Download - Sommario - zanichelli.it · somministrazione di Analgesici: via intraspinale (2214) 106 somministrazione dell’Anestesia (2840) 107 ... infusione di Cellule staminali (4266) 153

Sommario

prima partePanoramica e utilizzo della classificazione NIC degli interventi infermieristici 1

capitolo unoLa classificazione NIC attuale 2

capitolo dueCome utilizzare la classificazione NIC nella clinica, nella formazione e nella ricerca infermieristica 19

Seconda parteTassonomia NIC 55

terza parteInterventi NIC 79

Quarta partePrincipali interventi NIC per area clinica infermieristica 591

Quinta parteTempo stimato e livello di formazione infermieristica richiesta per erogare gli interventi NIC 629

SeSta parteInterventi NIC collegati alle diagnosi NANDA International 2012-2014 647

Settima parteAppendici 783

appendice aInterventi NIC nuovi, rivisti e ritirati dopo la quinta edizione del 2008 784

appendice BLinee guida per la presentazione di un intervento NIC nuovo o rivisto 787

appendice cDate e avvenimenti salienti della classificazione NIC 791

appendice dAbbreviazioni 795

appendice ePrecedenti edizioni e traduzioni della classificazione NIC 797

XXVII

XXVIII

Indice generale

prima partePanoramica e utilizzo della classificazione NIC degli interventi infermieristici 1

capitolo unoLa classificazione NIC attuale 2Descrizione della classificazione

degli interventi infermieristici NIC 2Costituzione del gruppo per la classificazione

dei risultati infermieristici NOC 6Center for nursing classification and clinical

effectiveness (CNC) 6Domande frequenti sulla classificazione NIC 7

Tipi di interventi 7Scegliere un intervento 9Scegliere un’attività 10Implementazione/informatizzazione

della classificazione NIC 12Altro 16

Sommario 17

capitolo dueCome utilizzare la classificazione NIC nella clinica, nella formazione e nella ricerca infermieristica 19Utilizzo degli interventi NIC nella pratica

clinica infermieristica 19Scegliere un intervento NIC 19Implementazione dell’uso della classificazione

NIC nella pratica clinica 23Uso di un modello di linguaggio standard 30

Utilizzo degli interventi NIC nella formazione 34Uso degli interventi NIC nel modello

di ragionamento clinico riflessivo Outcome-Present State-Test (OPT) 38

Uso della classificazione NIC nella ricerca 41Ricerche sull’efficacy degli interventi (efficacia

in condizioni sperimentali ideali) 41Ricerche sull’effectiveness degli interventi

(efficacia in setting assistenziali reali) 42Inserimento degli interventi NIC in protocolli

evidence-based 49Sommario 49Nota del curatore 51

Seconda parteTassonomia NIC 55

Panoramica sulla tassonomia NIC 56

terza parteInterventi NIC 79

sostegno nella protezione dagli Abusi (6400) 80sostegno nella protezione dagli Abusi:

bambino (6402) 81sostegno nella protezione dagli Abusi:

convivente (6403) 83sostegno nella protezione dagli Abusi:

persona anziana (6404) 84Sostegno nella protezione dagli Abusi:

religione (6408) 86manutenzione dell’Accesso dialitico (4240) 87gestione del dispositivo di Accesso venoso

centrale (4054) 88assistenza all’Accettazione (7310) 90Alimentazione (1050) 91Alimentazione con biberon (1052) 91Alimentazione con tazza: neonato (8240) 92gestione dell’Allergia (6410) 93precauzioni per evitare l’Allontanamento

non autorizzato (6470) 94gestione delle Allucinazioni (6510) 95gestione dell’Ambiente (6480) 96gestione dell’Ambiente: benessere (6482) 97gestione dell’Ambiente: comunità (6484) 98gestione dell’Ambiente: predisposizione

della casa (6485) 98gestione dell’Ambiente: prevenzione

della violenza (6487) 99gestione dell’Ambiente: sicurezza (6486) 100gestione dell’Ambiente: sicurezza dei

lavoratori (6489) 100Amnioinfusione (6700) 101assistenza in caso di Amputazione (3420) 102gestione dell’Anafilassi (6412) 103

ISBN 978-88-08-18327-9 Indice generale XXIX

assistenza all’Analgesia controllata dall’assistito (2400) 104

somministrazione di Analgesici (2210) 105somministrazione di Analgesici: via

intraspinale (2214) 106somministrazione dell’Anestesia (2840) 107riduzione dell’Ansia (5820) 108misure Antincendio (6500) 108cura dell’Apparecchio gessato:

asciugatura (0764) 109cura dell’Apparecchio gessato:

mantenimento (0762) 110facilitazione dell’Apprendimento (5520) 110miglioramento della disponibilità

all’Apprendimento (5540) 111gestione degli Approvvigionamenti (7840) 112gestione dell’Aritmia (4090) 113Aromaterapia (1330) 114Arteterapia (4330) 115Ascolto attivo (4920) 116gestione dell’Asma (3210) 116misure preventive dell’Aspirazione (3200) 117educazione all’Assertività (4340) 118Assicurazione: assistenza per ottenere

un rimborso (7410) 119promozione dell’Attaccamento

genitore-bambino (6710) 120promozione dell’Attività fisica (0200) 121promozione dell’Attività fisica: allenamento

alla resistenza (0201) 122promozione dell’Attività fisica:

stretching (0202) 123svolgimento di Attività terapeutiche (4310) 124Attribuzione di attività ad altri

operatori (7650) 125miglioramento dell’Autoefficacia (5395) 126facilitazione dell’Autoipnosi (5922) 127facilitazione dell’Autoresponsabilità (4480) 128miglioramento dell’Autostima (5400) 128Autotrasfusione (2860) 129Bagno (1610) 131assistenza al Bambino: neonato (6824) 131assistenza al Bambino: neonato

pretermine (6826) 132assistenza al Bambino nel primo anno

di vita (6820) 134Biblioterapia (4680) 135Biofeedback (5860) 135addestramento contro il

Bioterrorismo (8810) 136prevenzione delle Cadute (6490) 138applicazione di Calore e di freddo (1380) 139gestione dei Campioni di laboratorio (7820) 140

cura dei Capelli e del cuoio capelluto (1670) 141assistenza Cardiaca (4040) 142assistenza Cardiaca: fase acuta (4044) 143assistenza Cardiaca: riabilitazione (4046) 144sostegno al Caregiver (7040) 145sostituzione temporanea

del Caregiver (7260) 146controllo del Carrello dell’emergenza (7660) 147sostegno nel mantenimento

della Casa (7180) 147Case management (7320) 148cura del Catetere venoso centrale inserito per via

periferica (4220) 149mantenimento della salute del Cavo

orale (1710) 150promozione della salute del Cavo

orale (1720) 151ripristino della salute del Cavo orale (1730) 152infusione di Cellule staminali (4266) 153gestione dell’edema Cerebrale (2540) 154promozione della perfusione

Cerebrale (2550) 155gestione della Chemioterapia (2240) 156assistenza Circolatoria: dispositivi

meccanici (4064) 158assistenza Circolatoria: insufficienza

arteriosa (4062) 158assistenza Circolatoria: insufficienza

venosa (4066) 159misure preventive Circolatorie (4070) 160assistenza nella Circoncisione (3000) 161gestione dei Codici di gravità (6140) 161ristrutturazione Cognitiva (4700) 162stimolazione Cognitiva (4720) 163sostegno nel controllo della Collera (4640) 164miglioramento delle Competenze

di vita (5326) 165sostegno nella gestione del

Comportamento (4350) 166sostegno nella gestione del Comportamento:

autolesionismo (4354) 167sostegno nella gestione del Comportamento:

iperattività/disattenzione (4352) 168sostegno nella modifica del

Comportamento (4360) 169sostegno nella modifica del Comportamento:

abilità sociali (4362) 170sostegno nella gestione del Comportamento

sessuale (4356) 171miglioramento della Comunicazione:

deficit dell’udito (4974) 172miglioramento della Comunicazione:

deficit della vista (4978) 173

XXX Indice generale ISBN 978-88-08-18327-9

miglioramento della Comunicazione: disturbi del linguaggio (4976) 174

Comunicazioni al cambio di turno (8140) 175preparazione della Comunità

alle calamità (8840) 175sviluppo della salute della Comunità (8500) 176mediazione in caso di Conflitto (5020) 177potenziamento della Consapevolezza

di sé (5390) 177Consulenza (7910) 178Consulenza assistenziale

multidisciplinare (8020) 179Consulenza telefonica (8180) 179Contatto fisico (5460) 180Contenzione farmacologica (6430) 181Contenzione fisica (6580) 182Contratto con l’assistito (4420) 183Coordinamento preoperatorio (2880) 185miglioramento del Coping (5230) 185contenimento dei Costi (7630) 187Counseling (5240) 188Counseling genetico (5242) 188Counseling nutrizionale (5246) 189Counseling preconcezionale (5247) 190Counseling sessuale (5248) 191Counseling sull’allattamento (5244) 192intervento in caso di Crisi (6160) 194gestione delle Crisi convulsive (2680) 195precauzioni per le Crisi convulsive (2690) 195assistenza nella Cura di sé (1800) 196assistenza nella cura di sé:

alimentazione (1803) 197assistenza nella Cura di sé: attività strumentali

di vita quotidiana (1805) 197assistenza nella Cura di sé: bagno/igiene

personale (1801) 199assistenza nella Cura di sé:

trasferimenti (1806) 199assistenza nella Cura di sé:

uso del gabinetto (1804) 200assistenza nella Cura di sé: vestirsi,

cura dell’aspetto (1802) 201Cura perineale (1750) 201cura della Cute: sito di innesto (3583) 202cura della Cute: sito donatore (3582) 203cura della Cute: trattamenti topici (3584) 203sorveglianza della Cute (3590) 204interpretazione dei Dati di

laboratorio (7690) 206raccolta di Dati forensi (7940) 207gestione del Defibrillatore esterno (4095) 208gestione del Defibrillatore interno

(permanente) (4096) 209

trattamento della Deglutizione (1860) 211gestione del Delirio (6440) 212sostegno per la gestione della

Demenza (6460) 213sostegno per la gestione della Demenza:

bagno (6462) 215sostegno per la gestione della Demenza:

wandering (6466) 216Deposizione/testimonianza (7930) 217Dialisi peritoneale (2150) 218gestione della Diarrea (0460) 219stadiazione di una Dieta (1020) 219stadiazione di una Dieta: perdita di peso

chirurgica (1024) 220Digitopressione (1320) 221pianificazione della Dimissione (7370) 222tutela dei Diritti della persona assistita (7460) 223gestione della Disriflessia (2560) 223Distrazione (5900) 224gestione dei Disturbi del comportamento

alimentare (1030) 225Documentazione (7920) 226gestione del Dolore (1400) 227promozione della Donazione di

organi (6260) 228assistenza in caso di Drenaggio (1870) 229assistenza in caso di Drenaggio

gastrointestinale (1874) 230assistenza in caso di Drenaggio

ombelicale (1875) 231assistenza in caso di Drenaggio

toracico (1872) 231assistenza in caso di Drenaggio

urinario (1876) 233assistenza in caso di Drenaggio: ventricolostomia/

drenaggio lombare (1878) 234Ecografia ostetrica (6982) 235Educazione a corrette abitudini

urinarie (0600) 235Educazione dei genitori: famiglia che alleva

un bambino (5566) 236Educazione dei genitori: bambino nel primo anno

di vita (5568) 237Educazione dei genitori: adolescente (5562) 238gestione degli Elettroliti (2000) 239gestione degli Elettroliti:

ipercalcemia (2001) 240gestione degli Elettroliti:

iperfosfatemia (2005) 242gestione degli Elettroliti:

ipermagnesemia (2003) 243gestione degli Elettroliti:

ipernatremia (2004) 243

ISBN 978-88-08-18327-9 Indice generale XXXI

gestione degli Elettroliti: iperpotassiemia (2002) 245

gestione degli Elettroliti: ipocalcemia (2006) 246gestione degli Elettroliti:

ipofosfatemia (2010) 247gestione degli Elettroliti:

ipomagnesemia (2008) 249gestione degli Elettroliti: iponatremia (2009) 250gestione degli Elettroliti: ipopotassiemia (2007) 251monitoraggio degli Elettroliti (2020) 252gestione dell’Eliminazione urinaria (0590) 254Elogio (4364) 254misure preventive: Embolia (4110) 255assistenza in caso di Embolia periferica (4104) 257assistenza in caso di Embolia

polmonare (4106) 258assistenza in Emergenza (6200) 260gestione dell’Eminegligenza (2760) 261Emodialisi (2100) 262regolazione Emodinamica (4150) 263Emofiltrazione (2110) 264misure preventive dell’Emorragia (4010) 265misure preventive dell’Emorragia

subaracnoidea (2720) 266riduzione dell’Emorragia (4020) 266riduzione dell’Emorragia

gastrointestinale (4022) 267riduzione dell’Emorragia: ferita (4028) 268riduzione dell’Emorragia nasale (4024) 269riduzione dell’Emorragia: utero

antepartum (4021) 269riduzione dell’Emorragia del

postpartum (4026) 270gestione dell’Energia (0180) 271somministrazione di un Enteroclisma (0466) 273monitoraggio dell’Equilibrio acido-base (1920) 273gestione dell’Equilibrio acido-base (1910) 275gestione dell’Equilibrio acido-base: acidosi

metabolica (1911) 276gestione dell’Equilibrio acido-base: acidosi

respiratoria (1913) 277gestione dell’Equilibrio acido-base: alcalosi

metabolica (1912) 279gestione dell’Equilibrio acido-base: alcalosi

respiratoria (1914) 280assistenza nel corso di Esami diagnostici (7680) 282Esami di laboratorio al letto

dell’assistito (7610) 282Esercizi muscolari pelvici (0560) 283Esercizio fisico terapeutico: controllo

muscolare (0226) 284Esercizio fisico terapeutico:

deambulazione (0221) 285

Esercizio fisico terapeutico: equilibrio (0222) 286Esercizio fisico terapeutico:

mobilità articolare (0224) 287Estubazione endotracheale (3270) 288mobilitazione della Famiglia (7120) 289promozione del coinvolgimento

della Famiglia (7110) 289promozione dell’integrità della Famiglia (7100) 290promozione dell’integrità della Famiglia che

attende un bambino (7104) 291sostegno della Famiglia (7140) 292terapia alla Famiglia (7150) 293facilitazione della presenza dei Familiari (7170) 294mantenimento dei processi Familiari (7130) 295gestione dei Farmaci (2380) 296prescrizione di Farmaci (2390) 297somministrazione di Farmaci (2300) 298somministrazione di Farmaci:

cavità ventricolare (2307) 299somministrazione di Farmaci:

inalazione (2311) 299somministrazione di Farmaci:

via auricolare (2308) 300somministrazione di Farmaci:

via cutanea (2316) 301somministrazione di Farmaci:

via endovenosa (2314) 301somministrazione di Farmaci:

via enterale (2301) 302somministrazione di Farmaci:

via intradermica (2312) 303somministrazione di Farmaci:

via intramuscolare (2313) 304somministrazione di Farmaci:

via intraossea (2303) 304somministrazione di Farmaci:

via intrapleurica (2302) 305somministrazione di Farmaci:

via intraspinale (2319) 306somministrazione di Farmaci:

via nasale (2320) 307somministrazione di Farmaci:

via oculare (2310) 308somministrazione di Farmaci:

via orale (2304) 308somministrazione di Farmaci:

via rettale (2315) 309somministrazione di Farmaci:

via sottocutanea (2317) 310somministrazione di Farmaci:

via vaginale (2318) 310trasmissione delle informazioni

sui Farmaci (2395) 311

XXXII Indice generale ISBN 978-88-08-18327-9

trattamento della Febbre (3740) 312cura della Ferita (3660) 312cura della Ferita: difficoltà

di guarigione (3664) 313cura della Ferita: drenaggio chiuso (3662) 314cura della Ferita: ustioni (3661) 315irrigazione della Ferita (3680) 316mantenimento della Fertilità (7160) 317fisioterapia respiratoria (3230) 318riduzione della Flatulenza (0470) 319Follow up telefonico (8190) 319Fototerapia: neonato (6924) 320Fototerapia: regolazione dell’umore

e del sonno (6926) 321sostegno dei Fratelli/sorelle (7280) 321assistenza nella cessazione dell’abitudine

al Fumo (4490) 323assistenza nella Gravidanza ad alto

rischio (6800) 325Humour (5320) 327Identificazione della persona

assisitita (6574) 328gestione delle Illusioni (6450) 329valorizzazione dell’Immagine

corporea (5220) 330addestramento al controllo degli

Impulsi (4370) 331Incannulazione venosa (4190) 332Incident reporting – relazione su un evento

accidentale (7980) 333assistenza nell’Incontinenza fecale (0410) 333assistenza nell’Incontinenza fecale:

encopresi (0412) 334assistenza nell’Incontinenza urinaria (0610) 335assistenza nell’Incontinenza urinaria:

enuresi (0612) 336controllo delle Infezioni (6540) 336controllo delle Infezioni: fase

intraoperatoria (6545) 337protezione dalle Infezioni (6550) 338Informazioni sensoriali preparatorie (5580) 339Insegnamento: abilità psicomotorie (5620) 340Insegnamento: addestramento all’uso

del gabinetto (5634) 340Insegnamento: attività fisica

prescritta (5612) 341Insegnamento: cura dei piedi (5603) 342Insegnamento: di gruppo (5604) 344Insegnamento: dieta prescritta (5614) 345Insegnamento: farmaci prescritti (5616) 346Insegnamento: individuale (5606) 347Insegnamento: nutrizione del bambino

da 0 a 3 mesi di vita (5640) 348

Insegnamento: nutrizione del bambino da 4 a 6 mesi di vita (5641) 348






Insegnamento: periodo preoperatorio (5610) 351Insegnamento: procedure/trattamenti (5618) 352Insegnamento: processo patologico (5602) 353Insegnamento: sesso sicuro (5622) 354Insegnamento: sessualità (5624) 355Insegnamento: sicurezza del neonato

da 0 a 3 mesi di vita (5645) 356Insegnamento: sicurezza del bambino






da 25 a 36 mesi di vita (5667) 359Insegnamento: stimolazione del bambino



da 9 a 12 mesi di vita (5657) 362assistenza nell’Interruzione

di gravidanza (6950) 362preparazione all’Intervento

chirurgico (2930) 363assistenza durante l’Intervento

chirurgico (2900) 364misure preventive in caso di Intervento

chirurgico (2920) 365sostegno nella gestione della funzione

Intestinale (0430) 366training Intestinale (0440) 367assistenza Intrapartum (6830) 367assistenza Intrapartum: parto ad alto

rischio (6834) 369Intubazione gastrointestinale (1080) 369gestione dell’Iperglicemia (2120) 370

ISBN 978-88-08-18327-9 Indice generale XXXIII

trattamento dell’Ipertermia (3786) 371precauzioni nei confronti dell’Ipertermia

maligna (3840) 372gestione dell’Ipervolemia (4170) 373Ipnosi (5920) 374gestione dell’Ipoglicemia (2130) 375induzione dell’Ipotermia terapeutica (3790) 376trattamento dell’Ipotermia (3800) 377gestione dell’Ipovolemia (4180) 378Irrigazione nasale (3316) 379Irrigazione vescicale (0550) 380Isolamento (6630) 380misure preventive nell’uso del Laccio

emostatico (6590) 382precauzioni d’uso per il Laser (6560) 383soppressione della Lattazione (6870) 383precauzioni d’uso per il Lattice (6570) 384cura delle Lenti a contatto (1620) 385fissare Limiti comportamentali (4380) 386monitoraggio dei Liquidi (4130) 386gestione dei Liquidi (4120) 388gestione dei Liquidi e degli elettroliti (2080) 389Ludoterapia (4430) 390facilitazione dell’elaborazione del Lutto (5290) 391facilitazione dell’elaborazione del Lutto: morte

perinatale (5294) 392gestione delle Malattie trasmissibili (8820) 393Marketing sociale (8750) 393Marsupioterapia (6840) 394Massaggio (1480) 395promozione della Meccanica corporea (0140) 396Mediazione culturale (7330) 397collaborazione con il Medico (7710) 398facilitazione della Meditazione (5960) 398addestramento della Memoria (4760) 399stimolazione della Minzione (0640) 400assistenza nella Modifica di sé (4470) 401Monitoraggio degli arti inferiori (3480) 402Monitoraggio dei parametri vitali (6680) 404Monitoraggio elettronico fetale

antepartum (6771) 405Monitoraggio elettronico fetale

intrapartum (6772) 406Monitoraggio emodinamico invasivo (4210) 407Monitoraggio nutrizionale (1160) 408Monitoraggio neurologico (2620) 409Monitoraggio respiratorio (3350) 410assistenza al Morente (5260) 412Musicoterapia (4400) 413gestione della Nausea (1450) 414promozione della Normalità (7200) 415gestione della Nutrizione (1100) 416Nutrizione per sonda (1056) 417

Nutrizione parenterale totale (1200) 418condivisione di Obiettivi (4410) 419cura dell’Occhio (1650) 420cura dell’Orecchio (1640) 420Orientamento alla realtà (4820) 421Ossigenoterapia (3320) 422gestione del Pacemaker permanente (4091) 424gestione del Pacemaker temporaneo (4092) 426preparazione al Parto (6760) 427assistenza al Parto (6720) 428assistenza al Parto cesareo (6750) 429sviluppo del Percorso critico (7640) 430facilitazione del Perdono (5280) 431assistenza alla Persona allettata (0740) 431supervisione del Personale (7830) 432sviluppo del Personale (7850) 433gestione del Peso corporeo (1260) 434assistenza nell’aumento del Peso

corporeo (1240) 434assistenza nella riduzione del Peso

corporeo (1280) 435gestione del Pessario (0630) 437Pet-therapy (4320) 438Pianificazione familiare:

contraccezione (6784) 438Pianificazione familiare: gravidanza non

pianificata (6788) 439Pianificazione familiare: infertilità (6786) 440cura dei Piedi (1660) 440monitoraggio della Politica sanitaria (7970) 441Posizionamento (0840) 442Posizionamento: sedia a rotelle (0846) 443Posizionamento intraoperatorio (0842) 444Posizionamento neurologico (0844) 444assistenza Postanestesia (2870) 446assistenza nel Postpartum

e nel puerperio (6930) 446Prelievo di una unità di sangue (4234) 448Prelievo: campione di sangue arterioso (4232) 449Prelievo ematico capillare (4035) 449Prelievo: campione di sangue

venoso (4238) 450Prelievo: vaso incannulato (4235) 451assistenza Prenatale (6960) 451Prescrizione: test diagnostico (8080) 453Prescrizione: trattamento non

farmacologico (8086) 453trascrizione delle Prescrizioni (8060) 454Presenza (5340) 455valutazione dei Presidi (7760) 455gestione della Pressione (3500) 456monitoraggio della Pressione

endocranica (2590) 457

XXXIV Indice generale ISBN 978-88-08-18327-9

Primo soccorso (6240) 458sostegno al Processo decisionale (5250) 458sviluppo di Programmi (8700) 459gestione del Prolasso rettale (0490) 460gestione del Prurito (3550) 460monitoraggio della Qualità (7800) 462gestione della Radioterapia (6600) 463Reiki (1520) 464costruzione di Relazioni complesse (5000) 465prevenzione della dipendenza da una

Religione (5422) 466promozione della Resilienza (8340) 467promozione della Respirazione (3390) 468Revisione tra pari (7700) 469Rianimazione (6320) 469Rianimazione con liquidi endovena (4140) 470Rianimazione: feto (6972) 471Rianimazione: neonato (6974) 472raccolta dati ai fini di Ricerca (8120) 473Ricorso ad altri operatori o servizi (8100) 473Rilassamento muscolare progressivo (1460) 474gestione delle tecnologie per la Riproduzione

assistita (7886) 475identificazione dei Rischi (6610) 476identificazione dei Rischi: famiglia che attende

un bambino (6612) 476identificazione dei Rischi genetici (6614) 478protezione dai Rischi ambientali (8880) 478gestione del Rischio cardiaco (4050) 479gestione delle Risorse economiche (8550) 480sostegno in relazione alle Risorse

economiche (7380) 481assistenza nella Ritenzione urinaria (0620) 481facilitazione della partecipazione ai Riti

religiosi (5424) 482potenziamento del Ruolo (5370) 483promozione del Ruolo genitoriale (8300) 484cura della Salma (1770) 485educazione alla Salute (5510) 485miglioramento dell’alfabetizzazione

sulla Salute (5515) 487scambio di informazioni relative

alla Salute (7960) 488infusione di Sangue o derivati (4030) 489Screening (6520) 490promozione della Scrittura (4740) 491prevenzione della Secchezza oculare (1350) 491gestione della Sedazione (2260) 492esame del Seno (6522) 493gestione della Sensibilità periferica (2660) 494facilitazione dell’elaborazione del Senso

di colpa (5300) 495prevenzione dello Shock (4260) 496

gestione dello Shock (4250) 497gestione dello Shock cardiaco (4254) 498gestione dello Shock ipovolemico (4258) 499gestione dello Shock vasovagale (4256) 500miglioramento della Sicurezza (5380) 501promozione della Sicurezza nell’uso

di veicoli (9050) 501gestione della Sindrome premestruale (1440) 503guida al Sistema sanitario (7400) 503cura del Sito di incisione (3440) 504guida preventiva alle Situazioni

critiche (5210) 505miglioramento della Socializzazione (5100) 506miglioramento del Sonno (1850) 507Sorveglianza (6650) 508Sorveglianza: comunità (6652) 509Sorveglianza: gravidanza post termine (6656) 510Sorveglianza: teleassistenza (6658) 511controllo delle Sostanze sottoposte

a vigilanza (7620) 512prevenzione dell’uso di Sostanze (4500) 512trattamento dell’uso di Sostanze (4510) 513trattamento dell’uso di Sostanze: astinenza

dall’alcol (4512) 514trattamento dell’uso di Sostanze: astinenza

dalla droga (4514) 515trattamento dell’uso di Sostanze:

overdose (4516) 515gruppo di Sostegno (5430) 516potenziamento dei sistemi di Sostegno (5440) 517Sostegno emozionale (5270) 518supporto per il Sostentamento (7500) 518restrizione degli Spazi (6420) 519ispirare Speranza (5310) 520facilitazione della crescita Spirituale (5426) 521sostegno Spirituale (5420) 522applicazione di Splint (0910) 523Stimolazione cutanea (1340) 523Stimolazione elettrica percutanea di un nervo

(TENS) (1540) 524gestione della Stipsi/fecaloma (0450) 525cura della Stomia (0480) 525gestione degli Strumenti chirurgici (2910) 526prevenzione del Suicidio (6340) 527Sutura (3620) 529Suzione non nutritiva (6900) 530miglioramento dello Sviluppo: bambino nel primo

anno di vita (8278) 530miglioramento dello Sviluppo:

bambino (8274) 532miglioramento dello Sviluppo:

adolescente (8272) 533Tecnica calmante (5880) 534

ISBN 978-88-08-18327-9 Indice generale XXXV

gestione della Tecnologia (7880) 534regolazione della Temperatura (3900) 535regolazione della Temperatura

intraoperatoria (3902) 536gestione della Terapia

elettroconvulsivante (2570) 537Terapia con sanguisughe (3460) 539Terapia del trauma: bambino (5410) 540Terapia della reminiscenza (4860) 540Terapia di gruppo (5450) 541Terapia di rilassamento (6040) 543Terapia di validazione (6670) 544Terapia endovenosa (4200) 544Terapia nutrizionale (1120) 545Terapia ormonale sostitutiva (2280) 546Terapia per mezzo dell’ambiente (4390) 547Terapia ricreativa (5360) 547gestione della Terapia trombolitica (4270) 548Tocco che guarisce (1390) 549Tocco terapeutico (5465) 550stimolazione della tosse (3250) 551Training autogeno (5840) 551Trasferimento (0970) 552Trasferimento a un’altra struttura (7890) 553Trasferimento all’interno della struttura (7892) 554riduzione dello stress da Trasferimento (5350) 554Trattamento del trauma da stupro (6300) 555prevenzione dei Traumi sportivi nei

giovani (6648) 556induzione del Travaglio (6850) 557soppressione del Travaglio (6860) 558assistenza in caso di Trazione e

immobilizzazione (0940) 559Triage: centro emergenze (6364) 560Triage: luogo del disastro (6362) 560Triage telefonico (6366) 561Tutorato: personale dipendente (7722) 562Tutorato: studenti (7726) 563prevenzione delle Ulcere da pressione (3540) 564cura delle Ulcere da pressione (3520) 565gestione dell’Umore (5330) 566cura delle Unghie (1680) 568facilitazione delle Uscite (7440) 568gestione delle Vaccinazioni (6530) 569chiarificazione dei Valori (5480) 570svezzamento dal Ventilatore meccanico (3310) 570gestione della Ventilazione meccanica:

invasiva (3300) 572gestione della Ventilazione meccanica:

non invasiva (3302) 573gestione della Ventilazione meccanica:

prevenzione della polmonite (3304) 575comunicazione della Verità (5470) 576

cateterismo Vescicale (0580) 577cateterismo Vescicale intermittente (0582) 578rieducazione Vescicale (0570) 579aiuto nel Vestirsi/spogliarsi (1630) 580Vie aeree: aspirazione (3160) 580Vie aeree: gestione (3140) 581Vie aeree: intubazione (3120) 582gestione di Vie aeree artificiali (3180) 583facilitazione delle Visite (7560) 584Visite di ascolto (5328) 586Visualizzazione guidata (6000) 587gestione del Vomito (1570) 588

Quarta partePrincipali interventi NIC per area clinica infermieristica 591

Principali interventi NIC per area clinica 592Assistenza infermieristica ambulatoriale 594Assistenza infermieristica in anestesia 594Assistenza infermieristica in area critica 595Assistenza infermieristica delle cure primarie

e sanità pubblica 596Assistenza infermieristica in area

dermatologica 597Assistenza infermieristica in area diabetica 598Assistenza infermieristica in area epidemiologica

e del controllo delle infezioni 598Assistenza infermieristica in area forense 598Assistenza infermieristica in area

gastroenterologica 599Assistenza infermieristica in area genetica 599Assistenza infermieristica in area

gerontologica 600Assistenza infermieristica in area della gestione

del dolore 601Assistenza infermieristica in area delle lesioni

midollari 602Assistenza infermieristica in area delle malattie

infettive: HIV e AIDS 602Assistenza infermieristica in area nefrologica 603Assistenza infermieristica in area

neonatologica 604Assistenza infermieristica in area

delle neuroscienze 605Assistenza infermieristica in area

occupazionale 606Assistenza infermieristica in area

oftalmologica 606Assistenza infermieristica in area

oncologica 607

XXXVI Indice generale ISBN 978-88-08-18327-9

Assistenza infermieristica in area oncologica pediatrica 607

Assistenza infermieristica in area ortopedica 608Assistenza infermieristica in area ostetrica 609Assistenza infermieristica in area

di otorinolaringoiatria e testa-collo 609Assistenza infermieristica in area pediatrica 610Assistenza infermieristica in area psichiatrica

e della salute mentale 611Assistenza infermieristica in area psichiatrica

pediatrica 612Assistenza infermieristica in area radiologica 613Assistenza infermieristica in area riabilitativa 614Assistenza infermieristica in area della salute

della donna 614Assistenza infermieristica in area di terapia

infusionale 615Assistenza infermieristica in area trapianti 616Assistenza infermieristica in area urologica 616Assistenza infermieristica in area vascolare 617Assistenza infermieristica in chirurgia plastica 618Assistenza infermieristica nella dipendenza

da sostanze 618Assistenza infermieristica nella disabilità

dell’età evolutiva 619Assistenza infermieristica domiciliare 620Assistenza infermieristica in emergenza 620Assistenza infermieristica nel fine vita 621Assistenza infermieristica negli istituti

penitenziari 622Assistenza infermieristica olistica 622Assistenza ostetrica (Midwifery Nursing) 623Assistenza infermieristica parrocchiale 624Assistenza infermieristica perioperatoria 624Assistenza infermieristica nelle procedure

medico-chirurgiche 625Assistenza infermieristica nella scuola

primaria 626Assistenza infermieristica nella scuola

secondaria 627Assistenza infermieristica nel trasporto aereo 627

Quinta parteTempo stimato e livello di formazione infermieristica richiesta per erogare gli interventi NIC 629

Tempo stimato e livello di formazione infermieristica richiesta per erogare gli interventi NIC 630Prima fase 630

Seconda fase 630Terza fase e stato attuale 630Livello di formazione infermieristica richiesta 630Tempo stimato 631

SeSta parteInterventi NIC collegati alle diagnosi NANDA International 2012-2014 647

Introduzione ai collegamenti con le diagnosi NANDA-I 2012-2014 649

Diagnosi reali 651Afflizione cronica (00137) 651Allattamento al seno inefficace (00104) 651Allattamento al seno interrotto (00105) 652Ansia (00146) 652Ansia di morte (00147) 653Attività diversive insufficienti (00097) 654inefficace Autogestione della salute (00078) 654Automutilazione (00151) 655Autonegligenza (00193) 656Autostima cronicamente scarsa (00119) 656Autostima situazionale scarsa (00120) 657Benessere compromesso (00214) 657Campo di energia disturbato (00050) 658Capacità adattativa intracranica

ridotta (00049) 658Capacità di trasferimento

compromessa (00090) 659Comportamento disorganizzato

del bambino (00116) 659Comportamento relativo alla salute che può

causare rischi (00188) 660Comunicazione verbale

compromessa (00051) 660Conflitto decisionale (00083) 661Conflitto in rapporto al ruolo

genitoriale (00064) 661Confusione mentale acuta (00128) 662Confusione mentale cronica (00129) 663Conoscenza insufficiente (00126) 663Contaminazione (00181) 665Controllo degli impulsi inefficace (00222) 665Coping compromesso della famiglia (00074) 666Coping difensivo (00071) 666Coping inadeguato della famiglia (00073) 667Coping inefficace (00069) 667Coping inefficace della comunità (00077) 668Crescita e sviluppo ritardati (00111) 669Deficit nella cura di sé: alimentazione (00102) 670Deficit nella cura di sé: bagno (00108) 670

ISBN 978-88-08-18327-9 Indice generale XXXVII

Deficit nella cura di sé: uso del gabinetto (00110) 671

Deficit nella cura di sé: vestirsi (00109) 672Deambulazione compromessa (00088) 672Deglutizione compromessa (00103) 673Dentizione compromessa (00048) 673Diarrea (00013) 673Disfunzione sessuale (00059) 674Disriflessia (00009) 675Dolore acuto (00132) 675Dolore cronico (00133) 676Eliminazione urinaria compromessa (00016) 677Eminegligenza (00123) 677Fatigue (00093) 678inefficace Gestione del regime terapeutico

della famiglia (00080) 678compromessa Gestione della casa (00098) 679Gittata cardiaca ridotta (00029) 679Guarigione chirurgica ritardata (00100) 681disturbo dell’Identità personale (00121) 681disturbo dell’Immagine corporea (00118) 682Incapacità di sviluppo della persona

adulta (00101) 683Incontinenza fecale (00014) 683Incontinenza urinaria da rigurgito (00176) 684Incontinenza urinaria da sforzo (00017) 684Incontinenza urinaria da urgenza (00019) 685Incontinenza urinaria funzionale (00020) 685Incontinenza urinaria riflessa (00018) 685Insonnia (00095) 686Integrità cutanea compromessa (00046) 686Integrità tissutale compromessa (00044) 687Interazioni sociali compromesse (00052) 688Intolleranza all’attività (00092) 689Ipertermia (00007) 689Ipotermia (00006) 690Isolamento sociale (00053) 690Ittero neonatale (00194) 691Latte materno carente (00216) 691Liberazione delle vie aeree inefficace (00031) 692Lutto (00136) 693Lutto complicato (00135) 693Mancanza di speranza (00124) 694inefficace Mantenimento

della salute (00099) 694Memoria compromessa (00131) 695Mobilità compromessa (00085) 696Mobilità compromessa con la sedia

a rotelle (00089) 696Mobilità compromessa nel letto (00091) 697inefficace Modello di alimentazione

del bambino (00107) 697inefficace Modello di respirazione (00032) 698

inefficace Modello di sessualità (00065) 699disturbato Modello di sonno (00198) 699Motilità gastrointestinale

disfunzionale (00196) 700Mucosa orale compromessa (00045) 700Nausea (00134) 701Negazione inefficace (00072) 701Non adesione (00079) 702Nutrizione squilibrata: inferiore al fabbisogno

metabolico (00002) 703Nutrizione squilibrata: superiore al fabbisogno

metabolico (00001) 703Paura (00148) 704Perfusione tissutale periferica

inefficace (00204) 705Pianificazione delle attività

inefficace (00199) 705Prestazioni di ruolo inefficaci (00055) 706Processi familiari disfunzionali (00063) 706Processi familiari interrotti (00060) 707inefficace Processo della gravidanza

e della maternità (00221) 708Protezione inefficace (00043) 709Reazione allergica al lattice (00041) 709Relazione inefficace (00223) 710Religiosità compromessa (00169) 710Resilienza compromessa della

persona (00210) 711disfunzionale Risposta allo svezzamento

dal ventilatore (00034) 711Ritenzione urinaria (00023) 712Ruolo genitoriale compromesso (00056) 712Salute insufficiente della

comunità (00215) 713Scambi gassosi compromessi (00030) 713Senso di impotenza (00125) 714Sindrome da interpretazione dell’ambiente

compromessa (00127) 715Sindrome da stress da trasloco (00114) 716Sindrome da trauma da stupro (00142) 716Sindrome post-traumatica (00141) 717Sofferenza morale (00175) 717Sofferenza spirituale (00066) 718privazione di Sonno (00096) 718Stile di vita sedentario (00168) 719Stipsi (00011) 719Stipsi percepita (00012) 720Sovraccarico psicofisico da stress (00177) 720Tensione nel ruolo di caregiver (00061) 721Termoregolazione inefficace (00008) 722Ventilazione spontanea

compromessa (00033) 722Volume di liquidi eccessivo (00026) 723

XXXVIII Indice generale ISBN 978-88-08-18327-9

Volume di liquidi insufficiente (00027) 724Wandering (00154) 725

Diagnosi di rischio 725Rischio di aspirazione (00039) 725Rischio di attaccamento

compromesso (00058) 726Rischio di automutilazione (00139) 727Rischio di autostima cronicamente

scarsa (00224) 728Rischio di autostima situazionale

scarsa (00153) 728Rischio di avvelenamento (00037) 729Rischio di cadute (00155) 730Rischio di comportamento disorganizzato

del bambino (00115) 730Rischio di confusione mentale

acuta (00173) 731Rischio di contaminazione (00180) 732Rischio di crescita sproporzionata (00113) 732Rischio di disturbo della diade

madre-feto (00209) 733Rischio di dignità umana

compromessa (00174) 734Rischio di disfunzione neurovascolare

periferica (00086) 734Rischio di disriflessia (00010) 735Rischio di funzionalità epatica

compromessa (00178) 735Rischio di glicemia instabile (00179) 736Rischio di disturbo dell’identità

personale (00225) 736Rischio di incontinenza urinaria

da urgenza (00022) 737Rischio di infezione (00004) 737Rischio di integrità cutanea

compromessa (00047) 738Rischio di intolleranza all’attività (00094) 739Rischio di ittero neonatale (00230) 740Rischio di lesione (00035) 740Rischio di lesione da posizionamento

perioperatorio (00087) 741Rischio di lesione termica (00220) 742Rischio di lutto complicato (00172) 742Rischio di motilità gastrointestinale

disfunzionale (00197) 743Rischio di nutrizione squilibrata: superiore

al fabbisogno metabolico (00003) 743Rischio di perfusione gastrointestinale

inefficace (00202) 744Rischio di perfusione renale

inefficace (00203) 745Rischio di perfusione tissutale cardiaca

ridotta (00200) 745

Rischio di perfusione tissutale cerebrale inefficace (00201) 746

Rischio di perfusione tissutale periferica inefficace (00228) 746

Rischio di pianificazione delle attività inefficace (00226) 747

Rischio di inefficace processo della gravidanza e della maternità (00227) 747

Rischio di reazione allergica (00217) 748Rischio di reazione allergica al lattice (00042) 748Rischio di reazione avversa ai mezzi di contrasto

iodati (00218) 748Rischio di relazione inefficace (00229) 749Rischio di religiosità compromessa (00170) 749Rischio di resilienza compromessa (00211) 750Rischio di ruolo genitoriale

compromesso (00057) 750Rischio di sanguinamento (00206) 751Rischio di secchezza oculare (00219) 752Rischio di senso di impotenza (00152) 752Rischio di shock (00205) 753Rischio di sindrome da

immobilizzazione (00040) 753Rischio di sindrome da morte improvvisa

del neonato (00156) 754Rischio di sindrome da stress

da trasloco (00149) 755Rischio di sindrome post-traumatica (00145) 755Rischio di sofferenza spirituale (00067) 756Rischio di soffocamento (00036) 757Rischio di solitudine (00054) 757Rischio di squilibrio elettrolitico (00195) 758Rischio di stipsi (00015) 758Rischio di suicidio (00150) 759Rischio di sviluppo ritardato (00112) 760Rischio di temperatura corporea

squilibrata (00005) 761Rischio di tensione nel ruolo

di caregiver (00062) 762Rischio di trauma (00038) 763Rischio di trauma vascolare (00213) 764Rischio di violenza rivolta a se

stessi (00140) 764Rischio di violenza rivolta ad altri (00138) 765Rischio di volume di liquidi

insufficiente (00028) 766Rischio di volume di liquidi

squilibrato (00025) 767Diagnosi di promozione della salute 767

Disponibilità a migliorare l’allattamento al seno (00106) 767

Disponibilità a migliorare l’autogestione della salute (00162) 768

ISBN 978-88-08-18327-9 Indice generale XXXIX

Disponibilità a migliorare il benessere (00183) 768

Disponibilità a migliorare il benessere spirituale (00068) 769

Disponibilità a migliorare il bilancio idrico (00160) 769

Disponibilità a migliorare il comportamento organizzato del bambino (00117) 770

Disponibilità a migliorare la comunicazione (00157) 771

Disponibilità a migliorare il concetto di sé (00167) 771

Disponibilità a migliorare la conoscenza (00161) 772

Disponibilità a migliorare il coping (00158) 772Disponibilità a migliorare il coping

della comunità (00076) 773Disponibilità a migliorare il coping

della famiglia (00075) 774Disponibilità a migliorare la cura

di sé (00182) 775Disponibilità a migliorare l’eliminazione

urinaria (00166) 775Disponibilità a migliorare

la nutrizione (00163) 776Disponibilità a sviluppare il proprio

potenziale (00187) 776Disponibilità a migliorare la presa

di decisioni (00184) 777Disponibilità a migliorare i processi

familiari (00159) 777Disponibilità a migliorare il processo della

gravidanza e della maternità (00208) 778Disponibilità a migliorare

la relazione (00207) 778

Disponibilità a migliorare la religiosità (00171) 778

Disponibilità a migliorare la resilienza (00212) 779

Disponibilità a migliorare il ruolo genitoriale (00164) 779

Disponibilità a migliorare il sonno (00165) 780Disponibilità ad aumentare

la speranza (00185) 781Disponibilità a migliorare lo stato

di immunizzazione (00186) 781

Settima parteAppendici 783

appendice aInterventi NIC nuovi, rivisti e ritirati dopo la quinta edizione del 2008 784

appendice BLinee guida per la presentazione di un intervento NIC nuovo o rivisto 787

appendice cDate e avvenimenti salienti della classificazione NIC 791

appendice dAbbreviazioni 795

appendice ePrecedenti edizioni e traduzioni della classificazione NIC 797

Indice analitico 799

Download - Sommario - zanichelli.it · somministrazione di Analgesici: via intraspinale (2214) 106 somministrazione dell’Anestesia (2840) 107 ... infusione di Cellule staminali (4266) 153

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