SALUD MENTAL Y VIOLENCIA POLÍTICA: REPARACIONES EN SALUD MENTAL
José Galindo MoralesMR3 Psiquiatría General
VIOLENCIA
“El uso intencional de la fuerza o el poder físico, de hecho o como amenaza, contra uno
mismo, otra persona o un grupo o comunidad, que cause o tenga muchas probabilidades de causar lesiones, muerte, daños psicológicos,
trastornos del desarrollo o privaciones.”
Informe Mundial sobre la Violencia y la Salud (OMS, Ginebra, 2002)
SALUD MENTAL
• La salud mental se define como un estado de bienestar en el cual el individuo es consciente de sus propias capacidades, puede afrontar las tensiones normales de la vida, puede trabajar de forma productiva y fructífera y es capaz de hacer una contribución a su comunidad.
(OMS 2001a, p.1)
Violencia Política
Es la acción violenta de grupos
organizados para modificar la
estructura de poder, su distribución o la
forma en que se ejerce.
Se habla de violencia política cuando se puedeatribuir a sus protagonistas un propósito
relacionado con el poder y consus principales protagonistas políticos: partidos,
organizaciones, gobiernos o instituciones.
Violencia política sería la ejercida por el Estadocontra sus súbditos o contra quienes se rebelan
ante su autoridad y tambiénla que emplean quienes se oponen a este poder
ya sean «militares sediciosos», «organizaciones revolucionarias», «grupos terroristas» o «mercenarios pagados para
derrocar un gobierno».
– La violencia política se entiende en estructuras propiamente políticas.
– Si está legitimada, la violencia política se llama ley, autoridad o fuerza .
• – La guerra como institucionalización de la violencia política. (insurrección, golpe de Estado, guerrilla, conflicto armado, etc.)
ENFOQUE TRADICIONAL VS ENFOQUE DE SALUD PUBLICA
ENFOQUE TRADICIONAL:
CONTROL Y REPRESION DE CONDUCTAS VIOLENTAS, INTERVENCIONES POLICIALES Y
PODER JUDICIAL.
- El modelo de salud pública o Prevención primaria: Dirigida a prevenir el hecho
violento antes que éste ocurra. o Prevención secundaria: Respuesta inmediata a la
violencia: servicios de emergencia, tratamiento de enfermedad de transmisión sexual en el caso de violaciones, etc.
o Prevención terciaria: Atención a largo plazo, luego de ocurrido el hecho violento, tales como rehabilitación y reintegración.
INTERVENCIONES EN SALUD MENTAL
- Sobre la base del grupo de destino (receptor de la violencia) o Intervenciones universales: Dirigida a grupos o población en
general, sin considerar el riesgo individual, i.e.: inclusión en la currícula escolar de herramientas de prevención, o campañas de difusión al nivel de la comunidad
o Intervenciones selectas: Dirigidas a todos aquellos considerados en alto riesgo de ser victimas o victimarios, i.e.: jóvenes en áreas pobres, con altas tasas de desempleo e instituciones sociales débiles.
o Intervenciones indicadas: Dirigidas a aquellos que ya han demostrado comportamientos violentos, i.e.: tratamiento de perpetradores de violencia domestica.
RECOMENDACIONES• Crear, aplicar y supervisar un plan nacional de acción para prevenir la violencia• Aumentar la capacidad de recolectar datos sobre la violencia• Definir las prioridades y apoyar la investigación de las causas, las consecuencias,
los costos y la prevención de la violencia• Promover respuestas de prevención Primaria• Reforzar las respuestas a las víctimas de la Violencia• Integrar la prevención de la violencia en las políticas sociales y educativas, y
promover así la igualdad social y entre los sexos• Incrementar la colaboración y el intercambio de información sobre la prevención
de la violencia• Promover y supervisar el cumplimiento de los tratados internacionales y la
legislación y otros mecanismos de protección de los derechos Humanos• Buscar respuestas prácticas y consensuadas a nivel internacional al tráfico
mundial de drogas y de armas
DISCURSO DE PRESENTACIÓN DEL INFORME FINAL DE LA COMISIÓN DE LA VERDAD Y RECONCILIACIÓN
ResponsablesNuestro informe expone a todo el país la historia de miles deviolaciones de los derechos humanos cometidos en las dosúltimas décadas, crímenes de lesa humanidad practicados
contra la sociedad y el Estado peruanos por las organizacionessubversivas o desde el Estado peruano por miembros de lasfuerzas de seguridad. Es cierto que esos crímenes, abusos y
atropellos no se dieron en el vacío, sino en una sociedaddesde antiguo mal habituada a la violencia contra los más débiles. Sin
embargo – queremos afirmarlo con rotundidad – nadie se debeescudar en los defectos de nuestra sociedad ni en los rigores de
nuestra historia para evadir sus responsabilidades.Salomón Lerner Febres
Presidente Comisión de la Verdad y Reconciliación
Conclusiones Generales
• El conflicto armado (1980 y 2000) constituyó el episodio de violencia más intenso de toda la historia de la República.
• La cifra más probable de víctimas fatales de la violencia es de 69,280 personas.
• Notoria relación entre situación de pobreza y exclusión social.
• En Ayacucho se concentra más del 40% de muertos y desaparecidos.
• La población campesina fue la principal víctima de la violencia.
• Los muertos y desaparecidos tenían grados de instrucción muy inferiores al promedio nacional.
• Graves limitaciones del Estado en su capacidad de garantizar el orden público, seguridad y derechos fundamentales de sus ciudadanos.
• El PCP-SL fue responsable del 54 % de las víctimas fatales que fueron reportadas.
• El Movimiento Revolucionario Túpac Amaru (MRTA) es responsable del 1.5% de las víctimas fatales.
• La intervención del destacamento policial contrainsurgente denominado los sinchis hizo crecer las violaciones de los derechos humanos, generó resentimientos y distanció a la policía de la población.
• Las violaciones más graves de los derechos humanos por parte de agentes militares fueron: ejecuciones extrajudiciales, desaparición forzada de personas, torturas, tratos crueles, inhumanos o degradantes. La CVR condena particularmente la práctica extendida de violencia sexual contra la mujer.
• La ley 24150 colocaba a militares y policías que actuaban en provincias declaradas en estado de emergencia bajo la competencia de la justicia militar, lo que favoreció la impunidad de los agentes del Estado responsables de las violaciones de los derechos humanos.
• El ingeniero Alberto Fujimori, en ningún momento construyó una organización política que lo respaldara en su gobierno . Para enfrentar los dos grandes problemas que heredaba —la crisis económica y el avance de la subversión—, encargó los asuntos económicos a grupos de tecnócratas y asumió como suya la estrategia contrasubversiva de las Fuerzas Armadas perfilada a finales de la década de 1980.
• Igualmente, convocó a operadores de inteligencia militar; el más conocido de los cuales fue Vladimiro Montesinos. Con la participación de éste, el nuevo régimen comenzó a fortalecer el Servicio de Inteligencia Nacional y se aseguró la lealtad de las cúpulas militares para convertirlas en pilares de su gestión.
• Se propone reparaciones que constituye ya el inicio de un proceso de resarcimiento y de dignificación de las víctimas.
• Se propone que el gran horizonte de la reconciliación nacional es el de la ciudadanía plena para todos los peruanos y peruanas.
BIBLIOGRAFIA
• IÑAKI MARKEZ ALONSO, ALBERTO FERNÁNDEZ LIRIA, PAU PÉREZ-SALES. VIOLENCIA Y SALUD MENTAL. ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE NEUROPSIQUIATRÍA. MADRID. 2009
• ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD. PROMOCION DE LA SALUD MENTAL: INFORME COMPENDIADO. GINEBRA. 2004
• ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD. INFORME MUNDIAL SOBRE LA VIOLENCIA Y LA SALUD: SINOPSIS. GINEBRA. 2004
• ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD (OPS/OMS). SALUD MENTAL EN LA COMUNIDAD. 2DA. EDICIÓN. WASHINGTON, D.C.: OPS, C 2009.
