Traumpunktu darbības analīze

Veselības ekonomikas centrs

Veselības aprūpes departamenta

direktore I.Gavare

27.01.2011

Traumpunkti 2010.gada 9 mēnešos

Datu avots: Ārstniecības iestāžu Vadības informācijas sistēmā uzrādītā informācija par 2010.gada 9 mēnešiem

Pamatdiagnožu

grupas kods

Pamatdiagnožu grupas nosaukums Epizožu

skaita % sadalījums

S00-T98 Ievainojumi, saindēšanās un citas ārējas iedarbības sekas 72,17%

H00-H59 Acu un to palīgorgānu slimības 4,76%

J00-J99 Elpošanas sistēmas slimības 3,36%

K00-K93 Gremošanas sistēmas slimības 3,16%

I00-I99 Asinsrites sistēmas slimības 3,13%

L00-L99 Ādas un zemādas audu slimības 3,12%

M00-M99 Skeleta, muskuļu un saistaudu slimības 2,40%

Z00-Z99 Faktori, kas ietekmē veselību un sakari ar veselības aprūpes darbiniekiem 1,78%

N00-N99 Uroģenitālās sistēmas slimības 1,31%

A00-B99 Infekcijas un parazitāras slimības 1,15%

G00-G99 Nervu sistēmas slimības 0,93%

F00-F99 Psihiski un uzvedības traucējumi 0,92%

C00-D48 Audzēji 0,56%

R00-R99 Citur neklasificēti simptomi, pazīmes un anomāla klīniska un laboratorijas atrade 0,40%

V00-Y98 Ārēji slimību un nāves cēloņi 0,39%

H60-H95 Ausu un aizauss paugura slimības 0,20%

O00-O99 Grūtniecība, dzemdības un pēcdzemdību periods 0,11%

E00-E90 Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības 0,09%

D50-D89 Asins un asinsvadu orgānu slimības un noteikti imūnsistēmas traucējumi 0,04%

Q00-Q99 Iedzimtas kroplības, deformācijas un hromosomu anomālijas 0,02%

P00-P96 Noteikti perinatālā perioda stāvoklī 0,01%

Veiktais darbs traumpunktos 2010.gada 9 mēnešos

Ārstniecības iestādes nosaukums Epizožu skaits

Fiksētais maksājums

traumpunktam 2010.gada 9 mēnešos, Ls

Vienas epizodes vidējās

izmaksas, Ls

Vidēji epizožu skaits dienā

1 2 3 4=3/25= 2/kalendāro dienu

skaits atskaites periodā - 273 dienas

Aizkraukles slimnīca, SIA 2 231 99 393 45.66 8Bauskas slimnīca, SIA 3 533 99 393 29.63 13Limbažu slimnīca, SIA 3 538 99 395 29.08 13Ludzas rajona slimnīca, SIA 1 757 99 392 59.04 6Priekules slimnīca, SIA 1 232 99 393 82.42 5Rīgas 1.slimnīca, Rīgas pašvaldības SIA 2 238 47 157 21.38 8Rīgas rajona slimnīca, SIA 3 101 99 393 33.00 11Saldus medicīnas centrs, SIA 2 842 99 395 36.56 10Sarkanā Krusta Smiltenes slimnīca, SIA 881 49 696 57.53 3Saulkrastu slimnīca, Pašvaldības SIA 1 562 27 700 18.49 6Ziemeļkurzemes reģionālā slimnīca, SIA 4 320 99 390 26.28 16Kopā 27 235 919 698Vidēji 33.77 9

Bērnu klīniskā universitātes slimnīca, Valsts SIA 12 091 110 195 12.92 44

Vidēji vienas aprūpes epizodes izmaksas 2010.gada 9 mēnešos, Ls

*Izmaksas aprēķins = ikmēneša fiksētais maksājums / aprūpes epizožu skaits

Apmeklējumu skaita dinamika traumpunktos 2010. gada 9 mēnešos

2 733

4 057

4 884

3 3223 610

5 107

5 562

5 2885 212

Janv

āris

Febru

āris

Mar

ts

Aprīli

s

Maij

sJū

nijsJū

lijs

Augus

ts

Septem

bris

2010.gada sākumā traumpunktos netika adekvāti uzskaitīts veiktais darba apjoms

Vidējās viena pacienta izmaksas traumpunktos ievērojami atšķiras no speciālista izmaksām un starp traumpunktiem

Tiek plānots veikt analīzi par traumpunktos veikto darbu 2010.gada 12 mēnešos un 2011.gada janvārī

Diskutējamie jautājumi

1. Traumpunktu nosaukuma pārskatīšana:• Steidzamās medicīniskās palīdzības punkti

(turpmāk – SMPP);• ambulatorie neatliekamās palīdzības punkti;• cits nosaukums

2. Punktu dalījums 2 līmeņos, katram līmenim nosakot sniedzamo pakalpojumu klāstu un kritērijus

1.līmeņa SMPP sniedzamie pakalpojumi

• Asinsspiediena pārbaudes, glikozes koncentrācijas noteikšana, EKG pieraksts un izvērtēšana

• Palīdzība hipertoniskās un hipoglikēmiskās krīzes gadījumā• Bronhiālās astmas lēkmes gadījumā• Palīdzība klepus, saaukstēšanās un gripai līdzīgu simptomu gadījumos• Pārsiešanas• Palīdzība siena drudža, kodumu un dzēlienu gadījumos• Antirabiskās palīdzības sniegšana• Palīdzības sniegšana saindēšanās gadījumā (kuņģa skalošana)• Nelielu iegriezumu un ievainojumu aprūpe, pārsiešanas• Palīdzība muskuļu un locītavu traumu – sastiepumu un izmežģījumu (ne

lūzumu) gadījumos

1.līmeņa SMPP

• Uz 1.līmeņa SMPP NMPD brigādes pacientus neved, pacients atnāk pats

• Palīdzību sniedz ārstu palīgi un/vai māsas

• 1.līmeņa SMPP nodrošina pakalpojumu pieejamību, izvērtējot nepieciešamību katrā konkrētā vietā

• Ja pacients jāievieto slimnīcā, to pēc ārstniecības personas izsaukuma veic NMPD brigāde

2.līmeņa SMPP sniedzamie pakalpojumi

1. Visi 1.līmeņa SMPP sniedzamie pakalpojumi

2. Papildus:

2.1. Pacienta stāvokļa stabilizēšana vidēji smagos un smagos saslimšanu un traumu gadījumos, tai skaitā kardiopulmonālā reanimācija, pleiras dobuma drenāža hemopneimotoraksa gadījumos, kuņģa skalošana bezsamaņā esošam pacientam akūtas intoksikācijas gadījumos

2.2. Palīdzības sniegšana pacientiem lūzumu gadījumos

2.3. Ir iespējama:• Rentgenoloģiska izmeklēšana• Asins un urīna ekspresdiagnostika• Glikometrija• Elektrokardiogrāfija

2.līmeņa SMPP• Uz 2.līmeņa SMPP pacients atnāk pats vai viņu nogādā NMPD

brigādes

• 2.līmeņa SMPP darba laiks - 24 stundas diennaktī

• Palīdzību nodrošina 2 ārsti – traumatologs vai ķirurgs un anesteziologs – reanimatologs, māsa vai ārsta palīgs (1 speciālists 4.5 slodzes)

• Ja pacients jāievieto slimnīcā, to pēc ārstniecības personas izsaukuma veic NMPD brigāde

No pakalpojumu sniedzējiem nepieciešamā informācija*)

• Infrastruktūra, pakalpojuma sniedzēja nodrošinājums ar medicīnas ierīcēm

• Nodrošinājums ar speciālistiem (vārds, uzvārds, specialitāte)

• SMPP sniedzamo pakalpojumu klāsts (atbilstības 1.vai 2.līmenim novērtēšanai)

• Vēlamais traumpunktu darba laiks optimālai palīdzības nepārtrauktības un pieejamības nodrošināšanai

*) Lai nodrošinātu nepārtrauktību un labāku pakalpojumu pieejamību, jāizvērtē iespējamība paplašināt 1.līmeņa SMPP skaitu lauku rajonos

Infrastruktūra, pakalpojuma sniedzēja nodrošinājums ar medicīnas ierīcēm

Nr.p.k. Nodrošināmais pakalpojums

Medicīnas ierīces nosaukums

Gads

1. Rentgenoloģiska izmeklēšana

2. Asins un urīna ekspresdiagnostika

3. Glikometrija

4. Elektrokardiogrāfija

5. Cits

Ārstniecības personas, kuras 2010.gada decembrī nodrošinājušas pakalpojumus traumpunktos

Nr.p.k. Vārds, uzvārds Specialitāte Darba vietas veids (pamatdarbs/ blakusdarbs)

1

2

3

4

5

6

Ārstniecības personas, kuras plāno nodrošināt pakalpojumus

Nr.p.k. Vārds, uzvārds Specialitāte Darba vietas veids (pamatdarbs/ blakusdarbs)

1 Traumatologs

2 Ķirurgs

3 Anesteziologs – Reanimatologs

4 Ārsta palīgs

5 Māsa

6 Cits

Paldies par uzmanību!