Transcript
Page 1: Programa Específico de Cuidados Paliativos

PROGRAMA ESPECÍFICO DE CUIDADOS PALIATIVOS

CUIDADOS PALIATIVOSLa OMS define los cuidados paliativos, como el enfoque que mejora la calidad

de vida de pacientes y familias que se enfrentan a los problemas asociados con

enfermedades amenazantes para la vida, a través de la prevención y el alivio

del sufrimiento por medio de la identificación temprana y la impecable

evaluación y tratamiento del dolor y otros problemas físicos, psicosociales y

espirituales. Es importante resaltar que un paciente susceptible de recibir

cuidados paliativos es aquel que cursa con una enfermedad o condición

avanzada crónica e incurable que puede incluir trastornos infecciosos,

traumáticos, metabólicos, degenerativos y oncológicos independientemente del

pronóstico de tiempo de sobrevida.

META FUNDAMENTALDar calidad de vida al paciente y su familia sin intentar alargar la supervivencia.

NECESIDADES QUE CUBRENecesidades físicas, psicológicas, espirituales y sociales del paciente y sus

familiares. De ser necesario el apoyo incluye el proceso de duelo.

DIRIGIDO APacientes pediátricos y adultos con diagnóstico de enfermedades crónicas,

evolutivas, incurables con síntomas múltiples, asociados a la enfermedad y que

presentan trastornos en la dinámica familiar, económica y social.

EQUIPO MULTIDISCIPLINARIOPersonal dedicado a la salud en contacto con los pacientes que requieren

cuidados paliativos. (médicos, enfermeras, psicólogos y otros relacionados con

la práctica de éste servicio)

Page 2: Programa Específico de Cuidados Paliativos

IMPACTO ESPERADO EN SALUD1. Control adecuado de los síntomas.

3. Percepción de satisfacción del usuario y su familia

4. Disminución en los tiempos de estancia prolongada en los servicios de

urgencias y/o admisión continua.

5. Número de pacientes en etapa terminal que egresan a su domicilio bajo un

programa de cuidados paliativos.

6. Disminución en el número de mortalidad intrahospitalaria.

7. Uso racional y consumo de opioides para control de síntomas en los

usuarios de cuidados paliativos.

8. Mejora de la calidad de vida.

9. Satisfacción del paciente, familia y profesional de la salud involucrado en el

proceso de la atención en cuidados paliativos.

ESTRATEGIA DE SICALIDAD PARA CUIDADOS PALIATIVOS (PALIAR)Señala que es posible mejorar o mantener el bienestar de los enfermos a

través de una mayor profesionalización de su cuidado, la atención al dolor, la

capacitación al enfermo y su familia sobre temas de tanatología y un buen

control de sus síntomas.

SICALIDAD ha impulsado el Programa Nacional De Cuidados Paliativos

(PALIAR) que busca homogeneizar los criterios para garantizar la calidad con

que se presten los cuidados paliativos en todo el país.

JUSTIFICACIÓNLos cuidados paliativos son especialmente importantes en países poco

desarrollados debido a que dos tercios de los casos ocurren en estos países.

Gran porcentaje de pacientes son diagnosticados en etapas avanzadas de la

enfermedad, cuando ya no es posible la curación pero cuando aún se puede

aliviar el sufrimiento empleando intervenciones de bajo costo.

No deben reservarse únicamente para las últimas etapas de la vida, sino deben

aplicarse de manera conjunta al tratamiento curativo, el cual intenta modificar la

enfermedad, disminuye mientras la enfermedad progresa en tanto que el

Page 3: Programa Específico de Cuidados Paliativos

cuidado paliativo se incrementa cuando el paciente se acerca al final de la vida.

Además los cuidados paliativos deben ser extensivos a la familia aun después

de la muerte del paciente. Es necesario considerar la implementación de los

cuidados paliativos en los niños, población sobre la cual no se tiene mucha

información debido a que los tabús respecto a que los niños no deben morir

que están presentes en la población sobre todo en los países desarrollados.

De lo anterior podemos concluir que la mayor parte de nuestra población

pasará por una fase de enfermedad terminal, más o menos prolongada, con

una gran demanda en recursos humanos y económicos lo cual representa un

reto a nuestro sistemas de salud, además de que la presencia de múltiples

síntomas, cambiantes y progresivos tendrán gran impacto sobre el propio

paciente, su familia y el equipo asistencial. Por lo que es necesario crear guías

de intervención adecuadas a la población mexicana en el ámbito de los

Cuidados Paliativos.

PROPÓSITOProporcionar al profesional en salud los elementos más importantes para el

abordaje del paciente fuera de expectativa curativa (PaFEC) que requiere de

cuidados paliativos en los tres niveles de atención.

OBJETIVO GENERALServir como instrumento para mejorar la calidad de atención en salud, de

pacientes con padecimientos avanzados, progresivos e incurables con un

pronóstico de vida limitado en los tres niveles de atención a la salud.

Esta guía pone a disposición del equipo interdisciplinario, las recomendaciones

basadas en la mejor evidencia disponible con la intención de estandarizar las

acciones nacionales en la toma de decisiones sobre:

-El manejo de pacientes que requieren cuidados paliativos.

-La comunicación efectiva entre el equipo interdisciplinario, y el paciente

Page 4: Programa Específico de Cuidados Paliativos

(oncológico y no oncológico) y su familia.

-Las estrategias más costo efectivas para el control del dolor.

-Las estrategias para el manejo de los síntomas, digestivos, respiratorios,

neurológicos, genitourinarios, hepatorrenales, psicológicos y psiquiátricos entre

otros.

-La capacitación del personal de salud, el cuidador informal y el paciente sobre

la importancia de apoyo psicosocial y espiritual para el manejo de la sedación,

la agonía y el duelo.

PRINCIPIOS GENERALES DEL PLAN

1. Garantizar a los pacientes en fase terminal los cuidados paliativos, como un derecho

legal del individuo, en cualquier lugar, circunstancia o situación, a través de las

diferentes estructuras de la red sanitaria, de forma que reciban la asistencia sanitaria, el

apoyo psicológico y la ayuda social que precisen sin distinción de tipo de enfermedad ni

ámbito de atención.

2. Asegurar la respuesta consensuada y coordinada entre los distintos ser- vicios y

niveles asistenciales, eliminando las diferencias existentes y garantizando la continuidad

de este tipo de cuidados. Ello debe poder conllevar cambios en la organización que

permitan el trabajo interdisciplinar y una adaptación flexible a los requerimientos

cambiantes de los enfermos.

3. Facilitar la coordinación de los servicios sanitarios y sociales dentro de un programa

de atención integrado y personalizado para cada paciente.

4. Orientar la atención al domicilio del paciente como lugar más idóneo para seguir su

evolución, control, apoyo y tratamiento.

5. Formar adecuadamente, en los distintos niveles que se establezcan, al personal

sanitario y social para la atención de este tipo de pacientes, tanto a nivel hospitalario

como domiciliario, así como a las familias.

6. Implantar y desarrollar estándares de calidad para la atención.

Page 5: Programa Específico de Cuidados Paliativos

7. Asegurar que, a menos que el paciente elija otra cosa, reciba adecuado tratamiento

del dolor, incluso si este tratamiento tiene como efecto secundario el acortamiento de la

vida y que no es tratado contra su voluntad ni influido o presionado; así como que se le

proporcione información completa y verdadera, respetando su derecho a no ser informa-

do; y garantizando, en todo caso, su derecho a la autonomía y su participación como

protagonista y no como sujeto pasivo en la toma de decisiones de su proceso asistencial.

8. Asegurar que los cuidados paliativos estén firmemente establecidos en la conciencia

pública como elemento fundamental que contribuye a la calidad de vida de los pacientes

en situación terminal


Top Related