dr. daniel f. alatriste r1 gyo tutor: dra socorro benavides
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Dr. Daniel F. Alatriste R1 GyO
Tutor: Dra Socorro Benavides
NeuroendocrinoHipófisisHipotálamo
OvarioUterino
FinalidadCrear el medio propicio para el embarazo
Parte diencéfalo
Piso y paredes laterales del tercer ventrículo
Neuronas hipotalámicas productoras de GnRH
Segundo a tercer mes de gestación Núcleo arcuato
Las células neurosecretoras del hipotálamo sintetizan la hormona GnRH
Se transporta por el sistema porta hipofisiario al lóbulo anterior de la hipófisis.
La GnRH controla la secreción hipofisiaria de:
FSH – Hormona Folículo estimulanteLH – Hormona Luteinizante
Adeno hipófisis
Ectodermo –Bolsa de Ratke
Pars distalis- GH, PRL, TSH, LH, FSH, ACTH y MSH
Pars tuberalisPars intermedia
DecapeptidoEstructura VVida media 3 a minutosLiberada en pulsos de 90 a 120 minEstimulado por la norepinefrinaInhibido por la dopaminaNúcleo ArcuatoRetroalimentación negativa por el estradiol
Glicoproteínas
Dos subunidadesA similar a la de la TSHDifieren en la subunidad B – Determina la actividad
biologica específica.
FSH – VM 170 min.
LH – VM 60 min
Secretadas por las células gonadotrópicas en la adenohipófisis
xxx
Se refiere a todos los procesos mediantes los cuales las oogonias (células germinales primitivas) se convierte en oocitos maduros(óvulos).
Inicia antes del nacimiento
Termina en la pubertad
Durante la vida fetal las oogonias proliferan y maduran
Oocitos primarios.
Varios folículos crecen al inicio de cada ciclo
1 folículo se desarrollo – folículo dominante
Folículos atrésicos –apoptosis
Mecanismo – Ventana de FSH
Se relaciona con la capacidad folicular para secretar el estrógeno necesario para el desarrollo
Folículo que contiene a un óvulo revestido por:
Una sola capa de células epiteliales
Células epiteliales y aplanadas
Inician la primera división meiótica antes del nacimiento.
Suspendidos en profase (dictioteno)
Culmina pubertad - IMO
Posición excéntrica Aparecen espacios – Líquido folicular- Estrógeno
Espacios foliculares
Antro folicular
Células foliculares que convierten los andrógenos en estradiol.
Contiene receptores de FSH
FSH actua con el AMPc incrementando la actividad de la aromatasa
Fuente principal de estrógenos circulantes
Células del estroma ovárico.
Altamente vascularizada – aporte nutricional
Células poligonales secretoras de andrógenos
Presentan más receptores de LH
Incrementa la conversión de colesterol a androstenediona
Andrógenos pasan a la células de la granulosa
Androgenos- aromatasa
Forman estradiol
Establece que las células de la teca interna y de la granulosa ováricas tienen funciones complementarias.
Las célula de la teca interna contienen receptores de LH.
Aumenta la concentración de AMP-cíclico.Regulador de la actividad enzimática que
transforma el colesterol en testosterona.
Las células de la granulosa tienen receptores de FSH incrementan la síntesis de AMP-cíclico
Síntesis de Aromatasa.
En el folículo dominante se expresan además los receptores de LH, que incrementan la síntesis AMP-cíclico y de Aromatasa, que activa la conversión de la testosterona, aportada por las células tecales, en estradiol..
La teca externa es una banda más densa de células del estroma
Fibroblastos
Fibras de colágeno
Músculo liso
Las células granulosas empiezan a sintetizar progesterona
Cavidad antral
Hay diferenciación estructural de las células granulosas:
Células de la corona radiada: células granulosas que rodea al ovocito y lo acompaña durante la ovulación
Cúmulo oóforo: células granulosas que mantiene unido al complejo ovocito-corona radiada con el resto de células granulosas.
Cuerpo lúteo secretaEstrógenosMayor cantidad progesterona
Ausencia de embarazo hay degeneración Cuerpo Blanco
El folículo no terminara la segunda division meiótica si no es fecundado
Secreción pulsatil de GnRH
FSHLH
Desarrollo folicular - FSH
Inicia el brote de LH
Aprox. 9 hrs después se genera la ovulación
Fase lútea – disminuye la [] de LH y FSH
Debido al aumento de estrógenos, progesterona e inhibina
Luteolisis – 3 a 4 días antes de lamenstruación
Prostaglandina F2a
Disminuyen los niveles de estrógenos y progesterona
Aumentan FSH y LH
1 al 5 día
Capa funcional del endometrió se erosiona
Se elimina
Después de la erosión solo queda la capa profunda endometrial
Termino de la menstruación
Desprendimiento de capas endometriales – excepto la profunda (debido a las arterias basilares)
5 al 14 del ciclo menstrual
El endometrio incrementa su grosor
Se alargan las arterias espirales
Crecimiento en número y longitud glandular
Controlada por el estrógeno
Controlada por la progesterona
Estimula epitelio glandularSecreta material rico en glucogeno
GlándulasAnchasTotuosasSaculares
Se contraen las arterias espirales
Aspécto pálido
Causada por la disminución hormonal – involución cuerpo lúteo
Contracción prolongada de AE
Estasis venosa
Necrósis isquémica difusa en tejidos superficiales
Escape hemático a través de las paredes conjuntivales rotas
Liberación local de prostaglandinas
Sangre arterial
25% venosa
Fibrolisina
3 a 5 días promedio - Intervalo 1 a 8 días.
Hasta 80 ml
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