L/O/G/O

Nguyên lý đo

thông số SpO2Nguyễn Tuấn Linh – 20081543 – KTYS K53

SpO2 là gì?

Lịch sử của kỹ thuật khảo sát SpO2

Phương pháp đo SpO2 dựa vào mạch đập

Kết luận4

1

2

3

Nội dung

Click to add title in here 1 Tài liệu tham khảo5

1. SpO2 là gì?

• Khí oxy rất cần cho sự sống của loài người. Khí oxy có trong

khí trời. Khi chúng ta hít thở, oxy sẽ vào phổi. Máu mà thành

phần quan trọng nhất của máu là hemoglobine (Hb) sẽ vận

chuyển oxy từ phổi đến các nơi cần thiết trong cơ thể để đảm

bảo sự sống. Sự vận chuyển đó xảy ra khi Hb kết hợp với oxy

tạo thành HbO2 (hemoglobine có gắn oxy).

• Tỷ lệ HbO2/(HbO2+Hb) gọi là độ bão hòa oxy trong máu -

SpO2, nói cách khác là tỷ lệ phần trăm hemoglobine của máu

kết hợp với oxy.

2. Lịch sử của kỹ thuật khảo sát SpO2

1935

1987

1990s - nay

Lịch sử phát triển

Thiết bị đo SpO2 đầu

tiên, không xâm lấn,

bằng cách cho ánh sáng

màu chiếu xuyên qua cơ

thể với một đầu dò tai.

1972

Aoyagi của tập đoàn Nihon Kohden đã

chính thức cho ra đời máy đo oxy dựa

vào mạch đập (Pulse oxymetry)

Máy đo SpO2 dựa vào mạch đập

đã được sử dụng rộng rãi ở các

phòng gây mê của Mỹ

Máy đo SpO2 được sử dụng phổ

biến khắp thế giới.

3. Phương pháp đo SpO2 dựa vào mạch đập (1)

Một thiết bị ở một bên của đầu dò phát ra ánh sáng đỏ (660nm) và hồng

ngoại (940nm).

Đầu dò (photodetecter) sẽ đặt quanh ngón tay để thu nhận ánh sáng.

Dựa vào sự hấp thụ của hai loại tế bào hemoglobin với các bước sóng

khác nhau, ta xác định được thông số SpO2.

3. Phương pháp đo SpO2 dựa vào mạch đập (2)

www.themegallery.com

Định luật hấp thụ quang:

3. Phương pháp đo SpO2 dựa vào mạch đập (3)

HbO2 hấp thụ nhiều tia hồng

ngoại hơn và để cho nhiều tia

sáng đỏ đi qua hơn.

Hb thì hấp thụ nhiều tia sáng

đỏ hơn, và để cho nhiều tia

hồng ngoại đi qua hơn.

Tính hấp thụ quang của các tế bào Hemoglobin:

3. Phương pháp đo SpO2 dựa vào mạch đập (4)

Môi trường hấp thụ:

Year

Ngoài ra, còn có độ hấp thụ của đầu đo, là một giá trị không đổi.

3. Phương pháp đo SpO2 dựa vào mạch đập (5)

Sau khi các cảm biến quang đã nhận được các tia sáng đỏ(R) và tia

hồng ngoại(IR), tỉ lệ R/IR sẽ được đem ra so sánh với bảng tra cứu

chuẩn được các nhà thiết kế máy đo dựng sẵn để chuyển đổi sang giá

trị SpO2 tương ứng.

Ví dụ:

• Khi tỉ số R/IR bằng 0.5 thì chỉ

số SpO2 là 100%.

• Khi tỉ số R/IR bằng 1.0 thì chỉ

số SpO2 là 82%.

• Khi tỉ số R/IR bằng 2.0 thì chỉ

số SpO2 là 0%.

3. Phương pháp đo SpO2 dựa vào mạch đập (6)

Sơ đồ khối của máy đo SpO2 dựa vào mạch đập:

Các thông số đặc trưng:

• Dạng sóng: sự thay đổi thế máu trong động mạch theo thời gian

• Độ bão hòa oxy SpO2 (%)

• Nhịp mạch PR

3. Phương pháp đo SpO2 dựa vào mạch đập (7)

Là một thông số căn bản, phương pháp đo đơn giản, không xâm

lấn, liên tục để phát hiện sớm tình trạng thiếu Oxy, giúp cho việc xử

trí nhanh chóng, kịp thời và hữu hiệu.

Độ chính xác cao: Thử nghiệm đo SpO2 nhiều lần liên tục trên 1

bệnh nhân ổn định cho thấy kết quả không khác nhau, điều này

chứng tỏ SpO2 cho một mức độ đáng tin cậy cao.

Ưu thế của phương pháp đo SpO2 dựa vào mạch đập

3. Phương pháp đo SpO2 dựa vào mạch đập (8)

Hạn chế của phương pháp đo SpO2 dựa vào mạch đập

Phương pháp đo SpO2

dựa vào mạch đập chỉ

cho biết về quá trình oxi

hóa, chứ không cho biết

toàn bộ quá trình trao

đổi máu.

Phương pháp này không

đưa ra các thông số về

lượng CO2, độ pH

trong máu…Huyết áp thấp: Khi áp lực mạch máu

giảm thấp đến 30mmHg, mạch mờ dần

nhưng lại không ảnh hưởng đến SpO2

đo từ ngón tay.

Ngộ độc CO, do sự nhầm lẫn về bước

sóng của máy đo oxy theo mạch đập,

nên SpO2 cao hơn SaO2

Bệnh thiếu máu, dù chỉ số SpO2 vẫn

không giảm xuống, nhưng cơ thể

người bệnh vẫn thiếu oxi.

4.Kết luận

Nhờ những ưu điểm như đơn giản, tiện dụng, cho kết quả

nhanh, chính xác, các máy đo SpO2 đang ngày càng được

ứng dụng rộng rãi và phổ biến.

Tuy nhiên, khi theo dõi SpO2 theo mạch đập trên những

bệnh nhân có hemoglobin thấp, huyết áp tâm thu thấp,

những bệnh nhân suy hô hấp nặng thì SpO2 ít có giá trị để

theo dõi, cần phải kết hợp chặt chẽ với lâm sàng và xét

nghiệm khí máu động mạch trong những tình huống này.

5. Tài liệu tham khảo

Bài giảng: Thông số SpO2 – TS Vũ Duy Hải, Giảng viên ĐH Bách Khoa Hà

Nội.

http://en.wikipedia.org - Pulse oximetry

http://www.bme.vn - Lịch sử phát triển thiết bị đo SpO2

http://www.oximetry.org/ - Principles of Pulse Oximetry Technology

http://suckhoedoisong.vn - SpO2 dấu hiệu sinh tồn thứ 5

Mối tương quan giữa SpO2 và SaO2 – Nguyễn Văn Sinh, khoa hồi sức bệnh

viện đa khoa trung tâm An Giang

L/O/G/O