II Encuentro de Salud Pública

VIH y Sida en las Illes Balears

Escuela Nacional de Sanidad, Instituto Carlos III,

27 de septiembre 2012

Nuevos diagnósticos VIH. Datos desde 2003. Por categoría de

transmisión. Illes Balears. Actualización diciembre 2011

desc: desconocida; htsx: heterosexual; UDVP usuario/a drogas vía parenteral

hsh: hombres que hacen sexo con hombres; hmr: madre-hijo/a

Fuente: Servicio de epidemiologia . Consejería de Salud, Familia y Bienestar Social

htsx; 192; 71%

udvp; 39; 14%

hmr; 2; 1%

desc; 38; 14% htsx; 290; 29%

udvp; 155; 16%

hsh; 398; 40%

hmr; 2; 0%

desc; 142; 15%

Hombres. N= 988. Mujeres. N= 271.

N=1.259

125 129

142

169

133

176

164 158

97 100 108

128

109

134 129 125

28 29 34

41

24

42 35 33

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Total Hombres Mujeres

Nuevos diagnósticos VIH. Datos des del 2003. Por sexo, año y

tendencia. Illes Balears. Actualización junio 2011

Fuente: Servicio de epidemiologia . Consejería de Salud, Familia y Bienestar Social

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

N= 1.258

hombres España hombres extranjeros mujeres España mujeres extranjeras

Nuevos diagnósticos VIH. Datos des del 2003. Por país de

origen y sexo. Illes Balears. Actualización junio 2011

Fuente: Servicio de epidemiologia . Consejería de Salud, Familia y Bienestar Social

Nuevos diagnósticos VIH. Datos desde 2003. Mujeres y país de

origen. Illes Balears. Actualización diciembre 2011

Fuente: Servicio de epidemiologia . Consejería de Salud, Familia y Bienestar Social

udvp; 29; 22%

hmr; 1; 1%

htsx; 82; 63%

desc; 19; 14%

NDVIH-IB. Mujeres: País de origen España (n=131).

udvp; 10; 7%

htsx; 110; 79%

desc; 18; 13%

NDVIH-IB. Mujeres: País de origen extranjero (n=139)

desc: desconocida; htsx: heterosexual; UDVP usuario/a drogas vía parenteral

hsh: hombres que hacen sexo con hombres; hmr: madre-hijo/a

hsh; 273; 40%

udvp; 139; 20%

hmr; 1; 0%

htsx; 169; 25%

desc; 99; 15%

NDVIH-IB. Hombres: País de origen España (n=681)

Nuevos diagnósticos VIH. Datos desde 2003. Por país de origen

y sexo. Illes Balears. Actualización diciembre 2011

Fuente: Servicio de epidemiologia . Consejería de Salud, Familia y Bienestar Social

hsh; 125; 41%

udvp; 16; 5%

htsx; 121; 40%

desc; 43; 14%

Otros 1

0%

NDVIH-IB Homes: País de origen extranjero (n=307).

desc: desconocida; htsx: heterosexual; UDVP usuario/a drogas vía parenteral

hsh: hombres que hacen sexo con hombres; hmr: madre-hijo/a

Nuevos diagnósticos VIH. Diagnóstico tardío-infección

reciente. Illes Balears. Actualización diciembre 2011.

Fuente: Servicio de epidemiología . Consejería de Salud, Familia y Bienestar Social

N=1.186

DT: Diagnóstico tardío (56%) IR: Infección reciente (44%)

0 20 40 60 80 100

hsh

udvp

htsx

Porcentajes DT IR

Sida en las Illes Balears

II Encuentro en Salud Pública. Escuela Nacional de Sanidad,

Instituto Carlos III, 27 de septiembre

Sida en las Illes Balears. Casos por años.

Actualización diciembre 2011.

Fuente: Servicio de epidemiología . Consejería de Salud, Familia y Bienestar Social

38

59

79

96 106

144 154

190

212

189

156

123 115 110

84 89

72 84 85

66 56 60

52

31 29

0

50

100

150

200

250

1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

N= 2.500

Sida en las Illes Balears. Años 2006-2010. casos por sexo y

categoría de transmisión principal. Actualización diciembre 2011.

Fuente: Servicio de epidemiología . Consejería de Salud, Familia y Bienestar Social

52

67

16

41

26

42

17

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Hombres Mujeres

homo udvp htsx desc

N= 265

Sida en las Illes Balears. Años 2006-2010. Casos según país

de procedencia. Actualización diciembre 2011.

Fuente: Servicio de epidemiología . Consejería de Salud, Familia y Bienestar Social

17

12 14 15 15

49

44 46

36

15

0

10

20

30

40

50

60

2006 2007 2008 2009 2010

N=263 casos con variable conocida

casos originarios fuera de España casos España

Prioridades de la Dirección

General de Salud Pública y

Consumo en las Illes

Balears

II Encuentro en Salud Pública. Escuela Nacional de Sanidad,

Instituto Carlos III, 27 de septiembre

Prioridades de la Dirección General de

Salud Pública i Consumo

Diagnóstico precoz

Prevención

Disminución del estigma y la discriminación

Diagnóstico precoz

Aumentar el acceso a la prueba de

detección del VIH en entornos no clínicos:

ONG, CAD y CAITS

Campañas

informativas

Pruebas rápidas de detección VIH Illes Balears.

Distribución por sexo y categoría de transmisión. Año 2010.

Fuente: Coordinación Autonómica del Sida, Consejería de Salud, Familia y Bienestar Social

56,3

87,9

35,6

2,1 6,5 6,4

1,6 3,5

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

HTSX: Heterosexual HSH: Homosexual BSX: Bisexual NC: No contesta

HTSX HSH BSX NC HTSX HSH BSX NC

Hombres 61,1%

Mujeres 38,8%

N= 781

Pruebas rápidas de detección VIH. Distribución por

país de origen. Illes Balears. Año 2010.

Fuente: Coordinación Autonómica del Sida, Consejería de Salud, Familia y Bienestar Social

73,6 %

38,9 %

26,4 %

61,1 %

0

10

20

30

40

50

60

70

80

España Otros paises

Hombres

Mujeres

N= 712

53,2 %

88,2 %

57,4 %

46 %

11,8 %

42,2 %

HOMBRES HTX HSH MUJERES

NO

SI

Pruebas rápidas de detección VIH Illes Balears.

Distribución por sexo y prueba anterior. Año 2010

N= 781

Prueba anterior: 63,9%

Fuente: Coordinación Autonómica del Sida, Consejería de Salud, Familia y Bienestar Social

52,3%

31,7%

9,9%

6,1%

Siempre Casi siempre Casi nunca o nunca NC

Pruebas rápidas de detección VIH Illes Balears. Uso

del preservativo con la pareja ocasional. Año 2010

Fuente: Coordinación Autonómica del Sida, Consejería de Salud, Familia y Bienestar Social

Prevención en adolescentes y jóvenes.

Proyecto educativo: “Sexo seguro y responsable”

Proyecto de EpS para la prevención de los principales riesgos

asociados a las relaciones sexuales: VIH, ITS y embarazos no deseados.

Población diana: Alumnos de 3º y 4º de

ESO, bachillerato, PQPI y ciclos formativos

Actividades: Taller informativo sobre VIH,

ITS y anticoncepción; y una o más sesiones de

dinámicas de grupo para reforzar, aclarar y

afianzar los conceptos tratados en el taller.

Áreas implicadas: Tutoría grupal,

Ciencias de la Naturaleza, Ciencias Sociales,

Geografía e Historia, Educación para la

Ciudadanía, Lengua y Literatura y Ética.

Programa de EpS dónde el personal

del centro de salud se traslada al

centro educativo para trabajar la salud de

la adolescencia escolarizada a partir de

sus consultas.

Prevención en adolescentes y jóvenes.

Consulta joven en los centros educativos

Los principales objetivos son:

Mejorar sus conocimientos y habilidades; conocer sus creencias,

valores y actitudes; dar a conocer los recursos sociosanitarios

existentes y hacer las derivaciones que se crean oportunas.

Más de una cuarta parte de las consultas son sobre

sexualidad.

Prevención en adolescentes y jóvenes. Promoción y

educación para la salud en los centros educativos

PiEpSE: proyectos intersectoriales de EpS

con la participación de la comunidad

educativa, los centros de salud y de los

agentes sociales comunitarios.

Consiste en :

Elaborar un análisis de situación sobre

los factores que pueden influir en la salud

de la comunidad educativa.

Fijar las actividades que se llevaran a cabo y desarrollarlas.

Detectar los principales problemas y

necesidades del centro en el ámbito de la salud.

Prevención

POBLACIÓN GENERAL:

Actividades de sensibilización e información

HSH (hombres que realizan sexo con hombres):

Talleres

Campañas informativas

Actuaciones en locales de ambiente

PEP (personas que ejercen la prostitución):

Programa SAYDE

UDVP ( persona usuarias de drogas vía parenteral):

Programa de intercambio de jeringuillas

Programa dispensación de metadona

INRED

Prevención en personal sanitario

Protocolo de actuación frente a

las exposiciones accidentales al

VHB, VHC y VIH, incluyen medidas

preventivas, actuaciones y

profilaxis.

Formación: los servicios de Medicina del Trabajo de los

centros públicos realizan la formación a su personal en

prevención de accidentes biológicos.

• “…Si no nos percatamos de la

naturaleza y el impacto de la

estigmatización, ninguna de nuestras

intervenciones puede comenzar a tener

éxito. Probablemente el sida sea la

enfermedad más estigmatizada de la

historia”.

• Edwin Cameron (Justice of the Constitutional

Court of South Africa)

• “…un ‘proceso de desvalorización de las

personas que viven o están asociadas con el

VIH y el sida [...] La discriminación se desprende

del estigma y se refiere al tratamiento injusto y

malintencionado de una persona a causa de su

estado serológico real o percibido en relación

con el VIH”.

• Documento ONUSIDA (2008)

Disminución del estigma y la discriminación

• El éxito de los programas

preventivos pasa por combatir

la estigmatización que aleja a

estas personas de los

programas de prevención.

• En la infección por VIH y SIDA

conviven tanto aspectos en

atención sanitaria como los

sociales, siendo estos los

menos explotados.

Disminución del estigma y la discriminación

• No existe una discriminación

“legislativa”, pero el enfermo

VIH sigue padeciendo

dificultades para la

integración laboral y

social. • Esta estigmatización y

discriminación del enfermo VIH

incide directamente

sobre la gestión clínica.

Disminución del estigma y la discriminación

• N

Disminución del estigma y la discriminación

• La estigmatización y la discriminación impiden o no

favorecen el diseño de

programas y políticas

preventivas dirigidas a la

población en general y a la

población afecta en particular.

Supone un impedimento al

acceso a la prevención,

tratamiento, a la

atención y el apoyo

relacionados con el VIH

Disminución del estigma y la discriminación

• Se ha progresado mucho.

• Se han identificado las causas

y las dimensiones de la

estigmatización y la

discriminación.

• Se proponen elaborar

programas prácticos dirigidos a

toda la sociedad.

• Tratar las causas modificables.

Disminución del estigma y la discriminación

• Generar sensibilización acerca

de lo que supone EyD.

• Tratar temores y falsos mitos

acerca de la infección.

• Participación positiva y

proactiva de personas con VIH

Atención sanitaria

II Encuentro en Salud Pública. Escuela Nacional de Sanidad,

Instituto Carlos III, 27 de septiembre

Atención sanitaria. Illes Balears. Año 2010

Números de pacientes en tratamiento antirretroviral: 2.944

Gasto en tratamiento antirretroviral: 20.814.291,59 €

Oferta sistemática de la prueba de

detección de VIH a las mujeres

embarazadas y de tratamiento

antirretroviral en caso necesario.

Números de pacientes atendidos

infectados por VIH: 3.439 saludaria.com

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