dr. richard peña. venina: efectos coagulantes necrotizantes hemolíticos neurotóxicos
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TOXICOLOGIA EN EMPONZOÑAMIENTO
OFIDICO
Dr. Richard Peña
VENINA: Efectos
Coagulantes
Necrotizantes
Hemolíticos
Neurotóxicos
Coagulante: Concentración del
veneno sobrepasa los 0.4mg/kg.
Altera el fibrinógeno de la sangre, produciendo coágulos dentro de los vasos sanguíneos.
Coagulación sanguínea intravascular diseminada
Muerte en pocos minutos.
Necrotizante: Altera la Composición de las proteínas que
conforman la piel, generando una ruptura de las células que la forman.
Produce destrucción de la piel y partes blandas.
Hemolítico: Produce la destrucción de los glóbulos rojos, altera el transporte de oxigeno, altera la filtración renal y los factores de coagulación. Produce Hemorragias.
Neurotóxico: Interfiere la transmisión de los impulsos nerviosos, específicamente la placa Neuromuscular, es letal en los músculos respiratorios.
EN NUESTRO PAÍS LAS SERPIENTES SE ENCUENTRAN AGRUPADAS EN 8 FAMILIAS CON 160 ESPECIES; Y SOLO 2 COMPRENDEN
SERPIENTES VENENOSAS QUE SON VIPERIDAE Y ELAPIDAE
VIPERIDAE
MAPANARE
ELAPIDAE
CASCABEL
CUAIMA PIÑA
CORAL
NEUROTOXICAHEMOLITICA
COAGULANTEHEMOLITICA
NEUROTOXICA
PROTEOLITICACOAGULANTELACHESICO
CROTALICO
BOTHROPICONECROTISANTE
EMPONZOÑAMIENTO LACHESICO
Veneno coagulante y proteolítico
Produce grandes reacciones locales con destrucción tisular
Hemorragia local y fibrinopenia.
EMPONZOÑAMIENTO LACHESICO
Signos y Síntomas
Locales
*Similares al Emponzoñamiento
Bothropico
Generales
*Hipotensión, Bradicardia
EMPONZOÑAMIENTO CROTALICO
Venina neurotóxica y hemolítica
Poca actividad coagulante y necrotizante.
EMPONZOÑAMIENTO CROTALICO
Signos y Síntomas
Locales
*Dolor y edema circunscrito
al sitio de la inoculación
*Parestesia
Generales
*Facies miastenica
*Dolores musculares y articulares
EMPONZOÑAMIENTO BOTHROPICO
Tiene efecto coagulante y necrotizante
Poco efecto hemolítico Penetra lentamente a la
circulación, Promueve la formación
de microcoagulos
EMPONZOÑAMIENTO BOTHROPICO
Signos y Síntomas
Locales
*Dolor de aparición rápida
*Edema
*Flictenas
*Necrosis tisular
Generales
*Epistaxis
*Shock
EMPONZOÑAMIENTO ELAPIDICO
Venina neurotóxica
Efectos de parálisis flácida
musculatura ocular y respiratoria
Sialorrea
Disnea.
Visión borrosa, adormecimiento Dificultad respiratoria, bradicardia Inflamación local, flictenas Hemorragia profusa Rinorragia, gingivorragia Oligonuria, anuria, orinas oscuras Paro respiratorio Shock anafiláctico
CLINICA DEL ACCIDENTE OFIDICOGENERAL
Asegurar la Escena Tratar de identificar la Especie de Ofidio Reposo y tranquilidad, la excitación acelera la
circulación, lo que aumenta la absorción del veneno. Quite los anillos y todos los objetos que le puedan
apretar. Limpieza con agua y jabón de la zona afectada, sin
friccionar Controlar la hemorragia Monitoreo de signos vitales Vendaje: Emponzoñamiento Elapidico Traslado inmediato
QUE DEBEMOS HACER?
Si hay ampollas NO desbridarlas
NO realizar incisiones a través de las marcas de los colmillos
NO realizar torniquetes a menos que sea estrictamente necesario
NO coloque hielo
El paciente NO debe correr ni caminar
NO realizar cortes ni hacer succiones en el sitio de la mordedura
NO Administrar bebidas alcohólicas o estimulantes
NO Hacer caminar al lesionado
LO QUE NO SE DEBE HACER
TORNIQUETES Y SUS CONSECUENCIAS
TRATAMIENTO PREHOSPITALARIO
• VIA AEREA PERMEABLE• Venina Neurotoxica
• SOPORTE VENTILATORIO• Venina Neurotoxica
• SOPORTE CIRCULATORIO• Venina Hemolitica / Coagulante• Profilaxis del Shock
• EVALUACION NEUROLOGICA• Venina Neurotoxica
• EXPOSICION DEL PACIENTE• Venina Proteolitica• Edema
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