Transcript
Page 1: PROGRAMA DE SALUD MENTAL DE OPS/OMS POLÍTICAS Y SERVICIOS DE SALUD MENTAL Y PROMOCIÓN DE SALUD MENTAL” Programa de Salud Mental División de Promoción y

PROGRAMA DE SALUD MENTAL DE OPS/OMS

POLÍTICAS Y SERVICIOS DE SALUD MENTAL Y PROMOCIÓN DE SALUD MENTAL”

Programa de Salud Mental División de Promoción y Prevención de la Salud

OPS/ OMS

Page 2: PROGRAMA DE SALUD MENTAL DE OPS/OMS POLÍTICAS Y SERVICIOS DE SALUD MENTAL Y PROMOCIÓN DE SALUD MENTAL” Programa de Salud Mental División de Promoción y

Organización Panamericana de la Salud 2002 2

PROPUESTA A LOS PAÍSES

• Reforzar la Unidad de Salud Mental (USM) en el MINSALUD y crear condiciones para el ejercicio de sus funciones técnicas y de su participación en la coordinación de los servicios

• Asignar un consultor para apoyar la UNSM en la preparación de un Plan Nacional de Salud Mental (PNSM)

• Identificar los componentes de Promoción y de Atención a la Salud Mental del Plan

• Implementar el PNSM integrado en la Reforma del Sector Salud

Page 3: PROGRAMA DE SALUD MENTAL DE OPS/OMS POLÍTICAS Y SERVICIOS DE SALUD MENTAL Y PROMOCIÓN DE SALUD MENTAL” Programa de Salud Mental División de Promoción y

Organización Panamericana de la Salud 2002 3

Recomendaciones

1. Dispensar tratamiento en la atención primaria2. Asegurar la disponibilidad de medicamentos psicotrópicos3. Prestar asistencia en la comunidad4. Educar al público5. Involucrar a las comunidades, las familias y los consumidores6. Establecer políticas, programas y legislación a escala

nacional7. Desarrollar recursos humanos8. Establecer vínculos con otros sectores9. Vigilar la salud mental de las comunidades10.Apoyar nuevas investigaciones

Page 4: PROGRAMA DE SALUD MENTAL DE OPS/OMS POLÍTICAS Y SERVICIOS DE SALUD MENTAL Y PROMOCIÓN DE SALUD MENTAL” Programa de Salud Mental División de Promoción y

Organización Panamericana de la Salud 2002 4

Dispensar tratamiento en la atención primaria

• Desarrollar material didáctico adecuado a la situación local

• Ofrecer cursos de actualización para los médicos de atención primaria (lograr una cobertura de 100% en un plazo de 5 años)

Page 5: PROGRAMA DE SALUD MENTAL DE OPS/OMS POLÍTICAS Y SERVICIOS DE SALUD MENTAL Y PROMOCIÓN DE SALUD MENTAL” Programa de Salud Mental División de Promoción y

Organización Panamericana de la Salud 2002 5

Asegurar la disponibilidad de medicamentos psicotrópicos

• Asegurar la disponibilidad de todos los medicamentos psicotrópicos esenciales en todos los entornos asistenciales

Page 6: PROGRAMA DE SALUD MENTAL DE OPS/OMS POLÍTICAS Y SERVICIOS DE SALUD MENTAL Y PROMOCIÓN DE SALUD MENTAL” Programa de Salud Mental División de Promoción y

Organización Panamericana de la Salud 2002 6

Prestar asistencia en la comunidad

• Cerrar los hospitales psiquiátricos custodiales

• Iniciar proyectos piloto para integrar la atención de salud mental en la atención sanitaria general

• Proporcionar servicios de atención comunitaria (cobertura mínima de 50%)

Page 7: PROGRAMA DE SALUD MENTAL DE OPS/OMS POLÍTICAS Y SERVICIOS DE SALUD MENTAL Y PROMOCIÓN DE SALUD MENTAL” Programa de Salud Mental División de Promoción y

Organización Panamericana de la Salud 2002 7

Educar al público

• Usar los medios de comunicación para promover la salud mental, fomentar actitudes positivas y ayudar a prevenir los trastornos mentales

Page 8: PROGRAMA DE SALUD MENTAL DE OPS/OMS POLÍTICAS Y SERVICIOS DE SALUD MENTAL Y PROMOCIÓN DE SALUD MENTAL” Programa de Salud Mental División de Promoción y

Organización Panamericana de la Salud 2002 8

Involucrar a las comunidades, las familias y los consumidores

• Asegurar la representación de las comunidades, las familias y los consumidores en los servicios y en la formulación de políticas

Page 9: PROGRAMA DE SALUD MENTAL DE OPS/OMS POLÍTICAS Y SERVICIOS DE SALUD MENTAL Y PROMOCIÓN DE SALUD MENTAL” Programa de Salud Mental División de Promoción y

Organización Panamericana de la Salud 2002 9

Establecer políticas, programas y legislación a escala nacional

• Formular políticas sobre las drogas y el alcohol a nivel nacional y regional

• Aumentar el presupuesto de atención en salud mental

Page 10: PROGRAMA DE SALUD MENTAL DE OPS/OMS POLÍTICAS Y SERVICIOS DE SALUD MENTAL Y PROMOCIÓN DE SALUD MENTAL” Programa de Salud Mental División de Promoción y

Organización Panamericana de la Salud 2002 10

Desarrollar recursos humanos

• Crear centros nacionales de formación para psiquiatras, enfermeras psiquiatras, psicólogos y asistentes sociales de psiquiatria

Page 11: PROGRAMA DE SALUD MENTAL DE OPS/OMS POLÍTICAS Y SERVICIOS DE SALUD MENTAL Y PROMOCIÓN DE SALUD MENTAL” Programa de Salud Mental División de Promoción y

Organización Panamericana de la Salud 2002 11

Establecer vínculos con otros sectores

• Reforzar los programas de salud mental en las escuelas y en los lugares de trabajo

Page 12: PROGRAMA DE SALUD MENTAL DE OPS/OMS POLÍTICAS Y SERVICIOS DE SALUD MENTAL Y PROMOCIÓN DE SALUD MENTAL” Programa de Salud Mental División de Promoción y

Organización Panamericana de la Salud 2002 12

Vigilar la salud mental de las comunidades

• Implantar mecanismos de vigilancia de trastornos específicos en la comunidad (p. ej. Depresión)

Page 13: PROGRAMA DE SALUD MENTAL DE OPS/OMS POLÍTICAS Y SERVICIOS DE SALUD MENTAL Y PROMOCIÓN DE SALUD MENTAL” Programa de Salud Mental División de Promoción y

Organización Panamericana de la Salud 2002 13

Apoyar nuevas investigaciones

• Emprender estudios sobre la eficacia y la costo eficacia del manejo de los trastornos mentales comunes en la atención primaria

Page 14: PROGRAMA DE SALUD MENTAL DE OPS/OMS POLÍTICAS Y SERVICIOS DE SALUD MENTAL Y PROMOCIÓN DE SALUD MENTAL” Programa de Salud Mental División de Promoción y

Organización Panamericana de la Salud 2002 14

CONSIDERACIONES PARA DELINEAR POLITICAS PUBLICAS EN SALUD MENTAL

María Cristina de TabordaOrganización Panamericana de la Salud

Abril del 2003

Page 15: PROGRAMA DE SALUD MENTAL DE OPS/OMS POLÍTICAS Y SERVICIOS DE SALUD MENTAL Y PROMOCIÓN DE SALUD MENTAL” Programa de Salud Mental División de Promoción y

Organización Panamericana de la Salud 2002 15

Aspectos a Considerar

• Complejidad del tema• Contexto global de la salud mental: Realidad epidemiológica Características del contexto Qué es un Política Componentes de una política Consideraciones importantes en las diferentes fases del

proceso

Page 16: PROGRAMA DE SALUD MENTAL DE OPS/OMS POLÍTICAS Y SERVICIOS DE SALUD MENTAL Y PROMOCIÓN DE SALUD MENTAL” Programa de Salud Mental División de Promoción y

Organización Panamericana de la Salud 2002 16

SALUD MENTAL

• “Capacidad del individuo, del grupo y del ambiente social para interactuar el uno con el otro, de tal manera que promueva el bienestar subjetivo, el desarrollo y el uso óptimo de las habilidades mentales (cognoscitiva, afectiva y relacional) y el logro de las metas individuales y colectivas, congruentes con la justicia

y con la preservación de las condiciones fundamentales de equidad y justicia”

Page 17: PROGRAMA DE SALUD MENTAL DE OPS/OMS POLÍTICAS Y SERVICIOS DE SALUD MENTAL Y PROMOCIÓN DE SALUD MENTAL” Programa de Salud Mental División de Promoción y

Organización Panamericana de la Salud 2002 17

Implicaciones

• Trasciende la ausencia de enfermedad• Vivencia intra e interpersonal, supone interacción

efectiva con otros y el medio• Permite desarrollo de competencias para lograr

bienestar subjetivo, autoestima, resiliencia, relacionarse armónicamente, obtener logros individuales y colectivos.

• Fundamenta el desarrollo humano• Congruencia con justicia y equidad.

Page 18: PROGRAMA DE SALUD MENTAL DE OPS/OMS POLÍTICAS Y SERVICIOS DE SALUD MENTAL Y PROMOCIÓN DE SALUD MENTAL” Programa de Salud Mental División de Promoción y

Organización Panamericana de la Salud 2002 18

IMPORTANCIA EN SALUD PUBLICA

Uno de cada cuatro puede padecerlo450 millones de personas tienen alguno 70 millones dependen de alcohol, 24 padecen Esquizofrenia, 1 millón de suicidios y 20

millones de intentosCinco de las diez primeras en la carga de morbilidad.

Depresión es la cuarta y será la segunda en el 2020. Aumento en riesgo de demencias

Page 19: PROGRAMA DE SALUD MENTAL DE OPS/OMS POLÍTICAS Y SERVICIOS DE SALUD MENTAL Y PROMOCIÓN DE SALUD MENTAL” Programa de Salud Mental División de Promoción y

Organización Panamericana de la Salud 2002 19

Vulnerabilidad

• Los mas pobres• Niños, adolescentes y ancianos• Minorías que sufren por inequidades• Enfermos crónicos• Víctimas de desastres naturales y conflictos armados que llegan a crear verdaderas emergencias complejas• Violencia se retroalimenta

Page 20: PROGRAMA DE SALUD MENTAL DE OPS/OMS POLÍTICAS Y SERVICIOS DE SALUD MENTAL Y PROMOCIÓN DE SALUD MENTAL” Programa de Salud Mental División de Promoción y

Organización Panamericana de la Salud 2002 20

Consecuencias

• Aparte del sufrimiento, entrañan costos económicos y sociales :

Reducen productividad personal y familiar,su atención sanitaria puede ser costosa

Estigmatización, destrucción de redes sociales, disminución de calidad de vida

Page 21: PROGRAMA DE SALUD MENTAL DE OPS/OMS POLÍTICAS Y SERVICIOS DE SALUD MENTAL Y PROMOCIÓN DE SALUD MENTAL” Programa de Salud Mental División de Promoción y

Organización Panamericana de la Salud 2002 21

NUEVOS CONOCIMIENTOS

Acerca de la etiología, mejor comprensión, caminos mas científicos, menos especulación y temor

Acerca de arsenal terapéutico , mayores posibilidades de atención, control y curación.

Sin abandono de lo social posición mas cercana a un modelo médico

Page 22: PROGRAMA DE SALUD MENTAL DE OPS/OMS POLÍTICAS Y SERVICIOS DE SALUD MENTAL Y PROMOCIÓN DE SALUD MENTAL” Programa de Salud Mental División de Promoción y

Organización Panamericana de la Salud 2002 22

TENDENCIAS

• Creación de red de servicios priorizando la atención en niveles de baja complejidad tecnológica ( APS)

• Concurso y fortalecimiento de comunidad ( instancias asistenciales)• Equilibrio entre estrategias de promoción y prevención

pero provisión responsable de atención según necesidades

Page 23: PROGRAMA DE SALUD MENTAL DE OPS/OMS POLÍTICAS Y SERVICIOS DE SALUD MENTAL Y PROMOCIÓN DE SALUD MENTAL” Programa de Salud Mental División de Promoción y

Organización Panamericana de la Salud 2002 23

REALIDADES DEL CONTEXTO

• Negligencia histórica en su consideración por parte de los gobiernos, la comunidad de salud pública y la sociedad:

• 40% de los países sin Políticas• 30% de los países sin Planes• 25% de los países sin medicación en atención primaria Implementación eficiente y eficaz ?

Page 24: PROGRAMA DE SALUD MENTAL DE OPS/OMS POLÍTICAS Y SERVICIOS DE SALUD MENTAL Y PROMOCIÓN DE SALUD MENTAL” Programa de Salud Mental División de Promoción y

Organización Panamericana de la Salud 2002 24

CAMBIOS EN EL CONTEXTO

• Democratización• Descentralización administrativa• Reforma en la atención • Reformas en la financiación

• Oportunidades vs. Inequidades ?

Page 25: PROGRAMA DE SALUD MENTAL DE OPS/OMS POLÍTICAS Y SERVICIOS DE SALUD MENTAL Y PROMOCIÓN DE SALUD MENTAL” Programa de Salud Mental División de Promoción y

Organización Panamericana de la Salud 2002 25

DESCENTRALIZACION

• Cada nivel con competencias normativas y responsabilidades . ( consensos, retroalimentación, favorecen viabilidad)

• Capacidad de gestión ?• Mejores oportunidades de construir planes, modelos y

actividades pertinentes• Necesidad de adquirir y cambiar competencias

Page 26: PROGRAMA DE SALUD MENTAL DE OPS/OMS POLÍTICAS Y SERVICIOS DE SALUD MENTAL Y PROMOCIÓN DE SALUD MENTAL” Programa de Salud Mental División de Promoción y

Organización Panamericana de la Salud 2002 26

REFORMA

Mayor equidad en acceso a la saludVisión de control de riesgos Oportunidad de integrar servicios alrededor de la

atención primaria

Resistencia a los cambiosControl de costos aumenta inequidades ?

Page 27: PROGRAMA DE SALUD MENTAL DE OPS/OMS POLÍTICAS Y SERVICIOS DE SALUD MENTAL Y PROMOCIÓN DE SALUD MENTAL” Programa de Salud Mental División de Promoción y

Organización Panamericana de la Salud 2002 27

LOGROS ALCANZADOS

OMS/OPS Y OTRAS AGENCIAS :• Evidente interés en el tema• 25 años de construcción de opciones• Mejoría en los servicios• Declaración de Caracas• 1997 reafirmación de compromisos• 2001 ratificación de voluntades

Page 28: PROGRAMA DE SALUD MENTAL DE OPS/OMS POLÍTICAS Y SERVICIOS DE SALUD MENTAL Y PROMOCIÓN DE SALUD MENTAL” Programa de Salud Mental División de Promoción y

Organización Panamericana de la Salud 2002 28

DESAFIOS

Cumplir con función de RECTORIA : Desarrollo de estrategias integrales y coherentes para:

• definir políticas, • formular planes y desarrollarlos• implementar servicios• Proveer e invertir los recursos necesarios• LIDERAR,CONSULTAR,CONCERTAR

Page 29: PROGRAMA DE SALUD MENTAL DE OPS/OMS POLÍTICAS Y SERVICIOS DE SALUD MENTAL Y PROMOCIÓN DE SALUD MENTAL” Programa de Salud Mental División de Promoción y

Organización Panamericana de la Salud 2002 29

POLITICA EN SALUD MENTAL

• Instrumento fundamental con el cual se puede mejorar la situación de salud mental, la calidad de vida y el desarrollo humano de los individuos y las comunidades

Page 30: PROGRAMA DE SALUD MENTAL DE OPS/OMS POLÍTICAS Y SERVICIOS DE SALUD MENTAL Y PROMOCIÓN DE SALUD MENTAL” Programa de Salud Mental División de Promoción y

Organización Panamericana de la Salud 2002 30

COMPONENTES DE UNA POLITICA

• Definir metas a alcanzar• Establecer prioridades• Señalar responsabilidades• Definir funciones• Definir componentes de un Plan Nacional

Page 31: PROGRAMA DE SALUD MENTAL DE OPS/OMS POLÍTICAS Y SERVICIOS DE SALUD MENTAL Y PROMOCIÓN DE SALUD MENTAL” Programa de Salud Mental División de Promoción y

Organización Panamericana de la Salud 2002 31

PRINCIPIOS RECTORES

• Acceso equitativo a servicios pertinentes en respuesta a necesidades y expectativas

• Efectividad - con objetivos claros de bajar riesgos, mejorar calidad de vida y atender las necesidades, investigar, etc

• Eficiencia – en relación costo / mejores beneficios pero con justicia y equidad

Page 32: PROGRAMA DE SALUD MENTAL DE OPS/OMS POLÍTICAS Y SERVICIOS DE SALUD MENTAL Y PROMOCIÓN DE SALUD MENTAL” Programa de Salud Mental División de Promoción y

Organización Panamericana de la Salud 2002 32

REQUISITOS PREVIOS

Proceso consultivo:Legislación y normatividad que la enmarcan sustentan y

limitanInformación y análisis sobre realidad de necesidades y

recursosConocer miradas , facilitar consensos para asegurar una

visión comúnExperiencias exitosas y posibles apoyos

Page 33: PROGRAMA DE SALUD MENTAL DE OPS/OMS POLÍTICAS Y SERVICIOS DE SALUD MENTAL Y PROMOCIÓN DE SALUD MENTAL” Programa de Salud Mental División de Promoción y

Organización Panamericana de la Salud 2002 33

REQUISITOS EN SU CONSTRUCCION

• Sensibilizar, consultar y asegurar colaboración• Asegurar coherencia legal• Asegurar acceso y equidad a usuarios• Ajustar a preceptos científicos y tecnológicos y

Equilibrio en componentes• S. informativo para seguimiento• Prever viabilidad ( S. de salud, respaldo financiero e

infraestructura existente)

Page 34: PROGRAMA DE SALUD MENTAL DE OPS/OMS POLÍTICAS Y SERVICIOS DE SALUD MENTAL Y PROMOCIÓN DE SALUD MENTAL” Programa de Salud Mental División de Promoción y

Organización Panamericana de la Salud 2002 34

APLICACION DE LA POLITICA

• PLAN NACIONAL Y REGIONALES: sensibilización general por difusión consecución de apoyo político y financiación• CREACION DE EXPERIENCIAS DEMOSTRATIVAS: para sustentar reorientaciones, facilitar construcción de modelos y capacitaciones en

servicio

Page 35: PROGRAMA DE SALUD MENTAL DE OPS/OMS POLÍTICAS Y SERVICIOS DE SALUD MENTAL Y PROMOCIÓN DE SALUD MENTAL” Programa de Salud Mental División de Promoción y

Organización Panamericana de la Salud 2002 35

OBSTACULOS HABITUALES

• Falta de sensibilidad y compromiso• Falta de consensos• Resistencia al cambio• Insuficiencia de recursos• Infraestructura obsoleta o insuficiente• Incoherencia entre perfiles profesionales y

ocupacionales


Top Related