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AULAS

DR. MORALES

pediatria

INDICE

APGAR ....……………...........................................................………………………..…03

SILVERMAN E ANDERSON ………………..................................…………………..……05

CAPURRO…………………………………………………….……………………………………….……07

PAI …..........…...........................................…………………….…………………………..…10

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DHT/EDA ……….…...............……………………….……..………………........................…14

APGAR

El APGAR evalúa la parte cardiorespiratória HISTORIA: Se llama así por la Dra. Que lo descubrió: Virginia Agpar en año 1953.

Es un examen que se realiza al RN, después del parto, para evaluar la parte cardiorespiratória.

Al minuto del nacimiento y a los 5 minutos. Ocasionalmente se realiza también a cada 5min hasta los 20 minutos de nacido

MEMORIZE: QUE TODAS LAS ESCALAS DE PEDIATRIA VAN A TENER 5 PARAMETROS.

MEMOTECNICO:

GENERALIDADES

A pariencia = Color de piel

P ulso = Frecuencia Cardiaca

G esticulación = Irritabilidad Y Reflejos

A ctividad = Tono Muscular

R espiración = Esfuerzo respiratorio

OUTRO MEMOTECNICO DE APGAR FETIC:

F recuencia Cardiaca

E s fuerzo respiratorio

T ono muscular

I rri tabilidad y reflejos

C olor de la piel

CUANDO SE REALIZA?

QUE ES?

PARAMETROS QUE SE EVALUA?

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2 – 1 – 0 Bueno pronostico Malo pronostico

MEMOTECNICO:

___APGAR HERMANO MAYOR___

Cuanto mayor el puntaje mejor el pronóstico.

7-10 = Buenas condiciones 4-7= Requiere atención especial Neonatología

0-3 = Alta porcentaje de mortalidad.

PUNTUACIÓN

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SILVERMAN E ANDERSON

Es un examen que se realiza al RN, Para evaluar la dificultad respiratoria.

0 – 1 – 2 Bueno pronostico Malo pronostico

MEMOTECNICO:

___SILVERMAN HERMANO MENOR___

Cuanto menor el puntaje mejor el pronóstico. 0= Sin Dificultad Respiratoria 1-3= Con Dificultad Respiratoria Leve 4-6= Con Dificultad Respiratoria Moderada 7-10= Con Dificultad Respiratoria Severa

PUNTUACIÓN

QUE ES?

PARAMETROS QUE SE EVALUA?

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CAPURRO

Evalúa la edad gestacional.

Su puntuación varía.

MANERA FACIL:

1. PABELLÓN AURICULAR ………………………………….….. 0 - 8 - 16 - 24 Dentro de los parámetros normales

La curvatura está completa

2. GLANDULA MAMARIA …………………………………….… 0 - 5 - 10 - 15 Dentro de los parámetros normales Normal, palpable

3. PEZONES ……………………………………………………….…..0 - 5 - 10 - 15 Dentro de los parámetros normales

Aureola con bordes

4. PIEL …………………………………………………….………………0 - 5 - 10 - 15 - 20 Dentro de los parámetros normales

Con aspecto normal

5. PLIEGUES PLANTARES ………………………………….……. 0 - 5 - 10 - 15 - 20 Dentro de los parámetros normales

Presenta todos los pliegues

EL RESULTADO SE SUMA + 204 ÷ POR 7 = EL RESULTADO ES LA EDAD GESTACIONAL

GENERALIDADES

PUNTUACIÓN

PARAMETROS QUE SE EVALUA?

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MANERA COMPLEJA

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PAI

SIGNIFICADO de PAI:

Programa Ampliado de Inmunización

QUE ES VACUNA: Son microorganismos atenuados vivos o muertos, que nos introduce para prevenir enfermedades. QUIEN PUEDE VACUNAR: Personal médico capacitado, Licenciado en enfermería, médico general, médico especialista, auxiliar de enfermería, O también un AGENTE COMUNITARIO Personal que no es medica pero fue entrenada para vacunar, pero tiene que estar supervisada. CUANTOS GRADOS TIENE QUE ESTAR UNA VACUNA: Entre 2-8 Grados.

Es un programa que por medio de las vacunas, prevenimos enfermedades.

POR FAMILIA:

1. Intradérmicas 2. Intramuscular 3. Orales

4. Subcutáneas

GENERALIDADES

QUE ES

DIVISIÓN DE LAS VACUNAS

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ENFERMEDADES QUE CADA VACUNA PREVINE:

1. BCG: Formas graves de TB.

2. PENTAVALENTE:

Difteria Coqueluche Tétanos Hepatitis B Meningitis Neumonía.

3. ANTIPOLIO:

Poliomielitis

4. ANTINEUMOCOCICA: Neumonía Meningitis

5. INFLUENZA ESTACIONARIA PEDIATRICA:

Influenza estacionaria

6. DT: Difteria Tétanos

7. ANTIROTAVIRUS:

Diarrea severa por Rotavirus

8. SRP: Sarampión Rubeola Parotiditis

9. ANTIAMARILICA:

Fiebre amarilla

MEMOTECNICO:

HEPA – TETAS – COQUETAS – ISTERICAS – NUNCA – MIENTO Hepatitis Tétanos Coqueluche Difteria Neumonía Meningitis

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GLASGOW

Es una escala que evalúa el nivel de conciencia.

EN ADULTOS Y NIÑOS

EN LACTANTES

QUE ES

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PUBERDAD PRECOZ DE JAQUE

Es también llamado periodo menstrual precoz. Se da porque durante el embarazo existe una liberación excesiva de progesterona. Provocando un agrandamiento en el útero fetal. E causando en el pos nacimiento un sangrado menstrual. E suele desaparecer espontáneamente.

CASO CLÍNICO: Llega en la emergencia, una madre desesperada, refiere que estaba cambiando el pañal del bebe que nació

hace 2 dias atrás, e lo miro con sangre. E como le cuida la niñera le pregunta será que ella no ha hecho nada a mi bebe Dr.?

CONDUCTA: Revisar, que no haiga evidencia de una violación. Se no hay:

Decir a la madre que no se preocupe pq eso es normal, que es un periodo menstrual que presento en él bebe, e se va desaparecer en el transcurso de los dias. PQ OCURRIO? Se dio pq en su embarazo usted libero mucha progesterona. E eso hace que el útero se agrande, e eso hace que cuando él bebe nasce, bote sangrecita, e eso se llama pubertad precoz de Jaque.

QUE ES

COMO TE VAN PREGUNTAR EN EL GRADO?

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DESHIDRATACION EDA

REHIDRATACIÓN: Reposición de líquidos

Pedidas de agua y electrolitos. O más sencillo Cuadro caracterizado por pérdida de volumen.

Vomito Diarrea Quemaduras Hemorragias

> Cantidades de perdida

Leve Moderada Grave

LEVE

Acuerde 3 órganos diana: CEREBRO(estado de conciencia): Consiente CORAZÓN (Signos vitales): Normal RIÑON (Diuresis): Normal LLANTO(Lagrimas): normal

MODERADA

CEREBRO(estado de conciencia): Irritable CORAZÓN (Signos vitales): Levemente alterado RIÑON (Diuresis): Disminución de diuresis LLANTO(Lagrimas): Disminuida

SIGNIFICADO: Enfermedad diarreica aguda

Deposiciones liquidas por > 3 en 24 horas.

Alimentarias Infecciones Parasitaria Bacteriana (E. coli)

Aguda Crónica Persistente Recurrente Disentéricas

AGUDA Deposiciones liquidas < de 14 dias Dolor abdominal Nausea o vómitos

PERSISTENTE Deposiciones liquidas > de 14 dias Dolor abdominal Nausea o vómitos

CRONICA Deposiciones liquidas > de 30 dias

GENERALIDADES

QUE ES

ETIOLOGIA

GENERALIDADES

QUE ES

ETIOLOGIA

LO QUE DEPENDE P/ QUE SEA GRAVE

CLASIFICACIÓN

CLASIFICACIÓN

14 | P á g i n a

MODERADA

CEREBRO(estado de conciencia): Inconsciente CORAZÓN (Signos vitales): Alterado RIÑON (Diuresis): Ausencia de diuresis (anuria) LLANTO(Lagrimas): Ausente

PLAN A LACTANTE: Continuar lactancia AMBULATORIO:

Duplicar su toma: Para Reponer las perdidas y alimentar No en una sola toma, pero fraccionada.

NIÑOS QUE YA COMEN: Sopa de locro Sopa de plátano verde Sopa de arroz Suero de rehidratación oral

RECOMENDACIONES: No comer enlatados Volver por emergencia se necesario

PLAN B Se está en un centro de salud DERIVAR Quedarse en OBSERVACIÓN en hospital de 3º nivel Lo ideal es S.R.O. pero a veces se pone vía.

50-100ml/kg

PASAR EN 4HORAS SE MEJORA PLAN A SE NO MEJORA PLAN B X 2H SE EMPEORA PLAN C

PLAN C INTERNACIÓN Rehidratación x E.V ringer normal 1ª suero a choro 2ª suero a goteo

100ml/kg dividido en 3 horas – 1ª 50ml 2ª y 3ª 25ml

RECURRENTE

Es la que se hace tratamiento, se desaparece,

pero después vuelve. Es diarrea Inestable : van y vuelven

DISENTERICA Deposiciones con sangre

AGUDA Plan A (Reposición de las perdidas) Zinco

CRONICA Se es infecciosa Bactrim

PERSISTENTE E DISENTERIA CIPROFLOXACINA

Niños de 2-5 m. 1/4 de tab. c/12h x 3 dias Niños de 6-11 m. 2/4 de tab. c/12h x 3 dias Niños de 1-2 ã 3/4 de tab. c/12h x 3 dias Niños de 2-5 ã 1 tab. c/12h x 3 dias

TRATAMIENTO

TRATAMIENTO