dr. josé antonio izazola licea national center for hiv/aids prevention and control- méxico
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Latinos y VIH – Retos y Oportunidades para Transformar la Respuesta al SIDA OPORTUNIDADES Y RETOS REGIONALES EN LA RESPUESTA AL VIH. Dr. José Antonio Izazola Licea National Center for HIV/AIDS Prevention and Control- México Horizontal Technical Cooperation Group (GCTH ) 24/07/2012. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Washington D.C., USA, 22-27 July 2012www.aids2012.org
Latinos y VIH – Retos y Oportunidades para
Transformar la Respuesta al SIDA
OPORTUNIDADES Y RETOS REGIONALES EN LA RESPUESTA AL VIH
Dr. José Antonio Izazola LiceaNational Center for HIV/AIDS Prevention and Control- MéxicoHorizontal Technical Cooperation Group (GCTH)
24/07/2012
Washington D.C., USA, 22-27 July 2012www.aids2012.org
DECLARACIÓN POLÍTICA SOBRE SIDA 2011, AGONU, NY
• Enfasis: prevención focalizada (epidemias concentradas)
• Reconocimiento de diversidad en epidemias– Acciones adaptables a contextos particulares
• Visibilización explícita de PEMAR: HSH, UDI Y TS– Pauta para visibilizar TRANS de igual forma
• Prioritario para AL:– Acceso Universal Integral (incluyendo TARV)– Eliminación de Transmisión Vertical
• En AL es posible converger e integrar posturas multisectoriales en beneficio regional– Cabildeo conjunto (trabajo en equipo): Gobiernos y OSC
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FUENTES DE FINANCIAMIENTO EN VIHULTIMO AÑO DISPONIBLE (2007 – 2009)
Country Year % Publ ic % International
Venezuela 2009 100% 0%Colombia 2009 99% 1%
Mexico 2009 99% 1%Chile 2008 99% 1%Brazil 2008 99% 1%
Argentina 2008 97% 3%Costa Rica 2008 93% 7%
Uruguay 2007 91% 9%Panama 2008 87% 13%
El Salvador 2008 80% 20%Paraguay 2009 68% 32% Angola
Peru 2009 55% 45% LesothoNicaragua 2008 42% 58% BeninHonduras 2008 38% 62% Equatorial Guinea
Belize 2009 32% 68%Bolivia 2009 13% 87% Uganda
Fuente: ONUSIDA, 2011
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PATRONES DEL GASTO FINANCIADO EN VIH/SIDA EN ALULTIMO AÑO DISPONIBLE
Fuente: ONUSIDA, 2012
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PATRONES DEL FINANCIAMIENTO EN VIH/SIDA EN ALULTIMO AÑO DISPONIBLE
Fuente: ONUSIDA, 2012
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¿ QUÉ SE FINANCIA EN PREVENCIÓN? 14 PAÍSES DE ALÚLTIMO AÑO DISPONIBLE (2007-2009)
Argentina, Belize, Bolivia, Brazil, Chile, Colombia, Ecuador, El Salvador, Honduras, Mexico, Paraguay, Peru, Uruguay & Venezuela
Fuente: ONUSIDA 2012
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PREVALENCIA DE VIH EN HSH VS PORCENTAJE DEL GASTO EN PREVENCIÓN DESTINADO A HSH EN AL. ULTIMO AÑO DISPONIBLE
Fuente: ONUSIDA, 2012
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LA INVERSIÓN EN VIH/SIDA:• Países con inversión doméstica >70%:- Argentina, Brazil, Chile, Costa Rica, Cuba,
Ecuador, México, El Salvador, Panamá, Paraguay, Perú, Uruguay, Venezuela
• Incremento de inversión doméstica en SIDA 2006-2010>100%: Bolivia, Chile, Costa Rica, Uruguay, Ecuador, Honduras, México, Nicaragua, Paraguay50%-100%: Argentina, Brasil, Cuba, Guatemala20%-50%: Colombia, El Salvador, Perú, Venezuela
Fuente: Tomado de ONUSIDA, 2012
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RESPUESTA REGIONAL EN EL CONTEXTO DE ESCASEZ DE RECURSOS (1)
• Abogacía multisectorial en todos los niveles– Declaración Política AGONU, 2011: compromiso con
implementación– Consuta Reunión AU América Latina, México 2011
• Representaciones regionales GFATM, PCB-ONUSIDA, AMS: gobiernos y OSC– Permanencia de AL en agenda y presupuesto conforme a
nuestras particularidades
• Gobiernos: incrementos en inversión– Coordinar esfuerzos entre diferentes programas y servicios
oPotenciar acciones con los mismos recursos– Análisis sobre “paquetes” de intervenciones a financiar y no de
componentes aislados
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RESPUESTA REGIONAL EN EL CONTEXTO DE ESCASEZ DE RECURSOS II
• Encausar recursos GFATM, ONUSIDA (y co-patrocinadores), y otros donantes– Plataformas que permitan respuesta sostenible con gasto doméstico
• Nuevos esquemas de cooperación horizontal– Toda la región vs ¿triangular?,¿subregional? ¿bilateral?
• ¿Alianzas gobierno-sector privado en los países?
• ¿Cómo conocer exactamente todo lo que se financia en los países y quién lo financia?– MEGAS– Evitar financiamientos múltiples a mismas intervenciones en mismas
poblaciones o sectores geográficos
• Respuesta multisectorial: Ej.“Prevenir con Educación”– Comprometer realmente a otros sectores- Pasar de discurso a la acción
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COOPERACIÓN TÉCNICA-GCTH• Creado en 1996
– Prioridades definidas por países AL: no en Gva o Washington• Fortalecer concepto de cooperación técnica entre países• Crisis: financiamiento para cooperación entre países
– Financiadores salvo excepción de ONUSIDA no le dieron prioridad– Preferencias de proyectos que responden a necesidades de donantes y no de
países
• Crisis: financiamiento para cooperación entre países• Existencia de otros cuerpos que proveen oportunidades
semejantes– Ej: UNASUR, MCR-CA, M Hipolito Unanue, cuerpos de gobierno de
ONUSIDA y GFATM
• Futuro depende de interés de cada país en invertir (a su alcance) en el intercambio técnico y de conocimiento entre países
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Retos y Oportunidades para la Sociedad Civil en los próximos años de la epidemia
Lídice López-Tocón
¿Qué queremos de la Respuesta al SIDA?¿Hacia dónde queremos avanzar?¿Cómo queremos llegar hacia nuestras metas?
Hace diez años…Las voces de Sociedad Civil se centraban en:
◦Acceso a Tratamiento
–Prevención
Ahora…Las diversas comunidades y organizaciones
buscan evidenciar temas claves distintos:
Derechos de las Personas transDerechos de de
las PPL
Reconocimiento
del Trabajo sexual
Acceso
a TARV Los /las
jóvenes en la respuesta
Propiedad
IntelectualDespatologizaci
ón
Prevención
Situa
ción d
e
los ni
ños e
n
orfan
dad
Despatologizaci
ón
Mujeres y VIH
Salud Sexual y Reproductiva
Estigma y Discriminación
Crímenes de OdioITF
¿Como nos ordenamos
Derechos de las Personas
trans
Derechos de de las PPL
Reconocimiento del Trabajo
sexual
Acceso a TARV
Los /las jóvenes en la respuesta
Propiedad Intelectual
Despatologización
Prevención
Situación de los niños en orfandadDespatologizació
n
Mujeres y VIH
Salud Sexual y Reproductiva
en un marco de Derechos Humanos?
Para organizar la respuesta desde la Sociedad Civil:1. Organizarnos / unirnos2. Conocer nuestras diferencias y
nuestros intereses comunes3. Reflexionar sobre lo aprendido4. Conocer nuestras fortalezas 5. Identificar nuestras debilidades
y necesidades para desarrollar capacidades.
6. Apropiarnos de las iniciativas
Aprovechar la Oportunidades
Crear Oportunidades
…gracias
Latinos y VIH: retos y oportunidades para transformar la respuesta al SIDA
Oportunidades y Retos Regionales en la Respuesta al VIH
Dr. César A. NúñezDirector
Equipo de Apoyo Regional para América LatinaONUSIDA
Transformando la respuesta al VIH en América Latina
• ¿Dónde estamos? 6 oportunidades
• ¿Qué podemos hacer? Transformando la respuesta
• ¿Hacia donde queremos ir? Metas globales y regionales
¿Dónde estamos?
Seis oportunidades claves
1. Existe evidencia actualizada sobre el estado de la epidemia en la región.
6.36%
6.30%
6.22%
5.54%
1.98%
1.33%
0.89%
0.23%
0.22%
0.0%
0.0%
54.97%
0 10 20 30 40 50 60Sin riesgo
Transfusiones sanguíneasParejas (usuarios de drogas inyectables)
Inyecciones medicasTrabajadoras sexuales
Clientes de trabajadoras sexualesUsuarios de drogas inyectables
Parejas (sexo heterosexual casual)Parejas femeninas de HSHSexo heterosexual casual
Parejas de clientes de trabajadoras sexualesHeterosexual de bajo riesgo
HSH
%
Grup
os m
as
expu
esto
s
15.97%
Existen datos que indican cuales son las poblaciones más afectadas por el VIH y donde estarán las próximas
infecciones. Sabemos cuantas personas están siendo
alcanzadas por tratamiento e intervenciones de
prevención.
Datos de prevalencia de Argentina (2009)
Modos de Transmisión Perú (2009)
2. Los países de la región han implementado metodologías de planificación estratégica, y cuentan con planes estratégicos nacionales de SIDA.
Iniciar el proceso de planificación
Formar equipo de planificación
Analizar la epidemia y respuesta nacional
Identificar resultados-Resultados e indicadores-
Seleccionar programas e intervenciones criticas –
Costearlas – Identificar recursos
Especificar componentes de monitoreo y evaluación
Formular/ revisar
estrategia de VIH
Usar evidencia en el desarrollo de la próxima
estrategia
Estrategias nacionales han sido
desarrolladas basadas en evidencia
y enfocadas en resultados
Latin America - 16 countries - trends
$0
$300
$600
$900
$1,200
$1,500
$1,800
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Mill
ions
International
Public
3. Los gobiernos nacionales están demostrando su compromiso a las respuestas nacionales a través de la inversión de recursos domésticos.
La inversión de recursos en la respuesta al VIH en la región ha incrementado cada año entre 1999-2009. La
mayoría de esta inversión en la región proviene de fuentes publicas.
Gasto domestico en SIDA
% de incremento en inversión domestica para la respuesta
nacional al SIDA entre 2006 y 2011 en países de bajos y medianos
ingresos
4. Existen importantes avances legislativos para la protección de los derechos humanos de personas viviendo con VIH y de poblaciones clave.
Todos los países de América Latina cuentan con leyes de protección contra la discriminación
relacionada al VIH.
5. La región se encuentra representada en espacios globales de gobernanza.
Representación regional en el G20
El G20 es un foro de cooperación internacional sobre aspectos de la agenda económica y financiera internacional. Incluye a 19 países miembros y la Unión Europea, que juntos representan aproximadamente el 90% del PIB global, 80% del comercio global y 2/3 de la población mundial. Tiene los siguientes objetivos:
1. Coordinación de policitas entre sus miembros para lograr estabilidad económica global y desarrollo sostenible;
2. Promover regulaciones financieras que reduzcan los riesgos y prevengan futuras crisis financieras; y,
3. Crear una nueva arquitectura financiera internacional.
6. Existe una historia y agenda de integración regional.
Organización de Estados Americanos (OEA)
UNASUR
ALBA
CELA
MERCOSUR
ORAS-CONHU
Grupo de Cooperación Técnico Horizontal (GCTH)
Mecanismo Coordinador Regional (MCR) de Centroamérica y Republica Dominicana
Se ha logrado mucho…
…pero podemos hacer más
Transformando la Respuesta 5 Áreas para la Acción
1. Aplicar una nueva forma de concebir la inversión en la respuesta al VIH.
Proyectos o programas Un “paquete” de intervenciones
Costos Prioridades
Iniciativas individuales Sinergias
Como podemos invertir mejor los recursos disponibles para VIH en la región?
2. Es clave asegurar la sostenibilidad de las respuestas nacionales.
Asistencia internacional (US$) por persona viviendo con VIH, 2011
Las respuestas nacionales en la mayoría de los países de América
Latina son financiados principalmente por recursos
domésticos.
Es clave fortalecer esta apropiación nacional a través de una revisión de la inversión para
buscar potenciales eficiencias y la implementación de iniciativas de
financiamiento innovadoras.
3. Incrementar la visibilidad de América Latina y las buenas prácticas implementadas en las respuestas nacionales en la región.
• Agenda de integración de América Latina
• Aportes de la región
• Soluciones locales
• Cooperación Sur-Sur y triangulación de la cooperación
4. Llegar a cero estigma y discriminación
“Mi pareja me insultó y me rechazó por el diagnóstico cuando se lo comente” (Gladys,
mujer adulta).
“Una persona me vio en televisión dando declaraciones y comentó en la institución
(Universidad) y varios compañeros resolvieron no volver a sentarse al lado mío
y tuve que sufrir insultos” (Mauricio, hombre joven).
“Me hicieron la prueba en mi trabajo sin mi consentimiento, al dar positivo me despidieron” (Mario, adulto joven).
“Pienso que la falta de trabajo de muchas personas que vivimos con VIH es muy difícil,
porque muchas veces nos aislamos de los amigos por algunas circunstancias y no
podemos ir a los laboratorios, y muchos no tenemos seguridad social y menos las
tales pruebas” (Jorge, adulto).
“El rechazo da miedo… es demasiado difícil ydoloroso”.
5. Fortalecer la integración de programas de VIH en los objetivos más amplios de desarrollo
¿Hacia donde queremos ir?
Resolución del Consejo de Seguridad de Naciones Unidas 1983
En junio 2011, luego de haber analizado los informes de progreso
de la implementación de la Resolución 1308, el Consejo de
Seguridad aprobó unánimemente la Resolución 1983, que hace uno llamado a estados miembros a intensificar los esfuerzos para
prevenir el VIH, la violencia sexual y violencia basada en genero en las
fuerzas de mantenimiento de la paz y en situaciones de conflicto y post-
conflicto.
Principio 4
Avanzar la igualdad y equidad de genero y el empoderamiento de la mujeres, y eliminar todas las
formas de violencia contra las mujeres, son las piedras angulares de programas relacionados a
población y desarrollo.
Cairo+20 La Conferencia Internacional sobre Población y Desarrollo
La Declaración Política sobre VIH/SIDA 2011: Compromisos Globales y Prioridades Regionales
50% 50% 50%
Consulta Regional de Acceso Universal 2011:Metas y acuerdos regionales
Liderazgo y compromiso social
Sostenibilidad
Atención
Prevención
Estigma y Discriminación
Equidad y genero
Muchas gracias!
www.unaids.org
www.onusida-latina.org