7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

1/39

Yohanes Ferdinand

7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

2/39

- Peradangan di jaringan paru yangmenimbulkan nekrosis dengan pengumpulannanah.

- Suatu kavitas dengan jaringan granulasi disekitarnya dan berisi pus di dalamnya.

7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

3/39

Bakteri kebanyakan bakteri anaerobJamur

Parasit

7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

4/39

Aspirasi atau hematogen

Mencapai saluran pernafasan bawah

Menyebabkan nekrosis

Abses

Fistel bronkopleura

7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

5/39

Bayangan nodul dengan batas tidak tegas Dinding granulomatous / radang / jaringan

paru atelektasis

Bila berhubungan dengan bronkus

air fluidlevel (+)

Sering dekat dengan permukaan pleurarupturfistel bronkopleura

Infeksi oleh stafilokokus dan klebsiellamultikavitas

7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

6/39

7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

7/39

7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

8/39

7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

9/39

Caverneu TBC lokasi pada apeks atausubapikal, dinding tipis, jarang ada cairan,

jaringan sekitarnya ada gambaran bercak TB

Cavity pada tumor ganas parudinding

tebal, tepi tidak teratur seperti filling defect Kista paru dinding tipis, normalnya tidak

berisi cairan

Proses mikotik dinding tipis, di dalamnya

fungus ball (mycelium) yang pada perubahanposisi pasien akan merubah letak funggusball tsb

7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

10/39

7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

11/39

7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

12/39

1. Merokok2. Terpapar asap rokok3. Paparan zat karsinogen ( asbestos, radiasi

ion, radon arse )

4. Polusi udara5. Genetik

7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

13/39

7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

14/39

Umum : Sekitar 2% dari seluruh tumor paru

Biasanya ditemukan scr kebetulan pd pemeriksaanrutin

Hamartoma : Biasanya >40 thn

Jarang sekali : fibroma, kondroma, lipoma,hemangioma, papiloma, dll

7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

15/39

Soliter, bulat atau bergelombang(globulated) dengan batas yangtegas

Diameter < 4 cm Kelenjar hilus tidak membesar Sering mengandung kalsifikasi

berbentuk bercak-bercak garis(gambaran pop corn)

7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

16/39

7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

17/39

7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

18/39

7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

19/39

Foto Posteroanterior (PA) yang menunjukkan adanya nodulsoliter didekat hilum paru kiri

http://www.emedicine.com/cgi-bin/foxweb.exe/makezoom@/em/makezoom?picture=/websites/emedicine/radio/images/Large/7700770002.jpg&template=izoom2

7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

20/39

7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

21/39

1. Tumor ganas epitelial (primary malignantepithelial tumours)

Karsinoma bronkogen : Epidermoid (squamous cell ca) : 45-

60 % Adenokarsinoma : 15 % Karsinoma anaplastik : 30 % Campuran (Mixed)

Karsinoma bronkiolar (alveolar cellcarcinoma/pulmonary adenomatosis)

Adenoma bronkiolar

7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

22/39

2. Sarkoma Differentiated spindle cell sarcoma Differentiated sarcoma Limfosarkoma primer

3. Mixed epithelial and sarcomatoustumor (carcinosarcoma)

4. Neoplasma asal sistemretikuloendotelial (RES) dalam paru

5. Metastasis pada paru

7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

23/39

Karsinoma bronkogenik Central hiler

Perifer noduler dengan / tanpa kavitas

Pneumonic / difus infiltrat / massive Miliary carcinosis

7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

24/39

Insiden meningkat berhubungan dgnmeningkatnya polusi udara dan mental stress

Karsinoma bronkogenik : Laki-laki 6-8 : 1

Golongan umur terbanyak 50-60 thn

Karsinoma alveolar Laki-laki = wanita

40 thn

>> Pada perokok, penderita TBC

7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

25/39

Massa di paru Karsinoma bronkogen dimulai sebagai bayangan noduler

kecil di perifer paru Berbentuk bulat atau oval yg berbenjol (lobulated)

Berukuran 4-12 cm

Atelektasis perselubungan padatakibat hilangnya aerasi karenasumbatan bronkus oleh tumor

Pembesaran hilus unilateral Emfisema setempat

7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

26/39

Kavitas atau abses yang soliter biasanyadinding tebal dan iregular

Efusi pleura Elevasi diafraga sesisi dengan bayangan

massa tumor Perselubungan dengan destruksi tulang

sekitarnya

7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

27/39

Abses paru Pneumonia

Tbc

Massa mediastinum

7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

28/39

7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

29/39

7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

30/39

7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

31/39

Perselubungan dengan destruksi tulang sekitarnya

7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

32/39

Definisi metastasis : suatu pertumbuhan,pemisahan dari tumor primer yang berasaldari lepasnya atau ditransportasikannyafragmen tumor primer

7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

33/39

Hematogen Anak : tumor Wilms, neuroblastoma, sarkoma

osteogenik, sarkoma Ewing

Dewasa : karsinoma payudara, tumor ganas saluran

cerna, ginjal, dan testis Gambaran Radiologik :

Dpt bersifat soliter atau multipel

Bayangan bulat bbrp mm sampai cm

Batas tegas Dpt mengandung bercak kalsifikasi

7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

34/39

Limfogen Dpt menyebabkan pembesaran kelenjar

mediastinumpenekanan trakea, esofagus, danvena kava inferior

Dpt menetap di saluran limfe peribronkial atauperivaskulargambaran bronkovaskular yg kasaratau gambaran garis-garis berdensitas tinggi yghalus seperti rambut

7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

35/39

Metastase ematogen

7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

36/39

7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

37/39

7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

38/39

7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

39/39