dr. bodo bertram - cochlear implantation in children with special needs - de/ru

Cochlear Implant Centrum Wilhelm Hirte

DR. B. BERTRAM * COCHLEAR IMPLANT REHABILITATION * BERATUNG *

ANFODERUNGEN AN DIE CI - VERSORGUNGНеобходимые условия для обеспечения кохлеарными имплантами

MEHRFACHBEHINDERTER HOCHGRADIG HÖRGESCHÄDIGTER KINDER слабослышащих детей со множественными нарушениями

PORA NOVEMBER 2016 – Ноябрь 2016

http://www.medel.com/data/editor/image/cochlea-scali-large.jpg


DR. B. BERTRAM COCHLEAR IMPLANT REHABILITATION BERATUNG

GEHÖRLOSIGKEITGILT

IN DER MEDIZIN SOWIE IM SOZIALRECHTALS

SCHWERE BEHINDERUNG

С медицинской и правовой точки зрения глухота считается инвалидностью тяжелой степени

S. MÜLLER / A. ZARACKO 2010


DR. B. BERTRAM COCHLEAR IMPLANT REHABILITATION * BERATUNG *

* ERFAHRUNGEN *

COCHLEAR IMPLANTHILFREICHE METHODE ZUR FÖRDERUNG VON HOCHGRADIG

HÖRGESCHÄDIGTEN KINDERN MIT MEHRFACHBEHINDERUNGEN*

• WELTWEITER KONSENS *• ZUSÄTZLICHE BEHINDERUNGEN - KEINE KONTRAINDIKATION

ZUNEHMENDES INTERESSE BETROFFEFENER ELTERNAN DER CI-VERSORGUNG IHRER KINDER

* Опыт говорит о том, что кохлеарный имплант является эффективным средством

абилитации глухих (с тяжелой степенью потери слуха) детей, у которых есть дополнительные нарушения.

ВО ВСЕМ МИРЕ эксперты едины в том, что дополнительные нарушения не являются противопоказанием к кохлеарной имплантации.

Родители также все более заинтересованы в предоставлении КИ их детям.


DR. B. BERTRAM * COCHLEAR IMPLANT REHABILITATION * BERATUNG

NEUGEBORENEN HÖRSCREENING

FRÜHE APPARATIVE UND THERAPEUTISCHE INTERVENTION

*SPEZIELLE

FÖRDER - UND BILDUNGSANGEBOTE

Неонатальный скрининг слуха позволяет осуществить раннюю аппаративную и терапевтическую коррекцию, а также составить специальное предложение по раннему развитию и обучению.



* HERAUSFORDERUNGEN *

DER COCHLEAR IMPLANT VERSORGUNGHOCHGRADIG HÖRGESCHÄDIGTER KINDER

MITMEHRFACHBEHINDERUNGEN

СЛОЖНОСТИобеспечения кохлеарными имплантами слабослышащих детей

со множественными нарушениями



POSTOPERATIVE (RE)HABILITATION

GESTALTET SICH SCHWIERIGER

* ABER *COCHLEAR IMPLANT

ERMÖGLICHT AUDITIVEN ZUGANG ZU

ENTWICKLUNGSRELEVANTEN STIMULI

Послеоперационная реабилитация проходит сложнее, НО кохлеарный имплант позволяет получить через канал слуха доступ к стимулам, важным для дальнейшего развития



* VIELFÄLTIGE KOMBINATIONEN VON MEHRFACHBEHINDERUNGEN *ERSCHWEREN

KLARE VORAUSSAGEN bzgl. DES POSTOPERATIVEN THERAPIEERFOLGES

ZUMAL AUDITIVE WAHRNEHMUNGSSTÖRUNGEN

*ZENTRALBEDINGTE LAUTSPRACHERWERBSSTÖRUNGEN

DIE VON HOCHGRADIGER HÖRSTÖRUNG VERDECKT WERDENVORAB NICHT ZU ERFASSEN SIND

ODER ANDERE ERSCHWERNISSE, DIE SICH ERST JAHRE SPÄTER MANIFESTIEREN

* ELTERNBERATUNG *

Разнообразные сочетания множественных нарушенийосложняют прогнозирование результатов послеоперационной терапии.

Например, нарушения слухового восприятия и центральные нервные нарушения речевой деятельности могут скрываться за потерей слуха. Их невозможно оценить. Другие осложнения могут проявиться

спустя много лет.Необходимо консультирование родителей.



* SCHWIERIGKEITEN **

MANGEL AN HANDLUNGSKOMPETENZ IN ABHÄNGIGKEIT VON ART UND UMFANG DER ZUSÄTZLICHEN BEHINDERUNG

EINSCHRÄNKUNG DER SELBSTÄNDIGKEIT IN ALLEN LEBENSPRAKTISCHEN BEREICHEN

EINGESCHRÄNKTE AUFMERKSAMKEITSSPANNEGERINGERE SENSORISCHE ERFAHRUNGEN

LIMITIERTE MERKFÄHIGKEITBEEINTRÄCHTIGTE KONSTANTE BEZIEHUNGSFÄHIGKEIT

ТРУДНОСТИНехватка умений в различных сферах, а так же, в зависимости от типа и степени тяжести

дополнительного нарушения,Слабая самостоятельность во всех практических сторонах жизни

Небольшая продолжительность концентрации вниманияМало сенсорного опыта

Ограниченная наблюдательностьСтойкие нарушения коммуникабельности



* SCHWIERIGKEITEN * HEADSET WIRD NUR SCHWER AKZEPTIERT ODER ABGELEHNT

FREMDWAHRNEHMUNGANGST

KEINE ODER GERINGE KOOPERATIONGERINGE AUFMERKSAMKEIT UND KONZENTRATION

UNFÄHIGKEIT ZUM ADÄQUATEN REAGIEREN AUF ELEKTRISCHE STIMULATIONKEINE ANGABE BEI FUNKTIONSSTÖRUNGEN DES SYSTEMS

WENIG ODER KEIN INTERESSE AN AKUSTISCHEN REIZEN LAUTSPRACHE

KEINE LAUTSPRACHENTWICKLUNG* VORTRAINING *

ТРУДНОСТИЗаушный аппарат принимается с трудом или отвергается – кажется инородным предметом

Страх, мало сотрудничает или вовсе нетСлабая сосредоточенность и концентрация внимания

Неспособность к адекватной реакции на электрическую стимуляциюНет реакции на сбой в работе устройства

Мало или нет интереса к акустическим стимулам и устной речиУстная речь не развивается

*ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ ОБУЧЕНИЕ*



UNABDINGBARNETZWERK ERFAHRENER EXPERTEN FÜR DIE AUSWAHL

HNO - MEDIZIN * PÄDIATER * NEUROPÄDIATER * CI - REHA - ZENTRUMSONDERPÄDAGOGEN * FRÜHFÖRDERER * THERAPEUTEN * ELTERN

UMFASSENDE INFORMATION + BERATUNG DER ELTERNMOTIVATION - ERWARTUNGEN - MÖGLICHKEITEN + GRENZEN

*EXZELLENTES POSTOPERATIVES REHA - PROGRAMM

EINBEZIEHUNG DER ELTERN + PÄDAGOGEN AM HEIMATORT*

LANGZEITNACHSORGEMEDIZINISCH - TECHNISCH * PÄDAGOGISCH - THERAPEUTISCH

НЕОБХОДИМАСеть опытных специалистов, которая включает ЛОР-врача, педиатра, детского невролога, работников

центра реабилитации после КИ, раннего терапевта, терапевта и, конечно, родителейНеобходимо всесторонне информировать и консультировать родителей, сообщить им о мотивации,

ожиданиях, возможностях и ограниченияхНеобходима доскональная программа послеоперационной реабилитации с вовлечением родителей

и педагогов по месту жительстваНеобходима долгосрочная программа ухода: медико-техническая, педагогическая и терапевтическая



* INFO - AUSTAUSCH *

LANGE BEOBACHTUNG UND BEGLEITUNG DES KINDES DURCH ELTERN

SOZIALER HINTERGRUNDFACHLEUTE

VIDEO ANALYSEN _VERLAUFSDIAGNOSTIK

GEBENENTSCHEIDENE HINWEISE

AKTUELLE DIAGNOSE AUDIOLOGISCHER BEFUND -

STATUS SEHVERMÖGEN

* HÖRGERÄTEVERSORGUNG - SEHHILFEN

BEGINN UND BISHERIGER ERFOLG DER SINNESSPEZIFISCHEN FRÜHFÖRDERUNG

ENTWICKLUNGSHISTORIE BEZOGEN AUF KOMMUNIKATIONSFÄHIGKEIT - KOMMUNIKATIOSSTIL - SYMBOLVERSTÄNDNIS

REZEPTIV - EXPRESSIV



* ОБМЕН ЗНАНИЯМИ*

Долгосрочное наблюдение и сопровождение ребенка через РОДИТЕЛЕЙ

СОЦИАЛЬНОЕ ОКРУЖЕНИЕСПЕЦИАЛИСТОВ

ТЕКУЩУЮ ДИАГНОСТИКУ – АНАЛИЗ ВИДЕО

ВСЕ ЭТО ДАЕТ РЕШАЮЩЕЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПОАктуальному диагнозу

Аудиологическому статусуСостоянию зрительной функции

* Протезирование слуховыми аппаратами - ношение очков

Оценка результатов специфической поддержки органов чувств

ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ КАСАТЕЛЬНОКоммуникационных навыков - Стиля общения - Восприятия знаков и символов

Рецепции - Экспрессии



* ENTWICKLUNGSPSYCHOLOGISCHE BEURTEILUNG *CHAMPIONS

Evaluation Profiles For Paediatric Cochlear Implant User With Complex Needs

VERHALTEN IM ALLTAGVERHALTENSAUFFÄLLIGKEITEN

EMOTIONAL - KOOPERATIV - INTERESSIERT - AGGRESSIV - INTROVERTIERT EN*

RÄUMLICHE ORIENTIERUNGSFÄHIGKEIT *

SPIELVERHALTEN*

LERNFÄHIGKEITKONZENTRATION - AUSDAUER - LERNBEREITSCHAFT - LERNZUWACHS

* SOZIALE + INTERAKTIVE FÄHIGKEITEN

UMGANG MIT FRUSTRATION - HEMMENDE VERHALTENSWEISENSTÄRKEN UND SCHWÄCHEN

* HILFREICH * HOSPITATION VOR ORT - KIND IN DER KONKRETEN THERAPIESITUATION ERLEBEN



* ОЦЕНКА ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ *CHAMPIONS

Evaluation Profiles For Paediatric Cochlear Implant User With Complex Needs

ПОВЕДЕНИЕ В ЕЖЕДНЕВНЫХ СИТУАЦИЯХОсобенности поведения

Эмоциональность - Кооперативность - Заинтересованность - Агрессия - ИнтровертивностьEN*

Пространственная ориентация*

Поведение в игре*

ОбучаемостьСосредоточение - Выносливость - Готовность учиться – Прогресс в обучении

* Коммуникационные способности

Как справляется с раздражением - Блоки в общенииСильные и слабые стороны

* ЧТО ПОМОГАЕТ* Посещение занятий, на которые ходит ребенок, чтобы понять, как он проявляет себя в конкретных ситуациях



* WESENTLICHE UND UNWESENTLICH E * ZUSATZBEHINDERUNGEN

INTELLIGENZMINDERUNGEN UNTERSCHIEDLICHEN GRADES* KOGNITION * SOZIALE ANPASSUNGSFÄHIGKEIT NACHHALTIG BEEINTRÄCHTIGT *

ICPGEBURTSTAUBBLINDHEIT

DOWN - SYNDROMCHARGE - SYNDROM

AUTISMUSAUFMERSAMKEITSSTÖRUNGEN

BEZÜGLICH DER (RE)HABILITATIONSPROGNOSE ANDERS ZU BEURTEILEN

СУЩЕСТВЕННЫЕ И НЕСУЩЕСТВЕННЫЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ

Снижение умственных способностей любого уровня (влияют на понимание и социальную адаптацию)ДЦП

Врожденная слепоглухотаСиндром Дауна

CHARGE-синдромАутизм

Нарушения вниманияВсе это по-иному влияет на прогноз относительно реабилитации

ЧЕМ

http://www.taubblindenwerk.de/tl_files/Hannover/Kommunikation/Kommunikation1.jpg



ALSERWORBENE TAUBBLINDHEIT

HOCHGRADIG SEHGESCHÄDIGTE VON TAUBHEIT BEDROHTDAUERHAFTE BEEINTRÄCHTIGUNG DER BEWEGUNGSFÄHIGKEIT

WIEFORTBEWEGUNGSFÄHIGKEIT

*FUNKTIONSFÄHIGKEIT DER

ARME - HÄNDE - BEINE*

KOPFKONTROLLEOHNE WESENTLICHE EINSCHRÄNKUNG DER INTELLIGENZ FUNKTIONEN

ЧЕМПриобретенная слепоглухота

Слабовидящий, которому угрожает глухотаДлительные нарушения двигательной функции

Нарушения работы рук, кистей рук, ногСлабое держание головы

БЕЗ СУЩЕСТВЕННОГО СНИЖЕНИЯ ИНТЕЛЛЕКТА• Fotonachweis

Titelbild: Phoenix Förderzentrum der Pfennigparade



* ZIEL *ENTWICKLUNGSVERÄNDERUNGEN

*ENTWICKLUNGSFORTSCHRITTE

GLEICHWOHL AUSWERTUNG UND BEOBACHTUNG DES ZUGEWINNS FÜR DIE

GESAMTENTWICKLUNG DES KINDES SCHWIERIGVERLAUFSANALYSE - HÖRBUCH - TAGEBUCH - VIDEOANALYSE

PRÄ - POSTOEPERATIV

ЦЕЛЬ – Прогресс в развитииОценивать пройденный путь важно, однако составить представление о прогрессе в общем развитии

ребенка достаточно сложноТекущий анализ – Слуховой дневник – Ежедневник – Анализ видео

До и после операции

ERWARTUNGEN - ОЖИДАНИЯ



SINNESSPEZIFISCHE STIMULATION REIFUNG EINES BISHER UNAUSGEREIFTEN SINNESSYSTEMS

WENN AUCH VERSPÄTET AKUSTISCHE ORIENTIERUNG

NUTZEN DER WARN - UND ORIENTIERUNGSFUNKTION DES HÖRENSAKUSTISCHE HANDLUNGSSTEUERUNG

GRÖSSERE MOBILITÄT - UMWELTERKUNDUNG AUTONOMIE + SELBSTBESTIMMUNG + AKTIVITÄT

ERKENNEN + SCHÜTZEN GEFAHRENSITUATIONEN - ADÄQUATES REAGIEREN

СЕНСОРНО-СПЕЦИФИЧЕСКАЯ СТИМУЛЯЦИЯСОЗРЕВАНИЕ ДО ЭТОГО НЕЗРЕЛОЙ СИСТЕМЫ ВОСПРИЯТИЯ, даже если все с опозданием

Акустическая ориентацияИспользование упредительной и ориентирующей функции слуха

Руководствование слухом при действияхУлучшение мобильности – познание окружающего мира

Автономность + самоопределение + активностьПОНИМАТЬ И ЗАЩИЩАТЬ – Адекватная реакция на ситуации опасности



DR. B. BERTRAM * COCHLEAR IMPLANT REHABILITATION * CONSULTANT *

KONSTITUTION ELEMENTARER AUDITIVER WAHRNEHMUNGSFÄHIGKEITENTWICKLUNG + AUFBAU

SPRACHLICH - DIFFERENTIELLE AUDITIVE WAHRNEHMUNGSFÄHIGKEIT

SENSORISCH - MOTORISCHER - FUNKTIONSKREISAUSBAU VON SPRACHLICH - KOGNITIVE R + KOMMUNIKATIVER KOMPETENZ

CHANCE ZUM ERWERB VON LAUTSPRACHELERNMÖGLICHKEITEN BEREITSTELLEN

BESSERE VORAUSSETZUNGEN FÜR FÖRDER - UND BILDUNGSMASSNAHMEN

Построение элементарной слуховой импрессивной способностиРазвитие речевой и дифференцирующей слуховой рецепции

Обретение речевой, когнитивной и коммуникативной компетенцииДать шанс освоить устную речь

Дать возможность обучатьсяСоздать условия для обучения и терапии



DR. B. BERTRAM * COCHLEAR IMPLANT REHABILITATION * CONSULTANT *

* WEITERE ANGESTREBTE ZIELE *BESSERE KONSTANZ DER BINDUNGSFÄHIGKEIT ZU

IHREN MITMENSCHEN DURCH AKUSTISCHE ANBINDUNG AN UNMITTELBARE

UMWELT + MITWELTZUGEWANDTER - MEHR VERTRAUEN - INTERESSIERTER

UMWELT IN IHRER AKUSTISCHEN VIELFALT ERFASSEN = MEHR WELTWISSEN

REDUKTION UND ÜBERWINDEN PASSIVITÄT * INTROVERTIERTHEIT * AUTOAGGRESSION *

FREMD GERICHTETE VERHALTENSWEISEN ПОСЛЕДУЮЩИЕ ЦЕЛИ

Разработка способностей строить отношенияПривязка к окружающему миру посредством акустических стимулов

Чаще обращаться – строить доверие – вызывать заинтересованностьОсваивать мир во всем многообразии его звучания = знать больше

Снизить и преодолеть:пассивность – интровертность – автоагрессию - отчужденность



ART - ZEITLICHES AUFTRETEN + SCHWEREGRAD DER MEHRFACHBEHINDERUNG

+ BEGINN DER SINNESSPEZIFISCHEN - FÖRDERUNG

SOWIENIVEAU DER LAUTSPRACHLICHEN FÖRDERUNG

ELTERNHAUS + PÄDAGOGISCHES UMFELDTAGESRITUALE - LEBENSFELDER

BEEINFLUSSEN ZUKÜNFTIGE HÖR - LAUTSPRACHENTWICKLUNGLERNEN MIT ALLEN SINNEN

Тип, время проявления и степень тяжести множественного нарушения,а также время начала сенсорно-специфической терапии,

как и занятия по развитию речи дома и с педагогом (+ ежедневные ритуалы и области активности) влияют на слухоречевое развитие в будущем.

ПОЗНАВАТЬ ВСЕМИ ОРГАНАМИ ЧУВСТВ

EINFLUSSFAKTOREN – ФАКТОРЫ ВЛИЯНИЯ



POSTOPERATIVE

HÖR - UND LAUTSPRACHERWERBSTHERAPIEПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ СЛУХОРЕЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ

SINNESSPEZIFISCHE FÖRDERUNG ZUM ERHALT UND AUSBAU

VORHANDENER FÄHIGKEITEN

Сенсорно-специфическая терапия для сохранения и развитиясуществующих способностей

SPEZIELLE ANFORDERUNGEN – ОСОБЕННЫЕ УСЛОВИЯ



* WIR MÜSSEN IN DIMENSIONEN VON JAHREN DENKEN *

CI -VERSORGTE KINDER MIT MEHRFACHBEHINDERUNGEN BENÖTIGEN VIEL ZEIT

*SIE HABEN EIN ANRECHT AUF ZEIT

*RÄUMEN WIR IHNEN DIESE ZEIT EIN

НАМ НУЖНО ДУМАТЬ НА НЕСКОЛЬКО ЛЕТ ВПЕРЕДДети с КИ, у которых есть дополнительные нарушения, требуют много времени, чтобы

начать хорошо развиватьсяОни имеют право на это время

И им нужно это время предоставить


Dr. B: BERTRAM * CI –REHABILITATION * BERATUNG *

DR. B. BERTRAM COCHLEAR IMPLANT REHABILITATION *BERATUNG *

B * HÖRENLERNEN * GANZHEITLICHER LERNPROZESS

AUSREIFUNG + AUSDIFFERENZIERUNG NERVALER STRUKTUREN + ASSOZIATIONSBAHNEN

DURCH SINNESSPEZIFISCHE REIZEUND DES ERLERNENS UNTERSCHIEDLICHER HÖRLEISTUNGEN

* GEHIRN LERNT IMMER *


Dr. B: BERTRAM * CI –REHABILITATION * BERATUNG *

DR. B. BERTRAM COCHLEAR IMPLANT REHABILITATION *BERATUNG *

B * Обучение слуху * Комплексный процесс

Созревание и дифференциацияНервные структуры и ассоциационные пути

Благодаря сенсорно-специфическим стимуламИ освоению разных слуховых навыков

* МОЗГ НИКОГДА НЕ ПЕРЕСТАЕТ УЧИТЬСЯ *



HÖREN WIRD FÜHRENDE SINNESMODALITÄT AKTIVIERUNG + INANSPRUCHNAHME

KORTIKALER STRUKTUREN UND FUNKTIONEN*

„ NACHHALTIGES ERREICHEN VON ALTERSGEMÄSSEN HIRNFUNKTIONEN “ SCHLEGEL,2001

ZENTRAL - AUDITIVER WAHRNEHMUNG + VERARBEITUNG*

VIELFÄLTIGE MOTIVIERENDE HÖRERLEBNISSE ERMÖGLICHEN + DEM KIND DAS EIGENE HÖREN BEWUSST MACHEN !

* LAUTSPRACHE *FÜHRENDES KOMMUNIKATIONSSYSTEM

BEI ALLEN GEMEINSAMEN TÄTIGKEITEN MIT DEM KIND

СЛУХ СТАНОВИТСЯ ВЕДУЩЕЙ СЕНСОРНОЙ МОДАЛЬНОСТЬЮ Необходимо активировать и постоянно развивать

Структуры и функции коры головного мозга«Постоянные попытки достигнуть соответствующей возрасту мозговой функции»

Центральнослуховое восприятие и обработкаСоздавайте мотивирующий и разнообразный слуховой опыт

И добиться осознания ребенком своего слухаУСТНАЯ РЕЧЬ

Становится ведущей системой коммуникации при любыхсовместных с ребенком занятиях


. B. BERTRAM * COCHLEAR IMPLANT REHABILITATION * BERATUNG *

AKTIVIERUNGSNIVEAUAUFMERKSAMKEIT

SENSORISCHE WAHRNEHMUNGSEMPFINDUNGSELEKTIVE WAHRNEHMUNG

MOTIVATIONLERNPROZESS

*GEDÄCHTNIS

ZENTRALNERVÖSE INTEGRATIONREAKTIONSKAPAZITÄT

FEEDBACK - MECHANISMEN LEYDENDECKER 1988

* FUNKTIONSANTEILE DES INPUTS *


. B. BERTRAM * COCHLEAR IMPLANT REHABILITATION * BERATUNG *

АктивацияВнимание

Ощущение сенсорной стимуляцииИзбирательное восприятие

МотивацияПроцесс обучения

*Память

Интеграция с центральной нервной системойРеагентность

Механизм отклика LEYDENDECKER 1988

* ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ НАЗНАЧЕНИЕ ВХОДЯЩЕЙ ИНФОРМАЦИИ*



VERHALTEN – Поведение *

REAGIEREN – Реакция *

HANDELN – Действия *

SPRACHLICHE ÄUSSERUNG – Речевое выражение

LEYDENDECKER 1988

* WAHRNEHMUNGSERGEBNIS *

РЕЗУЛЬТАТ ВОСПРИЯТИЯ

http://www.taubblindenwerk.de/tl_files/Hannover/Kommunikation/Kommunikation1.jpg


DR. B. BERTRAM – COCHLEAR IMPLANT REHABILITATION

SYNDROM - SPEZIFISCHE – SPRACHTHERAPIESPIEL

*TRANSFER IN DIE TÄGLICHEN AKTIVITÄTEN IM ELTERNHAUS

* EIGENINITIATIVE DER KINDER

ENTWICKELN + FÖRDERN

Синдром-специфическая речевая терапияИгра

*Перевод умений в ежедневные виды деятельности дома

*Содействовать любым проявлениям инициативы



* RELEVANTE THERAPIEMODALITÄTEN *RAUMAKUSTIK

STÖRSCHALL MINIMIERENFM - SYSTEM

NUTZ SCHALL - STÖRSCHALL VERHÄLTNISMIKROFONNAHE ZUSPRACHE

LICHTVERHÄLTNISSEABSEHBEDINGUNGEN

MELODISCH - DYNAMISCHES SPRECHEN - KLARE ARTIKULATION*

ВАЖНЫЕ ФАКТОРЫ ДЛЯ ТЕРАПИИАкустика помещения

Минимизировать отвлекающий шумFM-системы

Соотношение «сигнал-шум»Говорить близко к микрофону

ОсвещениеВидимость

Мелодико-динамически правильная речь, четкая дикция



* WIE WIR SPRECHEN MÜSSEN * „THEMA“ DES KINDES FOLGEN

DIDAKTISCH ANGEPASSTES SPRACHLEHRREGISTERBEGRENZTES VOKABULAR * EINFACHE PHONOLOGISCHE STRUKTUR * EINFACHE SYNTAKTISCHE SPRACHEINHEITEN

SEMANTISCH - SYNTAKTISCH VARIABEL ERHÖHTE STIMMLAGE

LAUTSTÄRKEKONTRASTEBEDEUTUNGSTRAGENDE WÖRTER HERVORHEBEN

DEM DIALOG ANGEPASSTE PROSODIELAUTÄUSSERUNGEN AUFFANGEN UND INHALTLICH FORMALES ERWEITERN

SZAGUN 2012 ; Papoušek 1994

КАК ГОВОРИТЬУделять внимание теме, интересующей ребенка

Правильный с дидактической точки зрения регистр речиОграниченный словарный запас – простая фонология – простой синтаксис – семантическая и синтаксическая вариация

Повышенная громкостьКонтраст громкости

Выделять значимые словаПросодика, подходящая к диалогу

Вводить и затем расширять содержание устных выражений



* UNTERSTÜTZENDE KOMMUNIKATIONSHILFEN * INDIVIDUELLE BEDÜRFNISSLAGE DES KINDES

TAKTIL ÜBERMITTELTE / KÖRPERNAHE GEBÄRDENGUK - KARTEN * Wilken

BILD - UND SYMBOLKARTENBRAILLESCHRIFT - SCHWARZSCHRIFT

BEZUGSOBJEKTELORMSYSTEM - DAKTYLSYSTEMVIBRO - TAKTILE HILFSMITTEL

TAKTIL ERFAHRBARE SPIEL - UND UNTERRICHTSMATERIALIENELEKTRONISCHE KOMMUNIKATIONSSYSTEME

* LUPEN * LESEGERÄTE * BRILLENHG

! CI -VERSORGTE KINDER KÖNNEN HÖREN !

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВАВ зависимости от индивидуальных потребностей ребенка

Тактильная жестовая речьНаглядные карточки

Карточки с картинками и символамиБрайль

ПредметыЛорм-система, дактиль

Вибро-тактильные средстваТактильно воспринимаемые игровые и обучающие средства

Электронные системы коммуникацииУвеличительное стекло, устройства для чтения, очки, слуховые аппараты

ДЕТИ С КИ МОГУТ СЛЫШАТЬ!


DR. B. BERTRAM * COCHLEAR IMPLANT * REHABILITATION * -

* WAHRNEHMUNGSFÖRDERUNG *ERGOTHERAPIE - PSYCHOMOTORIK

TAKTIL - KINÄSTHETISCHE - OLFAKTORISCHE WAHRNEHMUNG

ENTWICKLUNG VON FEINMOTORIK + TAKTILER DISKRIMINATIONSFÄHIGKEITVESTIBULÄRE WAHRNEHMUNG

FORM - UND RAUMWAHRNEHMUNGVISOMOTORISCHE WAHRNEHMUNG

ПОМОЩЬ В ВОСПРИЯТИИЭрготерапия и психомоторика

Тактильное, кинестетическое, ольфакторное восприятиеРАЗВИТИЕ МЕЛКОЙ МОТОРИКИ И ТАКТИЛЬНОГО РАЗЛИЧЕНИЯ

Восприятие равновесияВосприятие формы и пространстваВизуальное и моторное восприятие


DR. B. BERTRAM * COCHLEAR IMPLANT * REHABILITATION * -

ENTWICKLUNG + VERBESSERUNG

MOTORIKTRAINING ZUR SELBSTHILFEBEWEGUNGSKOORDINATION

MOTIVATIONKOMMUNIKATION

SOZIALES VERHALTENSELBSTWERTGEFÜHL

РАЗВИВАТЬ И СОВЕРШЕНСТВОВАТЬМоторику

СамодостаточностьКоординацию движений

МотивациюОбщение

Социальную адекватностьСамооценку



* RHYTHMISCH - MUSIKALISCHE FÖRDERUNG *

AUFMERKSAMKEIT - EMOTIONALE ANSPRACHE - KOGNITIVE ENTWICKLUNGSOZIALES LERNEN IN KLEINGRUPPENMOTIVATION ZUM KOMMUNIZIEREN

ELEMENTE DER MUSIK AUCH IN DER LAUTSPRACHE WIEDER AUFFINDBAR

* KLANG - MELODIE - RHYTHMUS - TEMPO - DYNAMIK ** FÖRDERUNG *

EIGENINITIATIVE UND KREATIVITÄT

РИТМИКО-МУЗЫКАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕУкреплять внимание, эмоциональную выразительность и когтитивное развитие

Социальное обучение в маленьких группахМотивация к общению

Элементы музыки встречаются и в речиЗвук, мелодия, ритм, темп и динамика способствуют развитию инициативы и творчества



* AUSGANGSPUNKT * BEDEUTSAME KOMMUNIKATIONSSITUATIONEN

KÖRPERSPHÄRE DES KINDES *

KENNENLERNEN DER EIGENEN KÖRPERTEILE BENENNEN, ZUORDNEN*

EIGENER NAMEALS VORAUSSETZUNG ZUR

ERARBEITUNG WEITERER LEBENSFELDER

ТОЧКА ОТСЧЕТА – Значимые коммуникационные контексты в непосредственной близости к ребенку

Учите называть и показывать свои части телаИ узнавать и произносить собственное имя

С этого можно начинать работать над другими сферами жизни



* SOZIALES LERNEN - LEBENSFELDER *

* KONSEQUENTES NUTZEN * DER TAGESRITUALE

SELBSTVERSORGUNG - SELBSTHILFEFERTIGKEITEN VERBESSERNSELBSTÄNDIGES AUFSTEHEN

TOILETTENBESUCHKÖRPERPFLEGE

BEKLEIDUNG KENNEN - BENNEN - SELBSTÄNDIGES ANZIEHEN ect.TISCH DECKEN - SELBSTÄNDIGES ESSEN

IMMER IN EINEN LAUTSPRACHLICHEN KONTEXT EINBINDENKOMPENSATORISCHE KOMMUNIKATIONSFORMEN

СОЦИАЛИЗАЦИЯ – СФЕРЫ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИВажно то, что важно каждый день

Ритуалы каждого дняРаботать над самодостаточностью

Подниматься самостоятельно – ходить в туалет – ухаживать за своим теломЗнать предметы одежды, самостоятельно одеваться

Накрывать стол, самостоятельно естьВсегда давать действиями речевое оформление, но при этом не забывать о компенсаторных формах коммуникации


DR. B. BERTRAM * COCHLEAR IMPLANT REHABILITATION * BERATUNG * -

* SOZIALES LERNEN *

SOZIALE UMGANGSFORMENBEGRÜSSUNGEN

BITTEN - DANKEN GEGENSEITIGE RÜCKSICHTNAHME

ANDERE FRAGEN, OB SIE ETWAS BENÖTIGEN* SELBSTIDENTIFIKATION - IDENTIFIKATION ANDERER *

WISSEN UM DEN EIGENEN NAMEN FAMILIE - FREUNDE - LEHRER - ERZIEHER - KINDERGÄRTNERINNEN

СОЦИАЛИЗАЦИЯ – ФОРМУЛЫ ОБЩЕНИЯ

Здороваться; просить и благодаритьВзаимное уважение

Предлагать свою помощьИдентифицировать себя и других

Знать свое имя, узнавать имена родственников, друзей, учителей, воспитателей



* ANGEMESSENE REAKTION AUF INSTRUKTIONEN IM TAGESABLAUF *

KOMM BITTE HER !STEH BITTE AUF !

MACH DIE TÜR AUF !MACH DIE TÜR ZU !

HOLE BITTE ….!NIMM BITTE ….!

WO IST……?WARTE BITTE !

LEGE BITTE…. AUF, UNTER, NEBEN, HINTER, VOR, IN…!WASCHE DIR DEINE HÄNDE ! etc.

*REAKTION - KONTROLLE, OB SPRACHLICH INHALTLICH VERSTANDEN

АДЕКВАТНАЯ РЕАКЦИЯ НА ИНСТРУКЦИИ КАЖДОГО ДНЯПодойди сюда! Встань, пожалуйста! Открой дверь! Закрой дверь! Пожалуйста, подай…! Пожалуйста, возьми…! А

где… Пожалуйста, подожди! Пожалуйста, положи (на, под, за…)! Помой руки! И другие.ВСЕГДА КОНТРОЛИРОВАТЬ РЕАКЦИЮ: ПОНЯТО ЛИ СКАЗАННОЕ?



* STÄNDIGE ARBEIT AN ERWEITERUNG DES WORTSCHATZES ** KOGNITION *

z . B.ESSWAREN + GETRÄNKE

PUPPENHAUS KAUFMANNSLADEN

IM HAUSHALTetc.

BEKLEIDUNGAUSSCHNEIDEBÖGEN

BEKLEIDUNGSSTÜCKE AUSMALEN PUPPEN ANZIEHEN

BEIM ANZIEHEN JAHRESZEITEN

* FAHRZEUGE - TIERE - UMWELT *



* ПОСТОЯННАЯ РАБОТА НАД РАСШИРЕНИЕМ СЛОВАРНОГО ЗАПАСА** Понимание* Еда и напиткиКукольный дом

МагазинВ квартире

и др.

ОдеждаВырезки из бумаги

Рисовать предметы одеждыОдевать кукол

Одевая, проговариватьВремена года

* Машинки - Животные – Мир вокруг *



KINDERBÜCHER - BILDER - KINDERTAGEBUCHPROVOZIEREN FRAGEN

NATÜRLICHE SPRECHGESCHWINDIGKEIT + NATÜRLICHER SPRECHRHYTHMUS

*GUT ARTIKULIEREN !

* KOMMENTIEREN !

* FRAGEN STELLEN !

*GEDULDIG AUF DIE REAKTION DES KINDES WARTEN !

* KIND FÜR ALLE ANTWORTEN LOBEN !



ДЕТСКИЕ КНИЖКИ - КАРТИНКИ- ДНЕВНИКПровоцировать вопросы

Естественная скорость и ритм речи *

Хорошо артикулировать!*

Комментировать!*

Задавать вопросы!*

Терпеливо ждать реакции!*

Хвалить за ЛЮБОЙ ответ!



* KINDERLIEDER * KINDERREIME *

GEMEINSAMES SINGEN - GEMEINSAMES SPRECHEN - SPIELERISCHES UMSETZEN

* GEFÜHLSWELT *

* BEFÄHIGEN ZUM BESCHREIBEN EIGENER GEFÜHLE *

ICH BIN TRAURIG.ICH BIN FRÖHLICH.

ICH FÜHLE MICH MÜDE.ICH MAG DAS NICHT!

etc.



* ПЕСЕНКИ * РИФМОВКИ*

Вместе петь, говорить, разыгрывать

* МИР ЧУВСТВ *

* Дать возможность описывать свои чувства *

Мне грустно.Мне радостно.

Я устал.Мне это не нравится!

etc.



Konditionieren - Hörbewusstsein: Baraný Trommel: Ende des Signals - Ring aufstecken; Linie mit fluoreszierenden Farben mit Pinsel auf Papier malen, so lange Signal hörbar ist (Kind wird geführt), Lichtsignale, Lichtkasten

Musikinstrumente: Orff - InstrumenteKind dabei immer aktiv einbinden ; abtasten, fühlen lassen, selbst manipulieren - entdecken ; herausfinden ,welches das LIEBLINGSINSTRUMENT = LIEBLINGSGERÄUSCH ist

Interjektionen: Einzellaute / Lautverbindungen in Verbindung mit rhythmischen Bewegungen beider Hände und beider Arme auf dem Tisch oder einer Trommel in variablen rhythmischen Folgen; Phonologisches Gedächtnis für Laute - Lautverbindungen - Wörter wird geschult

Brummspiele: Bei aufgeblasenen WANGEN / LUFTBALON lautieren Einzellaute/Lautverbindungen mmh , brrr , p, b

Geschicklichkeit der Sprechorgane spielerisch entwickeln: pusten, Zungenübungen, Salzstange mit Lippen halten u.a.

Trommeln: Singen : wir trommeln, wir trommeln, wir trommeln sehr laut - leise / langsam - schnell

RESONANZBRETT - LOOKYBOX - KLANGKISTE - SENSITAR - ACTIVITY BOOK - LITTLE ROOM

COMPUTER - HÖRPROGRAMME - AUDIOLOGLLL

! HÖREN BEDARF DER TAKTILEN BESTÄTIGUNG !

GERÄUSCHE DER UNMITTELBAREN UMWELT



Singen + tanzenKind an die Hände nehmen - Tanze, tanze, dicker Bär - tanze einmal hin und her

Schallquelle suchen u. folgen : Singen: Kind an die Hände nehmen: Komm, komm und tipp und tapp und tipp und tapp; später lautsprachlich auffordern , zu folgen - MOBILITÄTSTRAINIG

Kniereiterspiele: Kind auf die Knie: pfeifen, singen (lalalala- lalala) , rhythmisch hin und her oder auf und ab schaukeln u.a.

Stofftiere: zum Abtasten, Fühlen, Streicheln und Lautieren auch in Verbindung mit Motorik : wieei,ei,ei und dabei gemeinsam Stofftier streicheln -Tierlaute imitieren und gemeinsam Tiere auf dem Tisch fortbewegen

Fahrzeuge: in gleicher Weise - abtasten , fühlen lassen - gemeinsam fahren - typische Fahrzeuggeräusche

Little roomViele geräuscherzeugende Spielzeuge /MATERIALIEN * vor allem solche, die nach Erfahrung, die Neugier des Kindes erzeugen



TÄGLICHE FUNKTIONSKONTROLLE DER EXTERNEN TEILE DES CI - SYSTEMS

AUCH IM TAGESVERLAUF * UNABDINGBAR *

ANGESCHALTETER SPRACHPROZESSOROPTIMALES SPRACHPROZESSORPROGRAMM

VIELE GELEGENHEITEN ZUM HÖRENЕЖЕДНЕВНО КОНТРОЛИРОВАТЬ ПРОЦЕССОР

А также проверять его работу в течение дняНЕОБХОДИМО

Чтобы он был включен,А также оптимально настроен.

Давайте ребенку много возможностей слушать!



ZUSAMMENFASSUNG

COCHLEAR IMPLANTHILFREICHE METHODE ZUR FÖRDERUNG VON HOCHGRADIG HÖRGESCHÄDIGTEN KINDERN MIT MEHRFACHBEHINDERUNGEN

** WELTWEITER KONSENS *

ZUSÄTZLICHE BEHINDERUNGEN - KEINE KONTRAINDIKATION*

ZUNEHMENDES INTERESSE BETROFFENER ELTERNAN DER CI-VERSORGUNG IHRER KINDER

*HÖR - SPRACHERWERBSTHERAPIE IN DEN TAGESABLAUF INTEGRIEREN

* WIR MÜSSEN IN DIMENSIONEN VON JAHREN DENKEN ** KINDER MIT CI KÖNNEN HÖREN *

(RE)HABILITATIONSVERLAUF BEDARF ANGEMESSENER ZEIT



ИТОГ

КОХЛЕАРНЫЙ ИМПЛАНТ – Это эффективное средство терапии для слабослышащих детей

с дополнительными нарушениями

* ВО ВСЕМ МИРЕ СОГЛАСНЫ, ЧТО *Дополнительные нарушения не являются противопоказанием к КИ

*Родители проявляют все больше желания,

чтобы их дети были имплантированы*

Слухоречевую терапию нужно интегрировать в ежедневные занятия

* Нужно думать на несколько лет вперед ** ДЕТИ С КИ МОГУТ СЛЫШАТЬ *

(RE)HABILITATIONSVERLAUF BEDARF ANGEMESSENER ZEIT


DR. B. BERTRAM * COCHLEAR IMPLANT REHABILITATION * BERATUNG

ICH DANKE IHNEN FÜR IHRE AUFMERKSAMKEIT !Большое спасибо за внимание!

dr. bodo bertram - cochlear implantation in children with special needs - de/ru

Health & Medicine