SEGUNDO CICLO DE SIMULACROS NACIONALESTIPO EXAMEN DE ADMISIÓN AL PROGRAMA DE INTERNADO MÉDICO - ESSALUD 2014

TERCER SIMULACRO (3 DE 5) 1. Sobre el tratamiento antituberculoso, correlacione: 1)Isoniazida 2)Rifampicina 3)Pirazinamida 4)Estreptomicina 5)Etambutol ( ) Dosis de 5 mg/kg/día ( ) Disfunción vestibular y coclear ( ) Reducción de la agudeza visual ( ) Dosis10 mg/kg/día ( ) Dosis 25 mg/k/díaA. 1,2,4,5,3. B.1,2,3,5,4. C.1,4,2,3,5. D.1,5,4,2,3. E.1,4,5,2,3

2. El dolor periumbilical o epigástrico en el inicio de una apendicitis aguda se debe a: A. Deshidratación moderada. B. Irritación del peritoneo parietal. C.Estimulo del sistema simpático D.Íleo secundario. E.Estimulo del nervio vago 3. Una deshidratación severa significa una pérdida de peso de: A. 40 a 50 % B.10 a 15 % C.20 a 30 % D.5 a 10 % E.3 a 5 % 4. El folículo de De Graaf maduro presenta las siguientes estructuras, excepto: A.Oocito. B.Disco prolígero. C.Capa de células granulosas. D.Teca interna y externa. E.Ninguna de las anteriores. 5. La causa más común de diarrea del viajero es: A.Giardia lamblia. B.Shigella flexneri. C.Entamoe bahistolytica. D.Escherechia coli. E.Vibrio choleare 6. El gold-standard para el diagnóstico de isquemia mesentérica es: A. La clínica. B.Laparotomía exploratoria. C.Angio TAC. D.Angiografía mesentérica. E.RMN

7. Todo lo siguiente puede ser causa de bronquiolitis, excepto:

A.Adenovirus B.Virus respiratorio Sincitial C.Parainfluenza D.Estreptococo neumoniae E.Virus influenza 8. Nulípara de 20 años de edad, con antecedente de infección de transmisión sexual y enfermedad inflamatoria pélvica a repetición. Conoce que su pareja tiene otras compañeras sexuales. Ella no desea concebir y quiere optar por algún método de planificación familiar. ¿Cuál es el método de elección?: A. Píldoras anticonceptivas. B.Métodos naturales. C.Métodos de barrera. D.Dispositivos intrauterinos. E.Anticoncepción parenteral. 9. Paciente de 28 años de edad, consulta por dificultad para extender la muñeca y los dedos de la mano derecha. Refiere que la noche anterior estuvo bebiendo licor hasta embriagarse y se quedó dormido apoyado sobre una mesa. Diga usted cuál es el nervio comprometido: A.Radial B.Cubital C.Musculocutáneo D.Mediano E.Circunflejo 10. Se quiere graficar un conjunto de datos cuantitativos continuos, trabajados en una escala de razón. ¿Qué tipo de grafico sería más adecuado?: A. Gráfico de barras. B.Gráfico circular C.Histograma. D.Pictograma. E.Gráfico semilogarítmico. 11. Mientras jugaba, una niña de 8 años es mordida por un gato negro. Llega al médico al día siguiente día con fiebre y dolor óseo localizado en su pantorrilla derecha. Los resultados del cultivo óseo están pendientes. El patógeno más probable es: A.Brucella melitensis. B.Eikenella corrodens. C.Francisella tularensis. D.Pasteurella multocida. E.Yersinia pestis 12. Paciente varón de 66 años, fumador, con diagnóstico de Cáncer de pulmón, que recibió tratamiento con quimioterapia. Actualmente acude a la Emergencia por presentar un cuadro confusional agudo y en los exámenes de laboratorio destaca Na: 126 mEq/l. Luego de ingresar al paciente para estudio se le diagnostica Síndrome de Secreción Inapropiada de Hormona Antidiurética (SIHAD), probablemente secundario a la enfermedad de fondo. ¿Qué tipo histológico de Cáncer pulmonar padece el paciente con mayor probabilidad?: A. Carcinoma de células grandes B.Carcinoma de células pequeñas C.Carcinoma bronquiloalveolar D.Carcinoma epidermoide E.Adenocarcinoma

13. Un hombre de 55 años, diagnosticado de estenosis aórtica, ha sufrido varias rectorragias leves-moderadas. La endoscopia alta, la colonoscopía y la radiografía baritada de intestino delgado

fueron normales. El paciente sufrió un shock anafiláctico hace unos meses al realizarse un cateterismo cardíaco. Ante una nueva rectorragia, ¿qué decisión tomaría?: A.Realizar un estudio con hematíes marcados. B.Realizar una laparotomía exploradora. C.Realizar una arteriografía mesentérica previo tratamiento con esteroides. D.Realizar un enema opaco. E.Repetir la colonoscopia. 14. El síndrome de Peutz-Jeghers se caracteriza por: A. Pólipos hamartomatosos. B.Adenomas vellosos. C.Adenomas tubulares. D.Pólipos hiperplásicos. E.Pólipos malignos. 15. Le avisan para investigar un brote de diarrea acuosa y profusa en una guardería infantil, los agentes etiológicos que Ud. deberá tener en cuenta son estos, excepto: A. Entamoeba coli. B. Giardia lambia C.Rotavirus. D.Shigella E.E. coli enterotoxigénica 16. El divertículo de Meckel representa: A. Un defecto de la túnica muscular. B.Una persistencia parcial del conducto vitelino. C.Un defecto en la muscularis mucosae. D.Una persistencia parcial del alantoides. E.Una persistencia parcial del amnios. 17. ¿Cuál es el método anticonceptivo que se asocia a la enfermedad inflamatoria pélvica por actinomicosis?: A. DIU. B.Anticonceptivos orales. C.Condón. D.Método de lactancia materna. E.Anticonceptivos de depósito. 18. El test de las aminas se utiliza para diagnosticar A. Vaginosis bacteriana. B.Moniliasis. C.Gonorrea. D.Trichomoniosis. E.Herpes. 19. Si la hipótesis nula es cierta y se acepta: A. Es el poder del Test. B.Es alfa. C.Es el error tipo I. D.Es (1 – alfa). E.Es el complementario de (1-beta)

20. Niño de dos años de edad, que sufre un corte con un vidrio en la palma de su mano derecha. Al examen presenta dificultad para cerrar el tercer y cuarto dedo. ¿Cuál es la estructura anatómica lesionada?: A.La artería palmar profunda

B.El tendón del músculo flexor de los dedos C.El nervio mediano D.El nervio radial E.El músculo palmar corto 21. El tumor primario más frecuente en mediastino posterior: A. Linfoma. B.Fibroma. C.Quiste esofágico. D.Tumor neurogénico. E.Quiste broncogénico. 22. Paciente mujer de 85 años, operada de sigmoidectomía más colostomía de Hartmann por un cuadro de vólvulo de sigmoides no complicado. En el PO-10 permanece en UCI y la paciente no elimina flatos ni deposiciones por la colostomía. ¿Cuál de las siguientes alternativas no es correcta respecto a la paciente?: A. Es un íleo postoperatorio. B.Podría ser un Síndrome de Ogilvie. C.Hay que descartar una obstrucción intestinal temprana. D.Es mandatario una Tomografía Abdominal. E.La colonoscopía puede ayudarnos en el estudio diagnóstico. 23. Ante un niño de 9 años que acude por lesiones vesículo-pustulosas, erosiones y costras amarillentas alrededor de la boca y los orificios nasales pensaremos en: A.Rosacea B.Dermatitis seborreica C.Eccema de contacto D.Herpes simple E. Impétigo contagioso 24. Mujer de 19 años de edad, con dolor pélvico en fosa ilíaca derecha, retraso menstrual de 10 días, escaso sangrado genital. Al examen: útero reblandecido, levemente aumentado de volumen y dolor a la movilización del cérvix. El diagnóstico probable es: A. Adenomiosis. B.Mola hidatiforme. C.Aborto. D.Embarazo ectópico E.Anexitis. 25. Son enfermedades intersticiales que afectan a los lóbulos superiores del pulmón, excepto: A. Histiocitosis X B.Neumonitis por Hipersensibilidad C.Fibrosis pulmonar idiopática D.Sarcoidosis E.Silicosis 26. Multípara de 40 años de edad, presenta vómitos y distensión abdominal. Al examen físico de la región inguinocrural se encuentra tumoración dolorosa no reductible por debajo del ligamento iliopubiano. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Hernia inguinal indirecta. B.Hernia crural. C.Hernia inguinal directa. D.Várices del cayado de la safena. E.Hernia obturatriz

27. La manera más fácil de documentar el diagnóstico de la enfermedad de Hirschprung es: A. Enema baritado B.Tacto rectal C.Manometría intraluminal D.Sigmoidoscopía E.Biopsia rectal

28. Son criterios mínimos para el diagnóstico clínico de EIP: A.Dolor abdominal inferior, velocidad de sedimentación elevada, examen de flujo vaginal positivo a N.

gonorrhoeae. B.Dolor a la movilización cervical, absceso tubo-ovárico en ecografía, examen de flujo vaginal positivo a C.

trachomatis. C.Dolor abdominal inferior, dolor a la movilización cervical, dolor anexial bilateral. D.Dolor anexial bilateral, temperatura oral >38°C, flujo vaginal o cervical anormal. E.Dolor hipogástrico persistente, proteína C reactiva elevada, flujo vaginal anormal. 29. Se denominan “datos apareados”: A.Los que se obtienen de muestras homogéneas. B.Los que se obtienen a la vez en un mismo individuo. C.Los que se obtienen a la vez en dos individuos. D.Los que se obtienen en un mismo individuo antes y después de una intervención. E.Ninguna de las anteriores. 30. Niño con neumonía estafilocócica resistente a meticilina. ¿Cuál es el antibiótico de elección?:A. Ceftriaxona B.Dicloxacilina C.Lincomicina D.Teicoplanina E. Azitromicina 31. El bloqueo AV tipo Mobitz II es causado con mayor frecuencia por: A. Angina inestable. B. Infarto agudo de miocardio de cara inferior. C.Intoxicación digitálica. D.Uso de betabloqueadores. E.Uso de calcioantagonistas (verapamilo). 32. ¿Cuál de los siguientes tratamientos ha demostrado claramente que reduce tanto la mortalidad total como la muerte súbita cardíaca, en pacientes con infarto previo, FEVI deprimida y con arritmias ventriculares graves?: A. Flecainida. B.Sotalol. C.Amiodarona. D.Desfibrilador automático implantable (DAI). E.Lidocaína. 33. El cáncer pancreático preferentemente debuta con: A. Activación enzimática de la enterasa no específica. B. Ictericia. C.Necrosis de tejido adiposo. D.Phlegmasia alba dolens. E.Dolor.

34. Paciente varón de 70 años de edad, con diagnóstico clínico de vólvulo de sigmoides, en mal estado general, tóxico, taquicárdico, hipotenso y con reacción peritoneal. ¿Qué tipo de cirugía es la más adecuada?: A. Colostomía. B.Resección más colostomía. C.Cecostomía más pexia. D.Resección más anastomosis. E. Ileostomía.

35. Niña de 5 años de edad; hace dos días presenta deposiciones sueltas, sin moco, sin sangre, 5-8 cámaras por día, vómitos frecuentes, fiebre moderada e inapetencia. Al examen físico: alerta, llanto frecuente, escasa cantidad de lágrimas, mucosa oral semiseca, ojos moderadamente hundidos, signo del pliegue (++/+++). Según el AIEPI, se clasifica como: A.Diarrea con shock B.Diarrea con deshidratación C.Diarrea disentérica con deshidratación D.Diarrea disentérica con shock E.Diarrea persistente 36. Niño pálido, con parpados hinchados y orinas cargadas. Padres refieren antecedente de cuadro faringoamigdaliano quince días antes, tratado medicamente. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Glomerulonefritis. B. Infección del tracto urinario. C.Litiasis renal. D.Nefritis intersticial. E.Síndrome nefrótico. 37. ¿Cuál es la forma más frecuente de carcinoma vulvar desde el punto de vista histológico?: A. Pavimentoso o epidermoide. B.Verrucoso (tumor de Buschke-Loewenstein). C.Basocelular. D.Células escamosas. E.Cilíndrico (adenocarcinoma). 38. ¿Cuál sería el diagnostico presuntivo en caso de hallar en el pezón una lesión escoriativa-granulosa con cierta cubierta escamosa y que sangra fácilmente?: A. Cistoadenoma mamario. B.Necrosis grasa. C.Enfermedad de Paget. D.Cualquiera de las anteriores. E.Mastopatía poliquística. 39. Las siguientes enfermedades son endémicas en la selva peruana, excepto: A. Malaria. B.Hepatitis viral tipo B C.Leishmaniosis D.Fiebre amarilla E.Peste 40. La presencia de alimentos NO altera la absorción de una de las siguientes penicilinas: A. Ampicilina B.Amoxicilina C.Penicilina V D.Oxacilina E.Nafcilina

41. Las fracturas que se producen por microtraumatismos, ya sea por intensidad o por repetición que alteran las propiedades fisicoquímicas del hueso, se denominan: A.Por fatiga B.Patológicas C.Seniles D.Osteoporoticas E.Poliomieliticas 42. Las imágenes radiológicas más frecuentes para diagnosticar osteosarcoma son, EXCEPTO: A. Sustracción. B.Triángulo de Codman. C.Sol naciente. D.Llamarada. E.Cavidad. 43. Niño de 6 años con dolor abdominal, artritis, exantema purpúrico localizado exclusivamente en miembros inferiores y heces parecidas a la jalea de fresas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Glomerulonefritis postestreptocócica B.Meningococemia C.Mononucleosis infecciosa D.Varicela E.Vasculitis de Schönlein-Henoch 44. Es falso, con respecto al SIDA infantil: A.Se considerara como caso de SIDA cuando un menor de 10 años presenta neumonía intersticial linfoide. B.La principal causa asociada a mortalidad son los problemas respiratorios. C.Es usual la aparición de calcificación de los ganglios basales en el TAC craneal. D.El modo de trasmisión de VIH en adolescentes más frecuente es la sexual. E.La categoría clínica para una anemia persistente en niños con VIH, es la categoría A. 45. Paciente consulta por dolor abdominal fiebre y diarrea de más de 10 deposiciones diarias líquidas y sanguinolentas. Como antecedentes epidemiológicos, refiere la ingestión de una hamburguesa poco cocinada. En el examen de las heces se observan abundantes leucocitos y hematíes. La tinción de Gram evidencia un bacilo Gram-negativos curvado, que tienen movimiento tambaleante al observarlos con campo oscuro. Ante estos datos, no debemos olvidar incluir en la siembra de las heces, un medio selectivo para: A.Vibrio spp. B.Campylobacter spp. C.Salmonella spp. D.Shigella spp. E.Clostridiums pp. 46. En un paciente con cuadro de diarrea crónica en quien se sospecha malabsorción, un test de D-Xilosa normal: A.Descarta mala absorción de origen pancreático. B. Indica anormalidad del yeyuno, normalidad de íleon terminal. C.Significa que se excretó más de 5 gr. en orina. D.Descarta malabsorción de intestino delgado proximal. E.Es poco útil para en la investigación de mala absorción. 47. Entre las alteraciones que presenta la mujer geriátrica debido al hipoestrogenismo se incluyen las siguientes, excepto: A.Vaginitis. B.Dispareunia. C.Polaquiuria.

D.Colpocitología con predominio de células superficiales. E.Osteoporosis. 48. ¿Cuál es el antibiótico de elección para el tratamiento de una mastitis?: A. Amoxicilina. B.Dicloxacilina. C.Cefalexina. D.Cefoxitina. E.Ceftriaxona. 49. La prevalencia usual de una enfermedad en un área geográfica determinada se denomina: A. Epidemia B.Pandemia C.Holoendemia D.Endemia E.Hiperendemia 50. En el eje hipotálamo-hipofisario, ¿Qué efectos hormonales producen los anticonceptivos orales?: A.Aumento de LH y disminución de FSH B.Disminución de LH y aumento de FSH C.Supresión de LH y FSH D.Aumento de LH Y FSH E.Aumento de gonadotropinas plasmáticas 51. ¿Cuál es la característica clínica del desprendimiento prematuro de placenta? A. Inicio insidioso. B. Irritabilidad uterina. C.Útero hipotónico. D.Latidos cardiacos fetales normales. E.Útero indoloro. 52. A los 5 minutos de vida un neonato presenta estos signos: 130 pulsaciones por minuto, manos y pies cianóticos, buen tono muscular, llanto poderoso, reactividad normal, frecuencia respiratoria 60 por minuto. El Índice de Apgar en este niño es: A.6 B.7 C.8 D.9 E.10 53. En los pacientes con luxación posterior isquiática traumática de cadera se observa: A. Extensión, rotación interna y abducción. B.Flexión, rotación interna y abducción. C.Flexión, rotación externa y abducción. D.Extensión, rotación externa y abducción. E.Flexión, rotación interna y aducción. 54. En una meningitis purulenta que presenta diplococos gram positivos encapsulados, este es un: A. Meningococo. B.Hemophilus influenzae. C.Estafilococo aureus coagulasa positivo. D.Neumococo. E.Estreptococo.

55. En el embarazo ectópico localizado en la trompa, la porción MÁS FRECUENTE de localización es: A. Ampular. B.Infundibular. C.Intersticial. D.Ístmica. E. Ístmica-ampular. 56. Señale lo correcto en relación a la edad gestacional por examen físico del RN: A.Test de Capurro evalúa el tamaño del nódulo mamario y tiene mucha correlación estadística con la edad

gestacional B.El test de Ballard considera el ex. físico y neurológico del RN y puede hacerse a partir de las 6

hrs. de vida C.La edad gestacional por examen físico es más exacta que la edad gestacional por FUR D.La edad gestacional por Capurro tiene una variación de +/– 6 semanas y puede hacerse máximo hasta

las 12 horas de vida. E.El método de Usher añade evaluaciones neurológicas

57. En la hematuria terminal, presente en la prueba de los 3 vasos, el nivel de sangrado más probable es: A. Renal. B.Vesical. C.Uretral. D.Piélico. E.Todas ellas. 58. Varón de 40 años manifiesta pérdida de la fuerza simétrica y generalizada de 4 extremidades, parálisis facial bilateral, midriasis arreactiva bilateral y retención urinaria de 24 horas de evolución, con preservación del nivel de conciencia. El diagnóstico más probable es: A. Miastenia gravis. B.Guillain-Barre. C.Botulismo. D.Intoxicación por órganos fosforados. E.Polimiositis. 59. Entre los mecanismos fisiopatológicos de la lactancia materna, ¿Qué hormona interviene para el reflejo de eyección de leche maternal: A.Progesterona B.Prolactina C.Oxitocina D.Factor inhibidor de prolactina E.Estrógeno 60. En el análisis situacional de salud de un establecimiento se encuentra que su comunidad de referencia carece de agua potable, el año anterior se presentaron 40 casos de cólera con 8 fallecidos, y el establecimiento no tiene protocolos de atención. Según el análisis FODA institucional, la situación mencionada corresponde a: A. Oportunidades y amenazas B.Oportunidades y fortalezas C.Debilidades y fortalezas D.Amenazas y debilidades E.Debilidades y oportunidades 61. Entre las que se mencionan a continuación, una de las siguientes situaciones no cursa con hiperprolactinemia: A.Enfermedad de Cushing.

B.Cirrosis hepática. C.Insuficiencia renal. D.Hipotiroidismo secundario. E.Sección del tallo hipofisiario. 62. Una mujer de 46 años consulta por habérsele detectado, en una exploración rutinaria, una PA: 150/110. Refiere cefaleas y fatigabilidad ocasionalmente calambres musculares. Lab: Hto 45%, Hb:13g/dL, Glucosa: 105 mg/dL, Creatinina: 0.8mg/dl, Proteínas totales: 6,3 mg/dL, Ca++: 9.2 mg/dL, Na+: 137 mEq/L, K+: 3.1mEq/L HCO3: 34 mEq/L. ¿Cuál es su diagnóstico?: A. Síndrome de Cushing. B.Feocromocitoma. C.Hipertensión renovascular. D.Hiperaldosteronismo primario. E.Hipertensión esencial. 63. El diagnóstico de reflujo vesicoureteral se establece por: A. Urografía excretoria. B.Cistografía retrógrada. C.Ecografía. D.Tomografía. E.Arteriografía. 64. ¿A qué patología asocia el signo de agrandamiento indoloro del testículo?: A. Hidrocele. B.Varicocele. C.Cáncer de testículo. D.Epididimitis. E.Ninguna de las anteriores. 65. El céfalo hematoma se diferencia del caput sucedáneo por: A.Fondo de ojo anormal B.Ausencia de antecedentes de parto prolongado o difícil C.Desaparece a las 24 a 48 horas D.Limitación muy clara a un solo hueso E.No presenta complicaciones 66. La displasia broncopulmonar es el resultado de: A.Daño inflamatorio pulmonar en un feto en desarrollo B.Falla en el desarrollo de las arteriolas pulmonares en el RN C.Falla en el desarrollo bronquial del RN D.Una infección viral intrauterina E.El uso de oxígeno y presión positiva durante el tratamiento de SDR-RN 67. El típico cuadro que se asocia a placenta previa completa incluye: A. Útero fuertemente contraído. B.Ausencia de latidos fetales. C.Dolorabilidad uterina. D.Sangrado profuso de coágulos hemáticos. E.Útero relajado y no doloroso. 68. En la placenta acreta hay un defecto en la decidua que consiste en la ausencia de: A. Las Estrías de Rohr. B.La zona esponjosa. C.La zona compacta. D.La zona basal. E.El estrato de Nitabuch.

69. Paciente de 14 años de edad, acude al Consultorio por presentar albuminuria masiva. Teniendo en cuenta la histología del glomérulo, ¿Qué estructura se encuentra dañada?: A.Arteriola eferente B.Mácula densa C.Células mesangiales D.Podocitos E.Lámina basal 70. Cuando se recoge datos de los registros de los servicios de salud de forma rutinaria y periódica se realiza vigilancia epidemiológica: A.Pasiva B.Activa C.Mixta D.Especializada E.Convergente 71. Neonato de 5 días de edad, nacido con 1.200 g de peso, muestra mal aspecto general, gran distensión abdominal, retiene en el estómago las tomas administradas por sonda y tiene algún vómito. En la radiografía simple hay distensión de asas abdominales, y se ve aire en la pared del intestino, pero no en el peritoneo. ¿Qué diagnóstico le sugiere este cuadro clínico?: A. Ileo meconial por fibrosis quística. B.Estenosis o atresia de duodeno. C.Enterocolitis necrotizante D.Atresia de ano. E.Peritonitis neumocócica 72. ¿Cuáles son los signos y síntomas de la ruptura uterina consumada?: A. Acinturamiento del útero, dinámica uterina intensa, sufrimiento fetal agudo. B.Cese de contracciones uterinas, palpación fetal fácil, sufrimiento fetal agudo. C.Descenso del útero, sangrado silencioso, dinámica uterina irregular. D.Sangrado vaginal, crecimiento uterino, hipertonía. E.Tono uterino aumentado, sangrado escaso, taquicardia, hipotensión. 73. Los senos paranasales que se encuentran desarrollados al nacer son: A.Maxilares y etmoidales B.Esfenoidales y maxilares C.Frontales y etmoidales D.Esfenoidales y etmoidales E.Frontales y maxilares 74. ¿Qué segmento de la columna vertebral se compromete en la artritis reumatoide?: A. Cervical. B.Dorsal. C.Lumbar D.A + B. E.Ninguno en particular 75. El prolapso de cordón umbilical es menos frecuente en: A. Feto en situación transversa. B.Parto prematuro. C.Polihidramnios. D.Presentación de vértex. E.Presentación pelviana con protrusión de pie. 76. ¿Cuáles de las siguientes son causas de hiperbilirrubinemia indirecta, excepto?

A.Síndrome de Crigler Najar B.Síndrome de Gilbert C.Ictericia del recién nacido D.Síndrome de Dubin-Jhonson E. Todas las anteriores. 77. El código de Nuremberg estableció normas para: A.Los procedimientos quirúrgicos en época de guerra B.Los procedimientos médicos en general C.Las publicaciones médicas D.El consentimiento informado previo a toda investigación E.Los procedimientos médicos en épocas de guerra 78. Estructuras que forman el plexo de Kiesselbach, EXCEPTO: A. Esfenopalatina. B.Palatina mayor. C.Etmoidal anterior. D.Etmoidal posterior. E.Palatina menor.

79. ¿Cuál de las complicaciones siguientes no es frecuente en la enfermedad de Paget?: A. Fracturas óseas. B.Coxopatíapagética. C.Cefalea. D.Insuficiencia cardíaca. E.Hipercalcemia. 80. Durante el período embrionario, el desarrollo humano se divide en tres fases esenciales que se relacionan en cierto grado. ¿Cuál es la primera fase?: A.Formación de tejidos y órganos B.Morfogénesis C.Diferenciación D.Replicación celular E.Maduración de procesos fisiológicos 81. ¿Cuál es el tratamiento de elección en el primer episodio de esquizofrenia?: A. Antiepiléptico. B.Ansiolítico. C.Antidepresivo. D.Hipnótico. E.Neuroléptico. 82. Paciente de 26 años de edad, con diagnóstico de insuficiencia renal crónica, en hemodiálisis. Acude a Emergencia por presentar: K 7,5mEq/L, con alteraciones en el ECG. La actitud inmediata sería: A. Administrar gluconato de calcio EV B.Administrar bicarbonato de sodio C.Administrar dextrosa e insulina D.Beta-2 agonistas E.Administrar furosemida 83. ¿Cuál de las siguientes alternativas esta en relación con la ictericia fisiológica? A.Bilirrubina directa es mayor de 2.5mg/dL B.Aparece en las primeras 24 horas de vida C.Persiste más de 2 semanas en el RNT D.Bilirrubina sérica aumenta más de 5mg/dL/24 horas

E.Aparece entre las 48 y 72 horas de vida 84. El proceso continuo que incluye la producción, el registro, análisis y comunicación de datos para la correcta toma de decisiones, se denomina: A. Sistema de información B.Sistema de soporte de decisión C.Perfil epidemiológico D.Sistema basado en conocimientos E.Sistema experto 85. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones NO forma parte de la tétrada de Sabin?: A. Coriorretinitis. B.Cataratas. C.Crisis convulsivas. D.Microcefalia. E.Calcificaciones cerebrales. 86. ¿Cuál es el origen embriológico de la corteza suprarrenal?: A.Mesodermo B.Endodermo C.Ectodermo D.Neuroblasto E.Células pluripotenciales

87. El embarazo gemelar que se produce en el primer día de la división celular del huevo, tiene las siguientes características: A.Monoplacentario y biamniótico. B.Monoplacentario y monocoriónico. C.Monocoriónico y monoamniótico. D.Monocoriónico y biamniótico. E.Bicoriónico y biamniótico. 88. La presentación fetal más frecuente en el embarazo gemelar en el momento del parto es: A. Pelviana - pelviana B.Cefálica - pelviana. C.Cefálica - Cefálica. D.Transversa - transversa. E.Pelviana – transversa 89. Una vesícula se diferencia de una ampolla: A.Por su tamaño B.Por su consistencia C.Por su evolución D.Por su contenido E.Por su infiltración 90. El tratamiento de elección para la infección neonatal por Listeria monocytogenes es: A. Lincomicina B.Eritromicina C.Ampicilina D.Cefotaxima E. Vancomicina 91. Los embarazos gemelares univitelinos presentan las siguientes características, EXCEPTO: A. Son gemelos mayormente idénticos. B.Se presentan en el 75% de los embarazos dobles.

C.Su origen se debe a una separación en dos masas del material embrionario de un óvulo. D.Si la separación es incompleta se originan los monstruos gemelos. E.Son del mismo sexo. 92. El cierre palpebral es función de: A.III. B. IV. C.V. D.VI. E.VII.

93. ¿Cuál es el tipo de epitelio que presenta la tráquea? A.Estratificado cuboidal B.Estratificado columnar C.Escamoso D.Cilíndrico simple E.Pseudoestratificado columnar ciliado 94. Niña de 18 meses, con desnutrición severa. Al examen físico se observa brillo corneal borroso en ambos ojos y ulcera corneal en tercio inferior del ojo derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: A. Xeroftalmia B.Queratitis bacteriana C.Queratitis viral D.Queratoconjuntivitis alérgica E.Síndrome de ojo seco 95. ¿Cuál es la deficiencia enzimática responsable de la forma clásica de galactosemia?: A. Galactoquinasa. B.Galactosa 1 fosfato uridil transferasa. C.Uridil difosfato galactosa 4-epimerasa. D.Glucosa 6-fosfato deshidrogenasa. E.Glucuroniltransferasa. 96. El proceso de dirigir e influir en las actividades laborales de los miembros de un grupo se denomina: A. Influencia B.Poder C.Liderazgo D.Trabajo en equipo E.Cultura organizacional 97. ¿Cuál es la causa de los escalofríos durante la anestesia epidural?: A. Contracción muscular B.Vasoconstricción C.Fiebre D.Vasodilatación E.Relajación muscular 98. ¿Cuál de estos parámetros no es un factor pronóstico en la enfermedad de Hodgkin?: A. Estadio. B.Presencia de sintomatología general (formas B). C.Edad. D.Forma histológica. E.Localización de las adenopatías. 99. Se denomina embarazo prolongado post-término cuando excede de la semana:

A. 40 B.41 C.42 D.39 E.38 100. La ketamina es un agente anestésico que se caracteriza por lo siguiente, excepto: A. Produce hipotensión arterial. B.Mantiene vivos los reflejos laríngeos. C.Apropiado para procedimientos de corta duración. D.Produce estimulación cardiovascular. E.Se puede aplicar por vía EV e IM.