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Radiologie Interventionnelle

a visée antalgique

Y. RollandImagerie Diagnostique et

Interventionnelle

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Contexte

Améliorations du pronostic

Augmentation de la fréquence des douleurs

chroniques

Prise en charge complexe

RCP douleur

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RCP métastases osseuses

Neuro-chirurgienChirurgien orthopédiqueCHU

Radiologue

interventionnelC Robert Y Rolland

RadiothérapeuteI Lecouillard

AnesthésisteO Roze

Algologue E Botton

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Tomodensitométrie et amplificateur

Guidage

Suivi injection

Analgésie adaptée

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Bloc de Radiologie interventionnelle

Acquisitions 2D Acquisitions 3D

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Bloc de Radiologie interventionnelle

Guidage

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Traitements disponibles

Infiltrations, embolisation préopératoire

Cimentoplastie

Thermoablation

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Embolisation préopératoire

Angiographie

Injection supra sélective

Indications: lésions hypervascularisées

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Embolisation préopératoire

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Contrôle post-pératoire

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Infiltrations

Infiltration de corticoïdes

Injection test : Xylo, Ropi

Injection thérapeutique: phénol, alcool

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(neurolyse, Phénol dilué)

Guidage

Suivi injection

Infiltrations

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Infiltration coeliaque

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Traitements disponibles

Infiltrations

Cimentoplastie

Thermoablation

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Cimentoplastie

Injection de polyméthylemétacrylate (PMMA)

Abord percutané

Effet antalgique

Consolidation

Cytotoxique (Hyperthermie 50-80°)

Efficacité rapide

Analgésie adaptée

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Localisation cervicale

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Cervicalgies intenses, examen neurologique normal

Localisation secondaire de C6

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Cervicalgies, pas de déficit neurologique

Localisation secondaire de C4

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Gestes combinés

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Cimento renforcée

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Spine Jack

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Spine Jack

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Traitement disponibles

Infiltrations

Cimentoplastie

Thermoablation

À distance

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Discussion

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Cryothérapie

Guidage, monitorage

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Cryothérapie

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Cryothérapie

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IRM interventionnelle

Guidage

Suivi thermothérapie

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Indications


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