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Vigilancia de Enfermedades cardiovasculares Retos a asumir

en la Región de Las Américas

Dra. Branka Legetic, OPS-OMS WDC

Vigilancia de Enfermedades cardiovasculares Retos a asumir

en la Región de Las Américas

Dra. Branka Legetic, OPS-OMS WDC

2004

Pan AmericanHealthOrganization

ContenidoContenido• Antecedentes

• Reto: Vigilancia de salud publica como

instrumento para la construcción ,implementación e

evaluación de políticas y programas

• Ejemplos de la Región

• Antecedentes

• Reto: Vigilancia de salud publica como

instrumento para la construcción ,implementación e

evaluación de políticas y programas

• Ejemplos de la Región

2004


AntecedentesAntecedentes

• ECV 2001………… 31% de Mortalidad en LAC

• Proyección 2020…. 38% de Mortalidad en LAC

(Murray & Lopez, 1996)

• ECV 2001………… 31% de Mortalidad en LAC

• Proyección 2020…. 38% de Mortalidad en LAC

(Murray & Lopez, 1996)

2004


2004


Fuente: Rodriguez et al: Trends in Mortality from coronary heart and cerebrovascular diseases in Americas:1970-2000 Heart:2006;92:453-460

Tendencias…Tendencias…

2004


Capacidad de respuesta:Capacidad de respuesta:

• 17 países han sido identificados con políticas de leyes relevantes para la prevención y control de enfermedades crónicas :Políticas de tabaco………. 13 paísesNutrición…………………… 16 paísesActividad física …………… 7 paísesAlcohol…………………….. 7 paísesHipertensión………………. 10 paísesDiabetes…………………… 12 paísesImplementación de mandatos internacionales:CMCT…………………….. 14 paísesDPAS…………………….. 7 países

• 17 países han sido identificados con políticas de leyes relevantes para la prevención y control de enfermedades crónicas :Políticas de tabaco………. 13 paísesNutrición…………………… 16 paísesActividad física …………… 7 paísesAlcohol…………………….. 7 paísesHipertensión………………. 10 paísesDiabetes…………………… 12 paísesImplementación de mandatos internacionales:CMCT…………………….. 14 paísesDPAS…………………….. 7 países

2004


Programas, guías, indicadores Programas, guías, indicadores

– Programas nacionales:

Cardiovascular…………… 9Hipertensión…………….. 15Diabetes………………….. 17

– Protocolos y guías clínicas:

CV…………………………. 12Hipertensión…………….. 18Diabetes………………….. 20

– Monitoreo de calidad de atención:Hipertensión ................... 4Diabetes………………….. 7CV………………………… 1

– Programas nacionales:

Cardiovascular…………… 9Hipertensión…………….. 15Diabetes………………….. 17

– Protocolos y guías clínicas:

CV…………………………. 12Hipertensión…………….. 18Diabetes………………….. 20

– Monitoreo de calidad de atención:Hipertensión ................... 4Diabetes………………….. 7CV………………………… 1

2004


INSULIN

AVAILABILITY

AFFORDABLE FOR LOW

INCOME GROUP

S

LOCALLY MANUFACT

URED

YES 22 16 3

NO 5 7 21

NR 8 12 11

35 35 35

ASPIRIN

AVAILABILITY

AFFORDABLE FOR LOW INCOME GROUPS

LOCALLY MANUFACT

URED

YES 28 26 11

NO 1 15

NR 7 8 9

35 35 35

Disponibilidad de medicamentos

ANTI HYPERTENSIVE

AVAILABLE

AFFORDABLE FOR LOW

INCOME GROUPS

LOCALLY MANUFACTU

Re

YES 25 20 11

NO 3 6 14

NR 7 9 10

35 35 35

2004


Vigilancia de salud publica como instrumento para la construcción

implementación y evaluación de políticas y programas

Vigilancia de salud publica como instrumento para la construcción

implementación y evaluación de políticas y programas

Desafíos……Desafíos……

2004


Vigilancia de Salud Pública Vigilancia de Salud Pública

“Vigilancia de salud pública es el proceso continuo y sistemático de colección, análisis e interpretación de los datos sobre eventos específicos, para usarse en la planificación, ejecución y evaluación de la practica en salud pública ”.

Thacker, SB, Stroup DF. Future directions of comprehensive public health surveillance and health information systems in the United States. Am. J Epidemiology, 1994; 140:1-15.

1980-1990

• Ampliación de la Vigilancia de enfermedades transmisibles a la

Vigilancia de enfermedades no transmisibles, accidentes, factores de riesgo.

“Vigilancia de salud pública es el proceso continuo y sistemático de colección, análisis e interpretación de los datos sobre eventos específicos, para usarse en la planificación, ejecución y evaluación de la practica en salud pública ”.

Thacker, SB, Stroup DF. Future directions of comprehensive public health surveillance and health information systems in the United States. Am. J Epidemiology, 1994; 140:1-15.

1980-1990

• Ampliación de la Vigilancia de enfermedades transmisibles a la

Vigilancia de enfermedades no transmisibles, accidentes, factores de riesgo.

2004


Desde la información a la AcciónDesde la información a la Acción

HealthSurveillance

Information Management Basic Research

Public,Professional &

Stakeholder Input

Data Collection

Integration

Analysis

Interpretation

SurveillanceProducts

Dissemination

Management

Coordination

LEGISLATION & REGULATION

AppliedResearch &

EpidemiologicalStudies

OtherConsiderations

Social &Economic

Considerations

KnowledgeSynthesis

AndDecisionMaking

Actions

• Programs• Interventions

• Policy

HEALTH

OUTCOMES

REQUIREMENTS

2004


Desafío #1: Enfermedades cardiovasculares son resultado de un

compleja interrelación entre factores de riesgo y determinantes

Desafío #1: Enfermedades cardiovasculares son resultado de un

compleja interrelación entre factores de riesgo y determinantes

Underlying socioeconomic,

cultural, political,

environmental determinants

Diabetes

Chronic respiratory diseases

Cancer

Stroke

Heart disease

Non-modifiable

risk Factors

Common modifiable risk factors

Main chronic

diseases

Overweight / obesity

Abnormal blood lipids

Raised blood glucose

Raised blood pressure

Intermediate risk factors

2004


Desafío #2: Necesidad de los datos desde múltiples sectores y niveles Desafío #2: Necesidad de los datos desde múltiples sectores y niveles

Source: see Kumanyika Ann Rev Pub Health 2001; 22:293-308

INDIVIDUAL

EnergyExpenditure

POPULATION

%

OBESE

OR

UNDERWTFood

intake :Nutrient density

FACTORSINTERNATIONAL

SchoolFood &Activity

WORK/SCHOOL/HOME

Infections

Labour

Worksite Food & Activity

LeisureActivity/Facilities

Agriculture/Gardens/Local markets

COMMUNITYLOCALITY

Health Care

System

PublicSafety

PublicTransport

Manufactured/Imported Food

Sanitation

NATIONAL/REGIONAL

Food & Nutrition

Urbanization

Education

Health

Social Security

Transport

Family &Home

Media &CultureMedia

programs& advertising

Development

Globalizationof

markets

NationalNationalperspectiveperspective

2004


Desafío #3: Desarrollo y Coordinación de diferentes fuentes de información y funciones

dentro de un sistema de vigilancia

Desafío #3: Desarrollo y Coordinación de diferentes fuentes de información y funciones

dentro de un sistema de vigilancia

• La capacidad de sistema depende en cada elemento de sistema

• Tener una metodología clara y robusta de análisis y interpretación

• Conectarlo con agendas políticas- Datos para la Acción

• La capacidad de sistema depende en cada elemento de sistema

• Tener una metodología clara y robusta de análisis y interpretación

• Conectarlo con agendas políticas- Datos para la Acción

2004


Desafío #4 Necesidad de mejora la

comunicación

Desafío #4 Necesidad de mejora la

comunicación

• Necesidad de una comunicación amplia

Adaptada para diferentes audiencia:

– Público en general

– ONG

– Investigadores

– Sistemas de Salud y Salud pública

– Tomadores de decisiones (Diputados, Senadores)

• Necesidad de una comunicación amplia

Adaptada para diferentes audiencia:

– Público en general

– ONG

– Investigadores

– Sistemas de Salud y Salud pública

– Tomadores de decisiones (Diputados, Senadores)

2004


Desafío #5: Soporte legislativo para una vigilancia de salud publica comprensiva

Desafío #5: Soporte legislativo para una vigilancia de salud publica comprensiva

• Legislación fragmentada

• Vigilancia es función esencial de salud publica y necesita ser parte de legislación publica

• Legislación fragmentada

• Vigilancia es función esencial de salud publica y necesita ser parte de legislación publica

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