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PROGRAMA SALUD PROGRAMA SALUD MATERNA PERINATALMATERNA PERINATAL

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Dr. Ricardo A. Montoya GonzálezDr. Ricardo A. Montoya GonzálezDepartamento de Ginecología Departamento de Ginecología

obstetriciaobstetriciaHospital Universitario Erasmo MeozHospital Universitario Erasmo Meoz

PROGRAMA SALUD MATERNA PROGRAMA SALUD MATERNA PERINATALPERINATAL

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PROGRAMA SALUD MATERNA PROGRAMA SALUD MATERNA PERINATALPERINATAL

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PROGRAMA SALUD MATERNA PROGRAMA SALUD MATERNA PERINATALPERINATAL

DATOS DE IDENTIFICACIÓN:DATOS DE IDENTIFICACIÓN: Edad.Edad. Nivel Educativo.Nivel Educativo. Estado Civil.Estado Civil. ANTECEDENTES:ANTECEDENTES: Familiares.Familiares. Personales: TBC, Diabetes, Hipertensión Personales: TBC, Diabetes, Hipertensión

CrónicaCrónica Cx pélvica, VIHCx pélvica, VIH

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PROGRAMA SALUD MATERNA PROGRAMA SALUD MATERNA PERINATALPERINATAL

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PROGRAMA SALUD MATERNA PROGRAMA SALUD MATERNA PERINATALPERINATAL

ANTECEDENTES OBSTÉTRICOS:ANTECEDENTES OBSTÉTRICOS:

AbortosAbortos Ningún parto ó más de tres partosNingún parto ó más de tres partos Recién nacido menor de 2.500gms.Recién nacido menor de 2.500gms. Parto pre términoParto pre término Gemelares Gemelares CesáreaCesárea Nacidos muertosNacidos muertos Periodo intergenésico menor de doce mesesPeriodo intergenésico menor de doce meses

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PROGRAMA SALUD MATERNA PROGRAMA SALUD MATERNA PERINATALPERINATAL

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PROGRAMA SALUD MATERNA PROGRAMA SALUD MATERNA PERINATALPERINATAL

GESTACIÓN ACTUAL:GESTACIÓN ACTUAL: FumFum Antitetánica PreviaAntitetánica Previa Grupo SanguíneoGrupo Sanguíneo Consumo de CigarrilloConsumo de Cigarrillo Consumo de AlcoholConsumo de Alcohol Consumo de drogasConsumo de drogas Hospitalizaciones Hospitalizaciones Examen clínico de mamaExamen clínico de mama Examen de pelvisExamen de pelvis Examen OdontológicoExamen Odontológico Citología - CérvixCitología - Cérvix VDRL y FTA-ABSVDRL y FTA-ABS VIHVIH Cuadro HemáticoCuadro Hemático

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PROGRAMA SALUD MATERNA PROGRAMA SALUD MATERNA PERINATALPERINATAL

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PROGRAMA SALUD MATERNA PROGRAMA SALUD MATERNA PERINATALPERINATAL

GESTACIÓN ACTUAL:GESTACIÓN ACTUAL: PesoPeso Tensión arterial: TAS mayor 30mm HgTensión arterial: TAS mayor 30mm Hg TAD mayor 15mm HgTAD mayor 15mm Hg Altura uterinaAltura uterina Presentación fetalPresentación fetal FCF – MsFsFCF – MsFs Bacteriuria - ProteinuriaBacteriuria - Proteinuria VitaminasVitaminas

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PROGRAMA SALUD MATERNA PROGRAMA SALUD MATERNA PERINATALPERINATAL

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PROGRAMA SALUD MATERNA PROGRAMA SALUD MATERNA PERINATALPERINATAL

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PROGRAMA SALUD MATERNA PROGRAMA SALUD MATERNA PERINATALPERINATAL

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PROGRAMA SALUD MATERNA PROGRAMA SALUD MATERNA PERINATALPERINATAL

ES UN INSTRUMENTO DE ES UN INSTRUMENTO DE RECOLECCION DE LA INFORMACION RECOLECCION DE LA INFORMACION

EN FORMA PRECODIFICADA Y AL EN FORMA PRECODIFICADA Y AL MISMO TIEMPO UN MAPA DE RUTA MISMO TIEMPO UN MAPA DE RUTA

QUE PERMITE ORIENTAR LAS QUE PERMITE ORIENTAR LAS ACCIONES EN LOS DIFERENTES ACCIONES EN LOS DIFERENTES

MOMENTOSMOMENTOS

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HISTORIA CLÍNICA MATERNO PERINATAL

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ESCALA DEL MODELO BIOPSICOSOCIAL PRENATAL

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Escriba una X en la casilla, únicamente Escriba una X en la casilla, únicamente cuando el factor de riesgo este presente si el cuando el factor de riesgo este presente si el factor de riesgo no esta presente No se factor de riesgo no esta presente No se marca nada en la casillamarca nada en la casilla

Subtotales I y IISubtotales I y II

Se suma los puntajes obtenidos de la historia Se suma los puntajes obtenidos de la historia reproductiva y las condiciones asociadasreproductiva y las condiciones asociadas

Subtotales IIISubtotales III

Los hallazgos de esta sección se obtienen en su Los hallazgos de esta sección se obtienen en su mayoría del examen físico de acuerdo a las mayoría del examen físico de acuerdo a las semanas se coloca en el espacio en blancosemanas se coloca en el espacio en blanco

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ESCALA DEL MODELO BIOPSICOSOCIAL PRENATAL

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Riesgo PsicosocialRiesgo Psicosocial

Para asignar un punto se debe marcar con Para asignar un punto se debe marcar con una X y deben presentarse como una X y deben presentarse como INTENSO o NUNCAINTENSO o NUNCA

Puntaje total del riesgo BiopsicosocialPuntaje total del riesgo Biopsicosocial

Suma de la la historia reproductiva, Suma de la la historia reproductiva, condiciones asociadas, eventos patológicos condiciones asociadas, eventos patológicos del embarazo actual, ansiedad y soporte del embarazo actual, ansiedad y soporte familiar.familiar.

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Tamisaje Clinico y de laboratorioTamisaje Clinico y de laboratorio

Lo ideal es que se coloque de manera Lo ideal es que se coloque de manera directa los codigos, si esto se directa los codigos, si esto se dificulta se simplifica de la siguiente dificulta se simplifica de la siguiente manera:manera:

: Examen normal o negativo: Examen normal o negativo

xx : Examen anormal o positivo: : Examen anormal o positivo: : No se realizo examen: No se realizo examen

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HEMOGLOBINAHEMOGLOBINAhemoglobina mayor o igual a 10g hemoglobina mayor o igual a 10g COD. 0COD. 0hemoglobina menor de 10hemoglobina menor de 10 COD.1COD.1 SEROLOGIASEROLOGIANo ReactivaNo Reactiva COD.0COD.0Reactiva Reactiva COD.1COD.1No realizadaNo realizada COD.9COD.9PARCIAL DE ORINA/UROCULTIVOPARCIAL DE ORINA/UROCULTIVONormal:Normal: COD.0COD.0Patológico:Patológico: COD.1COD.1No realizado:No realizado: COD.9COD.9 CITOLOGIACITOLOGIAse escribe el grado de la ultima citología.se escribe el grado de la ultima citología.

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TOXOPLASMA IgMTOXOPLASMA IgMNegativos Negativos COD.0COD.0PositivoPositivo COD.1COD.1

PRUEBA DE ROLL OVERPRUEBA DE ROLL OVERTomar la presion arterial en decubito lateral izquierdo, confirme que Tomar la presion arterial en decubito lateral izquierdo, confirme que

la presion arterial es estable. Anote la cifrela presion arterial es estable. Anote la cifreColoque la EMB en decubito dorsal y tome nuevamente la presion Coloque la EMB en decubito dorsal y tome nuevamente la presion

arterial al minuto y alos 5 minutos.arterial al minuto y alos 5 minutos.Si al minuto o a los 5 minutos la presion arterial diastolica aumenta Si al minuto o a los 5 minutos la presion arterial diastolica aumenta

15 mmhg o mas se considera positiva si esto no ocurre es negativa15 mmhg o mas se considera positiva si esto no ocurre es negativaEsta prueba se realiza una sola vez entre la semana 28 y 32 de Esta prueba se realiza una sola vez entre la semana 28 y 32 de

gestaciongestacionSi el resultado es positivo debe evaluarse la presión arterial media Si el resultado es positivo debe evaluarse la presión arterial media

(sistólica+2 diastólicas/3) si esta es igual o mayor a 85 mmhg quiere (sistólica+2 diastólicas/3) si esta es igual o mayor a 85 mmhg quiere decir que la prueba es VERDADREAMENTE POSITIVA (posicion decir que la prueba es VERDADREAMENTE POSITIVA (posicion sentada)sentada)

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APLICACIÓN EDL APLICACIÓN EDL MODELOMODELO

EN EL PRIMER TRIMESTRE (antes de la semana 14)

PROMOVER LA CAPTACION OPORTUNA

HISTORIA CLINICA PRENATAL COMPLETA

DILIGENCIAR ESCALA DE RIESGO

SOLICITAR EXAMENES DE RUTINA

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2DO TRIMESTRE

(SEMANA 14 A 27)

Evaluación del Riesgo

Exámenes de laboratorio

Intervenciones según riesgo

Historia de riesgo biosicosocial, tamizaje clinico y de laboratorio curvas de seguimiento

Preeclamsia diabetes gestacional parto prematuro y /o RPM

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““ENSEÑA A TU LENGUA A ENSEÑA A TU LENGUA A DECIR NO SE”.DECIR NO SE”.

Maimonides.Maimonides.


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