Transcript
Page 1: SYSTEMA CARDIOVASCULARE
Page 2: SYSTEMA CARDIOVASCULARE

FUNGSI: MELAYANI MEKANISME TRANSPORT INTERNAL TUBUH

SYSTEMACARDIOVASCULARE

COR VASA

(CARDIUM/JANTUNG) (PEMBULUH DARAH)

Arteria besar Arteria sedang

COR Arteria kecil

Vena besar Arteriola

Vena sedang Kapiler

Vena kecil Venula

• PUSAT KV• POMPA MUSKULER• 2 POMPA: 1. ATRIA

2. VENTRICULI

POMPA HISAP-TEKAN

Diastole Sistole

Relaksasi Kontraksi

SIRKULASI KONTINU

Page 3: SYSTEMA CARDIOVASCULARE

SYSTEMIC CIRCULATION

PULMONARY CIRCULATION

SYSTEMIC CIRCULATION

Page 4: SYSTEMA CARDIOVASCULARE

* SIST. TERTUTUP

• TERBENTUK & BERFUNGSI SEBELUM TERBENTUK

ORGAN2 LAIN

• MULAI TERBENTUK: EMBRYO MINGGU KE-4

• BEBAN KERJA BERAT: - 70/MENIT 100.000 X/HARI

• 2,5 MILYAR X DALAM SEUMUR HIDUP(70 TH.)

• DALAM TUBUH: 4-6 L DARAH

• 1 SIKLUS: +/- 1 MENIT

• OUTPUT WAKTU OLAH RAGA: MENINGKAT 5 X

• RATA2 COR MEMOMPA 7.500 L/HARI

SIRKULASI

MAYOR/SISTEMIK MINOR/PULMONER KORONERSIST. KV

MAYOR/SISTEMIK MINOR/PULMONER

SIST. KV

KORONER

Page 5: SYSTEMA CARDIOVASCULARE
Page 6: SYSTEMA CARDIOVASCULARE

LOKASI/POSISI COR

DI ANTARA 2 PULMO (SINISTER/DEXTER)SEBAGAI SALAH SATU KOMPONEN MEDIASTINUM

(- MASSA JAR. DI ANTARA PLEURA- TERLETAK DI ANTARA STERNUM-COLUMNA VERTEBRALIS)

MEDIASTINUM

SUPERIUS

INFERIUS

ANTERIUS

MEDIUS

INFERIUS

TERLETAK COR

BIDANG*

* Melalui garis antara corpus –manubrium sterni

BATAS COR

STERNOCOSTALIS

FACIES

DIAPHRAGMATICA

SINISTER

MARGO DEXTER

SUPERIOR

INFERIOR

Page 7: SYSTEMA CARDIOVASCULARE
Page 8: SYSTEMA CARDIOVASCULARE

COR

Page 9: SYSTEMA CARDIOVASCULARE

BENTUK COR: SEPERTI SEPATU

APEX CORDIS ictus cordis

(Dibentuk oleh: Ventric. sin.

Menuju: ant. – inf.)

BASIS CORDIS

(Menghadap sup.-post.-kanan)

RONGGA COR (4)

ATRIUM(2)

VENTRICULUS(2)

ATRIUM DEXTRUM

ATRIUM SINISTRUM

VENTRICULUS DEXTER

VENTRICULUS SINISTER

SEPTUM INTERATRIALE *

SEPTUM ATRIOVENTRICU-

LARE **

SEPTUM INTERVENTRI-

CULARE

* Ada fossa ovalis For. Ovale (pada jantung fetus)

** Jar. ikat fibrokartilago (sebagai origo otot2/myocardium ventriculus

Page 10: SYSTEMA CARDIOVASCULARE
Page 11: SYSTEMA CARDIOVASCULARE

VASA BESAR COR

I. ARTERIA BESAR1. TRUNCUS AORTICUS (keluar dari ventric. sin.)

AORTA ASCENDENS ARCUS AORTAE AORTA DESCENDENS

(AORTA THORACALIS AORTA ABODOMINALIS)2. TRUNCUS PULMONALIS (keluar dari ventric. dext.)

A.PULMONALIS (DEXTRA/SINISTRA) (masuk ke pulmo dexter/sinister)

II. VENA BESAR

ATRIUM DEXTRUM

1. V. CAVA SUPERIOR2. V. CAVA INFERIOR

KEPALA/LEHER/EXTR. SUP.BADAN/EXTR. INF.

Page 12: SYSTEMA CARDIOVASCULARE
Page 13: SYSTEMA CARDIOVASCULARE

Graft/cangkok

v. saphena magna

Page 14: SYSTEMA CARDIOVASCULARE

VALVULA CORDIS(KATUP JANTUNG)

VALVULA CORDIS• Jar. Ikat kolagen• Keras/kuat/liat

• Mencegah aliran darah balik

(- dari ventric. ke atrium

- dari trunc. aortic./pulmonalis ke ventric.)

VALVULAATRIOVENTRICULARIS (3 Cuspis semilunaris)VALVULA

SEMILUNARIS

VALV. AVDEXTRA

(TRICUSPIDALIS)

VALV. AV SINISTRA

(BICUSPIDALIS/MITRALIS)

3 cuspis (jar. Ikat fibrosa, dilapisi endotel)

2 cuspis)

VALV. SEMILUN.

PULMONALIS

VALV. SEMILUN. AORTAE

Page 15: SYSTEMA CARDIOVASCULARE

VALVULA CORDIS

Epicardium

Myocardium

Endocardium

Page 16: SYSTEMA CARDIOVASCULARE

VALVULA CORDIS

Page 17: SYSTEMA CARDIOVASCULARE

MEKANISME ALIRAN DARAH

4. Valv. AV membuka 8

ATRIUM VENTRICULUS VASA BESAR

1.Kontraksi 8a.Valv. AV menutup 5.Kontraksi

2.M. papillaris relaksasi 6.M. papillaris kontraksi

3.Chordae tendineae kendor 7.Chordae tendineae tegang

PERICARDIUM & DINDING COR (1,2,3)

DARI DALAM KE LUAR:1. ENDOCARDIUM (endotel)

2. MYOCARDIUM (otot jantung)3. EPICARDIUM (Lamina visceralis p. serosa pericardii)

4. PERICARDIUM* Pars serosa pericardii

(lamina parietalis) Pars fibrosa pericardii

CAVITAS PERICARDII (isi: cairan serosa/

pelumas)

* Pericardium: selaput/bungkus jantung

Page 18: SYSTEMA CARDIOVASCULARE

RONGGA JANTUNG &

ALIRAN DARAH

Page 19: SYSTEMA CARDIOVASCULARE

DINDING COR &

PERICARDUM

Page 20: SYSTEMA CARDIOVASCULARE

SIRKULASIKORONER

MYOCARDIUM

A. CORONARIA O2 & NUTRIEN

V. CORONARIA LIMBAH & CO2

SINUS CORONARIUS

ATRIUM DEXTRUM

A. CORONARIA O2/NUTRIEN

V. CORONARIA CO2/LIMBAH

A. CORONARIA

A. CORONARIA DEXTRA A. CORONARIA SINISTRA

R. MARGINALIS R. INTERVENTRIC.POST.

R. CIRCUMFLEXUS R. INTERVENTRIC.ANT.

DINDINGVENTRIC. DEXT DIND. VENTRIC

SIN. & DEXT. POST

DIND. VENTRIC.SIN. POST. DIND. VENTRIC.

SIN. & DEXT. ANT.

Page 21: SYSTEMA CARDIOVASCULARE

Vaskularisasi cor

Tampak anterior

Page 22: SYSTEMA CARDIOVASCULARE

Tampak anterior

Bulbus aorticus

Page 23: SYSTEMA CARDIOVASCULARE

ALIRAN DARAH BALIK(VENOSA) DARI COR

CABANG2A. CORONARIA

SIN.

MYOCARDIUM

V. CARDIACA MEDIA V. CARDIACA MAGNA

SINUS CORONARIUS

TRUNC. PULMONALIS VENTRIC. DEXT. ATRIUM DEXT.

CORV. PULMONALIS(DEXT. & SIN.)

PULMO (+O2)(DEXT. & SIN.)

A. PULMONALIS(DEXT. & SIN.)

CABANG2A. CORONARIA SIN.

MYOCARDIUM

CABANG2A. CORONARIA DEXT.

MYOCARDIUM

Page 24: SYSTEMA CARDIOVASCULARE

Tampak anterior

Page 25: SYSTEMA CARDIOVASCULARE

SYSTEMACONDUCTORIUM

• SISTEM YANG MENYELARASKAN (SINKRONISASI) KEJADIAN2 DALAM SIKLUS JANTUNG

• BERASAL DARI OTOT JANTUNG (MYOCYTUS CORDIS) YANG MENGALAMI MODIFIKASI (STRUKTURAL & FUNGSIONAL: TIDAK UNTUK KONTRAKSI) MENJADI SISTEM YANG MENGHANTARKAN

IMPULS2 LISTRIK

• IMPULS BERASAL DARI (1) NODUS SINOATRIALIS (SA)*MENJALAR KE SELURUH OTOT ATRIA KONTRAKSI ATRIA

(2) MENUJU KE NODUS ATRIOVENTRICULARIS (AV)(MENJALAR LAMBAT) (3) TURUN MELALUI BERKAS

ATRIOVENTRICULARIS (BERKAS HISS) MENYEBAR KE SELURUH MYOCARDIUM VENTRICULI KONTRAKSI VENTRICULI

SIKLUS JANTUNG

* Nodus SA: sinoatrialis/sinoauricularis

Page 26: SYSTEMA CARDIOVASCULARE

Systema conductorium

Berkas Hiss

(Berkas AV)

Serabut Purkinje

Cabang kanan

Cabang kiri

Page 27: SYSTEMA CARDIOVASCULARE

SYSTEMA CONDUCTORIUM

1. NODUS SA

- SEBAGAI PACEMAKER (penentu irama jantung)

- LETAK: di dinding dorsal atrium dext. (di inferior muara v. cava sup./di superior crista

terminalis)- SIFAT: mempunyai periodisitas intrinsik

tercepat- Dari nodus SA terpancar gelombang kontraksi:

* ke seluruh atria (melalui:lintasan interatrial)

* ke nodus AV (melalui:lintasan internodal)

2. NODUS AV

LETAK:- di dinding septum atrium dextrum

(di posterior perlekatan cuspis septalis valvula tricuspidalis)

- Di superior muara sinus coronarius

BENTUK: oval

Page 28: SYSTEMA CARDIOVASCULARE
Page 29: SYSTEMA CARDIOVASCULARE

3. BERKAS HISS(ATRIOVENTRICULARIS)

BERKAS KONDUKSI INI BERJALAN:

DARI NODUS AV (melalui saluran di dalam skeleton cordis) mencapai bagian membranosa septum interventriculare

Bercabang:

(1) Ramus dexter (2) Ramus sinister:

(di dinding septum) Berjalan ke anterior pada

trabecula septomarginalis sisi septum musculare

apex ventriculus dexter mm. papillares ventric. sin

mm. papillares

R. Dexter & r. sinister bercabang-cabang halus:

serabut2 Purkinje mm. papillares

Ramus dexter Ramus sinister

Page 30: SYSTEMA CARDIOVASCULARE

SYSTEMA VASCULARE(SISTEM VASKULER)

HISTOLOGI VASA

ARTERIABESAR

1. TUNICA INTERNA/INTIMA(ENDOTEL + MEMBRAN ELASTIK*)

2. TUNICA MEDIA/MUSCULARIS (OTOT POLOS)SIRKULER (dalam)

LONGITUDINAL (luar)

KONTRAKSI/RELAKSASI BERDENYUT

• JAR. IKAT ELASTIK:ELASTIC COIL SPASME:MENGURANGI PERDARAHAN

(jika terjadi luka pada arteria besar)

Page 31: SYSTEMA CARDIOVASCULARE
Page 32: SYSTEMA CARDIOVASCULARE

ARTERIOLA- OTOT POLOS: MAKIN SEDIKIT- MENGANDUNG SER.2 ELASTIK

- VASOKONSTRIKSI/VASODILATASIMENGATUR ALIRAN DARAH KE KAPILER

1. ARTERIA BESAR

(A. ELASTICA/CONDUCTING ARTERY)

Serabut2 elastik > otot polos

Contoh: aorta, a. brachiocephalica, a. carotis communis, a. subclavia,

a. vertebralis, a. iliaca communis

2. ARTERIA SEDANG

(A. MUSCULARIS/DISTRIBUTING ARTERY)

Otot polos > ser.2 elastik

Contoh: a. axillaris, a.brachialis, a. radialis, a. femoralis, a. poplitea,

a. tibialis

Page 33: SYSTEMA CARDIOVASCULARE

Vena

Valvula

Venula

Anastomosis

arteriovenosa

Metarteriola

Sphincter precapillaris

Arteriola

Page 34: SYSTEMA CARDIOVASCULARE

ANYAMAN KAPILER(MENGHUBUNGKAN ARTERIOLA-VENULA

* AKTIVITAS METABOLIk TINGGI KAPILER BANYAK(OTOT, HEPAR, REN, PULMO, SIST. SARAF)

* AKTIVITAS METAB. RENDAH KAPILER SEDIKIT• CORNEA, EPIDERMIS, CARTILAGO: ( - )

ENDOTEL: KONTINU• KAPILER

ENDOTEL: FENESTRATA

HEPAR/LIEN/ADENOHYPOPHYSIS/

GLAND. PARATHYROIDEA/CORTEX ADRENALIS:

SINUSOID(pelebaran vena:

lebih lebar, berkelok2)

Page 35: SYSTEMA CARDIOVASCULARE

INERVASI COR INTRINSIK: SYST. CONDUCT.EKSTRINSIK: SS OTONOMIK

INERVASI COREKSTRINSIK (OTONOMIK)

MEDULLA OBLONGATAPUSAT PARASIMP. PUSAT SIMP.

(PUSAT KARDIOINHIBITORIS) (PUSAT KARDIOAKSELERATORIS)(CIC: CARDIOINHIBITORY CENTER) (CAC: CARDIOACCELERATORY CENTER)

MED. SPIN.

NODUS AVNODUS SA

MYOCARDIUM

KECEPATAN DJKEKUATAN DJ

N. cardiacus: NE

N X: ACh

DJDENYUT JANTUNG

Page 36: SYSTEMA CARDIOVASCULARE
Page 37: SYSTEMA CARDIOVASCULARE
Page 38: SYSTEMA CARDIOVASCULARE

Inervasi ekstrinsik sist. KV

Page 39: SYSTEMA CARDIOVASCULARE

CIC CAC

SEIMBANG

INPUT (IMPULS2 SENSORIS)

RESEPTOR (PADA VASA):

BARORESEPTOR/VASORESEPTOR

REFLEKS1. SINUS CAROTICUS

2. AORTICUS3. ATRIAL

Baroreseptor Tekanan darah

Vasoreseptor Dilatasi vasa

Page 40: SYSTEMA CARDIOVASCULARE

REFLEKSSINUS CAROTICUS

SINUS CAROTCUS*

TEKANANDARAH * MED. OBL

(-) (+)CAC CIC

COR

KECEPATAN KONTRAKSIKEKUATAN KONTRAKSI

CARDIAC OUTPUT

TEK. DARAHARTERIAL

TEK. DARAHKE ARAH NORMAL

*SIN. CAROT.:Letak: di percabangan

a. caroticus communis menjadi a. carot. externus & internus

* Jika tek. darah Proses: sebaliknya

Page 41: SYSTEMA CARDIOVASCULARE

KEMORESEPTOR: AORTICUS

GLOMUS/CORPUS CAROTICUS

MED. OBL.

N IX

N X

Glom. Aortic.

Glom. Carotic.

BARORESEPTOR* : AORTICUS

SINUS CAROTICUS

MED. OBL.

SIN. CAROTIC.

N. HERING

N IX

SIN. AORTIC.* Akhiran saraf

menyebar(spray)di dinding arteria

A.carot. ext.

A. carot. int.

A. Carotis comm.

Arcus aortae

N X

CO2/O2

TEK. DARAH

Page 42: SYSTEMA CARDIOVASCULARE

REFLEKSAORTICUS

(Refleks Bainbridge)

TEK. DARAHSISTEMIK UMUM

BARORESEPTOR(di arc. Aortae)

TEK. DARAHVENOSA

CAC KEC./KEKUATANDENYUT JANTUNG

VOL. DARAHKELUAR COR

(+)

Page 43: SYSTEMA CARDIOVASCULARE

COR MESODERMA

2 TUBA ENDOCARDIALIS

TUBA PRIMITIVA CORDIS

5 REGIO

1. BULBUS CORDIS 2. JANTUNG TUMBUH LEBIH CEPAT DP.

VENTRICULUS PERLEKATAN DI SUP.ERIOR

ATRIUM & SIN. VENOSUS BENTUK S BENTUK U

PERKEMBANGANCOR

Page 44: SYSTEMA CARDIOVASCULARE
Page 45: SYSTEMA CARDIOVASCULARE
Page 46: SYSTEMA CARDIOVASCULARE
Page 47: SYSTEMA CARDIOVASCULARE

OKLUSIKORONER

OKLUSI KORONERSERANGANJANTUNG

MATI

ATHEROSCLEROSIS

ATHEROMA

PENYAKITDEGENERATIF

DEPOSISI FIBROTIK LEMAKDI DINDING A. CORONARIA

1. KERUSAKAN SEL2 ENDOTEL MULTIPLIKASI MENONJOLKAN ENDOTEL KE PERMUKAAN

2. DEPOSISI AS. LEMAK (KOLESTEROL) DI DALAM/SEKITAR TONJOLAN SEL2 OTOT POLOS

KERUSAKAN FIBROTIK LEMAK (PLAK ATEROSKLEROTIK)

MENYEMPITKAN LUMEN ARTERI

MENGHAMBAT ALIRAN DARAH

ATHEROSCLEROSIS

TAHAP

AWAL

Page 48: SYSTEMA CARDIOVASCULARE

ATHEROSCLEROSIS (lanj.)

TAHAP

AKHIR

KALSIFIKASI PLAK + KALSIFIKASI

JAR. FIBROSA

ARTERIOSCLEROSIS(PENGERASAN ARTERI)

(progresif)

ATHEROSCLEROSIS HEART DEBILITY

1. PROSES KRONIK

PENYEMPITAN A. CORONARIA PROGRESIF PASOK DARAH COR

OKLUSI (1/> A. CORONARIA CORONARY RESERVE

PROSES KRONIK

Page 49: SYSTEMA CARDIOVASCULARE

2. PROSES AKUT

OKLUSI KORONER AKUT HEART ATTACK

A. CORONARIA: PLAK ARTERIOSKLEROTIK

MENONJOL KE LUMEN (PERMUKAAN: KASAR)

DARAH YANG MENGALIR: MENJENDAL

( dalam bbrp. jam) JENDALAN DARAH LEPAS (EMBOLI)

(ikut aliran darah) MENYUMBAT CABANG2 KECIL OKLUSI TOTAL (dalam bbrp. detik)

OKLUSI KORONER AKUT

OTOT2 COR ISKEMIK OTOT2 COR NONFUNGSIONAL

(1) (meluas: area luas) (bbrp. detik) MATI

(2) (area sempit) PARTIAL CARDIAC DEBILITY

DAPAT RECOVERY (PARTIAL/TOTAL)

(minggu-bulan) PELEBARAN A. CORONARIA LAIN (kadang2 tumbuh vasa2 kecil ke area otot yang rusak)

Page 50: SYSTEMA CARDIOVASCULARE

PENY. JANTUNGKONGENITAL

GANGGUAN SIRKULASIPULMONER

“BLUE BABY”

1. FOR. OVALE (PADA SEPTUMINTERATRIALE) TIDAK MENUTUP

2. DUCTUS ARTERIOSUS (BOTALI)PATEN (TIDAK MENUTUP)

3. TETRALOGI FALLOT:(1) DEFEK SEPTUM INTERVENTICULARE

(2) KONSTRIKSI A. PULMONALIS(3) AORTA PINDAH KE KANAN

(4) HIPERTROFI VENTRICULUS DEXTER

Page 51: SYSTEMA CARDIOVASCULARE

SUARA JANTUNG


Top Related