dpa skpd jkn

27
DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH ( DPA SKPD ) PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR TAHUN ANGGARAN 2015 BELANJA LANGSUNG : NO DPA SKPD 1.02 01 35 01 5 2 URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02 . 1.02 Urusan Wajib Kesehatan ORGANISASI : 1.02 . 1.02.01 Dinas Kesehatan PROGRAM : 1.02 . 1.02.01 . 35 Program Upaya Kesehatan Perorangan KEGIATAN : 1.02 . 1.02.01 . 35 . 01 Penyediaan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) LOKASI KEGIATAN : Puskesmas SUMBER DANA : Lain-Lain Pendapatan Daerah Yang Sah 6 JUMLAH ANGGARAN : Rp 45.766.119.346,00 (Empat puluh lima milyar tujuh ratus enam puluh enam juta seratus sembilan belas ribu tiga ratus empat puluh enam rupiah) PENGGUNA ANGGARAN/ KUASA PENGGUNA ANGGARAN NAMA NIP JABATAN : : : Dr. H. UTUN SUPRIA, M.Kes 19610713 199103 1 007 Kepala Dinas Kesehatan

Upload: arif-budiarto

Post on 06-Nov-2015

73 views

Category:

Documents


1 download

DESCRIPTION

contoh dpa puskesmas blud

TRANSCRIPT

  • DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

    ( DPA SKPD )

    PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

    TAHUN ANGGARAN 2015

    BELANJA LANGSUNG

    :NO DPA SKPD 1.02 01 35 01 5 2

    URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02 . 1.02 Urusan Wajib KesehatanORGANISASI : 1.02 . 1.02.01 Dinas KesehatanPROGRAM : 1.02 . 1.02.01 . 35 Program Upaya Kesehatan PeroranganKEGIATAN : 1.02 . 1.02.01 . 35 . 01 Penyediaan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)LOKASI KEGIATAN : PuskesmasSUMBER DANA : Lain-Lain Pendapatan Daerah Yang Sah6JUMLAH ANGGARAN : Rp 45.766.119.346,00 (Empat puluh lima milyar tujuh ratus enam puluh enam juta seratus sembilan belas ribu tiga ratus empat puluh enam

    rupiah)

    PENGGUNA ANGGARAN/KUASA PENGGUNA ANGGARAN

    NAMANIPJABATAN

    :::

    Dr. H. UTUN SUPRIA, M.Kes19610713 199103 1 007Kepala Dinas Kesehatan

  • Tahun Anggaran 2015

    FormulirDPA SKPD

    2.2.1

    DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

    NOMOR DPA SKPD

    5 21.02 01 35 01

    PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

    Urusan Pemerintahan : 1.02 . 1.02 Urusan Wajib KesehatanOrganisasi : 1.02 . 1.02.01 Dinas KesehatanProgram : Program Upaya Kesehatan Perorangan1.02 . 1.02.01 . 35Kegiatan : Penyediaan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)1.02 . 1.02.01 . 35 . 01

    Lokasi Kegiatan : Puskesmas

    Sumber Dana : Lain-Lain Pendapatan Daerah Yang Sah6

    INDIKATOR & TOLOK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUG

    INDIKATOR TARGET KINERJATOLAK UKUR KINERJA

    CAPAIAN PROGRAM Tersedianya jaminan kesehatan perorangan mandiri 20 %

    MASUKAN Jumlah Dana Rp. 45.766.119.346

    KELUARAN Terlaksananya penyediaan jaminan kesehatan perorangan bagi peserta BPJS 100 %

    HASIL Meningkatnya jaminan pelayanan kesehatan perorangan bagi peserta BPJS Masyarakat Kurang Mampu dan Peserta Mandiri 100 %

    MANFAAT Kualitas Pelayanan Kesehatan Masyarakat Meningkat 100 %

    DAMPAK Meningkatnya Derajat Kesehatan Masyarakat 100 %

    Kelompok Sasaran Kegiatan : Seluruh Masyarakat

    RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

    KODEREKENING

    URAIAN JUMLAH(Rp)

    RINCIAN PERHITUNGAN

    Volume HargaSatuan

    Satuan

    1 2 3 4 5 6 = 3 x 5

    5 BELANJA 45.766.119.346,00

    5 . 2 BELANJA LANGSUNG 45.766.119.346,00

    5 . 2 . 2 Belanja Barang dan Jasa 39.888.086.713,00

    5 . 2 . 2 . 01 Belanja Bahan Pakai Habis 4.446.320.608,00

    5 . 2 . 2 . 01 . 01 Belanja Alat Tulis Kantor 823.790.148,00

    Pengadaan ATK Puskesmas 823.790.148,00

    1,00 38.224.062,00 38.224.062,00 - Puskesmas Keruak PT

    1,00 13.793.652,00 13.793.652,00 - Puskesmas Sukaraja PT

    1,00 22.108.230,00 22.108.230,00 - Puskesmas Jerowaru PT

    Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan Halaman 1

  • RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

    KODEREKENING

    URAIAN JUMLAH(Rp)

    RINCIAN PERHITUNGAN

    Volume HargaSatuan

    Satuan

    1 2 3 4 5 6 = 3 x 5

    1,00 43.200.000,00 43.200.000,00 - Puskesmas Sakra PT

    1,00 37.417.644,00 37.417.644,00 - Puskesmas Rensing PT

    1,00 21.428.829,00 21.428.829,00 - Puskesmas LepaK PT

    1,00 50.622.192,00 50.622.192,00 - Puskesmas Terara PT

    1,00 31.265.631,00 31.265.631,00 - Puskesmas Montong Betok PT

    1,00 29.011.392,00 29.011.392,00 - Puskesmas Sikur PT

    1,00 24.217.704,00 24.217.704,00 - Puskesmas Kotaraja PT

    1,00 40.517.496,00 40.517.496,00 - Puskesmas Masbagik PT

    1,00 22.119.534,00 22.119.534,00 - Puskesmas Lendang Nangka PT

    1,00 32.505.192,00 32.505.192,00 - Puskesmas Pringgasela PT

    1,00 24.155.842,00 24.155.842,00 - Puskesmas Dasan Lekong PT

    1,00 42.385.176,00 42.385.176,00 - Puskesmas Kerongkong PT

    1,00 17.366.400,00 17.366.400,00 - Puskesmas Denggen PT

    1,00 35.306.496,00 35.306.496,00 - Puskesmas Selong PT

    1,00 25.359.273,00 25.359.273,00 - Puskesmas Labuhan Haji PT

    1,00 12.517.074,00 12.517.074,00 - Puskesmas Korleko PT

    1,00 37.099.602,00 37.099.602,00 - Puskesmas Batuyang PT

    1,00 38.301.444,00 38.301.444,00 - Puskesmas Labuhan Lombok PT

    1,00 28.915.785,00 28.915.785,00 - Puskesmas Suela PT

    1,00 20.015.037,00 20.015.037,00 - Puskesmas Lenek PT

    1,00 39.762.432,00 39.762.432,00 - Puskesmas Aikmel PT

    1,00 24.267.370,00 24.267.370,00 - Puskesmas Kalijaga PT

    1,00 38.455.812,00 38.455.812,00 - Puskesmas Wanasaba PT

    1,00 13.846.680,00 13.846.680,00 - Puskesmas Sembalun PT

    1,00 11.540.556,00 11.540.556,00 - Puskesmas Sambelia PT

    1,00 8.063.611,00 8.063.611,00 - Puskesmas Belanting PT

    5 . 2 . 2 . 01 . 06 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas 164.758.030,00

    Pembelian Bensin/Solar Puskesmas 164.758.030,00

    1,00 7.644.813,00 7.644.813,00 - Puskesmas Keruak PT

    1,00 2.758.730,00 2.758.730,00 - Puskesmas Sukaraja PT

    1,00 4.421.649,00 4.421.649,00 - Puskesmas Jerowaru PT

    1,00 8.640.000,00 8.640.000,00 - Puskesmas Sakra PT

    1,00 7.483.529,00 7.483.529,00 - Puskesmas Rensing PT

    1,00 4.285.766,00 4.285.766,00 - Puskesmas Lepak PT

    1,00 10.124.438,00 10.124.438,00 - Puskesmas Terara Pt

    1,00 6.253.126,00 6.253.126,00 - Puskesmas Montong Betok PT

    1,00 5.802.278,00 5.802.278,00 - Puskesmas Sikur PT

    Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan Halaman 2

  • RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

    KODEREKENING

    URAIAN JUMLAH(Rp)

    RINCIAN PERHITUNGAN

    Volume HargaSatuan

    Satuan

    1 2 3 4 5 6 = 3 x 5

    1,00 4.843.541,00 4.843.541,00 - Puskesmas Kotaraja PT

    1,00 8.103.499,00 8.103.499,00 - Puskesmas Masbagik PT

    1,00 4.423.907,00 4.423.907,00 - Puskesmas Lendang Nangka PT

    1,00 6.501.038,00 6.501.038,00 - Puskesmas Pringgasela PT

    1,00 4.831.168,00 4.831.168,00 - Puskesmas Dasan Lekong PT

    1,00 8.477.035,00 8.477.035,00 - Puskesmas Kerongkong PT

    1,00 3.473.280,00 3.473.280,00 - Puskesmas Denggen PT

    1,00 7.061.299,00 7.061.299,00 - Puskesmas Selong PT

    1,00 5.071.855,00 5.071.855,00 - Puskesmas Labuhan haji PT

    1,00 2.503.415,00 2.503.415,00 - Puskesmas Korleko PT

    1,00 7.419.920,00 7.419.920,00 - Puskesmas Batuyang PT

    1,00 7.660.289,00 7.660.289,00 - Puskesmas Labuhan Lombok PT

    1,00 5.783.157,00 5.783.157,00 - Puskesmas Suela PT

    1,00 4.003.007,00 4.003.007,00 - Puskesmas Lenek PT

    1,00 7.952.486,00 7.952.486,00 - Puskesmas Aikmel PT

    1,00 4.853.474,00 4.853.474,00 - Puskesmas Kalijaga PT

    1,00 7.691.162,00 7.691.162,00 - Puskesmas Wanasaba PT

    1,00 2.769.336,00 2.769.336,00 - Puskesmas Sembalun PT

    1,00 2.308.111,00 2.308.111,00 - Puskesmas Sambelia PT

    1,00 1.612.722,00 1.612.722,00 - Puskesmas Belanting PT

    5 . 2 . 2 . 01 . 08 Belanja Pengisian Tabung Gas 457.661.193,00

    Pengisian Tabung Oksigen Puskesmas 457.661.193,00

    1,00 21.235.590,00 21.235.590,00 - Puskesmas Keruak PT

    1,00 7.663.140,00 7.663.140,00 - Puskesmas Sukaraja PT

    1,00 12.282.350,00 12.282.350,00 - Puskesmas Jerowaru PT

    1,00 24.000.000,00 24.000.000,00 - Puskesmas Sakra PT

    1,00 20.787.580,00 20.787.580,00 - Puskesmas Rensing PT

    1,00 11.904.905,00 11.904.905,00 - Puskesmas Lepak PT

    1,00 28.123.440,00 28.123.440,00 - Puskesmas Terara PT

    1,00 17.369.795,00 17.369.795,00 - Puskesmas Montong Betok PT

    1,00 16.117.440,00 16.117.440,00 - Puskesmas Sikur PT

    1,00 13.454.280,00 13.454.280,00 - Puskesmas Kotaraja PT

    1,00 22.509.720,00 22.509.720,00 - Puskesmas Masbagik PT

    1,00 12.288.630,00 12.288.630,00 - Puskesmas Lendang Nangka PT

    1,00 18.058.440,00 18.058.440,00 - Puskesmas Pringgasela PT

    1,00 13.419.912,00 13.419.912,00 - Puskesmas Dasan Lekong PT

    1,00 23.547.320,00 23.547.320,00 - Puskesmas Kerongkong PT

    Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan Halaman 3

  • RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

    KODEREKENING

    URAIAN JUMLAH(Rp)

    RINCIAN PERHITUNGAN

    Volume HargaSatuan

    Satuan

    1 2 3 4 5 6 = 3 x 5

    1,00 9.648.000,00 9.648.000,00 - Puskesmas Denggen PT

    1,00 19.614.720,00 19.614.720,00 - Puskesmas Selong PT

    1,00 14.088.485,00 14.088.485,00 - Puskesmas Labuhan Haji PT

    1,00 6.953.930,00 6.953.930,00 - Puskesmas Korleko PT

    1,00 20.610.890,00 20.610.890,00 - Puskesmas Batuyang PT

    1,00 21.278.580,00 21.278.580,00 - Puskesmas Labuhan Lombok PT

    1,00 16.064.325,00 16.064.325,00 - Puskesmas Suela PT

    1,00 11.119.465,00 11.119.465,00 - Puskesmas Lenek PT

    1,00 22.090.240,00 22.090.240,00 - Puskesmas Aikmel PT

    1,00 13.481.872,00 13.481.872,00 - Puskesmas Kalijaga PT

    1,00 21.364.340,00 21.364.340,00 - Puskesmas Wanasaba PT

    1,00 7.692.600,00 7.692.600,00 - Puskesmas Sembalun PT

    1,00 6.411.420,00 6.411.420,00 - Puskesmas Sambelia PT

    1,00 4.479.784,00 4.479.784,00 - Puskesmas Belanting PT

    5 . 2 . 2 . 01 . 10 Belanja Spanduk/Dekorasi/Baliho 482.974.673,00

    Belanja Media Promosi Puskesmas 482.974.673,00

    1,00 25.482.708,00 25.482.708,00 - Puskesmas Keruak PT

    1,00 7.146.826,00 7.146.826,00 - Puskesmas Sukaraja PT

    1,00 11.054.114,00 11.054.114,00 - Puskesmas Jerowaru PT

    1,00 23.200.000,00 23.200.000,00 - Puskesmas Sakra PT

    1,00 24.945.096,00 24.945.096,00 - Puskesmas Rensing PT

    1,00 10.714.415,00 10.714.415,00 - Puskesmas Lepak PT

    1,00 33.748.128,00 33.748.128,00 - Puskesmas Terara PT

    1,00 14.324.487,00 14.324.487,00 - Puskesmas Montong Betok PT

    1,00 14.864.240,00 14.864.240,00 - Puskesmas Sikur PT

    1,00 11.562.986,00 11.562.986,00 - Puskesmas Kotaraja PT

    1,00 22.672.356,00 22.672.356,00 - Puskesmas Masbagik PT

    1,00 13.863.849,00 13.863.849,00 - Puskesmas Lendang Nangka PT

    1,00 18.419.609,00 18.419.609,00 - Puskesmas Pringgasela PT

    1,00 13.688.310,00 13.688.310,00 - Puskesmas Dasan Lekong PT

    1,00 23.658.836,00 23.658.836,00 - Puskesmas Kerongkong PT

    1,00 8.490.400,00 8.490.400,00 - Puskesmas Denggen PT

    1,00 23.537.664,00 23.537.664,00 - Puskesmas Selong PT

    1,00 12.412.364,00 12.412.364,00 - Puskesmas Labuhan Haji PT

    1,00 6.258.537,00 6.258.537,00 - Puskesmas Korleko PT

    1,00 24.733.068,00 24.733.068,00 - Puskesmas Batuyang PT

    1,00 25.534.296,00 25.534.296,00 - Puskesmas Labuhan Lombok PT

    Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan Halaman 4

  • RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

    KODEREKENING

    URAIAN JUMLAH(Rp)

    RINCIAN PERHITUNGAN

    Volume HargaSatuan

    Satuan

    1 2 3 4 5 6 = 3 x 5

    1,00 19.277.190,00 19.277.190,00 - Puskesmas Suela PT

    1,00 13.343.358,00 13.343.358,00 - Puskesmas Lenek PT

    1,00 26.508.288,00 26.508.288,00 - Puskesmas Aikmel PT

    1,00 13.751.510,00 13.751.510,00 - Puskesmas Kalijaga PT

    1,00 25.637.208,00 25.637.208,00 - Puskesmas Wanasaba PT

    1,00 6.923.340,00 6.923.340,00 - Puskesmas Sembalun PT

    1,00 5.770.278,00 5.770.278,00 - Puskesmas Sambelia PT

    1,00 1.451.212,00 1.451.212,00 - Puskesmas Belanting PT

    5 . 2 . 2 . 01 . 11 Belanja Peralatan Pemeriksaan Kesehatan 2.517.136.564,00

    Pengadaan BMHP Puskesmas 2.517.136.564,00

    1,00 116.795.745,00 116.795.745,00 - Puskesmas Keruak PT

    1,00 42.147.270,00 42.147.270,00 - Puskesmas Sukaraja PT

    1,00 67.552.925,00 67.552.925,00 - Puskesmas Jerowaru PT

    1,00 132.000.000,00 132.000.000,00 - Puskesmas Sakra PT

    1,00 114.331.690,00 114.331.690,00 - Puskesmas Rensing PT

    1,00 65.476.978,00 65.476.978,00 - Puskesmas Lepak PT

    1,00 154.678.920,00 154.678.920,00 - Puskesmas Terara PT

    1,00 95.533.873,00 95.533.873,00 - Puskesmas Montong Betok PT

    1,00 88.645.920,00 88.645.920,00 - Puskesmas Sikur PT

    1,00 73.998.540,00 73.998.540,00 - Puskesmas Kotaraja PT

    1,00 123.803.460,00 123.803.460,00 - Puskesmas Masbagik PT

    1,00 67.587.465,00 67.587.465,00 - Puskesmas Lendang Nangka PT

    1,00 99.321.420,00 99.321.420,00 - Puskesmas Pringgasela PT

    1,00 73.809.516,00 73.809.516,00 - Puskesmas Dasan Lekong PT

    1,00 129.510.260,00 129.510.260,00 - Puskesmas Kerongkong PT

    1,00 53.064.000,00 53.064.000,00 - Puskesmas Denggen PT

    1,00 107.880.960,00 107.880.960,00 - Puskesmas Selong PT

    1,00 77.486.668,00 77.486.668,00 - Puskesmas Labuhan Haji PT

    1,00 38.246.615,00 38.246.615,00 - Puskesmas Korleko PT

    1,00 113.359.892,00 113.359.892,00 - Puskesmas Batuyang PT

    1,00 117.032.190,00 117.032.190,00 - Puskesmas Labuhan Lombok PT

    1,00 88.353.788,00 88.353.788,00 - Puskesmas Suela PT

    1,00 61.157.058,00 61.157.058,00 - Puskesmas Lenek PT

    1,00 121.496.320,00 121.496.320,00 - Puskesmas Aikmel PT

    1,00 74.150.299,00 74.150.299,00 - Puskesmas Kalijaga PT

    1,00 117.503.870,00 117.503.870,00 - Puskesmas Wanasaba PT

    1,00 42.309.300,00 42.309.300,00 - Puskesmas Sembalun PT

    Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan Halaman 5

  • RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

    KODEREKENING

    URAIAN JUMLAH(Rp)

    RINCIAN PERHITUNGAN

    Volume HargaSatuan

    Satuan

    1 2 3 4 5 6 = 3 x 5

    1,00 35.262.810,00 35.262.810,00 - Puskesmas Sambelia PT

    1,00 24.638.812,00 24.638.812,00 - Puskesmas Belanting PT

    5 . 2 . 2 . 02 Belanja Bahan/Material 4.942.740.890,00

    5 . 2 . 2 . 02 . 04 Belanja Bahan Obat-Obatan 4.347.781.338,00

    Pengadaan Obat Puskesmas 4.347.781.338,00

    1,00 201.738.105,00 201.738.105,00 - Puskesmas Keruak PT

    1,00 72.799.830,00 72.799.830,00 - Puskesmas Sukaraja PT

    1,00 116.682.325,00 116.682.325,00 - Puskesmas Jerowaru PT

    1,00 228.000.000,00 228.000.000,00 - Puskesmas Sakra PT

    1,00 197.482.010,00 197.482.010,00 - Puskesmas Rensing PT

    1,00 113.096.598,00 113.096.598,00 - Puskesmas Lepak PT

    1,00 267.172.680,00 267.172.680,00 - Puskesmas Terara PT

    1,00 165.013.053,00 165.013.053,00 - PuskesmasMontong Betok PT

    1,00 153.115.680,00 153.115.680,00 - Puskesmas Sikur PT

    1,00 127.815.660,00 127.815.660,00 - Puskesmas Kotaraja PT

    1,00 213.842.340,00 213.842.340,00 - Puskesmas Masbagik PT

    1,00 116.741.985,00 116.741.985,00 - Puskesmas Lendang Nangka PT

    1,00 171.555.180,00 171.555.180,00 - Puskesmas Pringgasela PT

    1,00 127.489.164,00 127.489.164,00 - Puskesmas Dasan Lekong PT

    1,00 223.699.540,00 223.699.540,00 - Puskesmas Kerongkong PT

    1,00 91.656.000,00 91.656.000,00 - Puskesmas Denggen PT

    1,00 186.339.840,00 186.339.840,00 - Puskesmas Selong PT

    1,00 133.840.608,00 133.840.608,00 - Puskesmas Labuhan Haji PT

    1,00 66.062.335,00 66.062.335,00 - Puskesmas Korleko PT

    1,00 195.803.455,00 195.803.455,00 - Puskesmas Batuyang PT

    1,00 202.146.510,00 202.146.510,00 - Puskesmas Labuhan Lombok PT

    1,00 152.611.088,00 152.611.088,00 - Puskesmas Suela PT

    1,00 105.634.918,00 105.634.918,00 - Puskesmas Lenek PT

    1,00 209.857.280,00 209.857.280,00 - Puskesmas Aikmel PT

    1,00 128.077.788,00 128.077.788,00 - Puskesmas Kalijaga PT

    1,00 202.961.230,00 202.961.230,00 - Puskesmas Wanasaba PT

    1,00 73.079.700,00 73.079.700,00 - Puskesmas Sembalun PT

    1,00 60.908.490,00 60.908.490,00 - Puskesmas Sambelia PT

    1,00 42.557.946,00 42.557.946,00 - Puskesmas Belanting PT

    5 . 2 . 2 . 02 . 05 Belanja Bahan Kimia dan Pupuk 228.830.597,00

    Pembelian Reagen Pemeriksaan Laboratorium Puskesmas 228.830.597,00

    Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan Halaman 6

  • RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

    KODEREKENING

    URAIAN JUMLAH(Rp)

    RINCIAN PERHITUNGAN

    Volume HargaSatuan

    Satuan

    1 2 3 4 5 6 = 3 x 5

    1,00 10.617.795,00 10.617.795,00 - Puskesmas Keruak PT

    1,00 3.831.570,00 3.831.570,00 - Puskesmas Sukaraja PT

    1,00 6.141.175,00 6.141.175,00 - Puskesmas Jerowaru PT

    1,00 12.000.000,00 12.000.000,00 - Puskesmas Sakra Pt

    1,00 10.393.790,00 10.393.790,00 - Puskesmas Rensing PT

    1,00 5.952.453,00 5.952.453,00 - Puskesmas Lepak PT

    1,00 14.061.720,00 14.061.720,00 - Puskesmas Terara PT

    1,00 8.684.898,00 8.684.898,00 - Puskesmas Montong Betok PT

    1,00 8.058.720,00 8.058.720,00 - Puskesmas Sikur PT

    1,00 6.727.140,00 6.727.140,00 - Puskesmas Kotaraja PT

    1,00 11.254.860,00 11.254.860,00 - Puskesmas Masbagik PT

    1,00 6.144.315,00 6.144.315,00 - Puskesmas Lendang Nangka PT

    1,00 9.029.220,00 9.029.220,00 - Puskesmas Pringgasela PT

    1,00 6.709.956,00 6.709.956,00 - Puskesmas Dasan Lekong PT

    1,00 11.773.660,00 11.773.660,00 - Puskesmas Kerongkong PT

    1,00 4.824.000,00 4.824.000,00 - Puskesmas Denggen PT

    1,00 9.807.360,00 9.807.360,00 - Puskesmas Selong PT

    1,00 7.044.243,00 7.044.243,00 - Puskesmas Labuhan Haji PT

    1,00 3.476.965,00 3.476.965,00 - Puskesmas Korleko PT

    1,00 10.305.445,00 10.305.445,00 - Puskesmas Batuyang PT

    1,00 10.639.290,00 10.639.290,00 - Puskesmas Labuhan Lombok PT

    1,00 8.032.163,00 8.032.163,00 - Puskesmas Suela PT

    1,00 5.559.733,00 5.559.733,00 - Puskesmas Lenek PT

    1,00 11.045.120,00 11.045.120,00 - Puskesmas Aikmel PT

    1,00 6.740.934,00 6.740.934,00 - Puskesmas Kalijaga PT

    1,00 10.682.170,00 10.682.170,00 - Puskesmas Wanasaba PT

    1,00 3.846.300,00 3.846.300,00 - Puskesmas Sembalun PT

    1,00 3.205.710,00 3.205.710,00 - Puskesmas Sambelia PT

    1,00 2.239.892,00 2.239.892,00 - Puskesmas Belanting PT

    5 . 2 . 2 . 02 . 06 Belanja Persediaan Makanan Pokok 366.128.955,00

    Penyediaan PMT Puskesmas 366.128.955,00

    1,00 16.988.472,00 16.988.472,00 - Puskesmas Keruak PT

    1,00 6.130.512,00 6.130.512,00 - Puskesmas Sukaraja PT

    1,00 9.825.880,00 9.825.880,00 - Puskesmas Jerowaru PT

    1,00 19.200.000,00 19.200.000,00 - Puskesmas Sakra PT

    1,00 16.630.064,00 16.630.064,00 - Puskesmas Rensing PT

    1,00 9.523.924,00 9.523.924,00 - Puskesmas Lepak PT

    Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan Halaman 7

  • RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

    KODEREKENING

    URAIAN JUMLAH(Rp)

    RINCIAN PERHITUNGAN

    Volume HargaSatuan

    Satuan

    1 2 3 4 5 6 = 3 x 5

    1,00 22.498.752,00 22.498.752,00 - Puskesmas Terara PT

    1,00 13.895.836,00 13.895.836,00 - Puskesmas Montong Betok PT

    1,00 12.893.952,00 12.893.952,00 - Puskesmas Sikur PT

    1,00 10.763.424,00 10.763.424,00 - Puskesmas Kotaraja PT

    1,00 18.007.776,00 18.007.776,00 - Puskesmas Masbagik PT

    1,00 9.830.904,00 9.830.904,00 - Puskesmas Lendang Nangka PT

    1,00 14.446.752,00 14.446.752,00 - Puskesmas Pringgasela PT

    1,00 10.735.930,00 10.735.930,00 - Puskesmas Dasan Lekong PT

    1,00 18.837.856,00 18.837.856,00 - Puskesmas Kerongkong PT

    1,00 7.718.400,00 7.718.400,00 - Puskesmas Denggen PT

    1,00 15.691.776,00 15.691.776,00 - Puskesmas Selong PT

    1,00 11.270.788,00 11.270.788,00 - Puskesmas Labuhan Haji PT

    1,00 5.563.144,00 5.563.144,00 - Puskesmas Korleko PT

    1,00 16.488.712,00 16.488.712,00 - Puskesmas Batuyang PT

    1,00 17.022.864,00 17.022.864,00 - Puskesmas Labuhan Lombok PT

    1,00 12.851.460,00 12.851.460,00 - Puskesmas Suela PT

    1,00 8.895.572,00 8.895.572,00 - Puskesmas Lenek PT

    1,00 17.672.192,00 17.672.192,00 - Puskesmas Aikmel PT

    1,00 10.785.498,00 10.785.498,00 - Puskesmas Kalijaga PT

    1,00 17.091.472,00 17.091.472,00 - Puskesmas Wanasaba PT

    1,00 6.154.080,00 6.154.080,00 - Puskesmas Sembalun PT

    1,00 5.129.136,00 5.129.136,00 - Puskesmas Sambelia PT

    1,00 3.583.827,00 3.583.827,00 - Puskesmas Belanting PT

    5 . 2 . 2 . 03 Belanja Jasa Kantor 29.199.267.425,00

    5 . 2 . 2 . 03 . 06 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/Intranet/TV Kabel/TV Satelit 275.080.998,00

    Pemasangan dan Langganan Internet Puskesmas 275.080.998,00

    1,00 13.714.337,00 13.714.337,00 - Puskesmas Keruak PT

    1,00 3.120.901,00 3.120.901,00 - Puskesmas Sukaraja PT

    1,00 7.125.880,00 7.125.880,00 - Puskesmas Jerowaru PT

    1,00 15.760.000,00 15.760.000,00 - Puskesmas Sakra PT

    1,00 13.382.809,00 13.382.809,00 - Puskesmas Rensing PT

    1,00 7.642.973,00 7.642.973,00 - Puskesmas Lepak PT

    1,00 18.530.111,00 18.530.111,00 - Puskesmas Terara PT

    1,00 11.395.837,00 11.395.837,00 - Puskesmas Montong Betok PT

    1,00 9.588.080,00 9.588.080,00 - Puskesmas Sikur PT

    1,00 8.128.881,00 8.128.881,00 - Puskesmas Kotaraja PT

    1,00 14.607.387,00 14.607.387,00 - Puskesmas Masbagik PT

    Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan Halaman 8

  • RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

    KODEREKENING

    URAIAN JUMLAH(Rp)

    RINCIAN PERHITUNGAN

    Volume HargaSatuan

    Satuan

    1 2 3 4 5 6 = 3 x 5

    1,00 6.839.359,00 6.839.359,00 - Puskesmas Lendang Nangka PT

    1,00 11.585.583,00 11.585.583,00 - Puskesmas Pringgasela PT

    1,00 7.967.531,00 7.967.531,00 - Puskesmas Dasan Lekong PT

    1,00 15.395.963,00 15.395.963,00 - Puskesmas Kerongkong PT

    1,00 4.382.480,00 4.382.480,00 - Puskesmas Denggen PT

    1,00 12.211.040,00 12.211.040,00 - Puskesmas Selong PT

    1,00 8.489.018,00 8.489.018,00 - Puskesmas Labuhan Haji PT

    1,00 2.891.301,00 2.891.301,00 - Puskesmas Korleko PT

    1,00 12.752.059,00 12.752.059,00 - Puskesmas Batuyang PT

    1,00 13.246.149,00 13.246.149,00 - Puskesmas Labuhan Lombok PT

    1,00 9.387.601,00 9.387.601,00 - Puskesmas Suela PT

    1,00 5.728.404,00 5.728.404,00 - Puskesmas Lenek PT

    1,00 13.846.778,00 13.846.778,00 - Puskesmas Aikmel PT

    1,00 7.881.042,00 7.881.042,00 - Puskesmas Kalijaga PT

    1,00 13.309.612,00 13.309.612,00 - Puskesmas Wanasaba PT

    1,00 2.434.820,00 2.434.820,00 - Puskesmas Sembalun PT

    1,00 2.563.821,00 2.563.821,00 - Puskesmas Sambelia PT

    1,00 1.171.241,00 1.171.241,00 - Puskesmas Belanting PT

    5 . 2 . 2 . 03 . 15 Belanja Jasa Transport 1.464.515.819,00

    Belanja Transport Dalam Rangka Kegiatan UKP Puskesmas 1.464.515.819,00

    1,00 67.953.888,00 67.953.888,00 - Puskesmas Keruak PT

    1,00 24.522.048,00 24.522.048,00 - Puskesmas Sukaraja PT

    1,00 39.303.520,00 39.303.520,00 - Puskesmas Jerowaru PT

    1,00 76.800.000,00 76.800.000,00 - Puskesmas Sakra PT

    1,00 66.520.256,00 66.520.256,00 - Puskesmas Rensing PT

    1,00 38.095.696,00 38.095.696,00 - Puskesmas Lepak PT

    1,00 89.995.008,00 89.995.008,00 - Puskesmas Terara PT

    1,00 55.583.344,00 55.583.344,00 - Puskesmas Montong Betok PT

    1,00 51.575.808,00 51.575.808,00 - Puskesmas Sikur PT

    1,00 43.053.696,00 43.053.696,00 - Puskesmas Kotaraja PT

    1,00 72.031.104,00 72.031.104,00 - Puskesmas Masbagik PT

    1,00 39.323.616,00 39.323.616,00 - Puskesmas Lendang Nangka PT

    1,00 57.787.008,00 57.787.008,00 - Puskesmas Pringgasela PT

    1,00 42.943.718,00 42.943.718,00 - Puskesmas Dasan Lekong PT

    1,00 75.351.424,00 75.351.424,00 - Puskesmas Kerongkong PT

    1,00 30.873.600,00 30.873.600,00 - Puskesmas Denggen PT

    1,00 62.767.104,00 62.767.104,00 - Puskesmas Selong PT

    Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan Halaman 9

  • RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

    KODEREKENING

    URAIAN JUMLAH(Rp)

    RINCIAN PERHITUNGAN

    Volume HargaSatuan

    Satuan

    1 2 3 4 5 6 = 3 x 5

    1,00 45.083.152,00 45.083.152,00 - Puskesmas Labuhan Haji PT

    1,00 22.252.576,00 22.252.576,00 - Puskesmas korleko PT

    1,00 65.954.848,00 65.954.848,00 - Puskesmas Batuyang PT

    1,00 68.091.456,00 68.091.456,00 - Puskesmas Labuhan Lombok PT

    1,00 51.405.840,00 51.405.840,00 - Puskesmas Suela Pt

    1,00 35.582.288,00 35.582.288,00 - Puskesmas Lenek PT

    1,00 70.688.768,00 70.688.768,00 - Puskesmas Aikmel PT

    1,00 43.141.992,00 43.141.992,00 - Puskesmas Kalijaga PT

    1,00 68.365.888,00 68.365.888,00 - Puskesmas Wanasaba PT

    1,00 24.616.320,00 24.616.320,00 - Puskesmas Sembalun PT

    1,00 20.516.544,00 20.516.544,00 - Puskesmas Sambelia PT

    1,00 14.335.309,00 14.335.309,00 - Puskesmas Belanting PT

    5 . 2 . 2 . 03 . 17 Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan 27.459.670.608,00

    Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan Kapitasi 27.459.670.608,00

    1,00 1.274.135.400,00 1.274.135.400,00 - Puskesmas Keruak PT

    1,00 459.788.000,00 459.788.000,00 - Puskesmas Sukaraja PT

    1,00 736.941.000,00 736.941.000,00 - Puskesmas Jerowaru PT

    1,00 1.440.000.000,00 1.440.000.000,00 - Puskesmas Sakra PT

    1,00 1.247.254.800,00 1.247.254.800,00 - Puskesmas Rensing PT

    1,00 714.294.300,00 714.294.300,00 - Puskesmas Lepak PT

    1,00 1.687.406.400,00 1.687.406.400,00 - Puskesmas Terara PT

    1,00 1.042.187.700,00 1.042.187.700,00 - Puskesmas Montong Betok PT

    1,00 967.046.400,00 967.046.400,00 - Puskesmas Sikur PT

    1,00 807.256.200,00 807.256.200,00 - Puskesmas Kotaraja PT

    1,00 1.350.583.200,00 1.350.583.200,00 - Puskesmas Masbagik PT

    1,00 737.317.800,00 737.317.800,00 - Puskesmas Lendang Nangka PT

    1,00 1.083.506.400,00 1.083.506.400,00 - Puskesmas Pringgasela PT

    1,00 805.194.720,00 805.194.720,00 - Puskesmas Dasan Lekong PT

    1,00 1.412.839.200,00 1.412.839.200,00 - Puskesmas Kerongkong PT

    1,00 578.880.000,00 578.880.000,00 - Puskesmas Denggen PT

    1,00 1.176.883.200,00 1.176.883.200,00 - Puskesmas Selong PT

    1,00 845.309.100,00 845.309.100,00 - Puskesmas Labuhan Haji PT

    1,00 417.235.800,00 417.235.800,00 - Puskesmas Korleko PT

    1,00 1.236.653.400,00 1.236.653.400,00 - Puskesmas Batuyang PT

    1,00 1.276.714.800,00 1.276.714.800,00 - Puskesmas Labuhan Lombok PT

    1,00 963.859.500,00 963.859.500,00 - Puskesmas Suela PT

    1,00 667.167.900,00 667.167.900,00 - Puskesmas Lenek PT

    Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan Halaman 10

  • RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

    KODEREKENING

    URAIAN JUMLAH(Rp)

    RINCIAN PERHITUNGAN

    Volume HargaSatuan

    Satuan

    1 2 3 4 5 6 = 3 x 5

    1,00 1.325.414.400,00 1.325.414.400,00 - Puskesmas Aikmel PT

    1,00 808.912.348,00 808.912.348,00 - Puskesmas Kalijaga PT

    1,00 1.281.860.400,00 1.281.860.400,00 - Puskesmas Wanasaba PT

    1,00 461.556.000,00 461.556.000,00 - Puskesmas Sembalun PT

    1,00 384.685.200,00 384.685.200,00 - Puskesmas Sambelia PT

    1,00 268.787.040,00 268.787.040,00 - Puskesmas Belanting PT

    5 . 2 . 2 . 05 Belanja Perawatan Kendaraan Bermotor 750.564.358,00

    5 . 2 . 2 . 05 . 01 Belanja Jasa Service 82.379.015,00

    Belanja Service Rutin Pusling Puskesmas 82.379.015,00

    1,00 3.822.406,00 3.822.406,00 - Puskesmas Keruak Pt

    1,00 1.379.365,00 1.379.365,00 - Puskesmas Sukaraja PT

    1,00 2.210.823,00 2.210.823,00 - Puskesmas Jerowaru PT

    1,00 4.320.000,00 4.320.000,00 - Puskesmas Sakra PT

    1,00 3.741.764,00 3.741.764,00 - Puskesmas Rensing PT

    1,00 2.142.883,00 2.142.883,00 - puskesmas Lepak PT

    1,00 5.062.219,00 5.062.219,00 - Puskesmas Terara PT

    1,00 3.126.563,00 3.126.563,00 - Puskesmas Montong Betok PT

    1,00 2.901.139,00 2.901.139,00 - Puskesmas Sikur PT

    1,00 2.421.770,00 2.421.770,00 - Puskesmas Kotaraja Pt

    1,00 4.051.750,00 4.051.750,00 - Puskesmas Masbagik PT

    1,00 2.211.953,00 2.211.953,00 - Puskesmas Lendang Nangka PT

    1,00 3.250.519,00 3.250.519,00 - Puskesmas Pringgasela PT

    1,00 2.415.584,00 2.415.584,00 - Puskesmas Dasan Lekong PT

    1,00 4.238.518,00 4.238.518,00 - Puskesmas Kerongkong PT

    1,00 1.736.640,00 1.736.640,00 - Puskesmas Denggen PT

    1,00 3.530.650,00 3.530.650,00 - Puskesmas Selong PT

    1,00 2.535.927,00 2.535.927,00 - Puskesmas Labuhan Haji PT

    1,00 1.251.707,00 1.251.707,00 - Puskesmas Korleko PT

    1,00 3.709.960,00 3.709.960,00 - Puskesmas Batuyang PT

    1,00 3.830.144,00 3.830.144,00 - Puskesmas Labuhan Lombok PT

    1,00 2.891.579,00 2.891.579,00 - Puskesmas Suela PT

    1,00 2.001.504,00 2.001.504,00 - Puskesmas Lenek PT

    1,00 3.976.245,00 3.976.245,00 - Puskesmas Aikmel PT

    1,00 2.426.737,00 2.426.737,00 - Puskesmas Kalijaga PT

    1,00 3.845.581,00 3.845.581,00 - Puskesmas Wanasaba PT

    1,00 1.384.668,00 1.384.668,00 - Puskesmas Sembalun PT

    1,00 1.154.056,00 1.154.056,00 - Puskesmas Sambelia PT

    Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan Halaman 11

  • RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

    KODEREKENING

    URAIAN JUMLAH(Rp)

    RINCIAN PERHITUNGAN

    Volume HargaSatuan

    Satuan

    1 2 3 4 5 6 = 3 x 5

    1,00 806.361,00 806.361,00 - Puskesmas Belanting PT

    5 . 2 . 2 . 05 . 02 Belanja Penggantian Suku Cadang 448.507.970,00

    Pembelian Suku Cadang Pusling 448.507.970,00

    1,00 20.810.878,00 20.810.878,00 - Puskesmas Keruak PT

    1,00 7.509.877,00 7.509.877,00 - Puskesmas Sukaraja PT

    1,00 12.036.703,00 12.036.703,00 - Puskesmas Jerowaru PT

    1,00 23.520.000,00 23.520.000,00 - Puskesmas Sakra Pt

    1,00 20.371.828,00 20.371.828,00 - Puskesmas Rensing PT

    1,00 11.666.807,00 11.666.807,00 - Puskesmas Lepak PT

    1,00 27.560.971,00 27.560.971,00 - Puskesmas Terara PT

    1,00 17.022.399,00 17.022.399,00 - Puskesmas Montong Betok PT

    1,00 15.795.091,00 15.795.091,00 - Puskesmas Sikur PT

    1,00 13.185.194,00 13.185.194,00 - Puskesmas Kotaraja PT

    1,00 22.059.526,00 22.059.526,00 - Puskesmas Masbagik PT

    1,00 12.042.857,00 12.042.857,00 - Puskesmas Lendang Nangka PT

    1,00 17.697.271,00 17.697.271,00 - Puskesmas Pringgasela PT

    1,00 13.151.514,00 13.151.514,00 - Puskesmas Dasan Lekong PT

    1,00 23.076.374,00 23.076.374,00 - Puskesmas Kerongkong Pt

    1,00 9.455.040,00 9.455.040,00 - Puskesmas Denggen Pt

    1,00 19.222.426,00 19.222.426,00 - Puskesmas Selong PT

    1,00 13.806.715,00 13.806.715,00 - Puskesmas Labuhan Haji PT

    1,00 6.814.851,00 6.814.851,00 - Puskesmas Korleko PT

    1,00 20.198.672,00 20.198.672,00 - Puskesmas Batuyang PT

    1,00 20.853.008,00 20.853.008,00 - Puskesmas Labuhan Lombok PT

    1,00 15.743.039,00 15.743.039,00 - Puskesmas Suela PT

    1,00 10.897.076,00 10.897.076,00 - Puskesmas Lenek PT

    1,00 21.648.435,00 21.648.435,00 - Puskesmas Aikmel PT

    1,00 13.212.235,00 13.212.235,00 - Puskesmas Kalijaga PT

    1,00 20.937.053,00 20.937.053,00 - Puskesmas Wanasaba PT

    1,00 7.538.748,00 7.538.748,00 - Puskesmas Sembalun Pt

    1,00 6.283.192,00 6.283.192,00 - Puskesmas Sambelia PT

    1,00 4.390.190,00 4.390.190,00 - Puskesmas Belanting PT

    5 . 2 . 2 . 05 . 03 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas Dan Pelumas 219.677.373,00

    Pembelian Pelumas/Oli Pusling 219.677.373,00

    1,00 10.193.083,00 10.193.083,00 - Puskesmas Keruak PT

    1,00 3.678.307,00 3.678.307,00 - Puskesmas Sukaraja PT

    Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan Halaman 12

  • RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

    KODEREKENING

    URAIAN JUMLAH(Rp)

    RINCIAN PERHITUNGAN

    Volume HargaSatuan

    Satuan

    1 2 3 4 5 6 = 3 x 5

    1,00 5.895.528,00 5.895.528,00 - Puskesmas Jerowaru PT

    1,00 11.520.000,00 11.520.000,00 - Puskesmas Sakra PT

    1,00 9.978.038,00 9.978.038,00 - Puskesmas Rensing PT

    1,00 5.714.354,00 5.714.354,00 - Puskesmas Lepak PT

    1,00 13.499.251,00 13.499.251,00 - Puskesmas Terara PT

    1,00 8.337.502,00 8.337.502,00 - Puskesmas Montong Betok PT

    1,00 7.736.371,00 7.736.371,00 - Puskesmas Sikur PT

    1,00 6.458.054,00 6.458.054,00 - Puskesmas Kotaraja PT

    1,00 10.804.666,00 10.804.666,00 - Puskesmas Masbagik PT

    1,00 5.898.542,00 5.898.542,00 - Puskesmas Lendang Nangka PT

    1,00 8.668.051,00 8.668.051,00 - Puskesmas Pringgasela PT

    1,00 6.441.558,00 6.441.558,00 - Puskesmas Dasan Lekong PT

    1,00 11.302.714,00 11.302.714,00 - Puskesmas Kerongkong PT

    1,00 4.631.040,00 4.631.040,00 - Puskesmas Denggen PT

    1,00 9.415.066,00 9.415.066,00 - Puskesmas Selong PT

    1,00 6.762.473,00 6.762.473,00 - Puskesmas Labuhan Haji PT

    1,00 3.337.886,00 3.337.886,00 - Puskesmas Korleko PT

    1,00 9.893.227,00 9.893.227,00 - Puskesmas Batuyang PT

    1,00 10.213.718,00 10.213.718,00 - Puskesmas Labuhan Lombok PT

    1,00 7.710.876,00 7.710.876,00 - Puskesmas Suela PT

    1,00 5.337.343,00 5.337.343,00 - Puskesmas Lenek PT

    1,00 10.603.315,00 10.603.315,00 - Puskesmas Aikmel PT

    1,00 6.471.299,00 6.471.299,00 - Puskesmas Kalijaga PT

    1,00 10.254.883,00 10.254.883,00 - Puskesmas Wanasaba PT

    1,00 3.692.448,00 3.692.448,00 - Puskesmas Sembalun PT

    1,00 3.077.482,00 3.077.482,00 - Puskesmas Sambelia PT

    1,00 2.150.298,00 2.150.298,00 - Puskesmas Belanting PT

    5 . 2 . 2 . 06 Belanja Cetak dan Penggandaan 549.193.432,00

    5 . 2 . 2 . 06 . 01 Belanja Cetak 274.596.716,00

    Belanja Cetak Format dan Laporan Puskesmas 274.596.716,00

    1,00 12.741.354,00 12.741.354,00 - Puskesmas Keruak PT

    1,00 4.597.884,00 4.597.884,00 - Puskesmas Sukaraja PT

    1,00 7.369.410,00 7.369.410,00 - Puskesmas Jerowaru PT

    1,00 14.400.000,00 14.400.000,00 - Puskesmas Sakra PT

    1,00 12.472.548,00 12.472.548,00 - Puskesmas Rensing PT

    1,00 7.142.943,00 7.142.943,00 - Puskesmas Lepak PT

    1,00 16.874.064,00 16.874.064,00 - Puskesmas Terara PT

    Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan Halaman 13

  • RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

    KODEREKENING

    URAIAN JUMLAH(Rp)

    RINCIAN PERHITUNGAN

    Volume HargaSatuan

    Satuan

    1 2 3 4 5 6 = 3 x 5

    1,00 10.421.877,00 10.421.877,00 - Puskesmas Montong Betok PT

    1,00 9.670.464,00 9.670.464,00 - Puskesmas Sikur PT

    1,00 8.072.568,00 8.072.568,00 - puskesmas Kotaraja PT

    1,00 13.505.832,00 13.505.832,00 - Puskesmas Masbagik PT

    1,00 7.373.178,00 7.373.178,00 - Puskesmas Lendang Nangka PT

    1,00 10.835.064,00 10.835.064,00 - Puskesmas Pringgasela PT

    1,00 8.051.947,00 8.051.947,00 - Puskesmas Dasan Lekong PT

    1,00 14.128.392,00 14.128.392,00 - Puskesmas Kerongkong PT

    1,00 5.788.800,00 5.788.800,00 - Puskesmas Denggen PT

    1,00 11.768.832,00 11.768.832,00 - Puskesmas Selong PT

    1,00 8.453.091,00 8.453.091,00 - Puskesmas Labuhan Haji PT

    1,00 4.172.358,00 4.172.358,00 - Puskesmas Korleko PT

    1,00 12.366.534,00 12.366.534,00 - Puskesmas Batuyang PT

    1,00 12.767.148,00 12.767.148,00 - Puskesmas Labuhan Lombok PT

    1,00 9.638.595,00 9.638.595,00 - Puskesmas Suela PT

    1,00 6.671.679,00 6.671.679,00 - Puskesmas Lenek PT

    1,00 13.254.144,00 13.254.144,00 - Puskesmas Aikmel PT

    1,00 8.089.123,00 8.089.123,00 - Puskesmas Kalijaga PT

    1,00 12.818.604,00 12.818.604,00 - Puskesmas Wanasaba PT

    1,00 4.615.560,00 4.615.560,00 - Puskesmas Sembalun PT

    1,00 3.846.853,00 3.846.853,00 - Puskesmas Sambelia PT

    1,00 2.687.870,00 2.687.870,00 - Puskesmas Belanting PT

    5 . 2 . 2 . 06 . 02 Belanja Penggandaan 274.596.716,00

    Biaya Foto Copy 274.596.716,00

    1,00 12.741.355,00 12.741.355,00 - Puskesmas Keruak PT

    1,00 4.597.884,00 4.597.884,00 - Puskesmas Sukaraja PT

    1,00 7.369.410,00 7.369.410,00 - Puskesmas Jerowaru PT

    1,00 14.400.000,00 14.400.000,00 - Puskesmas Sakra PT

    1,00 12.472.548,00 12.472.548,00 - Puskesmas Rensing PT

    1,00 7.142.943,00 7.142.943,00 - Puskesmas Lepak PT

    1,00 16.874.064,00 16.874.064,00 - Puskesmas Terara Pt

    1,00 10.421.877,00 10.421.877,00 - Puskesmas Montong Betok PT

    1,00 9.670.464,00 9.670.464,00 - Puskesmas Sikur PT

    1,00 8.072.568,00 8.072.568,00 - puskesmas Kotaraja PT

    1,00 13.505.832,00 13.505.832,00 - Puskesmas Masbagik PT

    1,00 7.373.178,00 7.373.178,00 - Puskesmas Lendang Nangka PT

    1,00 10.835.064,00 10.835.064,00 - Puskesmas Pringgasela PT

    Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan Halaman 14

  • RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

    KODEREKENING

    URAIAN JUMLAH(Rp)

    RINCIAN PERHITUNGAN

    Volume HargaSatuan

    Satuan

    1 2 3 4 5 6 = 3 x 5

    1,00 8.051.947,00 8.051.947,00 - Puskesmas Dasan Lekong PT

    1,00 14.128.392,00 14.128.392,00 - Puskesmas Kerongkong PT

    1,00 5.788.800,00 5.788.800,00 - Puskesmas Denggen PT

    1,00 11.768.832,00 11.768.832,00 - Puskesmas Selong PT

    1,00 8.453.091,00 8.453.091,00 - Puskesmas Labuhan Haji PT

    1,00 4.172.358,00 4.172.358,00 - Puskesmas Korleko PT

    1,00 12.366.534,00 12.366.534,00 - Puskesmas Batuyang PT

    1,00 12.767.148,00 12.767.148,00 - Puskesmas Labuhan Lombok PT

    1,00 9.638.595,00 9.638.595,00 - Puskesmas Suela PT

    1,00 6.671.679,00 6.671.679,00 - Puskesmas Lenek PT

    1,00 13.254.144,00 13.254.144,00 - Puskesmas Aikmel PT

    1,00 8.089.123,00 8.089.123,00 - Puskesmas Kalijaga Pt

    1,00 12.818.604,00 12.818.604,00 - Puskesmas Wanasaba PT

    1,00 4.615.560,00 4.615.560,00 - Puskesmas Sembalun PT

    1,00 3.846.852,00 3.846.852,00 - Puskesmas Sambelia PT

    1,00 2.687.870,00 2.687.870,00 - puskesmas Belanting PT

    5 . 2 . 3 Belanja Modal 5.878.032.633,00

    5 . 2 . 3 . 27 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Kantor 13.000.000,00

    5 . 2 . 3 . 27 . 02 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Mesin Hitung/Jumlah 13.000.000,00

    Mesin Calculator 13.000.000,00

    1,00 500.000,00 500.000,00 - Puskesmas Keruak PT

    1,00 250.000,00 250.000,00 - Puskesmas Sukaraja Pt

    1,00 500.000,00 500.000,00 - Puskesmas Jerowaru PT

    1,00 500.000,00 500.000,00 - Puskesmas Sakra PT

    1,00 500.000,00 500.000,00 - Puskesmas Rensing PT

    1,00 500.000,00 500.000,00 - Puskesmas Lepak Pt

    1,00 500.000,00 500.000,00 - Puskesmas Terara PT

    1,00 500.000,00 500.000,00 - Puskesmas Montong Betok PT

    1,00 500.000,00 500.000,00 - Puskesmas Sikur PT

    1,00 500.000,00 500.000,00 - Puskesmas Kotaraja PT

    1,00 500.000,00 500.000,00 - Puskesmas Masbagik PT

    1,00 500.000,00 500.000,00 - Puskesmas Lendang Nangka PT

    1,00 500.000,00 500.000,00 - Puskesmas Pringgasela PT

    1,00 500.000,00 500.000,00 - Puskesmas Dasan Lekong PT

    1,00 500.000,00 500.000,00 - Puskesmas Kerongkong Pt

    1,00 250.000,00 250.000,00 - Puskesmas Denggen PT

    Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan Halaman 15

  • RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

    KODEREKENING

    URAIAN JUMLAH(Rp)

    RINCIAN PERHITUNGAN

    Volume HargaSatuan

    Satuan

    1 2 3 4 5 6 = 3 x 5

    1,00 500.000,00 500.000,00 - Puskesmas Selong PT

    1,00 500.000,00 500.000,00 - Puskesmas Labuhan Haji PT

    1,00 250.000,00 250.000,00 - Puskesmas Korleko PT

    1,00 500.000,00 500.000,00 - Puskesmas Batuyang PT

    1,00 500.000,00 500.000,00 - Puskesmas Labuhan Lombok PT

    1,00 500.000,00 500.000,00 - Puskesmas Suela PT

    1,00 500.000,00 500.000,00 - Puskesmas Lenek PT

    1,00 500.000,00 500.000,00 - Puskesmas Aikmel Pt

    1,00 500.000,00 500.000,00 - Puskesmas Kalijaga PT

    1,00 500.000,00 500.000,00 - Puskesmas Wanasaba PT

    1,00 250.000,00 250.000,00 - Puskesmas Sembalun PT

    1,00 250.000,00 250.000,00 - Puskesmas Sambelia PT

    1,00 250.000,00 250.000,00 - Puskesmas Belanting PT

    5 . 2 . 3 . 29 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Komputer 1.331.005.994,00

    5 . 2 . 3 . 29 . 02 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Personal Komputer 1.120.897.849,00

    P.C Unit/ Komputer PC Desktop 679.897.849,00

    1,00 31.853.385,00 31.853.385,00 - Puskesmas Keruak PT

    1,00 10.115.345,00 10.115.345,00 - Puskesmas Sukaraja PT

    1,00 18.423.525,00 18.423.525,00 - Puskesmas Jerowaru PT

    1,00 36.000.000,00 36.000.000,00 - Puskesmas Sakra PT

    1,00 31.181.370,00 31.181.370,00 - Puskesmas Rensing PT

    1,00 17.143.063,00 17.143.063,00 - Puskesmas Lepak PT

    1,00 42.185.160,00 42.185.160,00 - Puskesmas Terara PT

    1,00 26.054.693,00 26.054.693,00 - Puskesmas Montong Betok PT

    1,00 24.176.160,00 24.176.160,00 - Puskesmas Sikur PT

    1,00 20.181.420,00 20.181.420,00 - Puskesmas Kotaraja PT

    1,00 33.764.580,00 33.764.580,00 - Puskesmas Masbagik PT

    1,00 18.432.945,00 18.432.945,00 - Puskesmas Lendang Nangka PT

    1,00 27.087.660,00 27.087.660,00 - Puskesmas Pringgasela PT

    1,00 20.129.868,00 20.129.868,00 - Puskesmas Dasan Lekong PT

    1,00 35.320.980,00 35.320.980,00 - Puskesmas Kerongkong PT

    1,00 14.472.000,00 14.472.000,00 - Puskesmas Denggen PT

    1,00 29.422.080,00 29.422.080,00 - Puskesmas Selong PT

    1,00 21.132.728,00 21.132.728,00 - Puskesmas Labuhan Haji PT

    1,00 9.179.188,00 9.179.188,00 - Puskesmas Korleko PT

    1,00 30.916.335,00 30.916.335,00 - Puskesmas Batuyang PT

    1,00 31.917.870,00 31.917.870,00 - Puskesmas Labuhan Lombok PT

    Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan Halaman 16

  • RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

    KODEREKENING

    URAIAN JUMLAH(Rp)

    RINCIAN PERHITUNGAN

    Volume HargaSatuan

    Satuan

    1 2 3 4 5 6 = 3 x 5

    1,00 24.096.488,00 24.096.488,00 - Puskesmas Suela PT

    1,00 16.679.198,00 16.679.198,00 - Puskesmas Lenek PT

    1,00 33.135.360,00 33.135.360,00 - Puskesmas Aikmel PT

    1,00 20.222.809,00 20.222.809,00 - Puskesmas Kalijaga PT

    1,00 32.046.507,00 32.046.507,00 - Puskesmas Wanasaba PT

    1,00 11.538.900,00 11.538.900,00 - Puskesmas Sembalun PT

    1,00 7.693.704,00 7.693.704,00 - Puskesmas Sambelia PT

    1,00 5.394.528,00 5.394.528,00 - Puskesmas Belanting PT

    Pengadaan Laptop Puskesmas 441.000.000,00

    1,00 21.000.000,00 21.000.000,00 - Puskesmas Keruak PT

    1,00 7.000.000,00 7.000.000,00 - Puskesmas Sukaraja PT

    1,00 14.000.000,00 14.000.000,00 - Puskesmas Jerowaru Pt

    1,00 21.000.000,00 21.000.000,00 - Puskesmas Sakra PT

    1,00 21.000.000,00 21.000.000,00 - Puskesmas Rensing PT

    1,00 14.000.000,00 14.000.000,00 - Puskesmas Lepak PT

    1,00 21.000.000,00 21.000.000,00 - Puskesmas Terara PT

    1,00 21.000.000,00 21.000.000,00 - Puskesmas Montong Betok PT

    1,00 14.000.000,00 14.000.000,00 - Puskesmas Sikur PT

    1,00 14.000.000,00 14.000.000,00 - Puskesmas Kotaraja PT

    1,00 21.000.000,00 21.000.000,00 - Puskesmas Masbagik PT

    1,00 7.000.000,00 7.000.000,00 - Puskesmas Lendang Nangka PT

    1,00 21.000.000,00 21.000.000,00 - Puskesmas Pringgasela PT

    1,00 14.000.000,00 14.000.000,00 - Puskesmas Dasan Lekong PT

    1,00 21.000.000,00 21.000.000,00 - Puskesmas Kerongkong PT

    1,00 7.000.000,00 7.000.000,00 - Puskesmas Denggen PT

    1,00 21.000.000,00 21.000.000,00 - Puskesmas Selong PT

    1,00 14.000.000,00 14.000.000,00 - Puskesmas Labuhan Haji PT

    1,00 7.000.000,00 7.000.000,00 - Puskesmas Korleko PT

    1,00 21.000.000,00 21.000.000,00 - Puskesmas Batuyang PT

    1,00 21.000.000,00 21.000.000,00 - Puskesmas Labuhan Lombok PT

    1,00 14.000.000,00 14.000.000,00 - Puskesmas Suela PT

    1,00 7.000.000,00 7.000.000,00 - Puskesmas Lenek PT

    1,00 21.000.000,00 21.000.000,00 - Puskesmas Aikmel PT

    1,00 14.000.000,00 14.000.000,00 - Puskesmas Kalijaga PT

    1,00 21.000.000,00 21.000.000,00 - Puskesmas Wanasaba PT

    1,00 7.000.000,00 7.000.000,00 - Puskesmas Sembalun PT

    1,00 7.000.000,00 7.000.000,00 - Puskesmas Sambelia PT

    Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan Halaman 17

  • RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

    KODEREKENING

    URAIAN JUMLAH(Rp)

    RINCIAN PERHITUNGAN

    Volume HargaSatuan

    Satuan

    1 2 3 4 5 6 = 3 x 5

    1,00 7.000.000,00 7.000.000,00 - Puskesmas Belanting PT

    5 . 2 . 3 . 29 . 04 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Peralatan Mini Komputer 157.608.145,00

    Pengadaan Printer Puskesmas 157.608.145,00

    1,00 7.644.812,00 7.644.812,00 - Puskesmas Keruak PT

    1,00 2.048.942,00 2.048.942,00 - Puskesmas Sukaraja PT

    1,00 3.684.705,00 3.684.705,00 - Puskesmas Jerowaru PT

    1,00 8.640.000,00 8.640.000,00 - Puskesmas Sakra PT

    1,00 7.483.529,00 7.483.529,00 - Puskesmas Rensing PT

    1,00 3.571.472,00 3.571.472,00 - Puskesmas Lepak PT

    1,00 11.811.845,00 11.811.845,00 - Puskesmas Terara PT

    1,00 5.210.939,00 5.210.939,00 - Puskesmas Montong Betok PT

    1,00 4.835.232,00 4.835.232,00 - Puskesmas Sikur PT

    1,00 4.843.541,00 4.843.541,00 - Puskesmas Kotaraja PT

    1,00 9.454.082,00 9.454.082,00 - Puskesmas Masbagik PT

    1,00 5.161.225,00 5.161.225,00 - Puskesmas Lendang Nangka PT

    1,00 5.417.532,00 5.417.532,00 - Puskesmas Pringgasela PT

    1,00 4.025.974,00 4.025.974,00 - Puskesmas Dasan Lekong PT

    1,00 7.064.196,00 7.064.196,00 - Puskesmas Kerongkong PT

    1,00 4.052.160,00 4.052.160,00 - Puskesmas Denggen PT

    1,00 5.884.416,00 5.884.416,00 - Puskesmas Selong PT

    1,00 5.917.164,00 5.917.164,00 - Puskesmas Labuhan Haji PT

    1,00 1.668.943,00 1.668.943,00 - Puskesmas korleko PT

    1,00 7.419.920,00 7.419.920,00 - Puskesmas Batuyang PT

    1,00 7.660.289,00 7.660.289,00 - Puskesmas Labuhan lombok PT

    1,00 5.783.157,00 5.783.157,00 - Puskesmas Suela PT

    1,00 4.003.007,00 4.003.007,00 - Puskesmas Lenek PT

    1,00 7.952.486,00 7.952.486,00 - Puskesmas Aikmel PT

    1,00 4.853.474,00 4.853.474,00 - Puskesmas Kalijaga PT

    1,00 7.691.162,00 7.691.162,00 - Puskesmas Wanasaba PT

    1,00 1.685.200,00 1.685.200,00 - Puskesmas Sembalun PT

    1,00 1.538.741,00 1.538.741,00 - Puskesmas Sambelia PT

    1,00 600.000,00 600.000,00 - Puskesmas Belanting PT

    5 . 2 . 3 . 29 . 05 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Peralatan Personal Komputer 52.500.000,00

    Pengadaan UPS Puskesmas 52.500.000,00

    1,00 2.800.000,00 2.800.000,00 - Puskesmas Keruak PT

    1,00 1.400.000,00 1.400.000,00 - Puskesmas Sukaraja PT

    Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan Halaman 18

  • RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

    KODEREKENING

    URAIAN JUMLAH(Rp)

    RINCIAN PERHITUNGAN

    Volume HargaSatuan

    Satuan

    1 2 3 4 5 6 = 3 x 5

    1,00 1.400.000,00 1.400.000,00 - Puskesmas Jerowaru PT

    1,00 2.100.000,00 2.100.000,00 - Puskesmas Sakra PT

    1,00 2.100.000,00 2.100.000,00 - Puskesmas Rensing PT

    1,00 1.400.000,00 1.400.000,00 - Puskesmas Lepak PT

    1,00 2.800.000,00 2.800.000,00 - Puskesmas Terara PT

    1,00 2.100.000,00 2.100.000,00 - Puskesmas Montong Betok PT

    1,00 1.400.000,00 1.400.000,00 - Puskesmas Sikur PT

    1,00 1.400.000,00 1.400.000,00 - Puskesmas Kotaraja PT

    1,00 2.100.000,00 2.100.000,00 - Puskesmas Masbagik PT

    1,00 1.400.000,00 1.400.000,00 - Puskesmas Lendang Nangka PT

    1,00 2.100.000,00 2.100.000,00 - Puskesmas Pringgasela PT

    1,00 1.400.000,00 1.400.000,00 - Puskesmas Dasan Lekong PT

    1,00 3.500.000,00 3.500.000,00 - Puskesmas Kerongkong PT

    1,00 1.400.000,00 1.400.000,00 - Puskesmas Denggen PT

    1,00 2.100.000,00 2.100.000,00 - Puskesmas Selong PT

    1,00 1.400.000,00 1.400.000,00 - Puskesmas Labuhan Haji PT

    1,00 1.400.000,00 1.400.000,00 - Puskesmas Korleko PT

    1,00 2.100.000,00 2.100.000,00 - Puskesmas Batuyang PT

    1,00 2.100.000,00 2.100.000,00 - Puskesmas Labuhan Lombok PT

    1,00 1.400.000,00 1.400.000,00 - Puskesmas Suela PT

    1,00 1.400.000,00 1.400.000,00 - Puskesmas Lenek PT

    1,00 2.100.000,00 2.100.000,00 - Puskesmas Aikmel PT

    1,00 1.400.000,00 1.400.000,00 - Puskesmas Kalijaga PT

    1,00 2.100.000,00 2.100.000,00 - Puskesmas Wanasaba PT

    1,00 1.400.000,00 1.400.000,00 - Puskesmas Sembalun PT

    1,00 1.400.000,00 1.400.000,00 - Puskesmas Sambelia PT

    1,00 1.400.000,00 1.400.000,00 - Puskesmas Belanting PT

    5 . 2 . 3 . 30 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Meja Dan Kursi Kerja/Rapat Pejabat 58.000.000,00

    5 . 2 . 3 . 30 . 07 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Lemari dan Arsip Pejabat 58.000.000,00

    Lemari Arsip untuk arsip Dinamis JKN 58.000.000,00

    1,00 2.000.000,00 2.000.000,00 - Puskesmas Keruak BH

    1,00 2.000.000,00 2.000.000,00 - Puskesmas sukaraja BH

    1,00 2.000.000,00 2.000.000,00 - Puskesmas Jerowaru BH

    1,00 2.000.000,00 2.000.000,00 - Puskesmas Sakra BH

    1,00 2.000.000,00 2.000.000,00 - Puskesmas Rensing BH

    1,00 2.000.000,00 2.000.000,00 - Puskesmas Lepak BH

    1,00 2.000.000,00 2.000.000,00 - Puskesmas Terara BH

    Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan Halaman 19

  • RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

    KODEREKENING

    URAIAN JUMLAH(Rp)

    RINCIAN PERHITUNGAN

    Volume HargaSatuan

    Satuan

    1 2 3 4 5 6 = 3 x 5

    1,00 2.000.000,00 2.000.000,00 - Puskesmas Montong Betok BH

    1,00 2.000.000,00 2.000.000,00 - Puskesmas Sikur BH

    1,00 2.000.000,00 2.000.000,00 - Puskesmas Kotaraja BH

    1,00 2.000.000,00 2.000.000,00 - Puskesmas Masbagik BH

    1,00 2.000.000,00 2.000.000,00 - Puskesmas Lendang Nangka BH

    1,00 2.000.000,00 2.000.000,00 - Puskesmas Pringgasela BH

    1,00 2.000.000,00 2.000.000,00 - Puskesmas Dasan Lekong BH

    1,00 2.000.000,00 2.000.000,00 - Puskesmas Kerongkong BH

    1,00 2.000.000,00 2.000.000,00 - Puskesmas Denggen BH

    1,00 2.000.000,00 2.000.000,00 - Puskesmas Selong BH

    1,00 2.000.000,00 2.000.000,00 - Puskesmas Labuhan Haji BH

    1,00 2.000.000,00 2.000.000,00 - Puskesmas Korleko BH

    1,00 2.000.000,00 2.000.000,00 - Puskesmas Batuyang BH

    1,00 2.000.000,00 2.000.000,00 - Puskesmas Labuhan Lombok BH

    1,00 2.000.000,00 2.000.000,00 - Puskesmas Suela BH

    1,00 2.000.000,00 2.000.000,00 - Puskesmas Lenek BH

    1,00 2.000.000,00 2.000.000,00 - Puskesmas Aikmel BH

    1,00 2.000.000,00 2.000.000,00 - Puskesmas Kalijaga BH

    1,00 2.000.000,00 2.000.000,00 - Puskesmas Wanasaba BH

    1,00 2.000.000,00 2.000.000,00 - Puskesmas Sembalun BH

    1,00 2.000.000,00 2.000.000,00 - Puskesmas Sambelia BH

    1,00 2.000.000,00 2.000.000,00 - Puskesmas Belanting BH

    5 . 2 . 3 . 31 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Studio 174.000.000,00

    5 . 2 . 3 . 31 . 01 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Peralatan Studio Visual 174.000.000,00

    Pengadaan LCD Puskesmas 174.000.000,00

    1,00 6.000.000,00 6.000.000,00 - Puskesmas Keruak pt

    1,00 6.000.000,00 6.000.000,00 - Puskesmas Sukaraja PT

    1,00 6.000.000,00 6.000.000,00 - Puskesmas Jerowaru PT

    1,00 6.000.000,00 6.000.000,00 - Puskesmas Sakra PT

    1,00 6.000.000,00 6.000.000,00 - Puskesmas Rensing PT

    1,00 6.000.000,00 6.000.000,00 - Puskesmas Lepak PT

    1,00 6.000.000,00 6.000.000,00 - Puskesmas Terara PT

    1,00 6.000.000,00 6.000.000,00 - Puskesmas Montong Betok PT

    1,00 6.000.000,00 6.000.000,00 - Puskesmas Sikur PT

    1,00 6.000.000,00 6.000.000,00 - Puskesmas Kotaraja PT

    1,00 6.000.000,00 6.000.000,00 - Puskesmas Masbagik PT

    1,00 6.000.000,00 6.000.000,00 - Puskesmas Lendang Nangka PT

    Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan Halaman 20

  • RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

    KODEREKENING

    URAIAN JUMLAH(Rp)

    RINCIAN PERHITUNGAN

    Volume HargaSatuan

    Satuan

    1 2 3 4 5 6 = 3 x 5

    1,00 6.000.000,00 6.000.000,00 - Puskesmas Pringgasela PT

    1,00 6.000.000,00 6.000.000,00 - puskesmas Dasan Lekong PT

    1,00 6.000.000,00 6.000.000,00 - Puskesmas Kerongkong Pt

    1,00 6.000.000,00 6.000.000,00 - Puskesmas Denggen PT

    1,00 6.000.000,00 6.000.000,00 - Puskesmas Selong PT

    1,00 6.000.000,00 6.000.000,00 - Puskesmas Labuhan Haji PT

    1,00 6.000.000,00 6.000.000,00 - Puskesmas Korleko PT

    1,00 6.000.000,00 6.000.000,00 - Puskesmas Batuyang Pt

    1,00 6.000.000,00 6.000.000,00 - Puskesmas Labuhan Lombok PT

    1,00 6.000.000,00 6.000.000,00 - Puskesmas suela PT

    1,00 6.000.000,00 6.000.000,00 - Puskesmas Lenek PT

    1,00 6.000.000,00 6.000.000,00 - Puskesmas Aikmel PT

    1,00 6.000.000,00 6.000.000,00 - Puskesmas Kalijaga PT

    1,00 6.000.000,00 6.000.000,00 - puskesmas Wanasaba PT

    1,00 6.000.000,00 6.000.000,00 - Puskesmas Sembalun PT

    1,00 6.000.000,00 6.000.000,00 - Puskesmas Sambelia PT

    1,00 6.000.000,00 6.000.000,00 - Puskesmas Belanting PT

    5 . 2 . 3 . 32 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Komunikasi 411.906.495,00

    5 . 2 . 3 . 32 . 06 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Komunikasi Sosial 411.906.495,00

    Wireless Amplifier 411.906.495,00

    1,00 16.418.298,00 16.418.298,00 - Puskesmas keruak PT

    1,00 6.896.826,00 6.896.826,00 - Puskesmas Sukaraja PT

    1,00 9.505.875,00 9.505.875,00 - Puskesmas Jerowaru PT

    1,00 28.800.000,00 28.800.000,00 - Puskesmas Sakra PT

    1,00 16.132.676,00 16.132.676,00 - Puskesmas Rensing PT

    1,00 8.457.508,00 8.457.508,00 - Puskesmas Lepak PT

    1,00 30.165.396,00 30.165.396,00 - Puskesmas Terara PT

    1,00 15.632.816,00 15.632.816,00 - Puskesmas Montong Betok Pt

    1,00 19.340.928,00 19.340.928,00 - Puskesmas Sikur PT

    1,00 12.108.852,00 12.108.852,00 - Puskesmas Kotaraja Pt

    1,00 22.959.914,00 22.959.914,00 - Puskesmas Masbagik PT

    1,00 12.534.403,00 12.534.403,00 - Puskesmas Lendang Nangka PT

    1,00 14.240.256,00 14.240.256,00 - Puskesmas Pringgasela PT

    1,00 10.807.789,00 10.807.789,00 - Puskesmas Dasan Lekong PT

    1,00 26.843.945,00 26.843.945,00 - Puskesmas Kerongkong PT

    1,00 9.840.960,00 9.840.960,00 - Puskesmas Denggen PT

    1,00 15.033.120,00 15.033.120,00 - Puskesmas Selong PT

    Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan Halaman 21

  • RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

    KODEREKENING

    URAIAN JUMLAH(Rp)

    RINCIAN PERHITUNGAN

    Volume HargaSatuan

    Satuan

    1 2 3 4 5 6 = 3 x 5

    1,00 12.679.637,00 12.679.637,00 - Puskesmas Labuhan Haji PT

    1,00 5.075.611,00 5.075.611,00 - Puskesmas Korleko PT

    1,00 16.243.958,00 16.243.958,00 - Puskesmas Batuyang PT

    1,00 17.712.876,00 17.712.876,00 - Puskesmas Labuhan Lombok PT

    1,00 13.941.515,00 13.941.515,00 - Puskesmas Suela PT

    1,00 10.062.823,00 10.062.823,00 - Puskesmas Lenek PT

    1,00 19.498.528,00 19.498.528,00 - Puskesmas Aikmel PT

    1,00 10.282.400,00 10.282.400,00 - Puskesmas Kalijaga PT

    1,00 17.901.548,00 17.901.548,00 - Puskesmas Wanasaba PT

    1,00 6.923.340,00 6.923.340,00 - Puskesmas Sembalun PT

    1,00 4.251.976,00 4.251.976,00 - Puskesmas Sambelia PT

    1,00 1.612.721,00 1.612.721,00 - Puskesmas Belanting PT

    5 . 2 . 3 . 34 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Kedokteran 3.546.874.249,00

    5 . 2 . 3 . 34 . 01 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Kedokteran Umum 1.716.229.475,00

    ALat Kedokteran Umum Lain Lain 1.716.229.475,00

    1,00 79.633.463,00 79.633.463,00 - Puskesmas Keruak PT

    1,00 28.736.775,00 28.736.775,00 - Puskesmas sukaraja PT

    1,00 46.058.813,00 46.058.813,00 - Puskesmas Jerowaru PT

    1,00 90.000.000,00 90.000.000,00 - Puskesmas Sakra PT

    1,00 77.953.421,00 77.953.421,00 - Puskesmas Rensing PT

    1,00 44.643.394,00 44.643.394,00 - Puskesmas Lepak PT

    1,00 105.462.900,00 105.462.900,00 - Puskesmas Terara PT

    1,00 65.136.731,00 65.136.731,00 - Puskesmas Montong Betok PT

    1,00 60.440.400,00 60.440.400,00 - Puskesmas Sikur PT

    1,00 50.453.550,00 50.453.550,00 - Puskesmas Kotaraja PT

    1,00 84.411.450,00 84.411.450,00 - Puskesmas Masbagik PT

    1,00 46.082.363,00 46.082.363,00 - Puskesmas Lendang Nangka PT

    1,00 67.719.150,00 67.719.150,00 - Puskesmas Pringgasela PT

    1,00 50.324.670,00 50.324.670,00 - Puskesmas Dasan Lekong PT

    1,00 88.302.450,00 88.302.450,00 - Puskesmas Kerongkong PT

    1,00 36.180.000,00 36.180.000,00 - Puskesmas Denggen PT

    1,00 73.555.200,00 73.555.200,00 - Puskesmas Selong PT

    1,00 52.831.819,00 52.831.819,00 - Puskesmas Labuhan Haji PT

    1,00 26.077.238,00 26.077.238,00 - Puskesmas korleko PT

    1,00 77.290.838,00 77.290.838,00 - Puskesmas Batuyang PT

    1,00 79.794.675,00 79.794.675,00 - Puskesmas Labuhan Lombok PT

    1,00 60.241.219,00 60.241.219,00 - Puskesmas Suela PT

    Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan Halaman 22

  • RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

    KODEREKENING

    URAIAN JUMLAH(Rp)

    RINCIAN PERHITUNGAN

    Volume HargaSatuan

    Satuan

    1 2 3 4 5 6 = 3 x 5

    1,00 41.697.994,00 41.697.994,00 - Puskesmas Lenek PT

    1,00 82.838.400,00 82.838.400,00 - Puskesmas Aikmel PT

    1,00 50.557.022,00 50.557.022,00 - Puskesmas Kalijaga PT

    1,00 80.116.275,00 80.116.275,00 - Puskesmas Wanasaba PT

    1,00 28.847.250,00 28.847.250,00 - Puskesmas sembalun PT

    1,00 24.042.825,00 24.042.825,00 - Puskesmas Sambelia PT

    1,00 16.799.190,00 16.799.190,00 - Puskesmas Belanting PT

    5 . 2 . 3 . 34 . 02 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Kedokteran Gigi 686.491.790,00

    Pengadaan Alat kedokteran Gigi Puskesmas 686.491.790,00

    1,00 31.853.382,00 31.853.382,00 - Puskesmas Keruak PT

    1,00 11.494.710,00 11.494.710,00 - Puskesmas sukaraja PT

    1,00 18.423.525,00 18.423.525,00 - Puskesmas Jerowaru PT

    1,00 36.000.000,00 36.000.000,00 - Puskesmas Sakra PT

    1,00 31.181.370,00 31.181.370,00 - Puskesmas Rensing PT

    1,00 17.857.358,00 17.857.358,00 - Puskesmas Lepak PT

    1,00 42.185.160,00 42.185.160,00 - Puskesmas Terara PT

    1,00 26.054.693,00 26.054.693,00 - Puskesmas Montong Betok PT

    1,00 24.176.160,00 24.176.160,00 - Puskesmas Sikur PT

    1,00 20.181.420,00 20.181.420,00 - Puskesmas kotaraja PT

    1,00 33.764.580,00 33.764.580,00 - Puskesmas Masbagik PT

    1,00 18.432.945,00 18.432.945,00 - Puskesmas Lendang Nangka PT

    1,00 27.087.660,00 27.087.660,00 - Puskesmas Pringgasela PT

    1,00 20.129.868,00 20.129.868,00 - Puskesmas Dasan Lekong PT

    1,00 35.320.980,00 35.320.980,00 - Puskesmas Kerongkong PT

    1,00 14.472.000,00 14.472.000,00 - Puskesmas Denggen PT

    1,00 29.422.080,00 29.422.080,00 - Puskesmas Selong PT

    1,00 21.132.728,00 21.132.728,00 - Puskesmas Labuhan Haji PT

    1,00 10.430.895,00 10.430.895,00 - Puskesmas Korleko PT

    1,00 30.916.335,00 30.916.335,00 - Puskesmas Batuyang PT

    1,00 31.917.870,00 31.917.870,00 - Puskesmas Labuhan Lombok PT

    1,00 24.096.488,00 24.096.488,00 - Puskesmas Suela PT

    1,00 16.679.198,00 16.679.198,00 - Puskesmas Lenek PT

    1,00 33.135.360,00 33.135.360,00 - Puskesmas Aikmel PT

    1,00 20.222.809,00 20.222.809,00 - Puskesmas Kalijaga PT

    1,00 32.046.510,00 32.046.510,00 - Puskesmas Wanasaba PT

    1,00 11.538.900,00 11.538.900,00 - Puskesmas Sembalun PT

    1,00 9.617.130,00 9.617.130,00 - Puskesmas Sambelia PT

    Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan Halaman 23

  • RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

    KODEREKENING

    URAIAN JUMLAH(Rp)

    RINCIAN PERHITUNGAN

    Volume HargaSatuan

    Satuan

    1 2 3 4 5 6 = 3 x 5

    1,00 6.719.676,00 6.719.676,00 - Puskesmas Belanting PT

    5 . 2 . 3 . 34 . 09 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Kesehatan Kebidanan dan Penyakit Kandungan

    1.144.152.984,00

    Pengadaan Alat Kedokteran Kandungan dan Penyakit Kandungan Puskesmas 1.144.152.984,00

    1,00 53.088.975,00 53.088.975,00 - Puskesmas Keruak PT

    1,00 19.157.850,00 19.157.850,00 - Puskesmas Sukaraja PT

    1,00 30.705.873,00 30.705.873,00 - Puskesmas Jerowaru PT

    1,00 60.000.000,00 60.000.000,00 - Puskesmas Sakra PT

    1,00 51.968.950,00 51.968.950,00 - Puskesmas Rensing PT

    1,00 29.762.263,00 29.762.263,00 - Puskesmas Lepak PT

    1,00 70.308.600,00 70.308.600,00 - Puskesmas Terara PT

    1,00 43.424.488,00 43.424.488,00 - Puskesmas Montong Betok PT

    1,00 40.293.600,00 40.293.600,00 - Puskesmas Sikur PT

    1,00 33.635.700,00 33.635.700,00 - Puskesmas Kotaraja PT

    1,00 56.274.300,00 56.274.300,00 - Puskesmas Masbagik PT

    1,00 30.721.575,00 30.721.575,00 - Puskesmas Lendang Nangka PT

    1,00 45.146.100,00 45.146.100,00 - Puskesmas Pringgasela PT

    1,00 33.549.780,00 33.549.780,00 - Puskesmas Dasan Lekong PT

    1,00 58.868.300,00 58.868.300,00 - Puskesmas Kerongkong PT

    1,00 24.120.000,00 24.120.000,00 - Puskesmas Denggen Pt

    1,00 49.036.800,00 49.036.800,00 - Puskesmas Selong PT

    1,00 35.221.213,00 35.221.213,00 - Puskesmas Labuhan Haji PT

    1,00 17.384.825,00 17.384.825,00 - Puskesmas Korleko PT

    1,00 51.527.225,00 51.527.225,00 - Puskesmas Batuyang PT

    1,00 53.196.450,00 53.196.450,00 - Puskesmas Labuhan Lombok PT

    1,00 40.160.813,00 40.160.813,00 - Puskesmas Suela PT

    1,00 27.798.663,00 27.798.663,00 - Puskesmas Lenek PT

    1,00 55.225.600,00 55.225.600,00 - Puskesmas Aikmel PT

    1,00 33.704.681,00 33.704.681,00 - Puskesmas Kalijaga PT

    1,00 53.410.850,00 53.410.850,00 - Puskesmas Wanasaba PT

    1,00 19.231.500,00 19.231.500,00 - Puskesmas Sembalun PT

    1,00 16.028.550,00 16.028.550,00 - Puskesmas Sambelia PT

    1,00 11.199.460,00 11.199.460,00 - Puskesmas Belanting PT

    5 . 2 . 3 . 36 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Unit-Unit Laboratorium 343.245.895,00

    5 . 2 . 3 . 36 . 16 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Laboratorium Kimia 343.245.895,00

    Pengadaan Alat Laboratorium Puskesmas 343.245.895,00

    Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan Halaman 24

  • RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

    KODEREKENING

    URAIAN JUMLAH(Rp)

    RINCIAN PERHITUNGAN

    Volume HargaSatuan

    Satuan

    1 2 3 4 5 6 = 3 x 5

    1,00 15.926.693,00 15.926.693,00 - Puskesmas Keruak PT

    1,00 5.747.355,00 5.747.355,00 - Puskesmas Sukaraja PT

    1,00 9.211.763,00 9.211.763,00 - Puskesmas Jerowaru PT

    1,00 18.000.000,00 18.000.000,00 - Puskesmas Sakra PT

    1,00 15.590.685,00 15.590.685,00 - Puskesmas Rensing PT

    1,00 8.928.679,00 8.928.679,00 - Puskesmas Lepak PT

    1,00 21.092.580,00 21.092.580,00 - Puskesmas Terara PT

    1,00 13.027.346,00 13.027.346,00 - Puskesmas Montong Betok PT

    1,00 12.088.080,00 12.088.080,00 - Puskesmas Sikur PT

    1,00 10.090.710,00 10.090.710,00 - Puskesmas Kotaraja PT

    1,00 16.882.290,00 16.882.290,00 - Puskesmas Masbagik PT

    1,00 9.216.473,00 9.216.473,00 - Puskesmas Lendang Nangka PT

    1,00 13.543.830,00 13.543.830,00 - Puskesmas Pringgasela PT

    1,00 10.064.934,00 10.064.934,00 - Puskesmas Dasan Lekong PT

    1,00 17.660.490,00 17.660.490,00 - Puskesmas Kerongkong PT

    1,00 7.236.000,00 7.236.000,00 - Puskesmas Denggen PT

    1,00 14.711.040,00 14.711.040,00 - Puskesmas Selong PT

    1,00 10.566.364,00 10.566.364,00 - Puskesmas Labuhan Haji PT

    1,00 5.215.448,00 5.215.448,00 - Puskesmas korleko PT

    1,00 15.458.168,00 15.458.168,00 - Puskesmas Batuyang PT

    1,00 15.958.935,00 15.958.935,00 - Puskesmas Labuhan Lombik Pt

    1,00 12.048.244,00 12.048.244,00 - Puskesmas Suela PT

    1,00 8.339.596,00 8.339.596,00 - Puskesmas Lenek PT

    1,00 16.567.680,00 16.567.680,00 - Puskesmas Aikmel PT

    1,00 10.111.404,00 10.111.404,00 - Puskesmas Kalijaga PT

    1,00 16.023.255,00 16.023.255,00 - Puskesmas Wanasaba PT

    1,00 5.769.450,00 5.769.450,00 - Puskesmas Sembalun PT

    1,00 4.808.565,00 4.808.565,00 - Puskesmas Sambelia PT

    1,00 3.359.838,00 3.359.838,00 - Puskesmas Belanting PT

    Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan Halaman 25

  • RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

    KODEREKENING

    URAIAN JUMLAH(Rp)

    RINCIAN PERHITUNGAN

    Volume HargaSatuan

    Satuan

    1 2 3 4 5 6 = 3 x 5

    RENCANA PENARIKAN DANA PER TRIWULAN

    Jumlah

    Triwulan IV

    Triwulan III

    Triwulan II

    Triwulan I

    Hj. Baiq Miftahul Wasli, SE,.M.Si.

    Pejabat Pengelola Keuangan DaerahSelong, 13 Januari 2015

    NIP. 19641220 199103 2 007

    Rp 3.482.996.608,00

    Rp 9.371.302.608,00

    Rp 13.425.796.994,00

    Rp 19.486.023.136,00

    Rp 45.766.119.346,00

    Mengesahkan,

    Dr. H. UTUN SUPRIA, M.Kes

    NIP. 19610713 199103 1 007

    TIM ANGGARAN PEMERINTAH DAERAH

    No. N A M A NIP JABATAN TANDA TANGAN

    1 Drs. H. A. ROHMAN FARLY, MM 19630616 198703 1 018 KETUA

    2 Ir. SUBAGIO 19621231 199203 1 186 WAKIL KETUA I

    3 HJ. BAIQ MIFTAHUL WASLI, SE. M.Si 19641220 199103 2 007 WAKIL KETUA II

    4 H A S N I, SE, M.Ak 19701231 199803 1 018 SEKRETARIS

    5 Drs. H. SAHABUDDIN, MM 19620318 198609 1 002 ANGGOTA

    6 Drs. SYARIF WALIYULLAH 19590412 198903 1 007 ANGGOTA

    7 DR. YANIS MALADI, SH. MH 19551222 198703 1 002 ANGGOTA

    8 Drs. ISWAN RAKHMADI, MM 19691216 198903 1 006 ANGGOTA

    9 ACHMAD DEWANTO HADI, ST. MT 19671202 199503 1 002 ANGGOTA

    10 LALU DHEDI KUSMANA, SH. MH 19760229 200003 1 002 ANGGOTA

    Kepala Dinas Kesehatan

    Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan Halaman 26