OBSGYN1. Perempuan 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan terlambat haid selama 2 bulan. Pasien adalah pemasang IUD CuT, telah dipasang 4 tahun lalu. Setelah pemasangan tidak pernah kontrol. Pada pemeriksaan hari ini tidak tampak benang pada pemeriksaan inspekulo, pada tes urine didapatkan pasien positif hamil.

Apakah pengelolaan yang paling tepat?

A. Kehamilan diakhiri

B. Dilakukan tes sonde ke dalam rahim

C. Dilakukan foto roentgen abdomen

D. Dilakukan USG

E. Kehamilan diteruskan

2. Perempuan usia 40 tahun, G4P2A1 datang ke UGD dengan keluhan utama nyeri perut kiri bawah sejak 7 jam lalu. Pasien mengalami terlambat haid sejak 2 bulan dan riwayat sterilisasi 1 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan komposmentis, konjunctiva anemis, tekanan darah

90/60 mmHg, nadi 120 x/menit, napas 24 x/menit, suhu 37,2C. Pemeriksaan abdomen datar tegang, nyeri tekan positif, pekak pindah tidak ada. Pada inspekulo flour (+), fluksus (-). Pada pemeriksaan dalam didapatkan bentuk portio biasa, nyeri goyang (+), parametrium kiri nyeri tekan (+), cavum Douglas menonjol. Dilakukan kuldosintesis dengan hasil positif.Apakah penatalaksanaan yang paling tepat?A. Terapi medikamentosa

B. Salphingektomi total

C. Laparatomi

D. Salphingostomi

E. Salphingotomi

3. Perempuan 20 tahun, G1P0A0, hamil 37 minggu dating dengan keluhan pusing dan nyeri ulu hati. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 180/110 mmHg, nadi 96 x/menit, napas 28 x/menit, suhu aksila 37, terdapat edema anasarka. Pada pemeriksaan obstetric didapatkan detak jantung janin 13-12-13, estimasi berat janin 2600 gram. Pada hasil lab didapatkan Hb 9,5 gr/dL. Apakah diagnosis klinis yang paling tepat?

A. Pre eklampsia berat

B. Pre eklampsia ringan

C. Inpendent Eklamsia

D. Eklampsia

E. Sindrom HELLP

4. Seorang perempuan, 25 tahun dating ke rumah sakit dengan keluhan keluar darah per vaginam sedikit-sedikit sejak 7 hari yang lalu. Pasien telah menikah 5 tahun, telah memiliki 1 anak, usia 3 tahun. Pasien tidak menggunakan alat kontasepsi, terlambat haid sejak 2 bulan. Pasien membawa tes kehamilan yang menunjukkan hasil positif. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 88 x/menit, napas 16 x/menit. 2 jam kemudian, terjadi perdarahan banyak dan keluar jaringan dan nyeri perut.

Apakah diagnosis yang paling tepat?

A. Abortus iminens

B. Abortus inkomplitus

C. Abortus insipien

D. KET

E. Partus imaturus

5. Seorang perempuan berusia 30 tahun, G3P2A0, merasa hamil 9 bulan dibawa suaminya ke rumah sakit dengan keluhan sudah merasa mules-mules yang teratur sejak 20 jam yang lalu. Sebelum masuk rumah sakit, pasien sudah disuruh megejan oleh dukun beranak sejak 3 jam yang lalu, tetapi anak belum lahir. Pada pemeriksaan obstetric diperoleh kepala sudah engaged St.4, pembukaan lengkap, ketuban negative.

Apakah tindakan yang paling tepat untuk dilakukan?

A. Dipimpin mengedan

B. Ekstraksi forceps

C. Ekstraksi vakum

D. Sectio caesaria

E. Pemberian drip oksitosin

6. Seorang perempuan berusia 56 tahun, datang dengan keluhan keluar cairan putih dari kemaluannya. Dari beberapa pemeriksaan didapatkan kesimpulan keganasan pada mulut rahim. Dokter menjelaskan diagnosisnya, pasien tertegun dan beberapa kali mengatakan, Apakah memang benar saya menderita penyakit tersebut?.

Apakah upaya tepat yang dilakukan dokter tersebut?

A. Merujuk ke psikiatri

B. Memberikan sikap sinis

C. Menyarankan melakukan banyak ibadah

D. Menyarankan melakukan banyak aktivitas

E. Melakukan konseling individu

7. Seorang perempuan berusia 28 tahun, hamil 7 bulan.datang dengan keluhan utama perdarahan pervaginam setelah terjatuh dari tangga. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pasien pucat, kesadaran baik, tekanan darah 100/60 mmHg, nadi 100 kali per menit, status obstetrikus perut tegang dan nyeri,

fundus uteri di pertengahan prosesus xyphoideus, dan bagian-bagian anak sukar diraba. Lab darah didapatkan hasil Hb 8 g/dl. Tindakan pertama yang harus dilakukan setelah keadaan umum teratasi adalah?a. pemasangan infus

b. pemberian transfusi

c. pecahkan selaput ketuban

d. pemberian drip oksitosin

e. observasi

8. Seorang perempuan berusia 18 tahun dengan G1P0A0 diantar keluarga ke Puskesmas. Pasien mengalami kejang 2 kali di rumah,. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran pasien menurun,

tekanan darah 180/120 mmHg, nadi 96 kali per menit, nafas 24 kali per menit, dan edema pada seluruh tubuh. Status obstretrik pasien hamil 34 minggu, bayi letak kepala, denyut jantung janin 148 kali per menit. Diagnosis yang paling mungkin adalah?a. preeklamsi berat

b. ensefalitis

c. meningitis

d. eklamsi

e. epilepsi

9. Seorang perempuan 18 tahun datang dengan keluhan utama adanya cairan bewarna kekuningan yang keluar dari vagina. Dari pemeriksaan dalam didapatkan serviks eritematosa. Pemeriksaan mikrosopik didapatkan adanya discharge viscous sebaran leukosit. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Nescherisia gonorrhea b. Chlamidya trachomatis

c. Candida albicans d. Ureaplasma ureulyticum e. Bacterial vaginosis 10. Seorang perempuan berusia 20 tahun, datang dengan keluhan utama keluarnya cairan dari vagina. Pasien tidak memiliki faktor resiko Infeksi Menular Seksual, tidak ada gatal yang hebat pada kemaluan. Diagnosis yang paling tepat adalah?

a. servisitis gonorea

b. servisitis klamidia

c. vaginosis bakterial

d. vaginitis kandida

e. trikomonas vaginalis

11. Seorang perempuan 27 tahun, G3P2A1 hamil 7 bulan, datang ke rumah sakit untuk kontrol kehamilannya. Pada PF ditemukan uterus lebih besar dari usia kehamilan, bagian-bagian anak sulit

diraba, teraba 3 bagian besar janin dan balotement. Apakah diagnosis yang paling tepat?A. Anak besar

B. Gemelli

C. Hidrosefalus

D. Hidramnion

E. Hidrops fetalis

12. Seorang perempuan G1P0A0 hamil 36 minggu, mengalami perdarahan warna coklat dua jam sebelum dating ke IGD. Pasien tidak merasa nyeri. Pada PF perut teraba lunak, kepala janin belum masuk vagina. Diagnosisnya ?

A. Placenta previa

B. Solutio plasenta

C. Karsinoma serviks

D. Polip serviks

E. Gangguan perdarahan

13. Perempuan 18 tahun, G1P0A0 hamil 8 bulan ,datang dengan keterangan kejang di rumah 2 kali. Pada PF : kesadaran menurun, TD 180/120 mmHg, FN 96x/menit, FP 24 x/menit, edem seluruh tubuh. Apakah penyebab kejang yang paling banyak?

A. Edema otak

B. Gangguan metabolic

C. Hipoksia

D. Gangguan elektrolit

E.

14. Perempuan 25 tahun, G1P0A0 hamil 7 bulan, diantar suami dengan keluhan mengeluarkan darah pervaginam akibat jatuh dari tangga. Pada PF tampak pucat, kesadaran baik, TD 100/60 mmHg, FN 100x/menit, pada PF obstetric: perut tegang dan nyeri, fundus uteri dan bagian tengah sulit diraba. Apakah gangguan fungsi yang paling berbahaya yang mungkin terjadi sebagai penyulit?

A. Ginjal

B. Jantung

C. Hepar

D. Pembekuan darah

E. Otak

Kasus untuk soal no. 15 dan 16Wanita 36 tahun P4A1 dengan keluhan kemerahan setelah coitus yang terjadi pada 3 bulan terakhir, dan tidak terjadi hingga 2 hari SMRS. Pasien menggunakan IUD sejak 3 tahun terakhir. Pasien mengemudi dengan sopir antarkota berusia 40 tahun. Pada PF, smua normal, pada inspekulo : portio menunjukkan serviks dengan erosi pada bibir atas dan bawah.15. Apakah hasil pemeriksaan yang menjurus ke kanker serviks?

A. Usia pasien

B. Grandemultipara

C. IUD

D. Pekerjaan suami

E. Erosi serviks

16. Apa diagnosis yang paling tepat?

A. Normal squamousa epithelial tissue of the cervix B. CIN I

C. CIN II

D. CIN III

E. Karsinoma in situ pada serviks

Kasus untuk soal no. 17 dan 18Seorang wanita 20 tahun, G1P0A0 hamil 8 minggu, dibawa ke RS dengan perdarahan pervaginam. Pasien tidak demam dan stabil. PF tidak ada pembukaan serviks, uterus sesuai usia kehamilan 6 minggu, lunak dan tidak nyeri.17. Apakah pemeriksaan yang paling tepat dilakukan?

A. Serum -hCG

B. Serum estriol

C. Serum progesterone

D. USG untuk menilai denyut jantung

E. USG untuk menilai faal plasenta

18. Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan?

A. Tirah baring

B. USG

C. Pemeriksaan DJJ dengan Doppler

D. Pengukuran kadar serum progesterone

E. Pengukuran tes PP urine

19. Wanita 28 tahun, hamil 32 minggu dengan keluhan nyeri kepala dan bengkak pada kaki. PF: TD 190/100 mmHg, lainnya normal. Lab urine proteinuria. Apa kondisi yang paling berperan sebagai factor risiko negatif?

A. Kehamilan pertama

B. Diabetes mellitus

C. Merokok

D. Janin trisomi

E. Obesitas sentral

20. G3P2A0 hamil aterm. Riwayat SC 1 kali, Suspek CPD (3 jam dipimpin meneran tidak maju). Pada pemeriksaan dalam ditemukan bahu di station 1. Presentasi belakang kepala. Panggung relatif sempit, TBJ 2500 g. Pembukaan lengkap, his (+). Apa tindakan?

A. Partus percobaan

B. Sectio sesaria

C. Induksi persalinan dengan oksitosin

D. Ekstraksi vakum

E. Ekstraksi forceps

21. Seorang perempuan hamil 7 bulan diantar suaminya ke kamar bersalin dengan keluhan mengeluarkan darah pervaginam setelah terjatuh dari tangga. Pada pemeriksaan tampak pucat, keadaan baik, tekanan darah 100/60 mmHg, FN 100x/menit. Hb 8 g/dL, perut tegang dan nyeri, FUT pertengahan pusat prosesus xifoideus, bagian bawah anak sukar diraba. Tindakan apa yang harus dilakukan setelah keadaan umum teratasi?

A. Pemasangan infus

B. Pemberian transfusi

C. Pemecahan selaput ketuban

D. Pemberian drip oksitosin

E. Melakukan SC

22. Seorang perempuan, 33 tahun, hamil 22 minggu, TD 180/100 mmHg, protein +2. Penanganan yang tepat? Menurut gw penangnan yang penting pada severe preeklamsia adalah terminasi segera, namun sebelumnya perlu diberikan anthipertensi dulu, atau magnesium sulfat

A. SC

B. Induksi persalinan

C. Pemberian antihipertensi

D. Pemberian diuretic

E. .

23. Perempuan 25 tahun ke PKM datang diantar suami, KU: keluar darah sedikit-sedikit dari kemaluan

sejak 2 minggu SMRS, sudah tidak haid 3 bulan, tidak pernah memeriksakan diri. PF: tampak pucat, TD 100/60, N: 100, suhu 37. Hb: 8, Fundus uteri setinggi pusat. DJJ (-), fluksus pervaginam (+). Pemeriksaan lanjutan yang tepat :a.Estrogen

b. Progesteron

c. Prolaktin

d. Human Chorionic Gonadotropin

e. FSH

24. Sepasang suami istri yang telah menikah selama 1 tahun tetapi belum mendapatkan keturunan datng ke klinik sterilisasi untuk memeriksakan diri. Pada PF: organ reproduksi interna dan eksterna laki-laki tidak ada kelainan. Pada pmx penunjang hasil analisis sperma tidak ada kelainan. Apakah pmx lanjutan yang perlu dilakukan?

a. makroskopik sperma

b. mikroskopik sperma

c. jumlah sperma

d. ejakulat

e. serologi TORCH

25. Seorang wanita, 25 thn, G1P0A0, datang ke dokter tanggal 12 Januari 2008 karena ingin memeriksakan kehamilannya. Dari anamnesis diketahui HPHT tanggal 17 Mei 2007. Pada PF: TD 150/90 mmHg, edema tungkai (+), protein urin (+1). Apakah diagnosis yang paling tepat?

a. Tidak ada kelainan (normal)

b. Hipertensi

c. preeklamsia ringan

d. Preeklamsia berat

e. Eklampsia

26. Seorang perempuan hamil, lalu SC. Setelah SC, mengalami perdarahan hebat. Kemungkinan yang terjadi

a. Ruptur uteri

b. Atonia uteri

c. Robekan jalan lahir

d. Sisa plasenta

27. Perempuan 40 thn, ke PKM dengan keluhan benjolan di perut bawah sejak 1 tahun yang lalu. Kadang disertai kesulitan BAB. Benjolan teraba keras, tidak nyeri, haid teratur, hanya beberapa bulan terakhir haid menjadi lebih banyak. Telah memiliki anak berusia 15 tahun. St. lokalis: teraba benjolan padat kenyal, diameter 20 cm, permukaan halus, mudah digerakkan, tidak nyeri. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?

a. Hamil

b. Kista ovarium

c. Myoma uteri

d. Kandung kemih penuh

e. Tumor ginekologi lain

28. Perempuan 25 tahun, G1P0A0 masuk rumah sakit untuk bersalin pada usia kehamilan 42 minggu. Suhu 38, tanda vital lain DBN. HIS sejak 48 jam yang lalu, ketuban pecah spontan 12 jam SMRS. Pembukaan serviks 3 cm saat masuk rumah sakit, pembukaan tetap 8 cm sejak 4 jam terakhir.

Keadaan janin masih baik. Tatalaksana apakah yang paling tepat? a. Beri antibiotik

b. Beri oksigen

c. Nilai jalan lahir

d. Nilai HIS his udah timbul dari 48 jam, ketuban pecah spontan, mungkin ada masalah di jalan lahir...

e. Nilai taksiran bayi

29. Seorang perempuan G1P2A0 berusia 40 tahun usia kehamilan 30 minggu datang ke poliklinik mengeluh nyeri kepala dan tangan kesemutan. Pasien juga mengeluh penglihatan kabur. Pada pemeriksaan fisis didapatkan tekanan darah 170/100 mmHg, kedua kaki bengkak. Hasil laboratorium menunjukkan proteinuria positif. Apakah diagnosis yang paling tepat?

a. eklamsia

b. hipertensi pada kehamilan

c. hipertiroid

d. nefrotik sindrom

e. preeklampsia

30. seorang perempuan usia 20 tahun G1P0A0, usia kehamilan 28 minggu, datang ke kamar bersalin dengan keluhan nyeri pada punggung bawah (kayak HIS ya). Nyeri tersebut timbul 8 jam yang lalu dan terjadi semakin sering dan lama (HIS). Pasien merasakan pengeluaran cairan dari vagina dalam 2 hari terakhir. Apakah diagnosis yang paling tepat?

a. plasenta previa

b. solutio plasenta

c. ketuban pecah sebelum waktunya

d. preterm labor

e. pielonefritis

31. Seorang perempuan 25 tahun datang ke PKM diantar suaminya dengan keluhan sudah 2 minggu ini mengeluarkan darah sedikit-sedikit dari kemaluannya. Sebelumnya terlambat haid 3 bulan dan belum pernah periksa. Pada PF pasien tampat pucak, TD 100/60 mmHg, nadi 100x/mnt, suhu 37. Pemeriksaan obstetrik diperoleh TFU setinggi pusat, lunak, ballotement (-), DJJ (-), fluksus per vaginam ( +), Hb 8 gr/dl. Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan? Jangan jangan mola hidatidosa a. memasang infus untuk memperbaiki KU dan rawat di PKM

b. memasang infus dan merujuk pasien ke RS.

c. memasang infus dan memberi transfusi

d. memasang infus dan melakukan pengosongan rahim

e. tanpa dipasang infus, langsung rujuk ke RS terdekat

32. Seorang perempuan 30 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan nyeri perut. Keluhan dirasa mendadak saat dirumah. Terlambat haid 2 bulan dan telah menikah selama 6 th tapi blm pny anak. PF tampak kesakitan, pucat, akral dingin, TD 80/50 mmHg, nadi 100x/mnt, nafas 24x/mnt, Hb 7 g/dl. Apakah tindakan yang paling tepat?

a. apendektomi

b. histerektomi

c. sistostomi

d. ovorektomi

e. salpingektomi

33. Seorang perempuan 32 tahun, G1P0A0 dibawa keluarganya ke RS dengan keluhan ______. Kehamilan 37 mg, gemelli dengan anak pertama letak kepala, kedua lintang. Pasien telah menikah 5 tahun dan telah menjalani op miomektomi krn mioma intramural diameter 3 cm th 2006. PF saat masuk: TD 120/70 mmHg, nadi 80x/mnt. Pemeriksaan obsterikus: TFU 40 cm (??), kontraksi dalam 10 menit: 3x45 detik, pembukaan 5-6 cm, ketuban (+), panggul baik. Apakah pengelolaan bagi pasien yg paling tepat dilakukan?

a. ekstraksi vakum

b. ekstraksi orceps

c. SC

d. persalinan manual

e. dorongan fundus

34. Seorang perempuan 40 th G4P2A1 dibawa ke RS dengan keluhan utama nyeri perut kiri bawah sejak 7 jam SMRS. Pasien tidak mendapat haid sejak 2 bln yl serta riwayat sterilisasi 1 th yl. PF: CM, konjungtiva anemis, TD 90/60 mmHg, nadi 120x/mnt, nafas 24x/mnt, suhu 37,2, abdomen datar,

tegang, NT (+), pekak samping & pekak pindah (-). Pada inspekulo, fluor fluksus (-), pemeriksaan dalam portio, bentuk ___, nyeri goyang portio (+), parametrium kirim NT (+), kavum Douglasi agak menonjol. Apakah diagnosisi yang paling tepat?a. kista ovarium yang mengalami ruptur

b. salpingitis

c. suspek KET

d. _________

e. abortus iminens

35. Seorang perempuan 20 th G1P0A0 merasa hamil 7 bulan, datang ke poliklinik untuk periksa kehamilan rutin. ANC sebelumnya di bidan 2x, terakhir 3 bln sblmnya. Berat badan sblm hamil 45 kg, tidak ada riwayat penyakit berat sblmnya.PF: TD 140/90 mmHg, edema ringan pada kedua lengan, pada Leopold didapatkan posisi janin sungsang, TFU 26 cm, DJJ 140 x/mnt reguler. 2 mg kmdn dtg lagi. PF: TD 160/110 mmHg dengan edema anasarka. Pada pmx trombosit 170.000, protein urin +2, ureum 30, kreatinin 1,1. Apakah diagnosis yang paling tepat?

a. edema (?)

b. hipertensi superimposed

c. pre-eklampsia ringan

d. pre-eklampsia berat

e. _______

36. Seorang perempuan 30 th G5P4A0 hamil 32 minggu datang ke RS dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir. Keluhan ini dirasakan juga 4 mg yl stlh berhubungan intim. PF: TD 110/80 mmHg, nadi 80x/mnt, nafas 20x/m nt, suhu 36,8. Pemeriksaan obstetrik luar: letak kepala msh tinggi, DJJ 148x/mnt. Pada pemeriksaan lab: Hb 12,8. Tiga mg kmdn terjadi perdarahan bnyk dan kehamilan diakhiri dengan SC. Saat menjalani observasi, terjadi perdarahan bnyk dr jln lahir. Apakah penyebab yg plg mngk?

a. Sisa plasenta

b. Perlukaan jln lahir

c. Koagulopati

d. Anemia

e. Ruptur uteri

37. Seorang perempuan 30 tahun datang dengan keluah terlambat haid 2 minggu. Keluhan disertai dengan keluar darah sedikit-sedikit disertai nyeri perut sejak 3 hari yl. Pasien men ikah 5 tahun yl dna belum mempunyai anak. Dua jam yl, nyeri bertambah hebat sampai pingsan. Pada PF: TD 90/60

mmHg, nadi 140x/mnt, suhu 37. Pada pmx lab didapatkan Hb 6 g/dl. Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan setelah KU diperbaiki?a. dilakukan kuret

b. dilakukan laparotomi

c. pemberian antibiotika

d. pemberian uterotonika

e. pemberian progesterone

38. Seorang perempuan 25 tahun datang ke RS dengan keluhan keluar darah per vaginam sedikit-sedikit sejak 7 hr yl. Pasien telah menikah selama 5 tahun, memiliki satu anak berumur 1 tahun. Pasien tidak menggunakan kontrasepsi dan telah terlambat haid 2 bulan. Tes kehamilan (+). Pada PF: TD 110/70 mmHg, nadi 88x/mnt, nafas 16x/mnt, suhu 36,7. Apakah pmx yang pertama kali dilakukan untuk menegakkan diagnosis?

a. colok vagina

b. foto x-ray abdomen

c. USG

d. sonde uterus

e. laparoskopi

39. Perempuan 20 th, primigravida, usia kehamilan 37 mg datang dengan keluhan utama nyeri kepala dna nyeri ulu ati. PF: TD 180/120 mmHg, nadi 96x/mnt, nafas 28, suhu 37, edema anasarka. Pmx obsteri didapatkan DJJ 13-12-13, TBJ 2600 gr. Lab Hb 9,5. Apakah tindakan yang plg tepat?

a. perawatan konservatif dg memperbaiki KU di PKM

b. pasien segera dikirim ke RS terdekat tanpa tindakan apa2

c. segera terminasi kemudian dirujuk ke RS

d. infus D5%, MgSO4 20 gr% iv 4 gr sblm dirujuk ke RS

e. perawatan ambulatoar secara periodik

40. Seorang perempuan 30 th diantar suami. Keluhan utama keluar darah sedikit-sedikit dari jalan lahir sejak 2 mg yl. Tidak haid slm 3 bln, blm prnh periksa ke dokter. PF: pucat, TD 100/60 mmHg, nadi 100x, suhu 37, Hb 8 g/dl. Pmx ginekologis: TFU setinggi pusat, lunak, ballotemenet (), DJJ (-), ____

(+). Tindakan yang paling tepat: a. langsung lakukan pengosongan rahim

b. obat oral bbrp hr untuk perbaikan Hb

c. diberikan transfusi kemudian rahim dikosongkan

d. dilakukan pengosongan rahim kemudian diberikan transfusi

e. dilakukan pengosongan rahim kemudian diberikan infus

41. Seorang perempuan berusia 26 tahun secara teratur mendapat suntikan intramuskular DEPO provera. Saat ini pasien datang kepada dokter untuk penyuntikkan berikutnya. Dimanakah lokasi penyuntikkan yang paling bagus?

a. M. Gluteus maksimun

b. M. Gluteus medius

c. M. Vastus medialis

d. M. Triceps femoris

e. M. Gracilis

42. Seorang perempuan berusia 26 tahun, usia kehamilan 32 minggu, datang ke poliklinik dg keluhan sakit kepala dan bengkak apd akaki. Pada Pfditemukan TD 160/110 mmHg dan positif proteinuria. Kemudian pasien diobati dengan magnesium sulfat. Apakah keunggulan obat yg diberikan shg masuk pilihan pertama?

a. menekan hipertensi

b.c.d. menekan edema

e. ____ sirkulasi ____

43. Seorang perempuan 24 tahun, hamil 32 minggu, darang ke PKM dg keluhan perut tidak enak dan sesak. Pada PF ditemukan TFU 32 cm dan kesulitan dalam menentukan bagian kecil janin dan DJJ. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. mioma dalam kehamilan

b. kista ovarium dalam kehamilan

c. hipertensi

d. kehamilan kembar

e. makrosomia

44. Seorang perempuan 25 tahun, G1P0A0, berada pada kala dua persalinan selama 1 jam terakhir. Bayi belum lahir juga, sementara ibunya tampak kelelahan. Apda pmx obstetrik ditemukan bunyi jantung anak masih terdengar dengan kepala bayi tampak dan vagina. Pada PD didapatkan kepala bayi pada hidge 3. Diputuskan melakukan persalinan dengan forceps. Apakah persyaratan mutlak yg harus ada sebelum melakukan tindakan tsb?

a. kepala janin harus ___ (sudah engaged

b. dilakukan eposiotomi

c. berat bayi tidak lebih dari 2000 gr

d. dilakukan pemantauan ____ secara kontinu

e. RS dilengkapi dengan neonatal intensive care unit

45. Seorang perempuan 25 tahun, G1P0A0, nerada pada kala dua persalinan selama 1 jam, tetapi bayi belum lahir juga. Detak jantung ibu 100 bpm, nafas 28 x/mnt dan tampak kelelahan. DJJ dan kontraksi uterus normal. Dari PD ditemukan kepala berada pada hodge ___, oksiput anterior kiri depan, pelvis normal, membran telah pecah. Tidak ada penyakit ditemukan pada saat kehamilan. Dilakukan persalinan dengan alat vakum. Apakah komplikasi yang paling mungkin terjadi apda janin?

a. perdarahan intrakranial

b. trauma pleksus brachialis

c. trauma gluteus ______

d. patah klavikula

e. kelumpuhan kaki

46. Seorang ibu berusia 28 tahun, ____, dirawat di RS pasca persalinan dengan riwayat melahirkan bayi kembar ________. Pada saat persalinan dikatakan ketuban berwarna kuning kehijauan.

______________ Apakah diagnosis yang paling mungkin debagai penyebab _____?

a. bronkopneumonia

b.c. cystitis

d. mastitis

e. endometriosis

47. Seorang perempuan 20 tahun, usia kehamilan 28 mg, datang ke kamar bersalin dengan keluhan nyeri apda punggung bawah. Nyeri tersebut timbul 8 jam yl dan terjadi makin sering dan lama. Ibu tersebut mengeluhkan adanya pengeluaran cairan dari vagina dalam 2 hari terakhir. Pasien benerka sbg buruh pabrik. Pada saat intrapartum dokter memberi glukokortikoid. Apakah indikasi untuk memberikan obat tersebut?

a. perkiraan berat lahir < 2500 gram

b. keadaan yang membahayakan janin

c. ketuban pecah dini

d. persalinan prematur

e. persalinan dengan usia < ___ minggu kehamilan

48. Perempuan 60 th datang dg keluhan nyeri saat BAK dg urin berwarna merah. Pada foto polos abdomen didapatkan perselubungan tipis batas tegas yang mengisi dari ____ Apakah diagnosis yang paling tepat?

a. vesikolitiasis

b. tumor buli

c. tumor uterus

d. tumor ovarium

e. proses tebal mukovarian (?)

49. Ibu hamil dgn HSV tipe 2

a. Asiklovir

b. Vamsiklovir

50. Seorang wanita 38 tahun G3P2A0 datang ke dokter, setelah mengejan 3 jam di dukun...Cairan ketuban banyak yang keluar tanpa diketahui, letak bayi sungsang, tensi normal, pasien tidak pernah ada kelainan sebelumnya. Maka dilakukan ........ a. Versi ekstraksi

b. Versi luar

c. Ekstraksi kaku

d. Vakum

e. Lupaa tapi kalo ga forcep / oksitoksin drip

51. Ibu hamil G1P0-0 , his 2x30 detik, 4 jam kemudian tetap segitu, Hodge II, 4 jam kemudian His adekuat, Hodge tetap II.Penyebab yang mungkin .... a. Cephalo pelvic disproporsi

b. Mal presentasi

c. Kontraksi tidak adekuat

d. Secondary Arrest

e. ...52. Cewek 27 tahun, IUD 4 bulan, 2 bulan terakhir berdarah-darah terus, menstruasi meningkat, terapi .... a. Beri NSAID

b. Ganti IUD

c. ...d. ...e. ...

53. Cewek hamil 38 minggu. ANC tidak ada kelainan, hasil USG 38 minggu. ingin operasi caesar. Yang dilakukan .... a. Siapkan untuk 39 minggu

b. Siapkan untuk 40 minggu

c. Siapkan untuk 41 minggu

d. Hitung kematangan paru

e. ...54. Seorang wanita, 24 th, hamil G1P0A0. Demam tinggi 8 hari. Sulit BAB, terakhir BAB 4 hari yang lalu. TD 110/80, N 94x/mnt, RR 24x/mnt, t 39,1C.Lidah Kotor hiperemi. Obat yang tepat .... a. Ampicilin

b. Metronidazol

c. Kloramphenikol

d. Ciprofloxacin

e. Cepahalosporin 1. Seorang perempuan melahirkan bayi prematur yang akan dirujuk. Apa yang dilakukan untuk mencegah hipotermi?

a. Metode kangguru

b. Dibungkus plastic

c. Menggunakan lampu sorot

d. Kompres hangat

e. Menggunakan botol air hangat

2. Pasien 30 tahun G3P2AO masuk ke UGD bersalin dengan keluhan ingin melahirkan. Keluhan keluar air disangkal. Saat diperiksa didapatkan his adekuat, pembukaan lengkap, ketuban utuh, kepala di hodge 4, UUK depan. Tindakan yang dilakukan?

a. Epistotomi

b. Amniotomi

c. SC

d. Forsep

e. Vakum

3. Pasien G5P2A2, 40 minggu, mempunyai riwayat melahirkan bayi > 4000 gram dan abortus sebanyak dua kali. Tindakan yang anda lakukan?

a. Rujuk untuk persalinan normal

b. Rujuk untuk section cesaria

c. Observasi 3 jam

d. Observasi 4 jam

e.4. Ibu hamil mengalami kejang. TD 160/110, proteinurea +2. Penanganan kejang tersebut?

a. Diazepam 10 mg iv

b. MgSO4 1 gram

c. MgSO4 4 gram

d. calcium gluconas

e.5. Pasien G3P2A0, 42 minggu, tidak ditemukan pembukaan, tindakan selanjutnya yang dilakukan?

a. Misoprostol

b. Metergin

c. Dilatasi serviks

d. Amniotomi

6. Pasien G3P2A0, 30 minggu, lemah, letih, lesu didapatkan hasil Hb 9,3 g/dl, MCV 65. Terapi apa yang diberikan?

a. Asam folat 1x400 mg

b. Sulfas ferrous 2 200 mg

c. Transfusi PRC

d.e.7. Pasien 35 tahun P1A0 datang ke dokter untuk memilih kontrasepsi. Saat ini sedang dalam masa menyusui 5 bulan. Pasien baru-baru ni menderita radang panggul dan sudah diobati. Kontrasepsi apa yang tepat dipakai?

a. AKDR Copper T

b. Pil kombinasi

c. Mini pil

d. AKDR dengan levonegestrol

e. KB susuk

8. Seorang perempuan lupa minum pil KB hari ke 19 dan 20. Kontrasepsi berjumlah 28 butir. Pasien kemudian berhubungan dengan suaminya tanpa kondom. Apa yang anda sarankan?

a. Minum 2 pil sekarang, besok 2 pil

b. Sekarang minum 2 pil besok pakai kondom

c. Ulang pil 1 paket utuh

d. Minum 3 kali, lanjutkan untuk besok

e.9. Pasien perempuan G3P2A0 36-37 minggu. Pemeriksaan Leopold bagian janin agak susah diraba. Teraba 3 bagian besar dan 2 ballotemen.

a. Polihidramnion

b. Gemeli

c. Hidropetalis

d.e.10. Pasien G2P1A0 datang melakukan ANC. Pada Leopold 1 didapatkan TFUcm. Pada Leopold 2 didapatkan punggung di kiri, Leopold 3 didapatkan bagian lembek. Letak janin tersebut?

a. Letak lintang

b. Letak sungsang

c. Letak kepala

11. Pemeriksaan dalam dilakukan tiap (pembukaan serviks 4 cm)?

a. 1 jam

b. 2 jam

c. 3 jam

d. 4 jam

e. 5 jam

12. Bukaan lengkap, kepala masih hodge 1, terdapat caput succedaneum, ibu kelelahan. Tindakan selanjutnya?

a. Pimpin persalinan normal

b. Vaccum

c. Forcep

d. SC

e.13. Ibu hamil muda, mual, muntah, TD 90/60. Penatalaksanaan?

a. RL

b. Dextrose

c. Metoclopramid

d.e.14. Perempuan 31 tahun G5P2A2 UK 36 minggu. Abortus sebanyak dua kali UK 12 minggu dan 15 minggu. Pasien dikatakan memiliki tensi tinggi sejak kehamilan ketiga. Tanda vital didapatkan TD 150/90, nadi 80x/menit, RR 20 x/menit, tinggi fundus uteri setingga prosesus xiphoideus, gerak anak baik, djj 160/menit. Urinalisis didapatkan protein +2. Diagnosis pasien?

a. G5P2A2 UK 36 minggu dengan hipertensi gestasional

b. G5P2A2 UK 36 minggu dengan preeclampsia ringan

c. G5P2A2 UK 36 minggu dengan preeclampsia berat

d. G5P2A2 UK 36 minggu dengan hipertensi kronis

e. G5P2A2 UK 36 minggu dengan superimposed eklampsia

15. Perempuan 25 tahun P1A0 datang dengan keluhan nyeri pada payudara. Anaknya berusia 10 hari, dikatakan sebelumnya ASI

lancar namun sejak 3 hari yang lalu, ASI tidak diberikan karena anaknya dirawat di perinatologi. ASI dikatakan tetap dipompa dan dikeluarkan, namun kemudian dirasakan nyeri. Diagnosis? a. Mastitisb.c.d. Abses payudara

e. Kanker payudara