Download - tıbbi fizik (biyoloji)
RADYASYON FİZİĞİ
Doç.Dr. Betül TAŞDELEN
RADYASYONUN BİYOLOJİK ETKİLERİ
İçindekiler Temel kavramlar Biyolojik Etkiler Somatik Etkiler Genetik Etkiler Tıbbi Gözetim Biyolojik Doz Tayini
RADYASYONUN BİYOLOJİK ETKİLERİ
Bu sunumda İyonlaştırıcı radyasyonların (α,β, γ,n) biyolojik etkilerinden bahsedilecektir.
Elektromanyetik dalgalar, mikrodalgalar, UV, IR ve cep telefonu, bilgisayar, televizyon gibi elektronik cihazlardan yayınladığı bilinen ve madde içinde iyonlaşmalara sebep olmayan diğer radyasyon türlerinin etkileri bu konunun dışındadır.
RADYASYONUN BİYOLOJİK ETKİLERİ
1895 Röntgen tarafından X-ışınları keşfedildi
1896 İlk deri yanığı rapor edildi
1896 X ışınları kanser tedavisinde kullanıldı.
1896 Becquerel tarafından radyoaktivite keşfedildi.
1897 İlk deri hasarı vakası rapor edildi
1902 X ışınlarının sebep olduğu ilk kanser vakası rapor edildi
1911 Mesleki ışınlama sebebiyle ilk lösemi ve akciğer kanseri vakası rapor edildi
1911 Almanya’da 94 tümör vakası rapor edildi. (50 tanesi radyoloji uzmanı)
İyonlaştırıcı Radyasyonların Etkilerinin Erken İzlenimleri
RADYASYONUN BİYOLOJİK ETKİLERİ
Çalışanlar ve Halk İçin Müsaade Edilen Doz Seviyeleri
Mesleki Halk50 mSv (1 yılda) 5 mSv (1 yılda)20 mSv (5 yıllık ort.) 1 mSv (5 yıllık ort.)
Kaza Durumunda Karşılaşılabilecek DozlarDüşük dozlar; < 0.5 SvAra dozlar; 0.5 – 10 Sv Yüksek dozlar; >10 Sv
Ref:1,2
RADYASYONUN BİYOLOJİK ETKİLERİ
RADYASYONLA IŞINLANMA TÜRLERİ
Dış Işınlanma Tüm Vücut Lokal
İç Işınlanma Akut Işınlanma Kronik Işınlanma
RADYASYONUN BİYOLOJİK ETKİLERİ
Dış Işınlama
Radyasyon ile vücudun dışarıdan ışınlanmasına denir.Teşhis ve tedavi amacı ile tıpta kullanılan, X-ışını ve gama kaynakları ile cihazların kullanımı, endüstride gama kaynakları (Co-60, Cs-147 ve Ir-192) ile cihazlardaki arızaların neden olduğu ışınlamalardır.
RADYASYONUN BİYOLOJİK ETKİLERİ
Tüm Vücut Işınlanması
Kişi kaynaktan nispeten uzakta ise veya kaynak etrafında hareket etmişse, bu da dozun vücuda hemen hemen eşit dağıldığını bir tür tüm vücut ışınlanmasına neden olur.
Kaynaktan daha da uzaklaştıkça ve kişinin daha fazla hareketli ile daha eşit bir doz dağılımı olacaktır.
RADYASYONUN BİYOLOJİK ETKİLERİ
Radyasyonun Biyolojik Etkilerini Değiştiren Faktörler
Fiziksel Faktörler Uygulanan Toplam Doz Dozun Uygulanma Hızı Dozun Kronik veya Akut Uygulanması Işınlanan Vücut Bölgesi Radyasyonun LET Değeri
RADYASYONUN BİYOLOJİK ETKİLERİ
Lokal Işınlama
Küçük boyutta bir kaynak cepte veya elle dokunabilecek bir şekilde vücuda yakınsa sadece lokal ışınlama söz konusu olur.
RADYASYONUN BİYOLOJİK ETKİLERİ
İç Işınlama
Radyoaktif bir maddenin solunum, sindirim veya deri yolu ile vücut içine alınması sonucunda oluşan ışınlamalardır.
RADYASYONUN BİYOLOJİK ETKİLERİ
Akut Işınlanma
Belirli bir radyasyon dozuna (>1 Sv) ani ve tek bir seferde maruz kalma durumudur.
RADYASYONUN BİYOLOJİK ETKİLERİ
Kronik Işınlanma
Belirli bir radyasyon dozuna, farklı şiddetlerde, farklı zaman aralıklarında birçok defa maruz kalma durumudur.
RADYASYONUN BİYOLOJİK ETKİLERİ
Her türlü ışınlama yolu ne olursa olsun biyolojik hasarın derecesi bir çok faktöre bağlıdır. Fiziksel Faktörler Biyolojik Faktörler Kimyasal Faktörler
RADYASYONUN BİYOLOJİK ETKİLERİ
Biyolojik faktörler Biyolojik tamir mekanizmaları, Hücre bölünmesi sırasında fazların
duyarlılık farkı, Kişiler arası farklılıklar
Kimyasal faktörler Radyosensitif Maddeler Radyoprotektif Maddeler
RADYASYONUN BİYOLOJİK ETKİLERİ
Radyasyonun Biyolojik Materyal ile Etkileşimi
Rastlantısaldır, Enerji Aktarımı 10-15 s’de
Gerçekleşir, Gözlenebilir Değişikliklere Sebep
Olmayabilir, Klinik Etkiler Uzun Süre Sonra
Gözlenebilir.
RADYASYONUN BİYOLOJİK ETKİLERİ
Biyolojik Ortamdaki Etki Kademeleri
1.Başlatıcı Reaksiyonlar (Fiziksel kademe): Radyasyon enerjisinin hücre moleküllerine aktarılması (10-15 sn)
2.Kimyasal Bozukluklar (Fizikokimyasal Kademe) İyonların moleküller ile etkileşimi, serbest radikallerin oluşumu (10-6 sn)
RADYASYONUN BİYOLOJİK ETKİLERİ
3. Biyomoleküler Bozukluklar (Kimyasal Kademe):
Serbest radikallerin hücredeki DNA; Proteinler, Nükleik Asitler gibi hayati moleküllerle etkileşime girmesi ve bu moleküllerde bozulmalara sebep olması saniyeler içinde gerçekleşir.
RADYASYONUN BİYOLOJİK ETKİLERİ
4. Biyolojik Bozukluklar (Biyolojik Kademe):
İlk 3 adım sonucunda hücrenin genetik bilgisinde değişimler ve bozulmalar oluşur ki bu da bozulmanın derecesine bağlı olarak dakikalar veya yıllar içerisinde hücre ve organizmayı öldürür.
RADYASYONUN BİYOLOJİK ETKİLERİ
RADYASYONLARIN BİYOLOJİK ORTAMLARDA ETKİ KADEMELERİ
Başlatıcı reaksiyonlar Başlatıcı reaksiyonlar
(Fiziksel Kademe) (Fiziksel Kademe)
Enerji Absorpsiyonu ve İyonlaşmalarEnerji Absorpsiyonu ve İyonlaşmalar
(10(10-15-15 sn) sn)
Kimyasal Bozukluklar Kimyasal Bozukluklar (Fizikokimyasal Kademe) (Fizikokimyasal Kademe)
İyonların moleküller ile etkileşimi, İyonların moleküller ile etkileşimi, Serbest Radikallerin oluşumu Serbest Radikallerin oluşumu
(10(10-6-6 sn) sn)
Biyomoleküler Bozukluklar Biyomoleküler Bozukluklar
(Kimyasal Kademe) (Kimyasal Kademe)
DNA, Proteinler, Nükleik Asitler DNA, Proteinler, Nükleik Asitler
(saniyeler)(saniyeler)
Biyolojik Bozukluklar Biyolojik Bozukluklar
(Biyolojik Kademe) (Biyolojik Kademe)
Hücre ölümü, organizma ölümü Hücre ölümü, organizma ölümü (dakikalar, yıllar) (dakikalar, yıllar)
RADYASYONUN BİYOLOJİK ETKİLERİ
Çekirdek sitoplazmaya oranla çok daha düşük dozlarla tahrip olmaktadır. Kromozom hasarları, mitoz bölünmenin gecikmesi yada durması, DNA sentezinin gecikmesi yada durması, çekirdek fonksiyonlarıyla ilgilidir.
İyonlaştırıcı radyasyonun biyolojik etkileri, radyasyonun hücre içinde iyonlaşmalara sebep olması ile başlar.
RADYASYONUN BİYOLOJİK ETKİLERİ
RADYASYONUN HÜCREYE ETKİSİ
Doğrudan Etki Dolaylı Etki
RADYASYONUN BİYOLOJİK ETKİLERİ
Radyasyonun Doğrudan Etkisi
Hücreye gelen radyasyonun, enerjisini doğrudan DNA veya enzim molekülü gibi özel bir biyolojik hedefe transfer ederek, bu molekülde iyonlaşmaya neden olmasına Radyasyonun Doğrudan Etkisi denir.
RADYASYONUN BİYOLOJİK ETKİLERİ
Radyasyonun Doğrudan Etkisi
Radyasyonla ışınlama sonucu DNA bazlarında bozukluklar, tek kol veya çift kol kırıklıkları gibi hasarlar oluşur.
RADYASYONUN BİYOLOJİK ETKİLERİ
Hücre ve Organelleri
RADYASYONUN BİYOLOJİK ETKİLERİ
Radyasyonun Doğrudan Etkisi Kromozom Hasarları
Tek kol kırığı Çift kol kırığı
Baz Hasarı
RADYASYONUN BİYOLOJİK ETKİLERİ
Radyasyonun Dolaylı Etkisi
Canlı doku yaklaşık olarak %70-90 oranında su içerir. Radyasyon enerjisinin su molekülleri tarafından absorplanma olasılığı çok yüksektir.
Su moleküllerinin iyonlaştırıcı radyasyon ile ışınlanması, vücut için oldukça zehirli olan Hidroksil (OH.) ve hidrojen radikallerinin (H.) oluşmasına, bunların birbirleriyle ve biyolojik moleküllerle etkileşmeleri de canlı doku için parçalayıcı olan hidrojen peroksit (H2O2) moleküllerinin meydana gelmesine sebep olur.
RADYASYONUN BİYOLOJİK ETKİLERİ
H2O
H2O+
e-H+
H2O2
OHo
HO2
OH-Ho
H2
SuGelen Radyasyon
Radyasyonun Dolaylı EtkisiRadyasyonun Dolaylı Etkisi İnsanda en bol bulunan molekül: Su
RADYASYONUN BİYOLOJİK ETKİLERİ
Hücre Duyarlılığı
Radyobiyolojinin Temel Kanununa göre; Işınlanan canlılarda hücrelerin duyarlılığı,
Bölünme kapasiteleri ile doğru,
Farklılaşma dereceleri ile ters orantılıdır.
RADYASYONUN BİYOLOJİK ETKİLERİ
Doku, Organ ve Sistemlerin Radyasyon Duyarlılığı
Karaciğer, böbrek, kas, beyin, kemik, kıkırdak ve bağ dokuları dirençli
Kemik iliği, ovaryum ve testislerin bölünen hücreleri, mide-bağırsak ve deri duyarlı Dolaşan kan sistemindeki Lenfositler için bu sınıflandırma geçerli değildir.
RADYASYONUN BİYOLOJİK ETKİLERİ
Embriyo
Fetüs
Çocuk
Yetişkin
Radyasyona yüksek hassasiyet
Radyasyona düşük hassasiyet
RADYASYONUN BİYOLOJİK ETKİLERİ
HEMATOPOİETİK SİSTEM
hemoraji enfeksiyonlar anemi Kan Tablosundaki değişimler, tüm
vücut dozu için 0.25 Gy’de başlar.
RADYASYONUN BİYOLOJİK ETKİLERİ
1 Gy tüm vücut ışınlanması sonucu kan hücre sayılarında zamana bağlı değişimler
RADYASYONUN BİYOLOJİK ETKİLERİ
ÜREME SİSTEMİ (REPRODÜKTİF SİSTEM)
Üreme sistemindeki hücreler sürekli bölünmeye programlı oldukları için radyasyona karşı çok duyarlıdırlar.
Kadında ve Erkekte;
Kalıcı sterilite > 6 Gy’lik
RADYASYONUN BİYOLOJİK ETKİLERİ
MİDE – BAĞIRSAK SİSTEMİ (GASTROİNTESTİNAL SİSTEM)
İnce bağırsakta, kanama, ülserleşme ve bakteri kontaminasyonu,
Kalın bağırsakta, sıvı ve elektrolit kaybı,
Üst sindirim sisteminde, şiddetli kusma, asit ve pepsin salgısında azalma,
RADYASYONUN BİYOLOJİK ETKİLERİ
CİLT
3 ila 10 Gy’lik dozlarda Eritem Geçici Epilasyon Kalıcı Epilasyon,
20 Gy civarı dozlarda Vasküler ağ, yağ ve ter bezlerini
içeren alt yapının hasar görmesi
RADYASYONUN BİYOLOJİK ETKİLERİ
MERKEZİ SİNİR SİSTEMİ
Beyinde ve sinir sisteminde önemli derecede bir etki oluşması için 20 Gy üzeri dozlar gereklidir.
Damar duvarlarında yırtılma, ödem, menenjit, kan-beyin bariyerinin bozulması ise daha yüksek dozlarda meydana gelir.
RADYASYONUN BİYOLOJİK ETKİLERİ
GÖZ LENSİ: 2 - 6 Gy arası dozlarda katarakt oluşumuna neden olan lens hasarı gözlenebilir.
AKCİĞERLER: Pneumoni ve fibrozis BÖBREKLER: Nefrit, hipertansiyon,
renal yetmezlik KARACİĞER: Hepatit, nekroz TİROİD: Hipotiroidizm gibi etkilerin
oluşması için 8 Gy üzeri dozlar gereklidir.
RADYASYONUN BİYOLOJİK ETKİLERİ
FETÜS
Konsepsiyon (2 Hafta): İmplantasyon olmaz veya normal gebelik devam eder.
Organogenez (2 - 6 Hafta): Gelişme geriliği, mikrosefali, organ anormallikleri görülebilir.
6 - 40 hafta : Merkezi sinir sistemi etkilenmesi sonucu IQ düşüklüğü gibi etkiler söz konusu olabilir. Kesin bir doz vermek zordur. Ancak herhangi bir evrede 150 mGy üzeri dozlarda malformasyonlar ve mikrosefali riskinde artış görülebilir.
RADYASYONUN BİYOLOJİK ETKİLERİ
SO
MA
TIK
GENETIK
Biy
olo
jik E
tkile
r
Ömür Kısaltıcı Etkiler
Ömür Kısaltıcı Etkiler
Sto
kasti
k
(Gecik
miş
)Etk
i
Kanser Oluşumunu Tetikleme
Kanser Oluşumunu Tetikleme
Dete
rmin
isti
k E
tki
Kısmi Işınlanma- Kan dolaşım sistemi, Mide-bağırsak, Cilt, AkciğerTüm Vücut Işınlanma-Kemik iliği, Sindirim ve Merkezi sinir sistemine etki
RADYASYONUN BİYOLOJİK ETKİLERİ
TÜM VÜCUDA RADYASYON ETKİSİ
SOMATİK ETKİLER
Deterministik Etkiler Akut Radyasyon Sendromu (ARS) Lokal Radyasyon Hasarları (LRH)
Stokastik Etkiler Kanser Oluşumunu Tetikleme Ömür Kısaltıcı Etkiler
GENETİK ETKİLER
RADYASYONUN BİYOLOJİK ETKİLERİ
Bazı Deterministik Etkiler İçin Eşik Dozlar
Göz merceğinde kataraktlar 2-10 Sv
Kalıcı kısırlık - Erkekler 3.5-6 Sv
- Kadınlar 2.5-6 Sv
Geçici kısırlık - Erkekler 0.15 Sv
- Kadınlar 0.6 Sv
ICRP Publication 60
RADYASYONUN BİYOLOJİK ETKİLERİ
ARS’unda Erken Klinik Belirtiler
Sindirim Sistemi problemleri Sinir Sistemi ile ilgili belirtiler Ciltte Yanıklar
RADYASYONUN BİYOLOJİK ETKİLERİ
Akut Tüm Vücut Işınlanmalarında Doz (Sv)Doz (Sv) Gözlenen Sağlık EtkileriGözlenen Sağlık Etkileri
0-0,25 0-0,25 Gözlenebilen klinik belirti yokGözlenebilen klinik belirti yok
0,25-1,0 0,25-1,0 Kan tablosunda küçük değişiklikler.Kan tablosunda küçük değişiklikler.
Kusma, iştahsızlık (%15-50’sinde) Kusma, iştahsızlık (%15-50’sinde)
1,0-2,0 1,0-2,0 Yorgunluk, iştahsızlık, mide bulantısı ve 3 saat içinde kusmalar, Yorgunluk, iştahsızlık, mide bulantısı ve 3 saat içinde kusmalar, kan tablosunda orta derecede değişiklikler.kan tablosunda orta derecede değişiklikler.
Işınlamadan 12-24 saat sonra deride kızarıklık. Işınlamadan 12-24 saat sonra deride kızarıklık.
2,0-6,0 2,0-6,0 2 saat veya daha fazla sürede kusmalar, iç kanamalar ve 2 saat veya daha fazla sürede kusmalar, iç kanamalar ve enfeksiyon, kan tablosunda büyük değişiklikler. 2 hafta içinde enfeksiyon, kan tablosunda büyük değişiklikler. 2 hafta içinde saçlarda dökülmeler, alınan doza göre 1 ay ile 1 yıl arasında saçlarda dökülmeler, alınan doza göre 1 ay ile 1 yıl arasında %20 ile %100 arasında iyileşme. %20 ile %100 arasında iyileşme.
6,0-10,0 6,0-10,0
Ref. 3Ref. 3
1 saat veya daha kısa süre içinde kusmalar, kan tablosunda 1 saat veya daha kısa süre içinde kusmalar, kan tablosunda değişiklikler, iç kanama ve enfeksiyonlar, 2 ay içinde %80-100 değişiklikler, iç kanama ve enfeksiyonlar, 2 ay içinde %80-100 arasında ölüm, sağ kalanların iyileşmesi çok uzun sürede arasında ölüm, sağ kalanların iyileşmesi çok uzun sürede mümkün olmaktadır. mümkün olmaktadır.
RADYASYONUN BİYOLOJİK ETKİLERİ
Tüm Vücut Tüm Vücut Absorblanmış DozAbsorblanmış Doz
Ölüme Neden Olan Ölüme Neden Olan Ana EtkiAna Etki
Işınlanma Işınlanma Sonrası Ölüm Sonrası Ölüm Zamanı (Gün)Zamanı (Gün)
3-5 Gy3-5 Gy Kemik İliği (Kemik İliği (LDLD50/6050/60))
DepresyonuDepresyonu
30-6030-60
5-15 Gy5-15 Gy Mide-Bağırsak ve Mide-Bağırsak ve AkciğerlerAkciğerler
10-2010-20
>15 Gy>15 Gy Sinir SistemiSinir Sistemi 1-51-5
ICRP 60, 1990
RADYASYONUN BİYOLOJİK ETKİLERİ
5 Ci’lik Ir-192 kaynağını iş önlüğünün cebinde 2 saat taşıyan bir işcinin göğsünün ön ve sağ tarafında 5 ve 10 gün sonraki oluşan kızarıklıklar
RADYASYONUN BİYOLOJİK ETKİLERİ
Aynı işçinin ışınlanmadan 21 gün sonraki durumu pul pul dökülme ve doku ölümü
RADYASYONUN BİYOLOJİK ETKİLERİ
Doza Bağlı Lokal Radyasyon HasarlarıSemptomlarSemptomlar Doz Aralığı (Gy)Doz Aralığı (Gy) Başlangıç (gün)Başlangıç (gün)
KızarıklıkKızarıklık 3 - 103 - 10 14 - 2114 - 21
Kıl dökülmesiKıl dökülmesi >3>3 14 - 1814 - 18
Kuru pullanmaKuru pullanma 8 - 128 - 12 25 - 3025 - 30
Nemli pullanmaNemli pullanma 15 - 2015 - 20 20 - 2820 - 28
Su toplamaSu toplama 15 - 2515 - 25 15 - 2515 - 25
ÜlserleşmeÜlserleşme >20>20 14 - 2114 - 21
Kangren oluşumuKangren oluşumu >25>25 >21 >21
Ref: 1
RADYASYONUN BİYOLOJİK ETKİLERİ
Cilt yüzeyinde eritem – kızarıklık gibi bir LRH’nin ortaya çıkması için 5 Sv lik bir doz yeterlidir; Bu Doz;
1 TBq İridyum-192 kaynağını el ile 14 saniye tutmak,
250 kV, 10 mA X ışını cihazı önünde ellerini 17 saniye tutmak,
RADYASYONUN BİYOLOJİK ETKİLERİ
Stokastik Etkiler
Kanseri teşvik edici (somatik hücrelerde) sonuçlar ortaya çıkabilir.
Ömür kısaltıcı etkiler söz konusu olabilir.
RADYASYONUN BİYOLOJİK ETKİLERİ
Radyasyonun Kanseri Teşvik Etmesi
Kanser gelişimi çok adımlı bir süreçtir. Radyasyon da normal hücrelerin DNA’sında belli mutasyonlara yol açarak kanser gelişimini başlatabilir.
Yaş, cinsiyet ve genetik eğilim gibi spontan kanser gelişimini etkileyen faktörler de göz önüne alınmalıdır.
RADYASYONUN BİYOLOJİK ETKİLERİ
1 mSv 20 000 de 1
5 mSv 4 000 de 1
10 mSv 2 000 de 1
20 mSv 1 000 de 1
ICRP 60 (1990)
Ölümle Sonuçlanan Kanser Olasılığındaki Artış
RADYASYONUN BİYOLOJİK ETKİLERİ
1 Sv’ lik doza maruz kalma durumunda
Ölümcül kanser % 5.0
Ölümcül olmayan kanser % 1.0
Kalıtsal hasar % 1.3
Oranında risk artışı olacağı düşünülmektedir.
ICRP 60 (1990)
RADYASYONUN BİYOLOJİK ETKİLERİ
RİSK DEĞERLENDİRME
Radyasyondan Korunma Standartları ve Uygulamalarına göre;
Ne kadar düşük olursa olsun herhangi bir radyasyon dozu kanser gibi bir sağlık etkisi oluşturabilir. Yapılan araştırmalar, 100 mSv ve üzerindeki doz hızlarında, kanser oluşumu gibi etkilerinin artabileceğini göstermektedir.
RADYASYONUN BİYOLOJİK ETKİLERİ
Sağlık Riskleri Sonucu Beklenen Yaşam Kaybı Süreleri
Bir günde 20 sigara içmek Bir günde 20 sigara içmek 6 yıl6 yıl
Fazla kilo (%15 kadar)Fazla kilo (%15 kadar) 2 yıl2 yıl
Tarım sektöründeki kazalar Tarım sektöründeki kazalar 320 gün320 gün
İnşaat kazalarıİnşaat kazaları 227 gün227 gün
Trafik KazalarıTrafik Kazaları 207 gün207 gün
Ev kazaları Ev kazaları 74 gün74 gün
Mesleki radyasyon dozu (10 m Sv/yıl, 18 ile 65 yaş Mesleki radyasyon dozu (10 m Sv/yıl, 18 ile 65 yaş arası) arası)
51 gün51 gün
Bütün doğal hasarlar (deprem, yıldırım çarpması, sel)Bütün doğal hasarlar (deprem, yıldırım çarpması, sel) 7 gün7 gün
Tıbbi radyasyon Tıbbi radyasyon 6 gün6 gün
RADYASYONUN BİYOLOJİK ETKİLERİ
Genetik Etkiler Radyasyonla ışınlanma sonucu insanda
gözlenmiş hiçbir kalıtsal etki yoktur.
Hiroşima ve Nagasaki de radyasyona maruz kalan kişilerden doğan 77,000 çocukta herhangi bir kalıtsal etki gözlenememiştir.
RADYASYONUN BİYOLOJİK ETKİLERİ
TIBBİ GÖZETİM
Radyasyon kazası sonucu etkilenme olasılığı olan kişilerin en kısa sürede tam teşekküllü bir sağlık kuruluşuna müracaat etmesi gerekmektedir.
Işınlanmanın şiddetini belirlemek için acilen kan örneği alınmalı ve tam kan sayımları periyodik olarak yapılmalı, kan tablosundaki değişiklikler gözlenmelidir.
Deri ve sindirim sistemi ile ilgili gözlemler yapılmalıdır.
RADYASYONUN BİYOLOJİK ETKİLERİ
Bulantı, kusma ve ishalin başlama zamanı, cilt ve mukoza yanıklarının şiddeti ve ortaya çıkış zamanları, doz seviyelerini tahmin edebilmek için önemlidir.
Kan Örnekleri, Kromozom Aberasyon Analizi ile Biyolojik Doz tayini için ÇNAEM Biyolojik Dozimetri Laboratuarına ulaştırılmalıdır.
Biyolojik Dozimetri yöntemleri ile tüm vücut dozu tayin edilmeli ve buna göre gerekli tedavi uzman doktorlar tarafından programlanmalıdır.
RADYASYONUN BİYOLOJİK ETKİLERİ
Radyasyon kazalarında danışma, tedavi ve eğitim amacıyla yetkin merkez oluşturulmasına dair Türkiye Atom Enerjisi Kurumu ile Gülhane Tıp Akademisi işbirliği protokolü 17 Mayıs 2007 tarihinde imzalanmıştır.
İstanbul’da Haydarpaşa GATA Ankara’da GATA
RADYASYONUN BİYOLOJİK ETKİLERİ
Işınlanmış kişilere uygulanacak özel bir tedavi yöntemi yoktur. Klinik tablodaki belirtiler doğrultusunda genel semptomatik tedavi yöntemleri uygulanır. Kan tablosunda ani değişiklikler görüldüğü durumlarda hastanın tamamen izole edilmesi, steril bir ortama alınması gereklidir.
RADYASYONUN BİYOLOJİK ETKİLERİ
Radyasyon Hasarlarının Erken Tanı Yöntemleriİşlemİşlem BulguBulgu Ortaya çıkış zamanıOrtaya çıkış zamanı Minimum Minimum
Işınlanma (Gy)Işınlanma (Gy)
Klinik GözlemlerKlinik Gözlemler Bulantı, KusmaBulantı, KusmaKızarıklık Kızarıklık Kıl dökülmesiKıl dökülmesi
48 saat içinde48 saat içindesaatler- günler içindesaatler- günler içinde2 – 3 hafta içinde2 – 3 hafta içinde
11 33 33
Laboratuar Laboratuar TetkikleriTetkikleriKan sayımıKan sayımı
Tam lenfositTam lenfositSayımı Sayımı 10 1099/L /L
24 – 72 saat içinde24 – 72 saat içinde 0.50.5
Sitogenetik TetkikSitogenetik TetkikÇNAEM Biyolojik ÇNAEM Biyolojik Dozimetri LabDozimetri Lab..
Ref.1Ref.1
Disentrikler, Disentrikler, Halkalar, Halkalar, Kromozom Kromozom kırıklarıkırıkları
48-7248-72Saatler içindeSaatler içinde
0.20.2
RADYASYONUN BİYOLOJİK ETKİLERİ
Biyolojik Doz Tayini
Özellikle, yüksek dozlu ışınlanmalarda tıbbi tedavinin önceden programlanabilmesi açısından çok önemlidir.
Düşük dozlu ışınlanmalarda, geç etkiler konusunda kişilerin erken dönemde bilinçlendirilmesi,
Kanser tedavisinde, radyoterapi sırasında sağlam dokuların korunması gibi alanlarda da önem kazanmaktadır.
RADYASYONUN BİYOLOJİK ETKİLERİ
Biyolojik doz tayini için, Serum analizleri, İdrarda Aminoasit Tayini, ESR Spektroskopisi, Nötron aktivasyon analizi gibi birçok değerlendirme kriteri bulunmaktadır.
Buna rağmen Dolaşan kan lenfosit hücrelerinde, radyasyona özel kromozom hasarlarının tayinine dayalı ve 1960’lardan beri rutin olarak kullanılan Kromozom Aberasyon Analizi ile biyolojik doz tayini, Altın Standart olarak kabul edilmektedir.
RADYASYONUN BİYOLOJİK ETKİLERİ
Radyasyona Özel Kromozom Hasarları İki farklı kromozomun kırılması ve
yanlış tamir nedeni ile birbirleriyle birleşmeleri sonucu oluşan iki sentromer bölgesi taşıyan (disentrik) kromozomlar,
Hiç sentromer bölgesi içermeyen (asentrik) kromozom parçaları,
Aynı kromozomun iki farklı kolunda oluşan kırılmaların yanlış tamir nedeni ile birbirlerine yapışması sonucunda oluşan halka görünümündeki (sentrik ring) kromozomlar, Radyasyon Sitogenetiğinde biyolojik doz tayini için kullanılan kromozomal aberasyonlardır.
RADYASYONUN BİYOLOJİK ETKİLERİ
İnsan Lenfosit Hücresi (Metafaz Evresi)
RADYASYONUN BİYOLOJİK ETKİLERİ
Disentrik Aberasyonlu Lenfosit Hücresi
disentrik
RADYASYONUN BİYOLOJİK ETKİLERİ