ellos traba-jan y las que los representan. Las orga-nizaciones debieran promover unentorno de trabajo que estimule eldesarrollo y utilización del conoci-miento, aportando los recursos econó-micos, administrativos y/o técnicosnecesarios para ello.Lo notable, es que esa insatisfaccióntambién ha crecido en los pacientes, almenos en aquellos países como elnuestro, con modelos de atención queno están respondiendo adecuada-mente a las necesidades de la gente;donde el médico es la cara visible y elreceptor de las quejas como así tam-bién de situaciones de violencia verbaly física, que se han tornado cada vezmás frecuentes.En lo que se refiere al mantenimientoen el profesional médico de los valoresmás significativos y milenarios de nues-tra actividad, como ser la ayuda, lacomprensión y el consuelo a los pa-cientes; las modificaciones en el ejerci-cio de la medicina motivaron varioshechos muy perniciosos; como ser en-tre otros, la pérdida progresiva denuestra dignidad como profesionales,la profunda alteración en la relaciónmédico-paciente, la alarmante dismi-nución de nuestra autonomía, la per-sistente frustración de muchosprofesionales, la progresiva mercanti-lización de la medicina y el desencantode la gente con una medicina, queaunque le ofrece una tecnología des-lumbrante, al mismo tiempo se deshu-maniza en proporción creciente. Pasamos de un ejercicio liberal de lamedicina a una creciente proletariza-ción, con empleos públicos y privadoscaracterizados por formas de vincula-ción laboral que no respetan las leyesde ejercicio profesional y/o contratosde trabajo precarizados; lo mismo enlo que se refiere a las condiciones, am-bientes físicos y recurso necesarios.El mantenimiento presente y futuro

de las competencias en niveles apro-piados de calidad requiere de la im-plantación de estrategias dereacreditación de la práctica profesio-nal en forma obligatoria.Este tipo de acciones constituye unode los pilares de nuestra política insti-tucional y el compromiso social que te-nemos asumidos con la comunidad.Este compromiso con el conocimientocientífico técnico, va de la mano con laactualización de competencias huma-nísticas. Con ello estamos diciendo que quere-mos convertir más que nunca al profe-sional médico en el eje de la necesariarecuperación del sistema público, des-pués del deterioro provocado por ges-tores y políticos. Todo esto nos coloca como Instituciónque regula y controla el ejercicio `pro-fesional y la ética médica, en la obliga-ción de trabajar junto a nuestrocolegas para reconquistar el respeto yla dignidad que otrora gozábamos porparte de la ciudadanía; luchar por ho-norarios éticos acordes a la importan-cia de los actos médicos desarrollados;condiciones de trabajo adecuadasdonde la seguridad del paciente y elejercicio de la profesión estén garanti-

zados; acceso a la capacitación perma-nente sin externalidades negativasque la condicionen, y trabajar codo acodo con las otras profesiones delcampo de la salud respetando el ám-bito de incumbencia de cada una, nose trata de competir por quién es másimportante sino sumarnos para brin-dar al paciente lo mejor.El respeto a nuestra dignidad profesio-nal, las posibilidades de superarnoscontinuamente, la retribución justa denuestro trabajo, el respeto al honora-rio ético, el ejercicio por convicción deuna medicina social; no es algo que seobtiene gratuitamente desde elafuera; son conquistas que exigen tra-bajo, sacrificios, unidad, solidaridad yorganización. Como se dice en el fut-bol ¨los campeonatos no se merecen,se ganan¨.; pues nosotros debemosreconquistar la consideración y el res-peto de la sociedad hacia nuestra pro-fesión, a través de nuestro accionardiario, con valores éticos y conductasque tengan en cuenta la mirada delotro. Como decimos siempre nuestro com-promiso es para con los profesionalesen particular y con la sociedad en ge-neral.

Por Dr. Rubén Horacio TucciPresidente del Colegio de Médicos Distrito IV

El sistema de salud está en problemas

EDITORIAL

5JUNIO 2019 | DISTRITO IV

Memoria 2018 | 2019

Las Comisiones se conformaron con losSecretarios que se detallan a conti-

nuación:

Escuela Superior de Educación Médica:Director Dr. Pablo Morici, Secretaria Dra.Mónica Turtela; Carrera y Política Sanita-ria: Dr. Guillermo Bonanno; Asuntos Le-gales y Ejercicio Profesional: Dra. AdrianaVillarosa; Bioética: Dra. Amelia Franchi;Caja de Previsión: Dr. Mario Bisaccio; Ins-pecciones: Dr. Jorge Corral; Sumarios: Dr.Daniel Sznaider; Especialidades: Dr. Car-los Koroluk; Asuntos Gremiales y Labo-rales: Dr. Carlos Wechsler; Prensa –Difusión – Sociales: Dr. Omar Maresca;Subcomisión de Legislación: Dr. HoracioDe Simone; Comisión de Residencias: Dr.Francisco Attaguile

En cuanto a las Comisiones y Represen-taciones Institucionales del Consejo Su-perior, el Distrito IV también tuvo activaparticipación, con los siguientes miem-bros:- Confederación Médica Latinoameri-cana y del Caribe (CONFEMEL).- Federación de Entidades Médicas Cole-giadas (CONFEMECO).- Foro Nacional de Instituciones Médicas.- Foro Permanente de Entidades Médicasde la Provincia de Buenos Aires. Repre-sentante por el Consejo Superior del Co-legio de Médicos de la Provincia deBuenos Aires, Dr. Rubén H. Tucci.- Asociación Médica Mundial (AMM). Re-presentantes, Dr. Rubén H. Tucci, Dr. LuisMazzuoccolo.- Confederación General de Profesiona-les de la República Argentina (CGP).- Confederación Latinoamericana y delCaribe de Asociaciones de ProfesionalesUniversitarios (CLAPU).- Facultad de Medicina de la Universidad

de Buenos Aires.- Comisión Mixta de Residencias del Con-sejo Superior del Colegio de Médicos dela Provincia de Buenos Aires: Represen-tante, Dr. Raúl A. Magariños.- Foro de Entidades de Profesionales delNoroeste (FEPNO): Representante, Dr.Carlos Quinn.

Con respecto a la Reunión Constitutivadel Consejo Superior del Colegio de Mé-dicos de la Provincia de Buenos Aires re-alizada el 10 de agosto de 2018, se eligióla Mesa Directiva para el periodo2018/2020, cuyos miembros son: Presi-dente, Dr. Rubén H. Tucci; Secretario Ge-neral, Dr. Jorge Lusardi; Tesorero, Dr.Horacio Cardús; Secretario de Actas, Dr.Julio Moreno.

Respecto de las actividades desarrolladasdurante el año debe destacarse que mu-chas de las acciones llevadas a cabo porel Consejo Superior, por CONFEMECO ypor otras Instituciones, a través de sus re-presentantes, fueron iniciadas y en mu-chos casos plenamente concretadas porel Distrito IV, y por ello, esta reseña ten-drá puntos concordantes con las deaquellas entidades.

CONFEMEL (Confederación Médica Lati-noamericana y del Caribe) / FIEM (ForoIberoamericano de Instituciones Médi-cas) / - AMM (Asociación Médica Mun-dial):

CONFEMEL Y FIEM25 de Junio de 2018.- Pronunciamientodel Dr. Florentino Cardoso, Presidentedel CONFEMEL, exigiendo el fin inme-diato del terrorismo y los asesinatos deEstado que realiza el Gobierno de Nica-ragua, como así también el fin de nuevosactos de violencia, represión, torturas ysecuestros hacia el personal sanitario y elejercicio de la medicina.22 de Agosto de 2018, Montevideo, Uru-guay.-IV Congreso de Comisiones de Sa-lud de los Parlamentos de las AméricasSe abordaron temas de importancia dela legislación de salud, enfermedades notransmisibles y sus factores de riesgo, eti-quetado de advertencia nutricional fron-tal, control del tabaco, recurso humanosde salud en las Américas y el impacto dela migración de los trabajadores, saluden las fronteras y migraciones, compro-miso para el camino hacia la salud uni-versal, seguridad vial , derechos sexualesy reproductivos, el desarrollo en la pri-mera infancia y la estimulación tem-prana.-Se encontró, en contraste con la prove-

Sede del Distrito IV con el puente que une ambos edificios del ColegioMEMORIA

COMISIÓN DIRECTIVA

Presidente

Dr. Rubén H. TucciVicepresidente

Dr. Guillermo BonannoSecretario General

Dr. Raúl A. MagariñosProsecretario

Dr. Carlos A. QuinnTesorero

Dr. Omar D. MarescaProtesorero

Dr. Pablo MoriciSecretario de Actas

Dr. Carlos KorolukGerente General

Dr. Luis MazzuoccoloDelegado Titular al Consejo Superior

Dr. Rubén H. TucciDelegado Suplente al Consejo Superior

Dr. Raúl A. Magariños

Esta es la Memoria que sintetiza el período, en la cual reseñaremos las actividades realizadas por nuestro Colegio de Distrito, muchas de ellas en distintos ámbitos, tanto gremiales como académicos y de instituciones nacionales e internacionales, marcando

claramente que nuestra institución está firmemente comprometida con el trabajo médicodesde todas sus facetas, desde lo científico hasta lo laboral.

chosa jornada, el caso de la RepúblicaArgentina donde el Parlamento de laProvincia de Buenos Aires busca, deforma arbitraria y de espalda a los Cole-gios, modificar la legislación por la cualellos se encuentran regulados, avasa-llando los derechos de los colegios queéstos representan.-31 de Octubre, 1 y 2 de Noviembre de2018, Santa Cruz de la Sierra, Bolivia.-Asamblea Anual Ordinaria.- Se desarrollan temas tales como realida-des regionales de las migraciones médi-cas, tiempo de consulta y calidez en elacto médico, consecuencias de los cam-bios de sistema de salud, elección del Co-mité Ejecutivo de CONFEMEL.-26 de Noviembre de 2018.- Montevideo,Uruguay.-Las Asociaciones Médicas representadasen CONFEMEL, solicitan que la AMM va-lore y apruebe la creación de una nuevaregión representativa de la AMM en Ce-troamérica-Caribe.-Se realiza un Pronunciamiento respectoal pase del Ministerio de Salud a Secre-taría dentro del Ministerio de Acción So-cial en Argentina.-CONFEMEL recomienda al Sr. Presidentede la República Argentina, Ing. MauricioMacri y demás autoridades del gobierno,organizar reuniones sostenidas con el finde reconsiderar la medida, escuchandolos argumentos técnicos y la experienciade las organizaciones históricas que vi-ven la verdadera realidad de la salud delpueblo argentino.-Con este fin nos po-nemos a vuestra disposición para colabo-rar en este objetivo.-16 de Enero de 2019, Montevideo, Uru-guay.- Pronunciamiento respecto de lacrisis política, económica, humanitaria,social y de salud de la República Boliva-riana de Venezuela, dirigida al Sr. JuanGuaidó, Presidente de la Asamblea Na-cional de Venezuela, con el fin de respal-dar las determinaciones que tome esapresidencia en beneficio del pueblo ve-nezolano, estableciendo un canal huma-nitario que permita la provisión demedicamentos insumos que garanticenla atención médica sostenida y en la pre-sente crisis y futuros conflictos políticosprevisibles.-24 de Abril de 2019, Santiago de Chile.-Aprobado por unanimidad, se invita atodos los países de la región para anali-zar y definir su representación en cada

Consejo de la AMM.-Se rechaza cualquier metodología deacuerdos bilaterales por fuera del ám-bito CONFEMEL.-Recordamos además que CONFEMELpropuso la creación de una representa-ción de Centroamérica y el Caribe en laAMM, buscando que miles de médicostengan un ámbito específico para el tra-tamiento de sus asuntos regionales en laAsociación.-26 de Abril de 2019, Tegucigalpa, Hon-duras.-Pronunciamiento respecto a laaprobación de un Decreto Ley que co-mulga el derecho a la salud del pueblohondureño y la estabilidad laboral delpersonal que trabaja en el Sistema Na-cional de Salud.-

Asociación Médica Mundial69ª ASAMBLEA GENERAL ORDINARIA, REYKJAVIC, ISLANDIA, OCTUBRE DE 1018-Declaración sobre la igualdad de géneroen Medicina-Declaración sobre los MedicamentosBiosimilares-Declaración sobre la elaboración y pro-moción de una Libreta de Salud Ma-terno Infantil-Resolución sobre la prohibición de laparticipación de médicos en la pena demuerte-Declaración sobre migración-Declaración sobre los médicos condena-dos por genocidio, crímenes de guerra ócrímenes de lesa humanidad-Declaración sobre el término del emba-razo por indicación médica-Declaración sobre el desarrollo sosteni-ble-Declaración sobre el Turismo de Salud-Declaración sobre la gripe Aviar-Declaración sobre la Ética de la Medicina-Declaración reafirmando la Declaraciónde Seúl de la AMM sobre la AutonomíaProfesional y la Independencia Clínica-Resolución del Consejo de la AMM so-bre la prohibición de las armas nucleares

SANTIAGO DE CHILE, CHILE, 25-27 DE ABRIL DE 2019La relación Médico-Paciente se remitea los orígenes de la Medicina, ha evo-lucionado a lo largo del tiempo produ-ciendo una mejora del bienestar y lamitigación del sufrimiento, posibili-tando una profunda cercanía entre el

médico y el paciente.

La AMM recomienda-Defender, proteger y fortalecer esta re-lación-Pedir a las Asociaciones Médicas que di-fundan este modelo de relación comonúcleo fundamental de todo acto mé-dico centrado en la persona-Defender la profesión médica a travésde la relación médico-paciente

CONFEMECO (Federación de EntidadesMédicas Colegiadas):Presidente Dr. Mauricio Eskinazi-Se realizaron reuniones en Córdoba,Salta, Rosario, Santiago del Estero, Jujuy,Pinamar, San Martín.-Los principales temas abordados du-rante las reuniones fueron los siguientes:-Médicos matriculados en una provinciaque van a trabajar a otra.--Incumbencia de profesionales.--Oposición al proyecto de Ley sobre me-dicina tradicional.--Los títulos de especialista provenientesdel exterior se coincide en no reconocer-los y que los profesionales deben rendirexamen.--Falsos médicos.--Objeción de conciencia.--Especialidades quirúrgicas.--Situación de médicos venezolanos.--Inconveniencia del pase de Ministerio aSecretaría de Salud.--Posibilidad de acortar la carrera de me-dicina.--Situación del Hospital Posadas.--Necesidad de realizar un examen psico-físico en la certificación y recertificaciónde especialidades.--Se discute el reconocimiento de los títu-los del Mercosur.--Recertificación en las especialidades qui-rúrgicas para aquéllos que ya no ope-ran.--El esteticismo es una práctica médica yes necesaria la presencia de un médicoresponsable.--Convenio con la Dirección de Fiscaliza-ción Sanitaria para la inspección y con-trol matricular.- Se entregan credencialesconfeccionadas y avaladas por el Minis-terio.--Se concluye que la Telememedicna noes un acto médico.-.-Interrupción del embarazo.--Acciones a realizar post convenio con

Memoria 2018 | 2019

MEMORIA

JUNIO 2019 | DISTRITO IV6

INCUCAI.--Informe de la entrevista con el Dr. PabloFalcón del Ministerio de Educación,donde se trató el proyecto de libre circu-lación de profesionales en el Mercosur.-

CGP (Confederación General de Profe-sionales de la República Argentina):En el presente ejercicio se continuó tra-bajando en los temas primordiales re-sueltos en la Asamblea y en la primeraJunta de Gobierno, entre los que se des-tacan los siguientes:Situación Impositiva de los profesionales.Ingresos Brutos, Tasas, Impuestos solida-riosOrden Público de los honorarios. Situa-ción previsional de los profesionales.Ley de Educación Superior. Situación In-ternacional. CLAPUArticulación con otras entidades de la so-ciedad civil. Universidades, Confederacio-nes de Trabajadores, ConfederacionesEconómicas.Derechos Humanos. La cuestión delAgua. Soberanía Alimentaria.Secretarías Regionales.Creación de nuevas entidades. Colegiosde Ley con control de la ética y la matrí-cula.Reconocimiento de títulos y ejercicio pro-fesional en el MERCOSUR.

UBA (Universidad de Buenos Aires):Se mantuvieron reuniones protocolaresy de rutina; continúan vigentes los con-venios para el otorgamiento conjuntodel título de especialista y la carrera do-cente de la UBA. Recordamos que parala elección de representantes para el pe-ríodo 2018/2020, se llevaron a cabo laselecciones del claustro de graduados enla Facultad de Medicina de la UBA, en laque participó el Distrito a través de ladescentralización de la votación. La Lista10, Ciencias Médicas, nuevamente ob-tuvo mayoría y minoría, consolidándoseen la conducción de la Facultad. Por elfallecimiento del Prof. Dr. Sergio Proven-zano fue designado como Decano elProf. Dr. Ricardo Gelpi.Debemos destacar que continúa en vi-gencia el convenio firmado el 18 demayo de 2017 entre la Facultad y el Dis-trito IV, por el que ambas institucionesse comprometen a realizar en formaconjunta actividades académicas y cien-

tíficas, de conformidad a los objetivos yplanes de cada entidad; en particular encuanto al funcionamiento del INSTITUTODE INNOVACIÓN TECNOLÓGICA ENCIENCIAS DE LA SALUD Y ELECTROME-DICINA de LA FACULTAD.

Comisión Permanente de Carrera:Durante el período, esta Comisión seabocó a la tarea de supervisar perma-nentemente hechos relacionados con laactividad del médico en el eje del trabajohospitalario. Se debatieron en formapermanente leyes, decretos y hechosacaecidos en la actualidad. Se elabora-ron informes que son elevados a la MesaDirectiva y propuestos al Consejo Supe-rior. Asimismo, se participa activamenteen los Concursos Hospitalarios de la Leyde Carrera 10471, designando y en-viando veedores que, a su vez, son jura-dos de los mismos.

FORO NACIONAL DE INSTITUCIONES MÉDICAS:Durante el ejercicio se comenzó a reacti-var las reuniones y el Foro tuvo mayoractividad que en los años anteriores. En-tre otros temas de importancia, seabordó el proyecto de ley de interrup-ción voluntaria del embarazo y se emitióun documento que se dio a difusión pú-blica. También, se planteó la situacióndel médico en el escenario actual y se de-finieron los ejes de trabajo para el perí-odo 2018/2019.

COMISION DE RESIDENCIAS MEDICASTal como lo manifestamos en la memo-ria del ejercicio anterior, la Comisión deResidencias del Colegio de Médicos de laProvincia de Buenos Aires Distrito IV,continúo con la tarea de visitar las resi-dencias del Distrito, siempre con el obje-tivo de fortalecer la capacitación de losprofesionales médicos residentes.En este sentido se sigue trabajandodesde la Comisión en la propuesta defortalecer el sistema, que a pesar de losdiferentes inconvenientes que presentaes el mejor sistema de formación con elque contamos. Se sigue utilizando para la Evaluación delas Residencias la Matriz de Valoraciónpropuesta por la Dirección Nacional deCapital Humano y Salud Ocupacional dela Secretaria de Salud de Nación. Que esla misma que utilizan los evaluadores de

Nación para Evaluar y Categorizar las Re-sidencias. Desde luego que se utilizanpara habilitar los mínimos requisitos exi-gidos en dicha grilla, que son los necesa-rios para Acreditar como Categoría Cdos años. Al respecto cabe destacar que una de lascuestiones más difíciles de implementarson las guardias de doce horas y el des-canso post guardia. El tema viene siendodebatido en el seno de nuestra comisióny también en las reuniones de Consejode nuestro Distrito. Consideramos que esde suma importancia la implementaciónde las guardias de doce horas, a los finesde cuidar la salud de los profesionalestrabajadores médicos, como así tambiénla mejor calidad de Atención de la pobla-ción asistida en nuestros efectores. Existe una gran resistencia a la imple-mentación, dado que significa modificarel funcionamiento de todo un Servicio yque esto afecta también a los organigra-mas médicos que se hallan en funciona-miento. No justificamos de ningunamanera el efectuar guardias de veinti-cuatro horas con el afán de mejorar elaprendizaje, ni la extensión de la jornadalaboral del residente más allá de lo esta-blecido en la Reglamentación, que esta-blece el ingreso del residente a trabajaren la institución a las 8 horas y la salidade la misma a las 17 horas. Asimismo el tema del descanso postguardia se está implementando parcial-mente o no se considera tal como se hapropuesto, seis horas de descanso al fi-nalizar la guardia y que esto se cumplafuera de la institución en la que se prestaservicio como médico de guardia. Brega-mos porque el medico se retire de la ins-titución cuando termina el pase deguardia y se reincorpore a la instituciónseis horas más tarde al comenzar la acti-vidad teórica (exposición dialogada condocentes invitados, exposición dialogadapor residentes, estudios de casos y reso-lución de problemas, grupos de discu-sión, ateneos, etc.) A continuación citaremos algunas de lasactividades que hemos realizado en laComisión durante este periodo: - Visita en Terreno de las Residencias dePediatría, Clínica Medica y Traumatolo-gía del Hospital Houssay de Vicente Ló-pez.- Visita en Terreno de las Residencias deCardiología, Clínica Medica, Terapia In-

Memoria 2018 | 2019

MEMORIA

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tensiva, Neurocirugía y Traumatologíadel Hospital Central de San Isidro. - Visita en Terreno de la Residencia dePediatría del Hospital Materno Infantilde San Isidro. - Visita en Terreno de la Residencia deTraumatología del Hospital PrivadoNuestra Señora de La Merced.- Se mantuvo una entrevista con la Dra.María Julieta Savini del Hospital Munici-pal de Tigre a los fines de asesorarla so-bre la Apertura de una nueva residenciade Pediatría en el hospital.- Se mantuvo una entrevista con elequipo médico (Jefe de Clínica Medica yde Emergencias) de la Clínica Indepen-dencia asesorándolo sobre la Aperturade una Residencia de Clínica Medica.- Se notificó al Dr. Martin Iturraspe res-ponsable de la Residencia de Diagnósticopor Imágenes del Sanatorio Las Lomasde San Isidro, del aval de la misma por elMinisterio de Salud de la Provincia deBuenos Aires. - Se revisaron los Expedientes de las Re-sidencias de la Corporación Medica deSan Martin y los de las Residencias de laClínica Modelo de Caseros, enviándosenotas a las Direcciones de las citadas ins-tituciones, en diferentes oportunidades,no obteniendo respuesta hasta la fecha.- Se realizaron lectura de noticias relacio-nadas con el tema salud, asesorando ala Mesa sobre nuestros puntos de vistarespecto a diversos temas.- Se está trabajando en un proyecto demodificación del Reglamento de Resi-dencia profundizando el tema de la resi-dente embarazada. Además seguimos participando en la Co-misión Asesora del Sistema Nacional deAcreditación de Residencias del Equipode Salud en representación de CONFE-MECO (Consejo Federal de EntidadesMedicas Colegiadas) representando ydefendiendo los derechos de los médicoscolegiados en el país. Finalmente recordamos a los responsa-bles de residencias en nuestro Distrito,que deseen la Habilitación por parte delColegio, que hallan en la página Web delDistrito IV (Colmed4) en el link Trámiteslos requisitos necesarios para iniciar el Ex-pediente.

COMISIÓN DE BIOÉTICALos temas fueron:Uso en la Argentina del Cannabis medi-

cinal. La organización CAMEDA solicitóreunirse con las autoridades del colegiode médicos Distrito IV. Dada la trascen-dencia del tema la comisión consideróadecuado dicha reunión.Se discutió sobre el desempeño de lostrabajadores profesionales. Violencia en los Hospitales.Adicciones y asistencia de las adicciones.Aborto no punible. Interrupción volun-taria del embarazo.Ley 26529 sobre derecho de los pacien-tes e historia clínica.Debate sobre el útero sustituto, alquilerde útero, Código Civil y Comercial. Res-pecto a este tema, se discutió acerca dela viabilidad del recién nacido.Primera presentación en el Consejo Res-pecto a la función de la comisión deBioética en el Colegio.Identificación del personal de salud.Planificación de personal de salud por ladignificación de la profesión médica. Durante el año en curso los integrantesde la comisión de bioética asistieron adistintas Jornadas, Congresos y Cursosde Bioética (objeción de conciencia, Có-digo Civil y Comercial, neuroética, etc.) Clases de Introducción a la Bioética enlos Cursos Superiores del Colegio de Mé-dicos, Distrito IV.

ESCUELA SUPERIOR DE EDUCACIÓN MÉDICA (ESEM):La Escuela Superior de Educación Médica(E.S.E.M.), brindó una importante ofertade actividades relacionadas con la capa-citación permanente en el posgradocomo así también con el compromiso so-cial de muestra institución colegiada, enel sentido de ofrecer más y mejores mé-dicos con la capacitación adecuada queposibilite brindar a la población una me-dicina más segura y de calidadEn el período 2018/19 contó con unamatrícula que superó los 950 educandosdistribuidos en 29 cursos superiores, 6 deactualización y 2 cursos de interés comu-nitario. El objetivo es ofrecer a la población unrecurso humano profesional con la cali-ficación adecuada a los avances del co-nocimiento científico; estimulando yfacilitando el acceso a la certificación yrecertificación profesional con accesibili-dad económica y rigor académico.Queremos señalar que a los Cursos Supe-riores que ya se estaban dictando, en

este período se sumaron a la oferta edu-cativa: el Curso de Actualización ¨Do-ping en el Deporte¨ y el de ¨ConsumoProblemático de Sustancias¨, ambos conla dirección de la Dra. Mónica Nápoli; ; yel Curso de Actualización sobre cuidadosdel medio ambiente ̈ Ecología Sanitaria¨con la dirección del Dr. Mario SalvadorBisaccio. Nuestro Colegio de Médicos no soloaporta conocimientos a nuestros matri-culados; sino que también pueden y dehecho lo hacen, inscribirse educandos deotras profesiones del campo de la salud,como así también auxiliares y administra-tivos que deseen superarse y adquirir co-nocimiento que les permita crecer enforma personal o en su ámbito de tra-bajo.El Colegio con su política de compromisosocial, facilita el acceso a la capacitacióncon aranceles subsidiados con la matrí-cula; siendo los cursos comunitarios paraPromotores de Salud, Promotores Juve-niles para estudiantes del secundario yEducación para la Salud para docentes,totalmente gratuitos. Se convocó a todos los directores y coor-dinadores de cursos de la ESEM, a unareunión donde se intercambiaron opinio-nes sobre distintos aspectos relacionadoscon el desarrollo de los mismos y el con-trol del cumplimiento por parte de losalumnos, tanto de los aspectos adminis-trativos como así también de los acadé-micos y asistenciales. Se entregó a lospresentes una copia de toda la docu-mentación que reciben los alumnos almomento de la inscripción, para que to-men conocimiento de sus obligacionesen cuanto a mantener la regularidad ysu habilitación para rendir el examen fi-nal. En ese sentido, se destacó la tarea reali-zada por Comisión de Seguimiento delDesarrollo de los Cursos integrada porlas Dras. Mónica Turtela y Clara Glass ypor el Dr. Carlos Koroluk; ya que se pudoterminar el ciclo lectivo sin mayores in-convenientes para cumplir los objetivosbuscadosOtro importante tema que se abordó endicho encuentro fue la tarea realizadapor el Comité Asesor Científico Técnicointegrado por el Profesor DoctorEduardo Caparelli, Prof. Adjunto de Clí-nica Médica y el Profesor Doctor VicenteCastiglia, ex Profesor Titular de Metodo-

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Memoria 2018 | 2019

MEMORIA

logía de la Facultad de Medicina de laUBA.Este Comité se abocó al estudio de nue-vas formas de enseñanza-aprendizaje ymetodología pedagógicas y de evalua-ción del alumnado; temática que inte-resó a los señores directores de curso porlo cual se acordó la realización de poste-riores encuentros y/o jornada pedagó-gica para abordar todos aquellosaspectos que tengan que ver con mejo-rar la calidad del conocimiento que reci-ben nuestros alumnos, como así tambiénen el estudio de propuestas que lleguena la ESEM en cuanto a cursos y el conte-nido de los mismos.Otra importante tarea desarrollada poresta Comité Científico fue la redacciónde un nuevo reglamento para la presen-tación de trabajos científicos a premio¨Colegio de Médicos¨, dividido por ca-tegorías de trabajo, y otro reglamentopara presentaciones de trabajo en gene-ral. En esta misma línea se redactó los cri-terios para el otorgamiento de lacategoría de Trabajo Original de Investi-gación, cuando la misma sea solicitadapor algún matriculado respecto un tra-bajo realizado por el mismo.Informamos que se halla publicada en lapágina web de nuestra institución los re-sultados de la encuesta realizada du-rante todo el año 2018, respecto deconocer los motivos que guiaron a losprofesionales a concurrir para matricu-larse en nuestro Colegio como así tam-bién su lugar de trabajo y formas decapacitación que habían adoptado en elposgrado, entre otras variables encues-tadas. Además del dictado de los cursos supe-riores y de actualización, se auspiciaronJornadas Científicas de los HospitalesHIGA EVA PERON BELGRANO y THOMP-SON DE SAN MARTIN, CENTRAL DE SANISIDRO, MATERNO INFANTIL DE SAN ISI-DRO, CORDERO DE SAN FERNANDO,PACHECO DE TIGRE, HOUSSAY Y CE-TRANGOLO DE VICENTE LOPES, DI-VERSA JORNADAS ORGANIZADAS PORLA REGION SANITARIA V, POR LA SE-CRETARIA DE SALUD DE SAN MARTIN;INSTITUCIONES PRIVADAS DEL DIS-TRITO IV; y distintos Congresos y Jorna-das. En nuestra institución se organizó y llevóa cabo la ´JORNADA CIENTÍFICA 2018¨¨La Relación Médico Paciente y la Inno-

vación Tecnológica¨. En la misma se pre-sentaron numerosos trabajos científicospor parte de matriculados de las distin-tas instituciones, tanto del sector públicocomo privado; y cerró la Jornada una di-sertación por parte del Dr. Pablo Morici,quién realizó dos exposiciones: la pri-mera se refirió al tema central de la jor-nada ¨La Relación Médico Paciente y laInnovación Tecnológica¨ y en la segundaabordó el tema ¨ El Ministerio de Saludde Nación: evolución histórica y las con-secuencias de su pase a Secretaría¨ .El Presidente del Colegio de Médicos delDistrito IV y Presidente del Consejo Su-perior, Dr. Rubén H. Tucci cerró las jor-nadas agradeciendo la numerosapresencia de profesionales y su participa-ción, como así también al expositor deltema central, Dr.Morici Pablo, por losaportes realizados; y expresó el compro-miso indeclinable del Colegio en la capa-citación permanente del recursohumano y la dignidad del ejercicio pro-fesional en todos los ámbitos laborales. El Colegio sigue creciendo e invirtiendoen educación.

Comisión de Asuntos Legales:Actuaciones de la Comisión y Expedientes tratados en el Ejercicio:NUEVOS ...............19PREVIOS QUE CONTINUARON EN TRATAMIENTO ............... 24TOTAL DE EXPEDIENTES TRATADOS ............... 43ARCHIVADOS ............... 20ENTREVISTAS ...............17TOTAL DE ACTUACIONES ............... 80

Clasificación por causa de los Expedientes tratados:Denuncias de Particulares contra médi-cos ...............16Denuncias entre colegas por conflictoslaborales ...............19Casos judicializados ...............1Denuncias de médicos por malas Condiciones Laborales ............... 4Médicos sin MP ...............0Otras faltas a la Ética ...............3

Modalidad de trabajo:•Lectura y análisis de los expedientes, •Citación y entrevista del denunciantepara ratificación, ampliación de denun-cia, y aporte de testigos y/o elementosprobatorios,

•Citación a entrevista del denunciado ynotificación de la situación,•Solicitud de informe o descargo, yaporte de testigos y/o elementos proba-torios,•Análisis de lo actuado y dictamen.Del análisis de lo actuado en el ejerciciosurge que hubo una franca disminuciónen la generación de nuevos expedientespor denuncias, (de 47 a 19 entre ambosperíodos) y enfocándose en la clasifica-ción por causa, en aquellas por ejercicioirregular o ilegal, la reducción ha sidomás marcada, y no se registró ningúncaso nuevo. Esta disminución se vieneobservando en los últimos años enforma progresiva, dato que concuerdacon la instalación de una política de in-tensivo control del ejercicio profesionalpor parte del Colegio de Médicos, a tra-vés de inspecciones en consultorios y es-tablecimientos asistenciales públicos,privados y de la Seguridad Social. Así, ladetección de casos por parte del Colegioy su normalización posterior se ha incre-mentado, haciendo recaer las denunciaspor esta causa.El motivo de denuncia más frecuente fuepor conflictos laborales entre colegas, se-guida de presentaciones de particularescontra profesionales por maltrato y malacalidad de atención.ACTIVIDADES INSTITUCIONALES, REU-NIONES Y JORNADAS:

COMISIÓN DE INSPECCIONES:Se realizaron en el ejercicio, inspeccionespor denuncias de colegas y público engeneral, como así también de rutina,fundamentalmente en el ámbito pri-vado, clínicas, sanatorios y policonsulto-rios, como así también en algunosnosocomios. Se recabaron datos sobre el ejercicio pro-fesional y en busca de ejercicio ilegal eirregular. Cabe aclarar que en este ejer-cicio se detectó ejercicio ilegal de la me-dicina en un hospital público, ladenuncia fue realizada en la fiscalía co-rrespondiente, también se constató ejer-cicio irregular, que va desde falta dematrícula provincial a falta de inscripciónen el distrito. El total de inspecciones as-cendió a 90. Esta comisión también está a cargo de lahabilitación de consultorios, el númerode habilitaciones alcanzo a 430. Debe-mos informar también que esta comisión

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Memoria 2018 | 2019

MEMORIA

realiza permanente asesoramiento a co-legas, sobre la reglamentación vigentepara la habilitación de dichos consulto-rios, este asesoramiento se realiza enforma telefónica, como también enmodo presencial en el colegio de distrito.

FEPNO:El Foro de Entidades Profesionales delNoroeste de la Provincia de Buenos aires,continúa su accionar tendiendo a nu-clear a todas las profesiones de la región.A tal efecto se realizaron reuniones men-suales, intercasmbiándose informaciónentre las Entidades que conforman elmismo.Durante el Período 2018-2019 se abor-daron temas tales como:-Alcance de incumbencias profesionales-Disertación del Dr. Luis Mazzoccuolo so-bre el estado de las Cajas de Jubilaciónde profesionales-Estado y funcionamiento de los Tribuna-les de Familia-Títulos Universitarios-Solidaridad y apoyo a la Caja de Previ-sión y Seguro Médico -Apoyo al Colegio de Médicos de la Pro-vincia de Buenos Aires-Exposición sobre Ley de Extinción deDominio a cargo del Dr. Diego Fioren-tino-Apoyo a todas las Cajas Jubilatorias deProfesionales-Nota de apoyo enviada al Sr. Presidentedel Colegio de Médicos de la Provinciade Buenos aires, Dr. Rubén Tucci, mani-festando su posición en contra del pasedel Ministerio de Salud a Secretaría deSalud-Derecho comercial-Disertación del Presidente de FEPUBA,Arquitecto Daniel Del Pino-Disertación del Sr. Vice-Presidente deCAPBA, Arquitecto Ramón Rojo, sobreLey de Educación Superior, incumbencias-Discusión sobre obligatoriedad del Usodel Posnet para los profesionales libres-Protección contra incendios

SINDICALIZACION MÉDICA:Se continuó y se profundizó el trabajoconjunto con la Seccional ConurbanoNorte, cuya sede jurídica y política es elDistrito IV. Se mantuvieron reuniones anivel distrital y provincial con represen-tantes de AMRA de la Regional Sur,Oeste y Norte del conurbano como tam-

bién con los integrantes de AMRA Pro-vincial; coincidiendo en que no existecontraposición entre el Colegio Médicoy el Sindicato Médico ya que en la mayo-ría de los temas que trabajan fueronenunciados y defendidos oportuna-mente por nuestra institución.

ESPECIALIDADESExceptuando el período de las vacacio-nes (enero y febrero) y los días de reu-nión del Consejo, la Comisión se reúnetodos los martes a partir de las 13 hspara evaluar los antecedentes de pos-grado de los colegas que aspiren al Tí-tulo de Especialista, EspecialistaJerarquizado, Especialista Consultor, Ca-lificaciones Agregadas o Recertificacio-nes, de acuerdo a las disposiciones delReglamento de las Especializaciones ydel Ejercicio de las Especialidades del Co-legio de Médicos de la Provincia de Bue-nos Aires.Evaluados los antecedentes se accede ono a lo solicitado. En estos casos se llamapor teléfono o se los cita al colega segúnlos casos, explicándole el o los inconve-nientes encontrados y se les dan suge-rencias para superarlos, dejando siempreen claro que la intención del Colegio esque pueda obtener el título pero siem-pre dentro de las normas del reglamentoque nos rige. Procediendo de esta ma-nera, muchos colegas, procediendocomo se les indicara, acceden al título so-licitado.Una buena cantidad de los inconvenien-tes que se encuentran se deben a la in-correcta presentación de ladocumentación que acompaña a la so-licitud por no seguirse las indicacionesdel Reglamente de las Especialidades(que esta publicado en la página del Co-legio) lo que causa demoras evitables.Durante el último periodo se han otor-gado 251 títulos de especialista.

JORNADA CIENTÍFICA 2018:15 de noviembre de 2018LA RELACION MEDICO PACIENTE Y LA INNOVACIÓN TECNOLÓGICAPrograma 09,00 hs: Lecturas de trabajos10,30 a 11 hs: Break.11,15 hs: Apertura de la Jornada.11,30 hs: Conferencia: “La relación mé-dico paciente y la innovación tecnoló-gica” Dr. Pablo Morici

Conferencia: “Consecuencias del pase deSalud de Ministerio a Secretaria”. Dr. Pa-blo Morici.12,30 hs: Cierre de la Jornada. Entregade diplomas

Hubo ciento veinte treinta y cinco inscrip-tos y 44 trabajos con 105 autores, quese leyeron en 6 Mesas de Lecturas deTrabajos.Las conferencias del Dr. Pablo Morici: “Larelación médico paciente y la innovacióntecnológica” y “Consecuencias del pasede Salud de Ministerio a Secretaria”, des-pertó interés y tuvo una buena partici-pación de los asistentes en losrespectivos debates.Es de destacar que esta Jornada, al igualque todas las anteriores, fueron gratui-tas, posibilitaron la formación médica delos colegas y les permitieron realizaraportes científicos para ir formando susantecedentes curriculares.

ÁREA ADMINISTRATIVA - SISTEMASCompra de impresoras HP CHORRO ATINTA COLOR.Activación de un software para el cobrode cursos en IUDEM y se lanzó una reno-vación de esa herramienta.Mantenimiento de la operatividad de lared existente, auditorías de backup, cui-dado de la seguridad, envio de newslet-ters y mantenimiento menor sobre elsoftware existente.Creación de programa para enviar losdatos de especialistas a los Ministerios deSalud (SISA)Renovación de los programas de padróny cuentas corrientes.

OTRAS REUNIONES Y ACCIONES INSTITUCIONALES:Exigencia de llamado a concurso o man-tenimiento de los médicos que ocupanfunciones hasta que se sustancie el con-curso. Garantía salarial para los médicosque cesan en las funciones de jefaturas.Participación en el Foro Permanente deEntidades Médicas de la Provincia deBuenos Aires (constituido el 20 de abrilde 2016). Entidades que nuclea: Caja dePrevisión y Seguro Médico de la Provin-cia de Buenos Aires. CPSM; Consejo Su-perior del Colegio Médico de la Provinciade Buenos Aires. CMPBACS; FederaciónMédica de la Provincia de Buenos Aires.FEMEBA; Federación Médica del Conour-

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Memoria 2018 | 2019

MEMORIA

colEgio dE MEdicos dE la provincia dE buEnos airEs | DISTRITO IV

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MEMORIA

bano. FEMECON; Frente Médico Bonae-rense. FREMEBO; Asociación Médica dela República Argentina. AMRA; Agre-miación Médica Platense. AMP; CentroMédico Mar del Plata.En este foro se abordaron temas comola problemática de salud de la poblacióny el trabajo médico. En particular tam-bién la situación de IOMA y PAMI.Reuniones con los médicos de cabeceray con las autoridades de PAMI.Reunión en el Colegio con el Intendentede Tres de Febrero, Diego Valenzuela.Reuniones con el Ministro de Salud de laProvincia Dr. Andrés Scarsi, destacandosiempre la importancia para el Colegiode la defensa de los recursos humanosen salud y del trabajo médico.Reuniones con el Viceministro, Dr. Leo-nardo Busso.Posición del Colegio frente a la Ley deObstétricas. Reuniones con las socieda-des científicas.Posición del Colegio respecto de los pro-yectos de ley de interrupción voluntariadel embarazo, destacando la importan-cia del respeto de la objeción de concien-cia por parte de los médicos.Adhesión del Colegio al Día Latinoibero-americano contra las agresiones a profe-sionales médicos y sanitarios (4 dediciembre).Firma de un convenio de CooperaciónInstitucional con el Registro Provincial delas Personas (Consejo Superior).Participación en la reunión de CONFE-MECO en Pinamar con la presencia y la

exposición del Dr. Alberto Maceira, Pre-sidente del INCUCAI.Reuniones en el Distrito y del Consejo Su-perior del Colegio de Médicos con el exDirector de Capacitación de la provinciade Buenos Aires, Dr. Marcelo García Dié-guez.Participación y postura del Colegio en losconcursos de la Provincia: defensa de lasjefaturas para los médicos en Salud Men-tal.Apoyo del Colegio a los reclamos de pa-ritarias y a las medidas de fuerza dispues-tas por AMRA.Participación en las Comisiones de Espe-cialidades y de Residencias del ConsejoSuperior.Reunión de CONFEMECO en el DistritoIV: temas principales: apoyo a la sanciónde la ley del uso de cannabis medicinal;incorporación al SIISA para detección defalsos médicos; objeciones a la Ley deObstétricas de la Provincia de Buenos Ai-res; rechazo a la consulta médica virtual.Reuniones con el Intendente de San Isi-dro, Dr. Gustavo Posse.

Reunión con Malena Galmarini, Secreta-ria de Política Sanitaria y Desarrollo deTigre.

Reuniones con el Intendente de SanMartín, Dr. Gabriel Katopodis.Dictado de resolución del CS sobre elacto médico, reafirmando que debe serpresencial.Modificación de la sistemática de reunio-

nes, incorporando una reunión mensualcon informe de comisiones.Participación activa en la redacción y laaprobación del nuevo Código de Ética,en el nuevo reglamento de habilitaciónde consultorios y en el Reglamento Su-marial.-Conferencia del Dr. Mario Róvere sobreel Sistema de Salud-Cambio de horario de reuniones delConsejo y Comisiones para el año 2019-Apoyo al Colegio de Farmacéuticos enel conflicto con Farmacity.-Reunión del Consejo Superior con la Se-cretaria de Políticas Sanitarias, MagysterDanya Tavela-Nota de apoyo del FEPNO a la posiciónadoptada por el Colegio de Médicos conrespecto al pase a Secretaría del Ministe-rio de Salud, solicitando al Poder Ejecu-tivo que anule ese Decreto.-Defensa del cuestionamiento que sehace a la Caja de Previsión y Seguro Mé-dico. Acciones institucionales.-Exposición del Dr. Miguel Quintabani so-bre las nuevas disposiciones el CódigoPenal en temas que atañen a la profe-sión médica.

Esta es una apretada síntesis de las múl-tiples actividades realizadas por nuestroColegio de distrito durante el período2018 / 2019 en la permanente búsquedadel mejoramiento de la actividad mé-dica.

Unánimeapoyo a laAsambleaGeneral

Ordinaria realizada el18 junio de

2019.

cursos superiores 2019 | 2020CURSOS

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cursos superiores 2019 | 2020CURSOS

INFORMES E INSCRIPCIÓN

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Pte. Perón 3938 | San Martín | Tel./fax: 4755-1970

www.colmed4.com.ar | colegio@colmed4.com.ar

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cursos de actualización2019 | 2020

CURSOS

certificados por mail

NOVEDADES

Enviar el mail a la siguiente dirección: certificado@colmed4.com.ar

¿Cómo solicitar Certificados por mail?

asunTo: Escriba su número de Matrícula provincial

En el cuerpo del mail, indique si solicita uno de los certíficados o ambos.

1. Certificado de Ética ó2. Certificado de seguro ó3. Certificado de Ética y de seguro.

Por ejemplo:

Indique también a quien va dirigido el o los certificados. Por ejemplo: Hospital Houssay de Vicente Lopez

El Certificado se enviará a la dirección de mail desde donde usted lo envió.

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¿Qué comprobante tendré?Se emitirá a pedido del médico uncertificado de cobertura.

¿Qué alcance tiene el seguro?En el caso de defensa ante el fuero ci-vil, la cobertura es en todo el territo-rio nacional. En el caso de defensaante el fuero penal, la cobertura esen la Ciudad Autónoma y en la Pro-vincia de Buenos Aires.

¿Desde cuándo rige?Desde su aceptación a la cobertura.

¿Qué tipo de cobertura tiene?Defensa civil, penal, resarcimientoeconómico.

¿Qué monto cubre?Dos eventos por año de $1.000.000

¿Es posible aumentar el monto de cobertura?Si.Importante: La cláusula de limitaciónde la cobertura económica es estricta.Solamente puede ampliarse la cober-tura de la póliza de seguros con untrámite presencial, que deberá reali-zar el médico en las oficinas del cole-gio, rigiendo a partir de sucontratación.

¿Hay opción de no aceptar el seguro?Sí, el médico debe comunicar enforma fehaciente su decisión de “noinclusión” en esta cobertura, comple-tando el formulario respectivo.

En dicha condición ¿Tengo defensa penal y/o civil?NO, quedará sin defensa penal y/o ci-vil.

¿Qué sucede con juicios ya iniciados o a iniciarse por actos previos al 01/07/2011?Continuarán con la defensa y el sub-sidio a cargo del FAS residual, demantener el seguro vigente, con co-bertura de hasta $500.000.-

¿Qué es el FAS residual?Es el Fondo de Ayuda Solidaria acu-mulado que continuará con el sistemade defensa y subsidio por el términode prescripción legal por causas impu-tadas hasta el 01/07/2011 , si conti-nua con el seguro vigente.

¿Dónde debo comunicar una demanda?En el Colegio de Médicos y en plazoimprorrogable de 24 horas de su no-tificación.

¿Qué debo comunicar?Todo tipo de notificación oficial (civilo penal), reclamos extrajudiciales do-cumentados y el secuestro de docu-mentación médica.

¿Tiene franquicia?Sí, es cubierto por el FAS residual.

¿Qué condiciones debo reunir para acceder al beneficio?Mantener la matrícula habilitada,cuotas al día con seguro incluido ycumplir la reglamentación vigente.

¿Qué plazo tengo, después de la comunicación al Colegio de Médicos, para presentar copia de la Historia Clínica y el relato de los hechos ocu-rridos?Esa documentación debe presentarsedentro de las 48 horas hábiles conta-das desde la comunicación al Colegio,indefectiblemente.

La Superintendencia de Seguros de laNación ha dictado con fecha de no-

viembre de 2010 la Resolución 35.467que en su artículo 3 dice: “En las póli-zas o certificados individuales que seentreguen a los asegurados deberá in-sertarse el siguiente texto: el presenteseguro de responsabilidad civil profe-

sional médica cumple con la coberturamínima estipulada en la resoluciónN°35.467 de la Superintendencia de Se-guros de la Nación”; motivo por el cualante la solicitud de cobertura delriesgo profesional sólo puede presen-tarse una póliza aseguradora bajo es-tas condiciones.

A fin de dar cumplimiento a las mismasy continuar con la protección legal yeconómica del médico, este Colegio hacontratado un seguro colectivo de tipocomercial de empresa calificada por laSuperintendencia de Seguros – SwissMedical Group Seguros.

PREGUNTAS FRECUENTES

seguro de responsabilidad civil profesional y penal

INFO

ATENCIÓN: La falta de cumplimiento en término de las comunicaciones y/o de la entrega de la documentación, provocará la caducidad delos derechos emergentes del seguro y del FAS residual.

Indique también a quien va dirigido el o los certificados. Por ejemplo: Hospital Houssay de Vicente Lopez

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Los trabajos deberán ser inéditos ori-ginales pero también podrán participartrabajos presentados en forma de resu-men en Congresos, Jornadas y eventos si-milares organizados por entidadesreconocidas. No se aceptarán trabajosque ya estuvieran publicados o que hayansido presentados a premio o en revisiónpara su publicación por otras institucio-nes. Sólo se aceptará que haya sido publi-cado el resumen en las actas de la reunióncientífica correspondiente.

Se aceptará un máximo de 6 autorespor trabajo. Al menos el 80 % de los au-tores deberá estar colegiado en el DistritoIV, debiendo estar al día con la tesorería.Los autores no deberán tener sancionesdisciplinarias pendientes o incumplidas.

El formato para las presentacionesimpresas y digital se señala en las Normaspara la Redacción de Trabajos.

Los datos de los autores (nombre yapellido, documento de identidad, nú-mero matrícula provincial, datos de domi-cilio, mail, teléfono fijo y móvil decontacto), serán presentados en sobrepapel madera cerrado. En la caratula delmismo constará el nombre del trabajo, elpseudónimo y la referencia correspon-diente a la presentación al premio, desta-cando la categoría elegida. El presentanteante la secretaría del Colegio recibirá laconstancia pertinente, que sólo aclararálos datos del trabajo, pseudónimo y cate-goría de premio.

De la versión impresa se presentaránun original y dos copias para el Jurado,cada una encarpetada, con páginas nu-meradas en el ángulo inferior derecho nodebiendo contener escrituras, referenciaso enmiendas al dorso.

En la primera página de los ejempla-res a entregar (impresos y en digital) es-tará el título del trabajo y el seudónimoelegido por el equipo. Luego de que elpremio haya sido asignado, esta hoja serásustituida por la hoja original guardadaen el sobre papel madera entregado al

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rEglaMEnTo dEl prEMio anual | 2019

momento de la inscripción.

Los trabajos impresos presentadosserán retirados, quedando la versión digi-tal en la biblioteca del Distrito IV del Co-legio de Médicos.

El Colegio de Médicos se reserva elderecho de publicarlos total o parcial-mente en su boletín página web otro me-dio de publicación científica.

El autor deberá indicar la categoríaen la cual inscribe el trabajo al momentode la inscripción. Se podrá optar a premiopara los siguientes categorías de trabajo:

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A. Estudios de reportes de series de casos (Casuística).B. Estudios observacionales epidemiológicos (ejemplo: Factores de Riesgo).C. Estudios sobre valoración de tratamientos clínicos o quirúrgicos.D. Estudios sobre medios de diagnóstico / pronóstico.E. Investigaciones especialesEstudios para mejoría de Calidad de Atención | Evaluaciones Económicas | InvestigaciónCualitativa | Investigación animal | Estudios a propósito de un caso raro.F. Artículos de revisión sistemática

Cada una de las categorías ten-dría un premio principal, un premioaccésit y una mención.

El incumplimiento de algunas deestas recomendaciones implicará laposibilidad del rechazo de la presen-tación en forma irrevocable.

Toda cuestión que pudiera surgiry no estuviera considerada en el pre-sente reglamento, será resuelta a cri-terio de la ESEM a través del ConsejoAsesor Científico Técnico del Colegiode Médicos DIV.

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NORMAS PARA LA PRESENTACIÓN DE TRABAJOS CIENTIFICOS

INDICACIONES GENERALESSólo se aceptarán trabajos escritos enidioma castellano.

FORMATO DE LOS ORIGINALES Y COPIASEl formato de edición e impresión del origi-nal y su copia cumplirán los siguientes re-quisitos: Fuente: Arial 12 Formato de archivo: .doc de WordTamaño de hoja y márgenes: A4 doble es-pacio de un solo lado de la hoja margen iz-quierdo 4 cm derecho 1.5 centímetrossuperior 3 cm inferior 2,5 centímetros. Las tres copias impresas se deberán acom-pañar de una copia digital en un soporteestándar(CD, DVD, pendrive o disco rígidoexterno).

Página del TítuloCarátula título del trabajo y pseudónimo delos autores Título abreviado al pié de la página inicialde no más de 40 caracteres contando letrasy espacios

Segunda página Resumen estructurado de no más de 200 pa-labras Indicar los propósitos de la investigación, ma-terial, métodos y conclusiones principales.Al final del resumen deberán agregarse o iden-tificarse como tal 3 a 10 palabras clave o frasescortas que ayudan a clasificar el artículo.

Cuerpo del trabajoLa estructura del cuerpo del trabajo dependeráde la categoría del mismo. Existen propuestasde normas internacionales para cada una deellas, por lo que se espera que tenga el for-mato indicado en las mismas. Además se es-pera que cada apartado del trabajo comienceen una hoja nueva. La Bibliografía se redactarásegún sistema de citas numéricas según ComitéInternacional de Editores de Revistas Biomédi-cas.En el cuerpo del trabajo se tienen que eliminaro cambiar las referencias de servicio y/o insti-tución en la que se llevó a cabo el trabajo, a losfines de evitar que indirectamente se pudieranidentificar los autores.

Período de inscripción del 3 deabril de 2019 a 28 de noviembre del2019 en horario de 8:30 a 16 horas,de lunes a viernes en la sede del Dis-trito IV del Colegio De Médicos, Av.Presidente Perón 3938, San Martín.

Los trabajos premiados seránanunciados y entregados en ocasiónde la celebración del Día del Médicoen fecha a determinar.

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rEglaMEnTo dEl prEMio anual | 2019

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NORMAS PARA LA PRESENTACIÓN DE TRABAJOS CIENTIFICOS

www.colmed4.com.arwww.equator-network.org/library/spanish-

resources-recursos-en-espanolwww.msal.gov.ar/dis/recursos-para-becarios

SITIOS DE INTERNET PARA COMPLEMENTARCUALQUIER INFORMACIÓN NECESARIA SOBRE

ESTRUCTURA DEL TRABAJO A PRESENTAR

A continuación se listan las categorías detrabajos para presentar a premio y entreparéntesis, los acrónimos de las normas in-ternacionales para la presentación de lasmismas:- Estudios de reportes de series de casos(PROCESS).- Estudios observacionales epidemiológicos(STROBE)- Estudios sobre valoración de tratamientosclínicos o quirúrgicos. (CONSORT) - Estudios sobre medios de diagnóstico /pronóstico. (STARD)- Investigaciones especiales (Acrónimo de laguía y eventual lista de cotejo)

- Artículos de revisión sistemática (PRISMA)

- Estudios para mejoría de Calidad deAtención (SQUIRE) - Evaluaciones Económicas (CHEERS)- Investigación Cualitativa (SRQR)- Investigación animal (ARRIVE)- Estudios a propósito de un caso raro(CARE)

cierre de inscripción 28|11|19

ENCUESTA

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Afines del 2017, la Comisión Directivadel Colegio de Médicos Distrito IV,

encomendó a la Asesoría Científica, el di-seño de una encuesta que se efectuaría atodos los solicitantes de matrícula queconcurrieran a nuestra Institución du-rante el año 2018.El propósito de ésta, era contar con infor-mación que fuese de utilidad en la bús-queda de mejores alternativas para lacapacitación del graduado y sus fuentesde formación en el posgrado, como asítambién su lugar de trabajo y condicioneslaborales en el ejercicio profesional.Se diseñó una encuesta anónima, con 7preguntas, la que se llevó a cabo desdeenero a diciembre de 2018. La misma seaplicó en forma autoadministrada a unamuestra consecutiva de 308 profesionalesque acudieron a las oficinas del Distrito IVdel Colegio de Médicos de la Pcia de Bue-nos Aires.Se obtuvieron como variables demográfi-cas: género y edad, nacionalidad.Las variables en estudio fueron: Motivopor el cual solicita la matriculación; Activi-dad por la que se está matriculando;Fuente de formación después de la gra-duación; Horas semanales destinadas altrabajo médicoComo covariables se utilizaron el género,la nacionalidad y el Tiempo que lleva deGraduado, éste medido en años desde lafecha de graduación.

PROCESAMIENTO DE DATOS Y ANÁLISIS ESTADÍSTICOSe determinaron las distribuciones de fre-cuencias y las estadísticas descriptivas,adecuadas para cada variable según suescala de medición y distribución. Cuandofué necesario se realizaron los siguientescálculos: Estimación de intervalos de con-fianza del 95 %; Chi cuadrado y cálculo deresiduos estandarizados ajustados ;ANOVA a unavia; ANOVA de Kruskall –Wallis. El nivel de significación establecidofue de a = 0.05.

Encuesta 2018 para solicitantes

de matrícula RESULTADOSSe analizan los datos de 308 solicitantesde Matricula Provincial, durante el año2018. Mujeres 117 (57.5%; IC95% 50.8 –63.7%) y 131 varones (42.5%; IC95% 36.1– 49.0%)

ANÁLISIS DE EDAD SEGÚN SEXO Y NACIONALIDADLa única diferencia hallada fue que lasmujeres eran significativamente más jóve-nes que los hombres (2 años aproximada-mente) (F=4.359; p =0.038) en particularentre Argentinos (ver Gráfico 1). En cam-bio la nacionalidad, no tuvo influencia so-bre la edad.

ANÁLISIS DEL TIEMPO DE GRADUADOS En años según sexo y nacionalidad

La única diferencia significativa ha-llada fue que las mujeres se habíangraduado aproximadamente 2 añosantes que los hombres (F=4.568; p=0.033).En cambio la nacionalidad, no tuvoinfluencia sobre el tiempo de gra-duado.Un análisis de regresión lineal usandosexo y edad como predictores permi-tió establecer queel sexo haberse re-cibido más joven,independientemente del hecho quelas mujeres eran más jóvenes que losvarones. Esto sería porque las muje-res terminan su carrera antes que loshombres. En la Tabla 2b y el Gráfico2B se muestran los intervalos de con-fianza para Años de Graduación y seilustran los enunciados previos.

Grafico 1: Promedios de edad segúnGénero y Nacionalidad entre Aspirantesa Matriculación ( Distrito IV – Año2018) (Las barras denotan intervalos deconfianza del 95 %)

Tabla 1A: Estadísticas descriptivas deAños de Recibido según Sexo y Nacio-nalidad.

Tabla 2B: Intervalos de confianza deAños de Graduado según Sexo y Nacio-nalidad

Grafico 2B: Promedios de años de Gra-duación según Género y Nacionalidadentre Aspirantes a Matriculación en elDistrito IV Año 2018 (Las barras deno-tan intervalos de confianza del 95 %)

ENCUESTA

JUNIO 2019 | DISTRITO IV 19

NACIONALIDADEn el Grafico 3.1, Colombia y Ecuadoraparecen representados con mayorfrecuencia que países limítrofes comoBolivia, Brasil o Chile. Uruguay ni si-quiera aparece.

MOTIVACIÓN

MOTIVACIÓN (COMBINADO)

Nota: el total (315) es mayor que el nú-mero de encuestados porque 59/ 308 en-cuestados marcaron más de dos motivos.

ACTIVIDAD POR LA QUE SE ESTÁ MATRICULANDO

En la Tabla 6 se observa que entre quie-nes respondieron, claramente, predo-mina el trabajo en consultorio paraterceros.( [133 + 13] = 146/157 respues-tas; 92.9 %) 84/118 (71.2%) de quienessolicitaban para Residencia, no respondie-ron (NR) a esta pregunta, en coherenciacon el hecho que la Residencia se realizapara formación del médico y no comomecanismo de provisión de servicios a lacomunidad.

FUENTE DE FORMACIÓN

Gráfico 3.1: Frecuencia de Nacionalida-des entre Aspirantes a Matriculación(Distrito IV – Año 2018)

Gráfico 4.1: Frecuencia de Cargos origi-nadores de Solicitudde Matriculación(Distrito IV – Año 2018)

Gráfico 4.2: Frecuencia de Sitios origina-dores de Solicitudde Matriculación ( Dis-trito IV – Año 2018)

Gráfico 6: Frecuencia de Actividad enConsultorio originadora de SolicituddeMatriculación ( Distrito IV – Año 2018)

Gráfico 7: Fuente de Formación espe-rada u obtenida en 308 aspirantes aMatriculación ( Distrito IV – Año 2018)

A medida que pasa el tiempo lasfuentes se van acumulando: quieneshan hecho la residencia, luego hacencursos de perfeccionamiento y luegocursos superiores para especialistas.

HORAS POR SEMANA QUE DEDICA A TRABAJO MÉDICO

Lo publicado son los resultados prelimina-res de la encuesta realizada. En la páginaweb del Colegio puede consultarse la en-cuesta en su totalidad como así tambiénla metodología utilizada en su análisis.Se debe considerar que estos resultadosdestacan el rol que el Colegio de Médicosha ido ocupando, alejándose de sus orí-genes puramente gremiales para posicio-narse prácticamente en un segundopuesto realmente importante en la capa-citación de post-grado en Medicina. El40% de los que se inscribieron en nuestroDistrito realizaron Curso Superiores de Ca-pacitación de la ESEM.Esto es un éxito, pero también una res-ponsabilidad, impuesta entre otras cosaspor la falta de presencia efectiva de alter-nativas formativas al alcance de todos.

Gráfico 8: Cantidad de Horas semanalesdestinadas a Trabajo Médico en 308 as-pirantes a Matriculación ( Distrito IV –Año 2018)

colEgio dE MEdicos dE la provincia dE buEnos airEs

DISTRITO IV

JUNIO 2019 | DISTRITO IV20

REFLEXIÓN

Según Thomas Friedman y otros auto-res especialistas en temas del medio

ambiente, estamos entrando en la ERADEL CLIMA Y LA ENERGIA. De aquí enadelante la demanda de materia y ener-gía será cada vez mayor, impulsado porla explosión demográfica, lo que incre-mentará el calentamiento global, con lasgraves consecuencias que eso significa. Elhombre ha creado una situación ambien-tal, en la que está atrapado y va que-dando muy poco margen, para evitar ladestrucción de la vida en el Planeta Tie-rra. Debido a que todos los países pre-tenden un mejor bienestar para su sushabitantes, necesitando para ello dispo-ner de mayor generación de energía, lahumanidad ha caído en una trampa y noencuentra la salida. Gran parte del pano-rama apocalíptico, que plantean algunosautores y algunas ONG, está dado porel Cambio Climático ( C.C.)

entre otros, la temperatura se incremen-tará, lo que produce que aumente el ca-lor en la superficie de la Tierra y generalo que se llama Calentamiento Global. ElC.G. es el aumento observado en más deun siglo, de la temperatura del sistemaclimático de la Tierra y los efectos de eseaumento, es el responsable del CambioClimático. El C.C. es un cambio en el climaatribuido directa o indirectamente a laactividad humana, que altera la compo-sición de la atmósfera, es como conse-cuencia del Efecto Invernadero. Se definecomo Cambio Climático peligroso, al au-mento de la temperatura media de la su-perficie del planeta, por encima de los 2°c , tomando como base los inicios de laRevolución Industrial- El excesivo calen-tamiento de los océanos, produce exce-siva cantidad de lluvias torrenciales, loque generará inundaciones, no sólo decampos cultivables también de las ciuda-des, aumento de la frecuencia e intensi-dad de los huracanes. Por otro lado seproducirán prolongadas sequías, seguidade incendios forestales que llegarán a lasciudades. Algunas consecuencias del C.G.ya se están viendo: El desprendimiento del iceberg de la An-tártida llamado Coloso y técnicamente elA68, mide 150 Kms. de largo y 50 Kms.de ancho. También es preocupante el de-rretimiento de los hielos de Groenlandia.Si la temperatura sigue elevándose, seproduciría el derretimiento de los hielosde los polos, lo que ocasionaría que ciu-dades como Buenos Aires, New York,Londres y cientos más quedaran total-mente bajo las aguas. Finalmente si sehace incontrolable el aumento de la tem-peratura, acabara con toda vida sobre laTierra. Que suceda lo descripto no esciencia ficción, está anunciado desdehace tiempo , por eso se formó la Con-vención Marco de las Naciones Unidas(C.M.N.U.C.C.) , cuyo objetivo es evitarque se intensifique el Calentamiento Glo-bal. Con ese fin se han organizado másde veinte cumbres internacionales, el ob-jetivo de estas cumbres es disminuir eluso de combustibles fósiles. (carbon, gasy petróleo), causantes del efecto inverna-dero .Pero los acuerdos firmados no secumplieron. La más difundida y reso-nante fue la Cumbre sobre Cambio Cli-mático, Paris 2015- Asistieronrepresentantes de 195 países que se com-prometieron a reducir la emisión de ga-ses contaminantes, la meta obligatoriaes:Que el aumento de la temperatura me-dia en la tierra, se quede a final del Siglomuy por debajo de los 2°, C, respecto alos niveles preindustriales, incluso inten-tar dejarlo en 1,5° c

la era delclima y laenergía

Por Dr. Mario Salvado Bisaccio

Lo que genera el Cambio Climático es elCalentamiento Global (C.G.), que a suvez está originado por el Efecto Inverna-dero (E.I.)El Efecto Invernadero se refiere al calen-tamiento de la superficie de la Tierra, de-bido a la excesiva acumulación deanhídrido carbónico (CO2) en las capassuperiores de la atmósfera. El CO2 ab-sorbe y detiene las radiaciones infrarrojasdel Sol, es decir el calor, que de otra ma-nera se alejaría de la atmósfera, esto encondiciones normales funcionaba comoun escudo protector, permitiendo la vidaen la Tierra. Pero la excesiva acumulaciónde CO2 en la atmosfera superior, produ-cida por la quemazón de combustiblesfósiles (carbón, gas, petróleo) ha alte-rado ese proceso normal, en esas condi-ciones los rayos infrarrojos suben yrebotan varias veces entre la capa deCO2 y la Tierra, aumentando el calor dela superficie de la Tierra. Es fácil deducirque a mayor producción de gases de E.Icomo el dióxido de carbono y el metano

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Fue firmado por 193, países inclusive lospresidentes de China y Estados Unidos,los dos países más contaminantes. Esteacuerdo entrará en vigor en 2020.Al final todos festejaron el acuerdo obte-nido, con grandes aplausos,Pero la alegría duró poco, cuando llegóa la presidencia Donald Trump, anuncióel retiro del acuerdo firmado por el pre-sidente Obama. Diciendo:Para proteger a Estados Unidos y sus ciu-dadanos, Estados Unidos se retira delacuerdo sobre Cambio Climático firmadoen Paris.Su posición, tiene una explicación, acep-tar reducir la producción es disponer me-nos energía para la industria, eltransporte, usinas y en fin todas las acti-vidades de la gente.El problema es que los habitantes demuchos países quisieran lograr “el sueñoamericano”. Pero la realidad es que esoes imposible y también los americanostienen que empezar a ajustarse el cintu-rón.La otra variable incontrolable es la explo-sión demográfica que demandará mayorrequerimiento de energía.Hay dos posibilidades se aumenta la pro-ducción de energías alternativas y lagente aprende a consumir menos o fi-nanciar a grupos de científicos para quelogren llegar a hacer posible tener usi-nas que funcionen por fusión nuclear.

Como dijo Umberto Colombo:

“El día que el hombre sea capazde dominar la fusión nuclear,

podrá decir que le ha arrebatadoal Sol y a las estrellas su secreto”.Si se lograra eso la energía seríabarata, sería como tener un solque trabajara las veinticuatro

horas para nosotros y es probable que no hubiera más

países pobres. Mientras tanto larecomendación es cuidar todo loposible el ambiente y moderar elgasto de energía. Nuestro país

además de incrementar el uso deenergías alternativas, debería

reactivar los servicios de carga ypasajeros por ferrocarril.

Mario Salvador Bisaccio

REFLEXIÓN

reunión ordinariade asambleístas

del distrito iv

Tal como se realiza habitual-mente en el Distrito el encuen-

tro de los asambleístas a fin detomar conocimiento del funciona-miento de la Institución y plantearpropuestas e inquietudes para serelevadas al Directorio.En la reunión realizada el 21 deMayo, además participaron repre-sentantes de centros jubilatorios ymédicos interesados en nuestrosistema de previsión.Entre los temas debatidos se des-tacan evolución de los aportes, be-neficios otorgados, prestamos,ingresos del 5%, inversiones.Se enumeran también las acciones

de inspección que realizo en esta-blecimientos privados y públicosen detección de médicos que des-arrollaban su actividad en formairregular con evidente perjuicios anuestro sistema.Del mismo modo hemos partici-pado en reuniones informativasen círculos médicos, hospitales pú-blicos, foro del noroeste, centrode médicos jubilados siempre enun marco de cordialidad y fructífe-ras reuniones. Para coordinar las mismas está dis-ponible mi correo: luismazzuoc-colo@gmail.com .

LA CAJA INFORMA

CAJA

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Desde hace algunos años estamosviviendo una etapa de reivindica-

ción y lucha por los derechos de lasmujeres que se extiende a todos losámbitos. El sector de la salud es unode los espacios donde se plantean nu-merosas demandas en relación a aque-llos derechos, y teniendo en cuentaque en la actualidad alrededor del65% de la matrícula médica está con-formada por mujeres, es necesariopromover la participación femeninaen los ámbitos gremiales, donde tradi-cionalmente les ha sido más dificultosoinsertarse.Antes de continuar, vemos necesarioplantear qué entendemos por “pers-pectiva de género”. El género, en unsentido amplio, se refiere a los rolessocialmente construidos, comporta-mientos, actividades y atributos queuna sociedad considera como apropia-

dos para hombres y mujeres. Es decir,es una categoría organizadora que di-fiere del sexo biológico, por lo cual setransforma históricamente y varía se-gún factores culturales y sociales. Deeste modo, la perspectiva de géneroes una metodología de trabajo quepropone abordar las problemáticas te-niendo en cuenta las diferencias de gé-nero establecidas socialmente y lasinequidades que puedan surgir de es-tas relaciones.En este sentido, las médicas afiliadasal sindicato AMRA participan activa-mente para visibilizar y combatir lasproblemáticas relacionadas con la dis-criminación, los abusos, el acoso ytodo tipo de violencia de género quepueda emerger en los lugares de tra-bajo. Por este motivo, AMRA poseeuna Secretaría de Género, orientada apromover y promocionar la participa-

Mundo laboral MÉdico

la importancia de trabajar con perspectiva de género para mejorar

las condiciones de trabajo

Integrantes de AMRA SeccionalConurbano Norte en mesa de tra-bajo de la Secretaría de Género.De izq a Derecha: Dr. MarceloRegner, Dra. Palmira Garda, Dra.María de los Angeles Carmona,Dr. Jorge Corral, Dra. LilianaSchvarman, Dra. Emilia Gutierrez,Dr. Carlos Wechsler"

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Mundo laboral MÉdico

ción de las médicas en la lucha por ladefensa de los derechos relacionadoscon las particularidades de las mujeres:maternidad, lactancia, beneficios porhijo/a, como también promover el ac-ceso igualitario a posiciones jerárqui-cas.Otro de los propósitos del trabajo conperspectiva de género es acercar a lastrabajadoras médicas a la participa-ción gremial, dado que tradicional-mente ha sido un espacio conformadoen su mayoría por varones, al igualque la política. Estos ámbitos necesi-

tan de la participación de las mujeres,que hoy en día son mayoría en el uni-verso de la profesión, para seguiravanzando en la lucha por los dere-chos laborales de nuestro colectivomédico. De todas maneras, la defensa de laprofesión no es una lucha que tengadistinción de género: los trabajadoresy trabajadoras médicas hoy desempe-ñan su actividad de forma precari-zada, inmersos en una economíainformal, con salarios indignos y con-diciones de trabajo vergonzosas. Estascondiciones alarmantes se encuentrantambién en los ámbitos de capacita-ción. Por ello consideramos de sumaimportancia que estas problemáticassean tomadas en cuenta por los médi-cos y médicas de reciente graduación,

para que luchen y sean incorporadoscomo trabajadores formales en lasetapas de capacitación como las resi-dencias y concurrencias.Por esta razón, desde el Sindicato deMédicos AMRA instamos también aque el colectivo de médicos y médicastome conciencia acerca de la necesi-dad de afiliarse y emplear la herra-mienta gremial para avanzar, entreotras cuestiones, con la Canasta Profe-sional que nos corresponde, a cargodel empleador; la negociación de Con-venios Colectivos de Trabajo, por am-bientes laborales libres de todaviolencia, por la erradicación de lasformas fraudulentas de trabajo en to-dos los sectores y por la consolidaciónde una medicina social que defienda ala Salud como un derecho.

la importancia de trabajar con perspectiva de género para mejorar

las condiciones de trabajo

RTE: COLEGIO DE MEDICOS DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES | DISTRITO IV

Pte. Perón 3938 | San Martín | Tel./fax: 4755-1970 | www.colmed4.com.ar | colegio@colmed4.com.ar