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Va intramuscularNO RECAPSULEObjetivo: Es la inyeccin de sustancias medicamentosas en la profundidad del tejido muscular Administrar medicamentos por va intramuscular con fines preventivos, diagnsticos y teraputicos.Indicaciones Cuando se requiere de un absorcin ms rpida que la oral o la subcutnea. Cuando el medicamento puede ser modificado por lo jugos gstricos.

Recuerde: Lvese las manos. Slo se debe usar msculo sano, intacto y una masa muscular adecuada. Seleccione el sitio de puncin correcto de acuerdo a tejido adiposo y msculo. Cambie la aguja para inyectar. Coloque al paciente en posicin de relajamiento. Inyecte la solucin lenta y uniformemente

Ventajas Absorcin ms rpida que la va subcutnea u oral. El tejido muscular absorbe con mayor facilidad una mayor cantidad de lquido. Los medicamentos que sean irritantes para la va subcutnea se pueden aplicar por esta va.Desventajas Existe mayor posibilidad de lesionar nervios y causar dolor innecesario o parlisis. Lesionar vasos sanguneos y provocar una hemorragia. Aplicar el medicamento por una va inapropiada. Algunas sustancias son muy irritantes para el tejido muscular, por lo tanto provocan mayor dolor.Riesgos El mayor riesgo de la administracin de medicamentos en los glteos es producir una neuropata citica, con atrofia permanente del desarrollo de la pierna y de posibles lesiones vasculares.

PAUTA DE EVALUACIN:

ADMINISTRACIN MEDICAMENTOS POR VIA INTRAMUSCULARNombre: _____________________________ puntaje: ________Fecha: ___________________ Nota: ________

PROCEDIMIENTOSINON/COBSERVACION

1Retira la tarjeta correspondiente por horario, lee la indicacin y la compara con la del rtulo del medicamento.

2Rene el material

3Se lava las manos segn tcnica

4Abre el paquete de la jeringa y la arma sin contaminar.

5Realiza antisepsia del cuello de la ampolla.

6Protege el cuello de la ampolla con una trulas de algodn para abrir, quiebra hacia atrs.

7Retira la jeringa de su envase y saca el protector de la aguja sin contaminar.

8Aspira el lquido sin derramar, sosteniendo la ampolla con la mano no dominante, mientras con la otra introduce la aguja sin protector.

9Aspira slo la dosis indicada y saca el aire sin derramar medicamento.

10Cambia por otra aguja adecuada y la deja con el protector dentro de su envase.

11Si es un frasco ampolla se procede de la misma manera descrita anteriormente para el agua destilada ( hasta el N 10) , pero adems:

12Retira protector del tapn y luego se realiza antisepsia del tapn

13Inyecta el solvente en el frasco ampolla

14Agita para favorecer la dilucin, sin sacar la jeringa (hay medicamentos que no deben agitarse).

15Aspira la dosis correcta del medicamento.

16Coloca aguja adecuada para la puncin y la deja con su protector dentro de su envase en el rin.

17Acude con la bandeja donde el paciente, verifica su identidad, le pregunta el nombre y verifica su ficha.

18Le explica el procedimiento

19Cuida privacidad del paciente con biombo y cama partida, segn corresponda

20Elige msculo a puncionar segn condiciones del paciente

21Se coloca guantes de procedimiento

22Localiza anatmicamente la zona a puncionar.

23Realiza la antisepsia de la piel en forma circular desde el centro hacia la periferia

24Toma una trula seca y la mantiene entre dedos anular y meique de la mano no dominante

25Introduce la jeringa en ngulo de 90

26Aspira para asegurarse de no haber puncionado vaso sanguneo.

27Introduce el medicamento lentamente.

28Retira la aguja con rapidez manteniendo el ngulo.

29Presiona con algodn.

30Acomoda al paciente.

31Valora estado del paciente

32Ordena el material.

33Desecha cortopunzante donde corresponde.

34 Se retira los guantes y desecha

35Se lava las manos segn tcnica.

36Registra en hoja de enfermera sitio de puncin, reacciones del paciente y firma segn norma.

VIA SUBCUTANEAObjetivos: Inyeccin de una pequea cantidad de lquido en el tejido celular subcutneo, adiposo o graso.Indicaciones: Cuando se desea una absorcin lenta para lograr un efecto sostenido.Usos ms frecuentes: Aplicacin de sustancias hiposensibilizantes o alrgenos. Aplicacin de insulina.

Ventajas: Va de absorcin ms lenta y sostenida que la intramuscular. Absorcin de la sustancia casi completa. Es posible calcular la cantidad de sustancia que fue absorbida. Relativamente indolora. Causa mnimo traumatismo tisular y hay poco riesgo de daar grandes vasos sanguneos o nervios.Desventajas: Solo se administran pequeas cantidades. Algunas sustancias suelen ser muy irritantes para el tejido adiposo lo cual causa abscesos estriles. No se puede usar en casos de urgencia.Precauciones: No aplicar en sitios con presencia de edema, inflamacin, cicatrizacin, lunares o lesiones. Alternar sitios de aplicacin, no inyectar ms de 2ml. Introducir la aguja cuando la piel se haya secado completamente. Angulo de 45 (dependiendo de la cantidad de tejido adiposo y la longitud de la aguja se puede llegar a 90). Soltar la piel al inyectar para evitar tejido comprimido e irritar fibras nerviosas.Riesgos: Factores de Riesgo debidos a complicaciones durante el procedimiento. Alergia al medicamento. En general, no se esperan complicaciones serias. La inyeccin subcutnea de agentes inmunizantes para uso intramuscular puede hacer disminuir la eficacia y aumentar el riesgo de que se produzcan reacciones locales.

PAUTA DE EVALUACIN:

ADMINISTRACIN MEDICAMENTOS POR VIA SUBCUTANEA

Nombre: _________________________________________________________________ puntaje: ________Fecha: ____________________________________________________ Nota: ________

PROCEDIMIENTOSINON/COBSERVACIONES

1Retira la tarjeta correspondiente por horario, lee la indicacin y la compara con la del rtulo del medicamento.

2Rene el material


4Abre el paquete de la jeringa y la arma sin contaminar.

5Realiza antisepsia del cuello de la ampolla.

6Protege el cuello de la ampolla con una trulas de algodn para abrir, quiebra hacia atrs.

7Retira la jeringa de su envase y saca el protector de la aguja sin contaminar.

8Aspira el lquido sin derramar, sosteniendo la ampolla con la mano no dominante, mientras con la otra introduce la aguja sin protector.

9Aspira slo la dosis indicada y saca el aire sin derramar medicamento.

10Cambia por otra aguja adecuada y la deja con el protector dentro de su envase.

11Si es un frasco ampolla se procede de la misma manera descrita anteriormente para el agua destilada ( hasta el N 10 ) , pero adems:

12Retira protector del tapn y luego se realiza antisepsia del tapn

13Aspira la dosis correcta del medicamento.

14Coloca aguja adecuada para la puncin y la deja con su protector dentro de su envase en el rin.

15Acude con la bandeja donde el paciente, verifica su identidad, le pregunta el nombre y verifica su ficha.

16Le explica el procedimiento

17Cuida privacidad del paciente con biombo

18Elige el sitio a puncionar segn condiciones del paciente

19Localiza anatmicamente la zona a puncionar.

20Realiza la antisepsia de la piel en forma circular desde el centro hacia la periferia

21Se pone guantes de procedimiento

22Toma una trula seca y la mantiene entre dedos anular y meique de la mano no dominante

23Introduce la jeringa en ngulo de 45

24Aspira para asegurarse de no haber puncionado vaso sanguneo.

25Introduce el medicamento lentamente.

26Retira la aguja con rapidez manteniendo el ngulo.

27Presiona con algodn.

28Acomoda al paciente.

29Valora estado del paciente

30Ordena el material.

31Desecha cortopunzante donde corresponde.

32Se retira los guantes


34Registra en hoja de enfermera sitio de puncin, reacciones del paciente y firma segn norma.

VIA VENOSA

Objetivos:

Es la administracin de un medicamento, directamente al torrente sanguneo, ya sea directamente desde una ampolla, reconstituido o diluido en suero. Esta administracin se hace lenta la mayora de las veces, aunque hay algunos casos en que puede ser rpida.

Ventajas: La administracin de los frmacos directamente al torrente circulatorio evita el proceso de absorcin. El efecto de los frmacos se manifiesta de forma muy rpida. Es la va de eleccin en todas las situaciones que requieran un tratamiento urgente. Se pueden administrar soluciones de gran volumen y frmacos en altas dosis. Puede hacerse una administracin continuada de forma que se consigan mantener concentraciones plasmticas estables del frmaco que se administra. No requiere la colaboracin del paciente pudiendo ser utilizada en personas con dficit de conciencia.Desventajas: Exige una cierta complicacin tcnica, por lo que no puede ser empleada en cualquier circunstancia. Es dolorosa. En pacientes con marcada hipotensin y en nios, no resulta fcil encontrar una va adecuada. No se puede utilizar frmacos irritantes de la va venosa. Es una posible va de infeccin sobre todo cuando se mantiene durante cierto tiempo. Existen riesgos de lesiones locales para los tejidos. Es irreversible, es decir, el efecto de los frmacos se manifiesta inmediatamente y en caso de error hay muy poco margen de actuacin. Hay peligro de produccin de embolias. Es cara

Riesgos de la administracin de medicamentos por va venosa.

Existen diferentes complicaciones que pueden ocurrir al administrar medicamentos por va endovenosa, ya sea por la velocidad de administracin o por el dao que puede provocar el medicamento en la vena.

Flebitis: enrojecimiento de la va venosa, puede ser por irritacin de esta o por aumento en la velocidad de administracin,se ve rojo todo el recorrido de la va venosa.

Extravasacin: salida del medicamento o suero de la va venosa,

se evidencia un aumento de volumen que a veces tambin puede estar acompaado de enrojecimiento.

Inconvenientes de la va: Obstruccin por trombo de grasa o cogulo de sangre. Tiene que estar siempre bien adherido y rotulado. La fijacin dura 72 horas. Es un procedimiento invasivo.

Lugar de inyeccin:

Red venosa dorsal de la mano.

Antebrazo. Fosa antecubital. Brazo. (preferencia vena baslica.)

Aguja de veno puncin:

Mariposa: -aguja rgida y corta.-Alas de sujecin.-Tubo flexible terminado en una conexin para la administracin del tratamiento.

Catter: -Funda protectora.-Tubo flexible acabado en un cono de conexin.-Fijador metlico.

Tipos de suero ms usados:Suero glucosado al 5%:Se administra en las alteraciones el metabolismo de los carbohidratos (dficit de glucosa o hipoglicemia, coma por exceso de insulina) como aporte de energa en nutricin parenteral cuando la toma de alimentos por la boca est limitada.

Suero fisiolgico:Estado de deshidratacin leve acompaado de prdida de sales: diarreas, vmitos, post-operados.

Ringer lactato:Para reposicin hidroelectroltica del fluido extracelular, como en estado de deshidratacin con prdida de electrolitos o intervencin quirrgica.Reposicin del volumen plasmtico a corto plazo en estado de shock (hemorragias, quemaduras y otros problemas que provoquen perdidas del volumen circulatorio) o hipotensin (descenso de la presin arterial.)

PAUTA DE EVALUACIN:

ADMINISTRACIN MEDICAMENTOS POR VIA SUBCUTANEA

Nombre: _________________________________________________________________ puntaje: ________Fecha: ____________________________________________________ Nota: ________


1Lleve el equipo al lado del paciente.

2Identifique al paciente verbalmente o en la ficha clnica

3Explquele el procedimiento a realizar

4Lvese las manos y colquese guantes acomode al paciente con la extremidad a puncionar sobre la ropa de cama

5Seleccione el sitio de puncin de distal a proximal en la extremidad elegida

6Coloque la ligadura para que la vena se vea y/o palpe con mayor facilidad

7Desinfecte un rea de la piel de 5 cm con solucin antisptica. Se limpia la piel en un sentido, hacia arriba siguiendo el sentido del retorno venoso, primero por una cara de la trulas, se gira y luego por la otra cara. No puede repasar.

8Fije la vena traccionando la piel hacia ud. y solicite al paciente que empue y abra la mano en forma suave.

9Inserte la aguja en la piel con el bisel hacia arriba, puncione la vena y observe el reflujo de sangre

10Si punciona con catter, retire el conductor antes de inyectar o aspirar si punciona con mariposa espere que la sangre refluya por el tubo

11Mantenga fija la aguja o catter. Continu el procedimiento segn sea toma de muestra para examen o administracin de medicamentos.

12Se debe desliga el brazo del paciente antes de retirar el dispositivo con el cual se efectu la puncin.

13Si no instala tratamiento y desea mantener la va permeable, coloque flash de suero fisiolgico y selle la va con tapa estril

14Si retira la va, presione la zona de puncin con trula seca por lo menos 1 minuto y selle con tela adhesiva.

15Acomode al paciente.

16Lleve el equipo al rea limpia, lave, seque, guarde y elimine el material cortopunzante usando la pinza Kelly.

17Archive la tarjeta en el casillero correspondiente al prximo horario de administracin.

18Lvese las manos

19Registre en el formulario de enfermera, el procedimiento, hora y persona responsable.

Oxigenoterapia

Es la administracin de oxigeno por las vas respiratorias superiores mediante dispositivos especiales, para prevenir o tratar la hipoxemia (dficit de oxigeno) y mejorar la oxigenacin tisular.

Valoracin Evale estado clnico del paciente y su frecuencia respiratoria. Evale la existencia de signos y sntomas de alteraciones respiratoria como: coloracin de la piel (cianosis o palidez), ruidos respiratorios, sudoracin, desorientacin, disnea u otros. Determine grado de conocimiento del paciente acerca del procedimiento.

Objetivos Proporcionar apoyo respiratorio indicado de manera segura y teraputica (con gases adecuados y dosis correcta) Mantener una atmsfera hmeda para fluidificar secreciones. Prevenir complicaciones (observando signos y sntomas) de oxigenacin inadecuada. Lograr que el paciente acepte y colabore en su tratamiento.

PAUTA DE EVALUACIN:ADMINISTRACIN OXIGENO POR MASCARILLA MULTIVENTURI

Nombre: _____________________________ puntaje: ________Fecha: Nota: ________


1Revisa la indicacin mdica


3Rene material y lo lleva al lado del paciente.

4Identifica al paciente y verifica indicacin mdica

5Verifica el buen funcionamiento de todas las conexiones y la fuente de oxgeno

6Se asegura que el humedificador tenga agua destilada hasta la marca indicada.

7Pone el medidor de flujo del oxgeno al volumen indicado y verifica que el oxgeno fluya a travs del dispositivo a usar.

8Se asegura que el humedificador burbujee.

9Realiza al paciente aseo de cavidad bucal y nasal.

10Coloca al paciente en posicin cmoda, por lo comn fowler o semisentado.

11Explica al paciente el procedimiento y lo tranquiliza.

12Verifica que el dial que usa con la mascarilla corresponde a la concentracin de oxgeno indicada.

13Ajusta las conexiones y abre el paso del O2 a los litros indicados.

14Coloca la mascarilla sobre la nariz y la boca del paciente, ajustndola sobre la cara.

15Protege las reas de presin de la mascarilla.

16Deja cmodo al paciente


18Registra en formulario de enfermera: fecha, hora, procedimiento realizado y persona responsable.

CURACIONESDEFINICIN: Procedimiento realizado sobre la herida, destinado a prevenir y controlar infecciones y promover la cicatrizacin de tejidos lesionados. Durante ste se llevan a cabo varios procesos que tienen diferentes objetivos segn la clasificacin o dao del tejido.OBJETIVOS: Remover tejido necrtico y cuerpos extraos. Identificar y eliminar la infeccin Absorber el exceso de exudado Mantener un ambiente hmedo en las heridas Mantener la temperatura adecuada Proteger el tejido de regeneracin, del trauma y la invasin bacteriana

MATERIALES Bandeja para colocar el material Equipo de curacin Rin estril Guantes estriles Suero fisiolgico Jeringa de 20cc Agujas para irrigar (optativo). Tela adhesiva Suero Fisiolgico en ampollas de 10 o 20 cc. Suero Fisiolgico en matraz de 500 cc. Apsitos Gasas Apsito hidrocoloide o hidrogel (de acuerdo al requerimiento de la curacin) Guantes de procedimiento.

PREVIO AL PROCEDIMIENTO: Realice la valoracin de la persona. Complemente la informacin de la persona con los datos de la ficha. Realice valoracin de la herida. Explique el procedimiento a realizar a la persona. Prepare a la persona para el procedimiento. Lavado de manos segn protocolo. Recolecte y prepare los materiales necesarios para la curacin. Elija el lugar para dejar los materiales, que sea una zona limpia, seca y segura. Verifique las condiciones de esterilidad de los equipos y materiales a utilizar. Pngase guantes de procedimientos para retirar los apsitos.

PAUTA DE EVALUACIN:CURACIN IRRIGADA



1Lvese las manos.

2Colquese guantes de procedimiento.

3Retire cuidadosamente la cinta quirrgica siguiendo la direccin del vello. Mientras ms lenta es la remocin de la cinta, menos es el dao y la incomodidad del paciente.

4Retire el apsito y elimnelo en receptculo.

5Lvese las manos.

6Colquese guantes estriles.

7Reciba y ordene material presentado por el colaborador preservando su esterilidad: Rin estril que recibir el contenido del lavado de la herida. Equipo de curacin. Suero fisiolgico en rin del equipo de curacin, en cantidad necesaria. Jeringa (aguja optativo). Apsitos y gasas.

8Prepare campo de curacin y delimite reas.

9Realice el procedimiento.

10Realice arrastre mecnico irrigando con la jeringa con suero fisiolgico.

11Reciba el material de lavado en rin que ha acomodado para tal efecto.

12Desbride el tejido susceptible de ser retirado y de acuerdo al grado de adherencia que est presente.

13Limpie con gasa hmeda desde los bordes hacia el centro.

14Revise cavidades (que no tengan residuos de tejido que se pueda retirar).

15Coloque apsito interactivo en caso de presencia de tejido granulatorio que deba preservar, considere presencia de exudado.

16Coloque apsito absorbente en caso de exudado moderado a abundante.

17Coloque apsito antimicrobiano en caso de infeccin local.

18Verifique indemnidad de los bordes y proteja de la humedad.

19Cubra con apsito secundario.

20Coloque cinta quirrgica sobre la piel limpia y seca.

CURACION PLANAObjetivo1. Prevenir posibles infecciones donde exista prdida de continuidad de la piel, facilitando, adems. el proceso de cicatrizacin y disminuyendo posibles secuelas funcionales y/o estticas.

Equipo1. Equipo de curacin estril que contenga: 1 pinza anatmica. 1 pinza quirrgica. 1 tijera. 1 pocillo o cpsula. Apsitos estriles. Trulas estriles (gasas) Guantes estriles. Solucin antisptica. Suero fisiolgico 0, 9 %. Tela adhesiva. Guantes de procedimiento. Depsito para desechos.

PAUTA DE EVALUACIN:CURACIN IRRIGADA



1Infrmese sobre zona, tipo de curacin, antisptico y/o solucin a usar.

2Informe al usuario el procedimiento a efectuar.

3Lvese las manos.

4Prepare material a utilizar en un lugar seguro.

5Distribuya el material, considerando reas y niveles de asepsia.

6Descubra y prepare zona a curar.

7Pngase guantes de procedimiento.

8Retire los apsitos con suavidad y observe las condiciones en que se encuentra la herida. (bordes, estado de piel, sutura, presencia de secreciones (identificarla)

9Elimine los apsitos en depsito de desechos.

10Lvese las manos.

11Colquese los guantes de procedimientos (o estriles ,segn establecimiento y normas)

12Si es una herida limpia, lave con suero fisiolgico y limpie, pincele los bordes slo con el antisptico elegido, coloque un apsito, squese los guantes y fije el apsito con la tela adhesiva.

13Si la herida est infectada, lmpiela con gasas estriles con suero fisiolgico, desde el rea limpia hasta el rea sucia de la herida. Utilice la gasa de una sola vez y deschela.

14Pincele con antisptico, slo los bordes de la herida.

15Cubra con apsito estril y fije con tela adhesiva.

16Retire el equipo.

17Deseche material no utilizable.

18Elimine los guantes.

19Deje cmodo al paciente.

20Ordene el rea.

21Lvese las manos.

22Registre: tipo de curacin, zona, observaciones (estado del apsito, de la herida anomalas), antisptico usado, nombre y firma.

CONSIDERACIONES:-Lavado de manos antes y despus del procedimiento. -Usar tcnica asptica. -Mantener la privacidad del usuario en todo momento. -Referir a mdico si es necesario. -Utilizar solo suero fisiolgico y antisptico para pincelar los bordes.

YESO

El yeso es un vendaje o frula rgida, cuyo objetivo es mantener inmvil una zona del cuerpo durante un periodo de tiempo determinado, puede ser para tratar una fractura, para mantener la correccin de una ciruga o simplemente para aliviar el dolor.El yeso es un elemento de uso mdico, que potencialmente puede provocar graves complicaciones como ulceras por presin, favorecer trombosis venosas y sndrome compartimental. Para disminuir el riesgo del uso de un yeso tenga en consideracin las siguientes recomendaciones y no olvide de que en caso de dudas o molestias debe consultar a su mdico o en un servicio de urgencia.

CUIDADOS DE ENFERMERA DEL YESO

1.Despus de poner el yeso se debe dejar que se seque por completo, el proceso de fraguado demora 48 horas, por lo que durante este tiempo no es recomendable apoyarlo, se recomienda usar almohadas para evitar apoyar sobre superficies duras que podran provocar hendiduras del yeso. Este tiempo se ve disminuido en los yesos plsticos a menos de una hora.2.Tras la colocacin del yeso y mientras este en uso, se puede producir edema de la extremidad, para evitar esto se debe mantener el yeso elevado y se deben realizar ejercicios activos como mover los dedos.3.El yeso no se debe mojar, pero esto no es sinnimo de mantenerse sin aseo. Usted puede envolver el yeso en bolsas especialmente diseadas para esto antes de ingresar a la ducha o envolver en bolsa de basura y fijar con tela adhesiva.4.Es normal que los pacientes con yeso sufran de prurito, si esto le sucede no introduzca por ningn motivo objetos dentro del yeso y evite utilizar talco, lociones o cremas. Una manera de aliviar el prurito es soplando aire fresco con un secador de pelos. En caso de que la situacin sea intolerable, solictele a su mdico la posibilidad de utilizar algn medicamento como clorfenamina para controlar el prurito.5.Si la extremidad se hincha demasiado el yeso puede quedar apretado, provocando edema que dificultara la circulacin sangunea, provocando lo que se conoce como sndrome compartimental. Para evitar esto se debe verificar peridicamente que haya una buena movilidad de dedos, que la sensibilidad de los dedos sea adecuada y que tengan una buena temperatura y color. En caso de presentar mucho dolor o que este vaya progresivamente en aumento, se debe buscar ayuda mdica de manera inmediata para evaluar si se debe abrir o retirar el yeso, ya que el desarrollo de un sndrome compartimental mantenido puede provocar serias secuelas.6.En ciertas ocasiones los yesos se dejan cubriendo una herida, en estos casos es habitual que el drenaje de secreciones de la herida manchen el yeso durante los primeros dos das, pero si esta mancha aumenta es posible que estemos frente a un problema y sea conveniente consultar.7.En general no se producen problemas con la pintura de los yesos, pero eventualmente en pacientes alrgicos podra ser causa de problemas.8.Recuerde que el yeso lo tiene puesto por una enfermedad, no es este el momento de realizar juegos bruscos o actividades peligrosas, que pueden romper el yeso y agravar o provocar nuevas lesiones.9.Nunca retire el yeso usted mismo, esto debe ser hecho con indicacin mdica por personal entrenado y con los instrumentos adecuados.

FERULA DE YESO: Las frulas de yeso consisten en varias capas de venda de yeso y se utilizan para tratar lesiones menores o cuando se prev un edema potencialmente intenso en una fractura. Las frulas se usan tambin como base o refuerzo para los yesos cerrados.TCNICA BSICA DE LA INMOVILIZACIN CON FRULA DE YESO

. Material:

(1) Venda tubular

(2) Venda de algodn

(3) Venda de yeso

(4) Venda de Crep o de Ace

(5) Esparadrapo

(6) Guantes

(7) Tijeras

(8) Cubeta de agua tibia

Preparacin del miembro a inmovilizar:

Se retirarn las pulseras, anillos y otros enseres que pudiesen entorpecer el desarrollo de la tcnica, y en previsin de la posible aparicin de edema del miembro a inmovilizar. Se realizara la cura de las lesiones, si existiesen, en la zona afectada con agua y jabn o Suero fisiolgico, aplicar desinfectante y cubrir la lesin con un apsito poroso.

Proteccin de la piel:Vendaje tubular: Se realiza para evitar que el vello del miembro quede atrapado en el yeso, facilita la transpiracin, elimina las asperezas de los extremos del yeso y puede facilitar la posterior retirada del mismo. El vendaje tubular se dobla sobre el yeso una vez aplicado ste.

Venda de algodn: Tras una lesin aguda, y si se prev la aparicin de una tumefaccin intensa, se debe dejar espacio para el edema con una capa generosa de algodn, con lo que tambin se asegura la proteccin de las prominencias seas.

Confeccin de la frula:Para su confeccin se corta la frula a la longitud necesaria. A continuacin se realizan dobleces repetidas de una venda de yeso utilizando 12-15 capas en un adulto y 6-8 en un nio.

Es aconsejable doblar hacia dentro el extremo final de la venda para que al mojarla no pierda alineacin la capa superior. Por ltimo se recorta para adaptarla a la extremidad sin doblarla.

Mojado de la venda de yeso:Debemos sujetar la venda cuidadosamente por ambos extremos, sumergirla completamente en agua tibia, estirarla y dejarla colgando un momento desde una esquina para eliminar el exceso de agua.

Consolidacin de la capas de la frula:

Si la tcnica es realizada por dos personas, una de ellas sujeta la venda de yeso por el extremo superior y la otra retira el exceso de agua utilizando ambas manos.

Cuando es realizado por una persona, e sujeta la frula por un extremo y se estira hacia abajo entre dos dedos en aduccin; repetir la maniobra desde el otro extremo. Con esto retiramos el exceso de agua y evitamos la separacin de las capas.

Adaptacin de la frula al miembro:

Se moldea el yeso cuidadosamente utilizando las palmas de las manos para que se ajuste exactamente al contorno del miembro, sin que se formen arrugaso pliegues en su superficie interior que puedan provocar lesiones por decbito.

Fijacin de la frula (vendaje):Las vendas utilizadas para asegurar las frulas deben ser de trama abierta (algodn o muselina). Tenemos que aplicar el vendaje sobre el miembro firmemente pero sin demasiada presin, sin dar vueltas a la venda sobre s misma, pues puede producir constriccin local.

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