dr. diÓsszilÁgyi terÜleti kÓrhÁz rendel intÉzet f...

DR. DIÓSSZILÁGYI SÁMUEL TERÜLETI

KÓRHÁZ‐RENDELŐ INTÉZET

Főigazgató: Dr. Baráth Lajos SZTE címzetes docens

6900 Makó, Kórház u. 2.

(Telefon:62/511‐151 Telefax:62/210‐117 E‐mail:[email protected] Web: www.dioshosp.hu)

Tájékoztató

a Dr. Diósszilágyi Sámuel Kórház‐Rendelőintézet

betegellátási tevékenységéről

készítette:

Dr. Baráth Lajos főigazgató

Makó, 2011. január18.

Tájékoztató a Dr. Diósszilágyi Sámuel Kórház‐Rendelőintézet betegellátási tevékenységéről

Oldal: 1 / 11


Oldal: 2 / 11

„Egyet nem szabad soha a törvényhatóságnak megtennie, t.i. a visszafejlesztés munkáját. Amely kórház nem tart lépést a korral, nem szerzi be azokat az eszközöket, amelyek az orvosi tudás, haladás fokmérői s így a szenvedő emberiség javát szolgálják, ha takarékoskodik a betegek élelmezésén, ágy és ruhaneműin, úgy a kórház pusztulásra van ítélve és jobb, ha nyomban becsukja a kapuit. A vármegye büszke lehet a Szent István Közkórház modern berendezésére, orvosainak tudására és képzettségére, a vármegye közönségének nem szabad megengednie, hogy visszafejlődés útján lecsússzék a már elért magaslatról, s hogy ezt a szenvedő és gyógyulást áhítozó közönség szenvedje és sínylődje meg.”

Tarnay Ivor Csanád vármegye alispánja 1937.

Tisztelt Polgármester Úr! Tisztelt Képviselő Testület! Az alábbiak szerint mutatjuk be intézményünk 2010. évi munkáját és 2011. évre vonatkozó terveinket.

I. 2010. évi szakmai tevékenység és annak értékelése

Szakmai munkánkat 2010‐ben is alapvetően az intézmény ötéves tervében meghatározottak

szerint alakítottuk. Célunk, hogy kórházunk a térségi egészségügyi központ kritériumai

szerint, betegközpontú szemlélettel és a szakmai‐gazdasági kihívásoknak megfelelve

tudjon működni. Munkánkat megnehezítették gazdasági világválság hatásai és a

folyamatosan változó egészség‐politikai irányelvek és finanszírozási szabályok.

A kórház szakmai kapacitásainak adatait az 1. számú melléklet tartalmazza.

A kórház létszám portfólióját a 2. sz. melléklet tartalmazza.

A betegforgalmi adatokat a 3. sz. melléklet tartalmazza.

Fekvő és járóbetegellátás

A fekvőbeteg‐ellátásban 2010‐ben összesen 8.548 beteget láttunk el, ebből az aktív

ellátásban 5.459 főt, a krónikus és rehabilitációs ellátásban 2.423 főt, egynapos sebészeti

ellátásban 625 főt és 279 újszülött volt. A betegellátás személyi és tárgyi feltételei a

jelenleg érvényes előírásoknak megfelelnek.


Oldal: 3 / 11

Az aktív fekvőbeteg‐ellátás esetében a kapacitás kihasználtságnak az igen erőteljesen

lecsökkentett TVK szabott határt. A betegellátás azonban sokszor elkerülhetetlenné tette a

TVK feletti teljesítést. A TVK csökkentés enyhítésére folyamatos erőfeszítéseket tettünk,

melyeknek eredményeként csekély mértékben enyhültek a problémáink, de azok nem

oldódtak meg.

Az ágykihasználtság alacsony szintje (62,23%) nem abból adódik, hogy nincs elég betegünk,

hanem abból, hogy a megszabott teljesítmény korlát miatt nem tudtunk több beteget ellátni,

mivel a TVK feletti teljesítményeket az OEP nem ismerte el és nem finanszírozta.

Az aktív ellátás területén 5.464 beteget láttunk el 5,65 átlagos ápolási napot teljesítve, mely

az országos átlaghoz (7,19) viszonyítva igen jónak mondható. A Belgyógyászati és a Sebészeti

osztályunk esetsúlyossági indexe (CMI) meghaladja a területi kórházak hasonló értékeit. A

többi osztályunk és a kórházi átlag is a területi kórházak átlagával szinte megegyező

értékeket mutat.

A krónikus‐rehabilitációs fekvőbeteg‐ellátás ágyszáma a struktúra átalakítás után 49‐ről

147‐re módosult, melyből 130 ágyat működtetünk, ebből 45 belgyógyászati krónikus ágy. A

rehabilitációs ellátásban 85 ágyunk van, ebből 35 pszichiátriai és 50 mozgásszervi

rehabilitáció. Ez utóbbi ellátást a megnövekedett krónikus kapacitások hatékonyabb

kihasználása érdekében és a lakossági igényeket is figyelembe véve indítottuk, az osztály

kialakítása pályázati úton valósult meg, 2008. szeptember 1‐jétől részlegként, majd 2009.

januárjától önálló osztályként működik. A kezdetben „A” minősítéssel rendelkező osztály,

2009‐től – személyi változások miatt – sajnos csak „B” minősítéssel működhet, ami

alacsonyabb szakmai szorzót és ezáltal kedvezőtlenebb finanszírozást is jelent.

A krónikus‐rehabilitációs ellátás területén 2.459 beteget láttunk el 83,94 %‐os

ágykihasználtsággal.

A járóbeteg‐ellátásban célunk az ellátási forma hangsúlyosabb képviselete és működtetése

volt, ez azonban maradéktalanul nem valósulhatott meg, hiszen elmaradt a járóbeteg‐ellátás

országosan tervezett átalakítása és nem születtek meg azok a törvényi rendelkezések sem,

melyek a betegeket a költséghatékonyabb járóbeteg‐ellátás irányába „terelték” volna. A


Oldal: 4 / 11

jelenleg már gördülékenyen működő előjegyzési rendszer alkalmazásával várakozás és

zsúfoltságmentes, emberléptékű, magas szakmai színvonalú betegellátást tudtunk

megvalósítani. A kapacitások átcsoportosításával sikerült új szakmákban szakrendelést

indítanunk, így a gasztroenterológia (heti 10 óra), rehabilitáció (heti 5 óra), gyermek

pszichiátria (heti 5 óra), fogszabályozás (heti 5 óra) és a fizikoterápia (heti 20 óra), valamint

bővítettük az ortopédiai szakrendelés óraszámát (most heti 10 óra), ahol igen hosszú volt a

várólista.

Éves szinten – a laboratórium nélkül – 186.938 esetet láttunk el 221.272.441 német pont

értékben. Az összes ellátott laboratóriumi esetszám 52.216, ami 66.437.529 német pont.

A járóbetegellátás finanszírozása

a kapacitás (a működési engedélyben és a finanszírozási szerződésben meghatározott havi óraszám),

a TVK, a „2 perces szabály” (egy betegen végzett beavatkozás 2 percnél nem lehet rövidebb

időtartamú), és az „5 perces szabály” (a szerződött óraszám függvényében egy beteg ellátására

legalább 5 percet kell fordítani, amennyiben ennél kevesebb idő jut egy betegre a szerződött óraszám alapján, azt nem finanszírozza az Egészségbiztosító, óraszám pedig szabadon nem kérhető)

betartása melletti teljesítmény alapján történik. Fentiek függvényében a várakozási idő 2011. január 18‐án a következőképpen alakult úgy is, hogy gyakran „áthágjuk” a szabályokat a várakozási idő csökkentése érdekében: Nincs várakozási idő: − Laboratórium − Urológiai szakrendelés − Sebészeti szakrendelés − Szülészet‐nőgyógyászati szakrendelés − Terhestanácsadás − Szemészeti szakrendelés − Neurológiai szakrendelés − Rheumatológiai szakrendelés − Onkológiai szakrendelés − Belgyógyászati szakrendelés − Gyermekpsychiátriai szakrendelés − Fogszabályozás szakrendelés Várakozási idő 1 hét: − Diabetológiai szakrendelés


Oldal: 5 / 11

− Kardiológiai szakrendelés − Fül‐orr‐gégészeti szakrendelés − Rehabilitációs szakrendelés Várakozási idő 2 hét: − Orthopaediai szakrendelés − Tüdőgyógyászati szakrendelés és gondozó − Gasztroenterológiai szakrendelésen Várakozási idő 1 hónap: − Bőrgyógyászati szakrendelés és gondozó − Psychiátriai szakrendelés és gondozó Várakozási idő 2 hónap: − Endokrinológiai szakrendelés Várakozási idő Radiológiai Osztályon − CT felvétel 1,5 hónap, reumatológiai csontfelvételek 2 hónap, hasi UH 3 hónap + 1

hét A leghosszabb a várakozási idő a Radiológiai Osztályon, ahol 2011. január 18‐án ez az idő hasi

UH vizsgálat esetén 3 hónap + 1 hét volt. Az adatok részletes értékelése alapján

megállapítható, hogy a várakozási idő a Radiológiai Osztályon érdemben csak plusz 1 orvos

felvételével csökkenthető, ennek megvalósítása folyamatban van.

Sürgősségi ellátás és vizsgálatok minden esetben soron kívül kerülnek ellátásra mind a

járóbeteg‐, mind a fekvőbeteg‐, mind az egynapos sebészeti ellátásban.

Az Egynapos sebészeti centrumban, korszerű és nagyon jó körülmények között fogadhatjuk

betegeinket, a teljesítményeknek csak a volumenkorlát szab határt. A kapacitásunk sokkal

több beteg befogadására lenne képes és igény is van ezen ellátási formára. Sajnos itt is

jelentős a várakozási idő a beavatkozásokra (pl. szemészeti műtétre 4 hónap).

Az egynapos sebészeti ellátás keretében 625 műtétet végeztünk.

A fekvőbeteg‐ellátásban a 2006‐os TVK‐hoz képest 2010‐ben kevesebb, mint a fele áll

rendelkezésre. Ennek megfelelően a bevételünk is jelentősen csökkent. Ezért kellett olyan a

lakosságot érintő intézkedéseket hoznunk, mint a várólisták és előjegyzési rendszer


Oldal: 6 / 11

bevezetése. Ezt a lakosság többsége megértéssel fogadta. Míg intézményen belül válság

megelőzési tervet, létszám‐ és bérstopot kellett bevezetni.

A világválság és a csökkenő pénzügyi lehetőségeknek megfelelően arra törekedtünk, hogy

lehetőség szerint olyan kapacitások működjenek, a szervezeti egységekhez és a

szakfeladatokhoz rendelten, amelyek szakmailag feltétlenül indokoltak és az elvégzett

szakmai tevékenységek a bevétel‐költség összefüggéseikben, fenntartható módon

megfinanszírozhatóak! A finanszírozás szabályainak változásai súlyosan érintették mind az

aktív fekvőbeteg‐ellátást, mind a járóbeteg‐szakellátást.

Minőségirányítási rendszer Kórház – Rendelőintézetünk – Csongrád Megye egészségügyi intézményei között elsőként –

2001. óta rendelkezik nemzetközi tanúsítvánnyal, mely kiterjedt a gyógyító tevékenység,

fekvő‐ és járóbeteg‐ellátás, a gondozás mellett ezek háttérszolgáltatásaira is. 2008

januárjától a minőségirányítási rendszer az egynapos sebészeti ellátásra is kiterjed. 2009‐ben

és 2010‐ben is a felügyeleti audit sikeresen és eredményesen megtörtént. A Kórház

tevékenységét, folyamatait, az angol National Quality Assurance Ltd. (NQA) hazai

képviselője, az Első Magyar Tanúsító Kft. minden szempontból megfelelőnek ítélte. Az

elvégzett vizsgálatok eredménye szerint, a tanúsító cég megfelelően kiépítettnek,

működésében szabályozottnak találta az Intézmény gyógyító‐megelőző tevékenységét,

háttér‐ és kiszolgáló folyamatait. A tanúsító szervezet szakértőjének véleménye szerint,

példásan elkötelezett az Intézmény vezetése és teljes dolgozói állománya, a

minőségirányítási rendszer folyamatos működtetésére és továbbfejlesztésére.

Betegelégedettség vizsgálat Munkatársaim lelkiismeretes munkájának és hivatástudatának köszönhetően arra

törekszünk, hogy betegeink minél kevesebbet vegyenek észre a finanszírozásból adódó

nehézségekből. Ezt tükrözi a betegelégedettségi vizsgálat eredménye is.

2010. I‐III. negyedév betegelégedettségi vizsgálat értékelése 5. sz. mellélet


Oldal: 7 / 11

II. Szakmai munkához kapcsolódó gazdaságipénzügyi helyzet Mint költségvetési szerv a kórház az Áht. és a költségvetési szervek gazdálkodásáról szóló

jogszabály betartásával gazdálkodik. Szakmai és gazdasági tevékenysége összhangjának

megteremtése a menedzsment elsődleges célja. Stratégiai célunk volt az eladósodás

elkerülése – ez sikerült. Funkcionális típusú tervezési rendszert alkalmazunk, melyben a

szakmai tervhez bevételeket és felhasználható erőforrásokat tervezünk és ehhez kapcsolódó

likviditási tervet készítünk. Havi szinten törekszünk a bevétel‐költség egyezőségre és

keretgazdálkodást vezettünk be. Amikor kritikussá vált a pénzügyi helyzet, intézkedési

tervet, válság megelőzési tervet készítettünk és szigorított gazdálkodási rendet vezettünk be.

Kiemelt figyelmet fordítottunk a szakmai tevékenységen túl a humánerőforrás

gazdálkodásra.

A vagyoni portfoliót a 4. sz. melléklet tartalmazza

2010. december 11‐én 96.877.100 forint egyszeri támogatás érkezett a számlánkra a

november 30‐ával lejárt szállítói tartozások kiegyenlítésére. Az egyszeri támogatás összegét

teljes egészében a meghatározott célra fordítottuk. Ennek eredményeként december 31‐én

1‐30 nap között volt csak a lejárt szállítói tartozásunk összege, aminek értéke 12.856 ezer

forint. A határidőn belüli szállítói tartozás összege 47.219 ezer forint. Így az összes szállítói

állomány 60.075 ezer forint volt.

III. Pályázatok, fenntartói támogatások A járóbeteg szakrendelő épületének felújítása, korszerűsítése megkezdődött Fenntartói támogatással, 6.900 eFt értékben.

2010 május 1‐jével megkezdésre került a Komplex integrált informatikai rendszer, melynek fedezetét a Fenntartó biztosította. (16.000 eFt.)


Oldal: 8 / 11

Ingatlan‐karbantartás (fenntartói támogatás):

o Pszichiátria: 2.500 eFt Nyílászárók karbantartása és biztonsági ráccsal való felszerelése. Fenntartói támogatásból valósult meg.

o Patológia: 8.000 eFt – A pathológiai épület nyílászáróinak cseréje, függő ereszcsatorna és lefolyócsatorna cseréje, falszigetelés, homlokzatvakolás, járda, rámpa, lépcső felújítása. Fenntartói támogatással realizálódott.

o Régi főépület személyi felvonók felújítása 2.900 eFt o Intenzív osztály lapos tetejének szigetelésére 1.800 eFt

HURO/0801/083 azonosító számú „Sürgősségi betegellátás szervezésének fejlesztése, minőségbiztosítása Makó‐Arad térségében” című pályázatunk megvalósítása megkezdődött ERFA támogatás összege: 127. 695,74 € Ebből a makói Dr. Diósszilágyi Sámuel Kórház‐Rendelőintézet ráeső része: 97.650 € HURO /0802/13 „Telediagnosztikai hálózat fejlesztése Arad‐Makó térségében” című pályázat folyamatban van. 1.926.800 € INTERREG A pályázat támogatást nyert, a megvalósítás megkezdődött. TIOP‐2.2.2‐08/1‐2008‐0016 azonosító számú „Sürgősségi betegellátás fejlesztése Makó térségében” című pályázat megvalósítása folyamatban van 268 185 007 F t támogatással HUSRB/0901/2.1.4. IPA azonosító számú, „Gyógyvíz, gyógyiszap gyógyászati hasznosítása a határmenti térségben” című pályázatot 22.375.925 Ft költségvetéssel júliustól kezdődően folyamatban van.

IV. A 2011. évi tervekről

Elkészítettük és a Fenntartónak jóváhagyásra megküldtük a 2011‐2015 évekre vonatkozó

Ötéves szakmai fejlesztési tervet és Jövőkép programot, valamint az ezen alapuló 2011. évi

Szakmai‐, teljesítmény, és pénzügyi tervet. Mindkettőt közzétettük a honlapunkon.

Kórházunk Makó és kistérsége lakosainak járó és fekvőbeteg szakellátását és gondozását

végzi területi kórházként. A térségen áthaladó nemzetközi főút és két határátkelő közelsége

mindenképpen indokolja a megfelelő szintű ellátás biztosítását. Jövőkép programunk ezt a


Oldal: 9 / 11

célt kívánja elősegíteni olyan formában, hogy a Szegedi Tudományegyetemmel, a térség

egészségügy intézményeivel és a térségi alapellátással szoros együttműködésben tervezi

működését.

A 2011‐2015 közötti ötéves terv elején legnagyobb feladatuk az SO2 (sürgősségi betegellátó

osztály) beindítása, annak szervezeti, működési felépítése, a betegutak helyes kialakítása az

alapellátással összhangban. Meg kell szerveznünk az egykapus betegfelvételt. Az SO2

hatékonyabban működhetne, amennyiben az alapellátás ügyeletét a kórház területére

hozhatnánk be. Ez a betegek szempontjából is kedvező ellátást biztosíthatna. A következő öt

évben a Rendelőintézet épületének komfortosabbá tétele a járóbetegek kényelmét szolgálná

és intézetünket is vonzóbbá tenné. Pályázati lehetőséget kell keresnünk a műtőblokk

korszerűsítésére, valamint a sterilizáló modernizálására. A manuális szakmákban folyamatos

műszerbeszerzés szükséges, hiszen a jelenlegiek igen elhasználódottak, cserére megérettek.

Az egészségügyi ellátórendszert érintő bármilyen irányú kormányzati változtatás mellett a

jelenlegi szakmákat szeretnénk megtartani, a rehabilitációt fejleszteni, komplexszé tenni és

az egynapos beavatkozások számát az igényeknek megfelelően emelni. Makó város és

térsége öt évre szóló szűrő‐ és egészségmegtartó programjában szeretnénk az alapellátással

egységben aktívan részt venni. A fürdőfejlesztéssel összhangban a gyógyturizmusból is

szeretnénk részt vállalni. Feladatunk, hogy tegyük ismertebbé kórházunkat a határokon túl

is, ezáltal reméljük az ellátott külföldi betegek számának növekedését.

Jövőkép programunk fejezetei I. Humánerőforrás megbecsülési, elismerési és menedzselési program

II. Épületfejlesztési program

III. Gép‐műszerfejlesztési program, műszerfejlesztés, pótlás

IV. Korszerű vezetéstechnikai eszközök alkalmazása

V. Intézményi gazdálkodás, adósságkonszolidáció

VI. Kommunikáció, együttműködés


Oldal: 10 / 11

Központi fejlesztési program

1. Az egynapos sebészeti ellátás keretében végezhető műtétek körének bővítése

2. Gyógyszerkiadások központi racionalizálási programja

− gyógyszer közbeszerzési társulás keretében

− a felhasználás informatikai követése

3. Vérfelhasználás racionalizálása

4. Központi kéziműszer beszerzési program

5. Védőruha beszerzési program

Épület fejlesztési terv adatok eFt‐ban

feladat 2011. tervezett költség

Szakrendelő épület felújítása II. ütem

tetőfelújítás, csapadékvíz elvezetés

7.000

Nővérhívó rendszer kialakítása

új belgyógyászati épület 4.000

Műtéti épület teljes felújítása I. ütem

tetőfelújítás, nyílászárók cseréje, árnyékolástechnika, kp‐i sterilizáló átalakítása, légkondicionáló rendszer,

raktárak átépítése 400.000

összes tervezett költség

411.000

Orvosi gép, műszer és egyéb eszköz fejlesztési terv 2011 adatok eFt‐ban

osztály eszköz költség (eFt)

Sebészet UH kés, pneumatikus fúró, Shaver 12.000

Neurológia 3 csatornás EKG, központi szívók tartozékainak cseréjére, vérnyomásmérők, fonendoszkópok

cseréjére, fénymásológép 8.000

Szülészet‐Nőgyógyászat kéziműszerek, műtőasztal 8.000

Véradó hűtőkamra beüzemelése, kettő db rázómérleg 2.500


Oldal: 11 / 11

Gyermeko. ambu resustitatios csomag újszülöttek számára, 1.200

KAIBO Bronchofiberoscop, rozsdamentes eszközök, ITO‐s

bútorok cseréje 4.000

Patológia indító asztal, kiágyazó asztal 6.500

Gyógyszertár Hűtőgép, klimatizálás 8.000

Ápolási eszközök antidecubitor matracok beszerzése, fekvő

betegszállító kocsi, 8.000

textília, munkaruha 1.500

Összes tervezett költség 59.700

Összegzés A 2007‐ben kezdődött – többnyire csak TVK‐t és ágyszámot elvonó – kormányzati

egészségügyi reformot követően átalakítottuk az intézmény fekvőbeteg‐ellátó struktúráját és

új ellátási formákat indítottunk be. Elmondható, hogy az intézményi szakmai munka jó

színvonalú, megfelelő a kórház humánerőforrás helyzete és az átalakítás eredményeként

létrejött egy fenntartható struktúra, mely a lakosság egészségügyi igényeit kielégíti.

Az intézmény viszonylag zavartalan működése a meglévő kapacitások optimális

kihasználtsága mellett lehetséges lenne. Azonban az alacsony szinten meghatározott TVK

miatt ez nem lehetséges.

Tisztelt Polgármester Úr! Tisztelt Képviselőtestületi Ülés! A fentiek szerinti beszámolónk megtárgyalását és elfogadását kérve tisztelettel:

Dr. Baráth Lajos főigazgató

Makó, 2011. január 18.

Tájékoztató a Dr. Diósszilágyi Sámuel Kórház‐Rendelőintézet betegellátási tevékenységéről 1.sz. melléklet ‐ kapacitások

Oldal: 1 / 2

Kapac i t á s a i nk

Fekvőbetegellátás

osztály szerződött ágyszám működő ágyszám

Belgyógyászat 32 32

Sebészet 25 25

Szülészet – Nőgyógyászat 18 18

Gyermekosztály 15 15

Neurológia 15 15

Pszichiátria 25 25

Intenzív osztály 6 6

aktív összesen 136 136

Bel. krónikus 37 20*

Neur. krónikus 15 15

Seb. krónikus 10 10

Elme rehabilitáció 35 35

Sebészeti rehabilitáció 10 10

Mozgásszervi rehabilitáció 40 40

Krónikus összesen 147 130

Intézeti összesen 283 266

Újszülött 12 12

* 17 ágy szünetel

Járóbeteg ellátás

Ág. azonosító kód Járóbeteg szakellátás Finanszírozott heti

óraszám 060520101 I. Belgyógyászati szakrendelés 30

060520102 II. Belgyógyászati szakrendelés 30

060520191 Belgyógyászati ambulancia 10

060520201 I. Sebészet szakrendelés 30

060520202 II. Sebészeti szakrendelés 30

060520291 Sebészeti ambulancia 10

060520401 I. Szülészet‐nőgyógyászati szakrendelés 30

060520402 II. Szülészet‐nőgyógyászati szakrendelés 6

060520491 Nőgyógyászati ambulancia 10

060520591 Gyermekosztály ambulancia 10

060520601 I. Fül‐orr‐gégészeti szakrendelés 30

060520602 II. Fül‐orr‐gégészeti szakrendelés 16

060525641 Audiológiai szakrendelés 6

060520701 I. Szemészeti szakrendelés 40

060520702 II. Szemészet szakrendelés 30

060520801 I. Bőrgyógyászati szakrendelés 22

060520802 II. Bőrgyógyászati szakrendelés 2

060520901 Neurológiai szakrendelés 30

Tájékoztató a Dr. Diósszilágyi Sámuel Kórház‐Rendelőintézet betegellátási tevékenységéről 1.sz. melléklet ‐ kapacitások

Oldal: 2 / 2

060520991 Neurológiai ambulancia 5

060521001 Ortopédiai szakrendelés 10

060521101 Urológiai szakrendelés 30

060521401 I. Reumatológiai szakrendelés 30

060521402 II. Reumatológiai szakrendelés 30

060522201 Mozgásszervi rehabilitáció 5

060525720 Fizioterápia (nem szakorvosi óraszám) 20

060521801 Pszichiátriai szakrendelés 10

060524100 Gyermek és ifjúságpszichiátriai szakrendelés 5

060521891 Pszichiátirai ambulancia 6

060521901 Tüdőgyógyászati szakrendelés 21

060522901 Allergológiai szakrendelés 6

060523001 Diabetológiai szakrendelés 36

060523002 Endokrinológiai szakrendelés 6

060523101 Gasztorenterológiai szakrendelés 10

060524001 I. Kardiológiai szakrendelés 30

060524002 II. Kardiológiai szakrendelés 9

06052A500 Fogszabályozás szakrendelés 5

060525410 Pathológia 9

060526111 Transzfúziológiai ambulancia 6

Szakrendelések, ambulanciák összesen: 661

0605G0801 I. Bőr‐nemibeteg gondozó 8

0605G0802 II. Bőr‐nemibeteg gondozó 2

0605G1201 Onkológiai gondozó 20

0605G1801 I. Pszichiátriai gondozó 30

0605G1802 II. Pszichiátriai gondozó (Addiktológia) 3

0605G1901 Tüdőgondozó 18

Gondozók összesen: 81

060525010 Központi laboratórium 24

060525111 Központi RTG I. 21

060525112 Központi RTG II. 21

060525131 Mammográfia 10

060525311 Központi Ultrahang I. 20

060525312 Központi Ultrahang II. 20

060525313 Központi Ultrahang III. 10

Laboratórium és képalkotó eljárások összesen: 126

ÖSSZESEN: 868

Tájékoztató a Dr. Diósszilágyi Sámuel Kórház‐Rendelőintézet betegellátási tevékenységéről 2.sz. melléklet – létszám portfolió

Oldal: 1 / 2

Létszám portfolió

Munkaköri csoportok alapján érvényes engedélyezett létszámadatok

munkaköri csoport

2010. 12. 31. engedélyezett

létszám betöltöttlétszám

üres állás

orvosok 56 50 6 egyetemi végzettségűek 3 3 ‐ szakdolgozók 268 264,2 3,8 ügyviteliek 27 25 2 fizikaiak 80 77 3 összesen 434 419,2 13,8

Statisztikai állományi létszám

munkaköri csoport

2010. 09. 30. betöltött létszám

tartósan távollévők

külső helyettesek

statisztikai létszám

orvosok 50 8 3,5 45,5egyetemi végzettségűek 3 ‐ ‐ 3szakdolgozók 264,2 42 42 265,7ügyviteliek 25 4 4 24,5fizikaiak 77 3 3 76összesen 419,2 57 57 414,7

Munkajogi létszám 466 fő Az érvényes létszámadatok alapján (2011. január)

osztály engedélyezett létszám

betöltött létszám

szakorvos segédorvos (szakvizsga nélkül)

Belgyógyászat 6 6 4 2SBH 4 3 2 1Sebészet 3 3 2 1Szülészet‐Nőgyógyászat 5 5 5 0Intenzív 5 5 5 0Egynapos sebészet 2 2 2 0Gyermekosztály 4 3 3 0Pszichiátria 4 4 4 0Radiológia 1 1 0 1Neurológia 4 4 3 1Rehabilitáció 3 3 1 2

Tájékoztató a Dr. Diósszilágyi Sámuel Kórház‐Rendelőintézet betegellátási tevékenységéről 2.sz. melléklet – létszám portfolió

Oldal: 2 / 2

Üres orvosi állások

SBH 1 szakorvos Gyermekosztály 1 szakorvos /2011. február 1‐től folyamatban a felvételi eljárás mindkét esetben/ A szakdolgozói létszám – kivéve neurológiai és rehabilitációs osztályok – mind létszámban, mind képzettségben megfelel a 60/2003. Eüm. rendeletben meghatározottaknak. Új kinevezések osztályvezetői munkakörben 2010‐ben Belgyógyászati osztály Dr. Kócsy József Sebészeti osztály Dr. Lipták Attila Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás osztály Dr. Kertész Áron Újszülött‐, Csecsemő‐ és Gyermekosztály Dr. Ordódy Anikó Rehabilitációs osztály Dr. Janka Csaba

Dolgozói létszám alakulása 2006‐2010

munkaköri csoport

2006. 12. 31. 2010. 12. 31. engedélyezett

létszám betöltött létszám

engedélyezett létszám

betöltött létszám

orvosok 64,8 58,6 56 50egyetemi végzettségűek 6 5 3 3szakdolgozók 294,7 291,2 268 264,2ügyviteliek 33,7 29,7 27 25fizikaiak 103,8 98,4 80 77összesen 503 482,9 434 419,2


3.sz. melléklet – betegforgalmi adatok

Oldal: 1 / 5

Betegforgalmi adatok és hatékonysági mutatók 2010. 01.01‐12.31.

Betegforgalom

Intézményi Területi Ellátás Fekvőbeteg‐ellátás

Település

Az ellátási terület

lakosainak száma

Intézetünkben ellátott esetszám

Esetszám %‐os megoszlása az össz lakoshoz viszonyítva

Esetszám %‐os megoszlása az összes ellátott

esethez viszonyítva

6900 Makó 24 753 4 153 16,78% 47,05% 6775 Kiszombor 4 188 597 14,26% 6,76% 6931 Apátfalva 3 230 521 16,13% 5,90% 6922 Földeák 3 304 452 13,68% 5,12% 6913 Csanádpalota 3 100 440 14,19% 4,98% 6921 Maroslele 2 162 314 14,52% 3,56% 6932 Magyarcsanád 1 555 262 16,85% 2,97% 6914 Pitvaros 1 560 196 12,56% 2,22% 6911 Királyhegyes 670 137 20,45% 1,55% 6933 Nagylak 545 68 12,48% 0,77% 6774 Ferencszállás 671 93 13,86% 1,05% 6917 Nagyér 582 55 9,45% 0,62% 6916 Ambrózfalva 530 73 13,77% 0,83% 6915 Csanádalberti 491 70 14,26% 0,79% 6923 Oföldeák 493 113 22,92% 1,28% 6773 Klárafalva 536 40 7,46% 0,45% 6912 Kövegy 440 67 15,23% 0,76% Külföldi 44 0,50% Egyéb 1 132 12,82%

Összes ellátott beteg 48 810 8 827

100,00%

Szakmánként ellátott makói betegek Belgyógyászat 487 1,97% 11,73%

Sebészet 637 2,57% 15,34%

Szül.‐nőgyógyászat 607 2,45% 14,62%

Gyermekgyógyászat 317 1,28% 7,63%

Ideg‐elme 321 1,30% 7,73%

Intenzív 108 0,44% 2,60%

Pszichiátria 189 0,76% 4,55%

Aktív ellátás összesen 2666 10,77% 64,19%

Belgyógyászat krónikus 304 1,23% 7,32%

Sebészet krónikus 214 0,86% 5,15%

Neurológia krónikus 111 0,45% 2,67%



Oldal: 2 / 5

Krónikus ellátás összesen 629 2,54% 15,15%

Sebészeti rehabilitáció 57 0,23% 1,37%

Pszichiátriai rehabilitáció 152 0,61% 3,66%

Rehabilitáció 260 1,05% 6,26%

Rehabilitációs ellátás összesen 469 1,89% 11,29%

Egynapos szemészet 169 0,68% 4,07%

Egynapos gégészet 14 0,06% 0,34%

Egynapos traumatológia 47 0,19% 1,13%

Egynapos urológia 48 0,19% 1,16%

Egynapos gastroent. 0 0,00% 0,00%

Egynapos sebészet 22 0,09% 0,53%

Egynapos ellátás összesen 300 1,21% 7,22%

Újszülött 89 0,36% 2,14%

Összesen 4 153 16,78% 100,00%

Intézményi Területi Ellátás Járóbetegellátás tekintetében (2010.01 ‐ 2010.12)

Település EsetSzám BeavSzám Német pont Esetszám %‐os megoszlása

Makó 116 791 546 212 161 450 427 60,61%Kiszombor 13 179 55 749 16 879 629 6,84%Földeák 9 872 47 782 13 856 234 5,12%Apátfalva 9 799 45 017 13 032 208 5,09%Csanádpalota 8 564 39 476 12 431 279 4,44%Maroslele 7 575 34 240 9 698 076 3,93%Magyarcsanád 4 882 20 496 6 321 055 2,53%Pitvaros 5 240 29 230 8 172 466 2,72%Ferencszállás 2 005 9 954 2 731 812 1,04%Királyhegyes 2 017 10 453 2 703 110 1,05%Nagylak 1 718 8 231 2 337 387 0,89%Óföldeák 1 741 8 069 2 314 206 0,90%Csanádalberti 1 474 8 137 2 346 624 0,76%Ambrózfalva 1 400 7 582 2 157 709 0,73%Kövegy 1 165 5 995 1 664 439 0,60%Klárafalva 1 005 4 862 1 401 715 0,52%Nagyér 1 059 5 781 1 591 925 0,55%Egyéb 3 200 15 601 9 929 021 1,66%

Intézményi Területi Ellátás (2010.01 ‐ 2010.12) 192 686 902 867 271 019 322 100,00%

Szakmánként ellátott makói betegek Belgyógyászat 4 964 14 898 6 458 962 4,25%Gasztroenteorológia 1 533 3 394 5 521 807 1,31%



Oldal: 3 / 5

Szemészet 5 842 25 391 8 501 826 5,00%Gyermekgyógyászat 1 111 2 569 966 447 0,95%Ideg‐elme 2 005 9 852 2 208 083 1,72%Anaesthesiológia 574 714 409 860 0,49%Pszichiátria 3 074 9 086 4 415 721 2,63%Addictológia gondozó 28 82 48 489 0,02%Gyermekpszichiátria 82 221 120 869 0,07%Sebészet 8 332 24 156 11 222 803 7,13%Nőgyógyászat 5 484 6 857 6 422 557 4,70%Fül‐orr‐gége 5 514 16 214 4 835 535 4,72%Bőr és Nemibeteg 2 709 16 101 5 014 308 2,32%Ortopédia 2 120 9 361 3 149 631 1,82%Urológia 3 853 9 551 3 507 911 3,30%Reumatológia 5 648 24 644 6 755 492 4,84%Rehabilitáció 139 827 273 384 0,12%Fizioterápia 10 533 23 057 3 677 711 9,02%Gyógytorna 1 252 3 721 713 706 1,07%Tüdőgyógyászat 5 952 17 796 9 363 711 5,10%Allergológia 153 816 494 104 0,13%Diabetológia 3 705 9 344 3 624 114 3,17%Endokrinológia 772 2 720 1 078 613 0,66%Kardiológia 4 053 9 667 4 644 439 3,47%Ultrahang 992 1 971 2 185 039 0,85%Audiológia 675 4 719 1 161 641 0,58%Onkológia 845 3 440 1 250 814 0,72%Központi labor 19 870 252 996 34 287 127 17,01%Radiológia 11 448 25 661 17 787 148 9,80%Mammográfia 743 892 2 180 564 0,64%Kórbonctan és kórszövettan 1 714 5 099 5 782 386 1,47%Véradó/Transzfuziológia 1 072 10 395 3 385 625 0,92%

Összesen 116 791 546 212 161 450 427 100,00%

Hatékonysági mutatók:

Case mix index (CMI): esetsúlyossági index

A diagramon látható, hogy a Belgyógyászati és a Sebészeti osztályunk esetsúlyossági indexe meghaladja a területi kórházak hasonló értékeit. A többi osztályunk és a kórházi átlag is a területi kórházak átlagával szinte megegyező értékeket mutat.



Oldal: 4 / 5

Egy esetre jutó normatív nap a GYÓGYINFOK által a betegségek összetételéből adódóan megállapított nap. Egy esetre jutó elszámolt nap a ténylegesen finanszírozott nap. Az összegzés azt mutatja, hogy a Makói kórház az optimálisnak tartott normatív napot is próbálja csökkenteni a kiadások csökkentése érdekében.

Betegforgalom 20062010

2006 2007 2008 2009 2010

aktív fekvőbeteg 10 479 6 557 5 617 5 647 5 464

krónikus és rehabilitáció 608 1 839 2 577 2 484 2 459

egynapos ‐ 200 632 596 625

intézeti összesen 11 087 8 596 8 826 8 727 8 548

újszülött 309 377 337 320 279

járóbeteg összesen 278 977 211 328 216 518 210 199 192 686



Oldal: 5 / 5

Tájékoztató a Dr. Diósszilágyi Sámuel Kórház‐Rendelőintézet betegellátási tevékenységéről 4.sz. melléklet – vagyoni portfolió

Oldal: 1 / 4

Vagyoni portfolió

(2010. június 30‐i állapot szerint) érték: ezer Ft

Eszközök 2009.I.félév 2010.I.félév Források 2009.I.félév 2010.I.félév

BEFEKTETETT ESZKÖZÖK

1 706 456 1 652 211SAJÁT TŐKE ÖSSZESEN

1 270 676 1 146 519

Immateriális javak 138 402 TARTALÉK ÖSSZESEN 5 997 144 034Tárgyi eszközök 1 705 940 1 651 809 KÖTELEZETTSÉGEK 518 471 537 413Befektetett pénzügyi eszközök

378 Rövid lejáratú köt. (kölcsön)

377 092 425 977

FORGÓ ESZKÖZÖK 88 688 175 755Rövid lejáratú köt. (szállító)

85 609 111 436

Készletek 24 311 28 216Egyéb passzív pénzügyi elszámolás

55 770

Követelések 2 610 3 505 Pénzeszközök 4 356 125 743 Egyéb aktív pénzügyi elszámolás

57 411 18 291

ESZKÖZÖK ÖSSZESEN 1 795 144 1 827 966 FORRÁSOK ÖSSZESEN 1 795 144 1 827 966

2010. évi bevételek (nem végleges)

adatok ezer forintban eredeti terv módosított terv tény

OEP bevétel összesen 1 308 618 1 476 985 1 587 808

intézményi működési bevétel 74 900 74 300 98 500

oltópont 1 000 1 000

felügyeleti szervtől kapott működési támogatás

20 461 19 088

működési bevételek 1 383 518 1 572 746 1 706 396

felügyeleti szervtől kapott fejlesztési támogatás

18 954 15 376

alulfinanszírozás 46 113

pályázatok 314 194 93 865

intézményi bevétel összesen 1 383 518 1 905 894 1 861 750


Oldal: 2 / 4

2010. évi kiadások (nem végleges)

adatok ezer forintban eredeti terv módosított terv tény

személyi jellegű kiadások 965 900 1 042 385 1 029 884

dologi és egyéb kiadások 527 800 581 061 686 837

működési célú kiadások 1 493 700 1 623 446 1 716 721

fejlesztési célú kiadás 339 198 114 109

pénzeszköz átadás 8 949 8 749

intézményi kiadás összesen 1 493 700 1 979 593 1 839 579

működési fedezet eredeti terv módosított terv tény

bevétel 1 383 518 1 572 746 1 706 396

kiadás 1 493 700 1 623 446 1 716 721

intézményi fedezet ‐110 182 ‐50 700 ‐10 325

intézményi fedezet eredeti terv módosított terv tény

bevétel 1 383 518 1 905 894 1 861 750

kiadás 1 493 700 1 971 593 1 839 579

intézményi fedezet ‐110 182 ‐65 699 22 171

Üzemgazdasági eredmények

2010. I‐IX. hónap

intézményi összes bevétel 1 093 660 000

intézményi összes költség 1 215 613 000

intézményi eredmény ‐121 953 000

szervezeti egységenként 2010. I‐IX. hónap

fekvőbeteg‐ellátás ‐91 358 000

járóbeteg‐ellátás 6 897 000

diagnosztika ‐37 492 000

intézményi összesen ‐121 953 000


Oldal: 3 / 4

Szállítói állomány alakulása 2010. december 31‐én

adatok ezer forintban lejárati időn belüli 52 309

lejárt összesen 12 856

1‐30 nap 12 856

31‐60 nap 0

61‐84 nap 0

85‐90 nap 0

91‐ nap 0

összesen 65 165

Bevételek

- A decemberben érkezett 96.877,‐ e Ft egyszeri támogatásra még nincs előirányzat módosítás.

- A működési bevételekre és a gimnázium miatt módosítást kell kérni. - Felügyeleti szervtől kapott működési támogatás 3.610,‐ e Ft 2009. december havi keresetkiegészítés

3.829,‐ e Ft helyettesítés

8.749,‐ e Ft adósságrendezés

2.900,‐ e Ft liftkarbantartás

19.088,‐ e Ft

- Felügyeleti szervtől kapott fejlesztési támogatás 6.900,‐ e Ft rendelő

1.551,‐ e Ft gimnázium miatt konyhai eszközök

1.800,‐ e Ft tetőjavítás

5.125,‐ e Ft rehabilitációs pályázat önrész

15.376,‐ e Ft

- Alulfinanszírozás SO2 önrész 19.553.838,‐ Ft

Pathológia 8.000.000,‐ Ft

Számítástechnika 16.059.250,‐ Ft


Oldal: 4 / 4

Pszichiátria karbantartás 2.500.000,‐ Ft

46.113.000,‐ Ft

- Pályázat: SO2 93.865.000,‐ Ft

Kiadások

- Személyi jellegű kiadások: a lemaradás oka a pályázatok személyi jellegű még ki nem fizetet összegei

- Dologi kiadások: 106 ezer forint túllépés egyrészt a le nem könyvelt előirányzat miatt van

- Fejlesztési célú kiadás, lemaradás a pályázatok még hátralévő fejlesztései miatt - Pénzeszköz átadás: az adósságrendezésre kapott összeg visszafizetése

Fedezet

- Működési fedezet tulajdonképpen 0 Ft, ugyanis a bevétel nem tartalmazza az induló pénzeszközt, ami 8.896,‐ e Ft volt.

Betegelégedettségi vizsgálatok értékelése 2010. I‐III. negyedév Fekvőbeteg osztályok 2010. I‐III. negyedévi betegelégedettségi vizsgálatok értékelése során megállapítottuk, hogy a távozó betegek 31 %‐a (kórházi átlag) töltötte ki a kérdőíveket.

Tájékoztató a Dr. Diósszilágyi Sámuel Kórház‐Rendelőintézet betegellátási tevékenységéről 5.sz. melléklet – betegelégedettség vizsgálat eredményei 2010. I‐III. negyedév

Oldal: 1 / 6


Oldal: 2 / 6


Oldal: 3 / 6


Oldal: 4 / 6


Oldal: 5 / 6

Megjegyzések, problémák, javaslatok:

− Kórtermi bútorok (ágy, éjjeliszekrény) elavultak, kopottak, kényelmetlenek;

− Sötétítők, árnyékolók, redőnyök felszerelése, szúnyoghálók javítása, ill. felszerelése;

− Nővérhívó berendezések javítása;

− A Rehabilitációs osztályon a mosdókba kérik kapaszkodók és fogasok felszerelését,

centrifuga beszerzését, illetve étkezéshez megfelelő asztalok beszerzését. Panaszkodnak

többen arra is, hogy a kórtermek zsúfoltak;

− Több pad elhelyezését kérik az udvaron;

− A Szülészet‐Nőgyógyászati és a Gyermekosztályon jelezték, hogy nincs folyamatosan

melegvíz;

− Több kérdőíven jelezték, hogy a kórház udvarba bejáró kutyák zavarják a betegeket;

− Az útbaigazító táblák aktualizálását kérik többen;

− Az élelmezéssel kapcsolatban leggyakrabban tett megjegyzések: kevés, egyhangú (pl.

reggelire és vacsorára felvágott). Többen kérték, hogy az étkezéshez adjunk gyümölcsöt is.

Betegelégedettségi vizsgálatok értékelése 2010. I‐III. negyedév Egynapos sebészet Kitöltött kérdőívek száma: 148 db Kitöltési arány 34 % A kitöltött kérdőívek alapján A betegek 74%‐a első alkalommal vette igénybe a szolgáltatást és 26% második alkalommal.

Tájékoztatás

A betegek 99 %‐a teljes körűnek találta az egynapos sebészet működési rendjéről kapott tájékoztatást. A betegek 98 % tartotta teljes körűnek az operáló orvos tájékoztatását a műtétről, és az esetleges szövődményekről. A betegek 100 %‐a tartotta teljes körűnek a tájékoztatást a hazabocsátás feltételeiről és az otthoni teendőkről.

A betegek 98%‐a megfelelőnek találta a kórterem komfort fokozatát Mennyire volt elégedett az ellátással?

kimagasló: 83 % jó: 16 % közepes: 1 %


Oldal: 6 / 6

dr. diÓsszilÁgyi terÜleti kÓrhÁz rendel intÉzet f...

Documents